2024年7月糖尿-服薬編

 服薬止められない

　　　　糖尿病棟でリベルサスを服薬開始したときから起きると

　　　　飲みたくないと『葛藤』から1日が始まる

　　　　リベルサスのせいで生活パターンが大きく乱れる

　　　　リベルサスだけの特殊ルール

　　　　・お水は120ml以下

　　　　　少ないと効き目が良いが120ml超えると効果ないとされる

　　　　　2口で飲みたいが1口で我慢するがこの薬苦い

　　　　・服薬後30分絶飲食

　　　　　毎回15～20分頃吐き気に襲われベッドで横になる

　　　　　辛すぎて寝ている事が多い

　　　　・服薬を拒む身体

　　　　　起きても7時8時と時間が過ぎ昼までには何とか

　　　　　どんだけ嫌なんだよと思う拒絶感

　　　　・頭痛薬と異型狭心症の動き（冠攣縮性狭心症）
　　　　　タリージェで頭痛の発作回数減らすことに成功

　　　　　頭痛が減ると異型狭心症も連動しているせいか減る

　　　　　肝障害再発したら糖尿もまた悪化して入院？

　　　　　頭痛の薬探す余裕が全くない

　　　　リベルサス前

　　　　朝起きる　→　ヨーグルト　→　他の服薬　＝のんびり生活

　　　　リベルサス後

　　　　朝起きる　→　葛藤　→　リベルサス　→　吐き気　→　寝る

　　　　→　吐き気を抑えてヨーグルト　→　他の服薬　＝　生活リズム狂う

　　　　インスリン管理をしたくないから仕方なくリベルサスを選択

　　　　ツイミーグ復活させてリベルサス止める提案してみよう

　　　　先月タリージェの代わりになる薬はじんましんで中止

　　　　エピナスチンで収まったし薬疹怪しい

　　　　朝は11種類13個も飲んでる

　　　　夜は少し減って8種類

　　　　もう少し減らしたい

2024年7月循環器

 もぐら叩きで良し

　　　　大学病院　循環器

　　　　　異型狭心症と頭痛が猛威を奮い他疾患向き合えない

　　　　　今回の入院で嫌な事を嫌なまま続けると

　　　　　ココロと身体が分離してしまう

　　　　　極限状態が相応しい

　　　　　極限に入れば

　　　　　頭痛のパターン無視され毎日ひたすら痛む

　　　　　異型狭心症異常発生

　　　　　２疾患がきつく他が考えられなくなる

　　　　　異型狭心症/頭痛/糖尿は一心同体

　　　　　治療を2か月拒んだら動脈硬化が15年進む

　　　　　苦肉の策で頭痛薬

　　　　　肝機能障害起こした薬を容量落として再利用と告げると

　　　　　先生絶句していた

　　　　　負のスパイラル突入

　　　　　循環器の話

　　　　　異型狭心症発生回数

　　　　　5月　6回

　　　　　6月　入院中　25回+50回＝計75回

　　　　　        退院後　8回

　　　　　　　  6月合計83回　自己新記録

　　　　　7月　既に3回　病院待合室1回　診察室で軽いの入るも30秒で消滅

　　　　　ループ型埋め込み心電図

　　　　　素朴な疑問で携帯やBluetoothやIHってどうなの？と

　　　　　誤作動はほぼ起きないらしいと

　　　　　埋め込む事を前提で聞き始める

　　　　　肝機能障害で糖毒性が発生

　　　　　ヘモグロビンa1cが11.3もあるけど入れられないよね？と

　　　　　海風さん入れる必要ないよ

　　　　　へっマジと聞きなおしてしまった

　　　　　発作回数増える度に紹介してましたよね？

　　　　　確か３年前から埋め込みは聞いていましたけど

　　　　　あれは失神に対して有効で1方向だから取れない可能性大

　　　　　　海風さんは12誘導心電図が有効だけど確定してるから必要なし

　　　　　12誘導って病棟でNSさんが取りたがってたあれですよね

　　　　　ポータブルも検討されたけど装着すると病棟缶詰になるので嫌がった点

　　　　　当番先生派遣しても教科書通りに朝出るものだと決めつけるし

　　　　　ポータブルは２方向だけどやるならありだけど

　　　　　　またやりますか？

　　　　　予約に合わせて装着しても緊張するせいか出なくなるし

　　　　　前回も7日中5日も出ていたのにタイミングで出ない日に遭遇

　　　　　海風さんウチの病院でアセチルコリン陽性確認できてるよ

　　　　　　誘発は血管が戻らなくなる危険があるから陽性者は生涯1回

　　　　　　薬で対応するしかないけど種類はmax増やせられない

　　　　　　ニトロペンかミオコールを自分のタイミングで対応

　　　　　発作が出たらミオコールをもぐら叩きの原理

　　　　　噴霧して打ち消すだけ一生治る見込みはない

　　　　　痛みに耐えるだけって辛い

　　　　　私と同じか似ている人って世の中にいるのかな

　　　　　本日の処方

　　　　　処方薬

　　　　　ヘルベッサーR/ジルチアゼム　　　 朝夕100mg

　　　　　シグマート/ニコランジル　　　　　朝夕5mg

　　　　　アイトロール/一硝酸イソソルビド　朝夕20mg

　　　　　ニトロペン舌下錠　頓服1シート

　　　　　ミオコールスプレー　もぐら叩き対応1本

2024年7月脳神経内科

 苦肉の策

　　　　大学病院　脳神経内科　頭痛専門外来

　　　　　先月の入院は頭痛薬と胃薬が相乗効果が引き金

　　　　　自身の体質で相乗効果をアシスト

　　　　　タリージェ5mg朝/タガメット200mg朝夕

　　　　　肝/膵機能障害を引き起こしただろうと言われている

　　　　　良い悪いは別で副作用は別の薬で打ち消し

　　　　　めまいからの吐き気を抑えるために胃薬を使い

　　　　　以前ガスター40mg/日で神経障害発生タガメットに変更

　　　　　タガメットはタリージェの作用が増強され障害が起きた

　　　　　今はムコスタを常用して寝込む吐き気がきたらプリンペラン

　　　　　ある薬でムコスタとプリンペランは常用となる

　　　　　苦肉の策

　　　　　タリージェ2.5mg朝夕で使う

　　　　　血液検査を定期的に調べ

　　　　　何かあれば入院は素直に応じる事を条件に許可

　　　　　選択肢

　　　　　肝機能障害は他科で対応を条件

　　　　　　１．タリージェ5mg朝のみ常用　/　頓用追加5mg

　　　採用　２．タリージェ2.5mg朝夕/日５ｍｇ　/　頓用追加５ｍｇ

　　　　　現状のままの策

　　　　　　３．レイボー50mgを頓用利用　/　タリージェ５mg頓用利用

　　　　　　４．新薬を探す

　　　　　2.5mg/日5mgで効果があれば１つクリア

　　　　　異型狭心症も処理できれば他疾患にも向き合える

　　　　　大学病院のカルテ内に禁止（注意）薬剤リストにタリージェ追加

　　　　　入院中担当医と相談して禁止リストから除外頓服利用

　　　　　頭痛は群発頭痛群に属して少数派

　　　　　脳神経内科チームが病棟訪問

　　　　　治療薬を探すも副作用で中止

　　　　　　本命は糖尿治療で運動しないと血糖値下がらない

　　　　　　無理し過ぎてるから下肢も悲鳴をあげ神経痛も加わる

　　　　　　担当医の先生が気を使い病棟に脳神経内科医を派遣

　　　　　　予約取れないと思ってたらチーム訪問

　　　　　　脳神経内科のカンファレンスで協議して決めたいと

　　　　　　希少疾患だけに脳神経内科病棟も興味津々

　　　　　　発症から３年大きな一歩

　　　　　　有難いことに毎日協議してくれ決定されたが

　　　　　　お試しの段階でじんましんが出て中止

　　　　　頭痛だけでも手一杯

　　　　　そこに異型狭心症がかぶさり猛襲

　　　　　入院中ココロが折れた

　　　　　頭痛と異型狭心症が猛襲

　　　　　色々あり過ぎて

　　　　　退院前からココロと身体が分離

　　　　　動こうとしても身体が動かない

　　　　　糖尿の先生と循環器の先生を説得でしなければ。

2024年入院-伍

 日々の記録①

　　　　とは書いたものも詳しく取っていない

　　　　前回の入院でプライマリーNSと

　　　　異型狭心症を我慢し過ぎて失神したときの当番NSしか覚えてない

　　　　今回はNSステーションや通路でお名前で呼べるようにした

　　　　病棟に40人程度患者がいて名前で呼ぶのは私くらいみたい

　　　　本人目の前にんー見た事ある！話した事ある！ん～となる事もあるけど

　　　　名前で呼ぶと皆さん嬉しそうにしていた

　　　　本日の担当/日勤回数/夜勤回数

　　　　 1日目　A1　B1　闇を話しどん底　スイッチ見つけ這い上がるだけ

　　　　 2日目　C1　D1　

　　　　 3日目　E1　F1 

　　　　 4日目　E2　G1　

　　　　 5日目　H1　E3　

　　　　 6日目　I１　J1　

　　　　 7日目　B2　K1

　　　　 8日目　E4　F2　影のプライマリーEさん10・11日目連休いいな

　　　　 9日目　L1　M1　夜勤AMRさん担当Mさん何故だ。Aさん目撃最後

　　　  10日目　G2　N1

　　　  11日目　H2　J2

　  　　12日目　E5　O1　

　　　  13日目　P1　Q1　Aさん担当付かない空元気も失せ運動放棄血糖値反発

　　　  14日目　R1　S1　Aさん抜き、勝手にAさんの乱発動　患者相談センター突撃

　　　  15日目　B3　J3　消灯5分前Jさんから5病欠明日担当だよと聞く

　　　  16日目　A2　　　11～15日目まで5病欠、一緒に頑張りたかった無念

　　　　ココロを支えてくれたNS

　　　　Aさん　Bさん　Cさん　Eさん　Jさん　偉い人2　偉い人3

　　　　とあるNSさんに情報を聞き

　　　　病棟合併があり2科が3科になりNSが30人いるそうな

　　　　休職中の方もいるし30名中19名がHITしている事になる

　　　　2年前は2科で15名＋パートNS3名の18名体制

　　　　入院-陸　日々の記録②に続く

2024年入院-肆

 病気の考え方

　　　　同部屋の人との接し方

　　　　病気への向き合い方が異なるから深く話したくない

　　　　冷たいと思われるがあまり接点を持ちたくない

　　　　病気は同じでも個々に取り組み方で変わる

　　　　病気が同じでも治療方針はオーダーメイド式

　　　　数値が高くても低くても他人とは比較対象にならない

　　　　抱えている疾患に差があり過ぎて共感はできないししたくない

　　　　退院後は、皆様のブログから治療のヒントを頂いています。

　　　　同部屋に接点を持ちたそうな人がいて

　　　　私が距離を取っているせいかカテーテンの内側を覗きにくる

　　　　糖尿既往歴があるのに向き合ってないから付き合いたくない

　　　　間食はするし甘いミルクキャンディやガムを食べている

　　　　医者がガムのみニコチン入りを許可してたけど勝手に破ってた

　　　　急に食後血糖180や250超えたら持ち物検査入るよね

　　　　医師に報告されたら数日でインスリン導入

　　　　後続の方全員入院時は血糖値85/110とか優秀だったのに

　　　　2日後にはインスリン導入で1人は私だけインスリンしてないから

　　　　前の人が嫌がらせされてるし

　　　　補足：

　　　　入院2日目朝CPRindexが0.88　昼1.19でインスリンしたいと相談

　　　　就寝前血糖値300突破

　　　　医療は人それぞれ私はインスリンを拒否していたので説得から

　　　　入院中限定、持ち帰りなし、操作方は覚えないと生意気な条件をつけ受諾

　　　　他疾患で一杯心に余裕がない●を選択していたから

　　　　入院3日夕食は命取られるじゃないかと医師に立ち合いを求め導入

　　　　朝と夕食で1種類、就寝前で1種類、単位は細かく医師が指示日々変わる

　　　　入院8日目CPRindex1.48まで回復夕方と朝のインスリンを削り

　　　　入院10日目インスリンを投薬に切り替えた副作用が辛い

　　　　嫌がらせをしていた人は退院間近の私しか見ていない

　　　　私が妬まれ嫌がらせを受ける理由は正直分からない

　　　　嫌がらせの人は事情だけに甘やかされてるけど差額あり大部屋

　　　　迷惑行為するなら個室空いてるし行けばいいじゃない

　　　　同部屋の方は全員それぞれに事情があり命が危ない人だけ

　　　　私もその1人で空元気を出しているだけです

　　　　頑張ってる人苛めないで欲しい趣味悪いよ

　　　　退院決まったし、したけど

　　　　治療方針が決まっただけで治ってないし

　　　　『完治するかも不明』

　　退院しても時間帯により血糖値250あるのです

　　　　特殊頭痛＋異型狭心症も結構きついんだけど

　　　　甘やかされてないよ？

　　　　異型狭心症の方で書こうと思ってたけど

　　　　16日間で事後申請した回数15回

　　　　煙ったがれ申請しなかったの含めると25回

　　　　10段階でLv7以上ミオコール使ったのが25回

　　　　途中で信頼できるＮＳがＳＴ上昇収めたいから失神するギリで呼んでと

　　　　プライマリー不在時にお世話になってたし恩返しだね

　　　　要望してきたので貯めるがLv6以下ばかり我慢して50回は出た

　　　　16日間で75回は自己新記録樹立

　　　　多分だけどアイトロール切ってシグマート2.5mgに減らせば

　　　　10～20分の帰ってきそうだけど辛いから勘弁

　　　　帰宅後はまだミオコール3回安定してきたね

　　　　そこでICM導入を考え始めたのです

　　　　話を戻して私の血糖値

　　　　恐らくその方の判断基準を鈍らせたのは私の血糖値

　　　　同部屋の中だと私が最も数値は悪い

　　　　初期が異なり250/300スタート比較する方が間違っている

　　　　毎日ＮＳと血糖値の成果を確かめ些細な喜びを活力にしていた

　　　　プライマリーともしたかったけど病欠なら仕方ない

　　　　悪い時間帯は翌日フォロー散歩強化したりしていた

　　　　時には病院の外周をこっそり歩いたり一応敷地内

　　　　健常人の空腹時血糖値は110/食後2時間140が正常値

　　　　私の設定は130/180で緩い設定だけどこれでも難しい数値

　　　　血糖値治療方法も異なれば投薬も効き目が異なる

　　　　私は極端に薬が効きやすい体質でミニマム仕様で良い事が多い

　　　　体調面を考慮しながら徐々に増やしていく

　　　　そもそも論で私とその方は条件が異なるのです

　　　　私は前回も今回も脳神経内科の薬で副作用が起き

　　　　肝機能障害と膵臓に障害が起き芋づる式に糖尿が悪化

　　　　病気の考え方は人それぞれマイペースでいい　　　　

　　　　糖尿病＝誤解されやすいから普段は隠している　

　　　　同部屋の皆さんが糖尿病で薬事性から肝機能障害を起こし

　　　　特殊頭痛/群発頭痛/異型狭心症もがあれば話もできるけど

　　　　心不全と異型は異なるし手術で治るならすぐにしたいけど

　　　　ヘモグロビンa1c高いから無理

　　　　人は人、私は私、マイペースでいいです　　

　　　　次は入院-伍　日々の記録

2024年入院-参

 勝手に担当NSの乱

　　　　最終日に５分だけお話できた

　　　　お手紙というか台本を渡した

　　　　担当NSさん私の担当医や別の科の担当医もご存じで

　　　　消化器にもいた事あるらしく肝臓医なのに肝臓の話10秒

　　　　お酒の話しかしない先生の事もご存じで世間は狭いよね

　　　　台本内容　

　　　　　・闇の真相は知るNSさんに一緒に病を考えたかった

　　　　　　後半仲良しNSに闇を話し同情されていた事

　　　　　・投薬相談や医者への提案を前もって相談したかった

　　　　　・寝れずに起きていたのはSUCTのせいで脳が興奮状態そして痛む

　　　　　　副交感神経に入ると異型狭心症で結局寝れない真相

　　　　　・担当NSさんが患者想いで闘病アドバイスを退院者に送り

　　　　　　励ましている姿を見ていたので私もドキドキ

　　　　　　私のはなかった。ごめ～んって病み上がりだし仕方ないよね

　　　　入院で得たもの

　　　　　・特殊頭痛を知る/興味を持ったNSが増えた

　　　　　・異型狭心症の更に少数派で教科書通りでない患者の存在

　　　　　・糖尿の奥深さをまた知れた

　　　　　・担当NS不在でも味方のNSが５名もいて救われていた点

　　　　14日目決戦の日

　　　　決戦への引き金は13日目相性の悪いNSに感情爆発

　　　　綺麗ごとより担当NSだせ

　　　　担当NS抜き『勝手に担当NSの乱』

　　　患者相談センター突撃編

　　　　台本をプライマリーさんに渡し目を通して

　　　　一番上に書いてたから目が笑ってた

　　　　私が通う病院には患者の権利を守るために

　　　　入院棟の入り口や病棟の食堂に存在を消すように『目安箱』が設置されてる

　　　　目安箱を利用なら疑問を感じた9日目より前にすべき事だった遅いのだ

　　　　とあるビルの一角にある『患者相談センター』へ突撃

　　　　入院今日で14日目で初日についたプライマリーさんが1回も来ない

　　　　ハラスメントをした覚えもないし意味が分からないと

　　　　ここの担当さんにも闇をぶちまけた

　　　　説得力に欠けるのでセンター担当者に闇をぶつける

　　　　病状は人それぞれで向き合い方も異なれば

　　　　同じ病気でも異なる性質があるので同じではない

　　　　同部屋の人とコミュニケーションを控えているのは

　　　　自分の病を医者も理解できないのに患者同士は難しい

　　　　糖尿病の目標数値は人それぞれの状態で異なる

　　　　糖尿病と透析の人だと状況も異なり比較対象外

　　　　感情移入しても私ではお力にならない

　　　　整形とか外科系の緩いところならまだしも

　　　　内科は難しいよね

　　　　生きるか死ぬかで言えば私も皆さんと同じポジション

　　　　異なるのは人に迷惑をかけるなら倒れる寸前を攻め

　　　　ダメなら這って歩けばいいよねって考え方

　　　　入院を説得されしたなら努力は人一倍しなければならない

　　　　医師の力も必要だけどプライマリー看護師の力は絶大

　　　　ぶっちゃけると、挨拶だけでいいんですよ

　　　　おはよー　おつかれーだけも良かった

　　　　若手ナースマンがそれやってくれてたよね

　　　　15日目回答日

　　　　私はせっかちです

　　　　クラークさんから請求書を貰いその場で支払いへ

　　　　帰りに患者相談センターへ行くもすれ違い

　　　　90分も話してしまったけど

　　　　病棟に連絡が入っているので存分に話す

　　　　結論『故意に外した事はない偶然15日外れた』以上

　　　　私の要望、長い目で考えて『全ての患者にプライマリーを付ける努力』を
　　　　各病棟で考え付けるようにすれば未来に私のような患者は減る
　　　　偶然が毎回起こるなら病気も慢性疾患も治れ

　　　　本件、病院の看護師長会議の議題に上がり患者が苦しんでると

　　　　病院長　→　病棟　→　現場NS　に調査が入り

　　　　報告書が病院長にあがり会議で話し合われるらしい

　　　　2度ある事は3度あるだろうし現在も血糖値は乱れたまま

　　　　次の時までのお楽しみだね

　　　　15日目夜動く担当は5日間病欠

　　　　そしてお手紙というか台本を渡して

　　　　想いは通じたと思いたい

　　　　入院-肆に続く

　　　　次回は病気の考え方について

2024年入院-弐

 プライマリーNS

　　　　プライマリーNS（ナーシング）

　　　　私はプライマリーナース（担当）と呼んでいる

　　　　プライマリーナーシングは1人の看護師が

　　　　担当になった患者を入院から退院まで一貫して受け持つ考え方

　　　　担当が24時間いる事はないが1週間入院すれば3回以上は担当

　　　　患者をより詳しく知っている患者の味方になってくれる人

　　　　海風がプライマリーさんに求める考え方

　　　　　・プライマリーさんとなら頑張れる気がするから頑張りたい

　　　　　　やる気スイッチ全オフ一緒に探したい

　　　　　・治療2本柱の1本、医師と私で1本、プライマリーと私で1本

　　　　　・医者に医療方針を提案など、より深い医療の話をしたい

　　　　　・他疾患の相談など他NSに相談しづらい事など

　　　　プライマリー不在9日目

　　　　夜勤にプライマリーがいたが夜勤担当にならず

　　　　夜勤は15対1＝確率3分の1を3回目だがハズレすぎ

　　　　日勤は7対1で病棟患者40人くらいだから7分の1

　　　　日勤は3人1チームが3チームいる感じで夜勤は1チーム

　　　　チームメンバーは毎回異なるみたい看護師同士の相性もあるよね

　　　　後日担当を決める事もあるリーダ各の人に聞いてみた

　　　　病棟は日々重症度の高い患者が優先される事があると前置き

　　　　トリアージされるつかない事も偶にあるけど毎回付かないのは異常

　　　　その人はプライマリー担当を調べを率先しているらしいと

　　　　プライマリーって患者の心の支えだよね

　　　　プライマリー不在13日目

　　　　退院は来週のどこかで延長戦確定

　　　　夜勤で感情爆発

　　　　同部屋人には1人3～5分かけ体調を詳しく聞いていた

　　　　私は血糖値だけ聞いて去ろうとしたので引き留め

　　　　異型狭心症の話をしたら煙ったがれ去った滞在30秒

　　　　翌朝は昨夜煙ったがリ30秒だった人

　　　　追い込み過ぎたか煙のNSウルウルしてた

　　　　泣きたいのこっちだから

　　　　感情爆発内容

　　　　　・何故私にだけプライマリーが来ないやる気出ない

　　　　　・同部屋さん２周したけど付かないの私だけ

　　　　　・チーム医療は名だけで専門的な話は全くできない

　　　　　・担当患者に接する時間を作るために私とか時短してるよね？

　　　　　・煙ったがれたから昨夜相談してないけど昨夜だけで狭心症5回

　　　　　　入院時の取り決めで発作は事後申請で構わないけど連続3回きたら

　　　　　　深夜でもナースコールするようにと決めたの破る気持ち分かる？

　　　　　・異型狭心症はどのくらい痛いの？と聞かれてmaxは死にたいくらい

　　　　　　雑巾を1滴残らず絞るような状態が心臓で起きると意識が遠のき失神

　　　　　　失神する前にニトロ入れると消滅、それが眼窩で起きるのが特殊頭痛

　　　　プライマリー不在14日目

　　　　担当NS抜き『勝手に担当NSの乱』患者相談センター突撃編を遂行

　　　　入院-参掲載予定

　　　　プライマリー不在15日目

　　　　夜勤消灯時間5分前に仲良しNSに明日で退院と挨拶と雑談

　　　　組織再編の話をして希望はやっぱり夜景が綺麗な隣のビル？

　　　　2度ある事は3度あるだろうから次の入院は寂しくなるね

　　　　消灯1分前あぁ私のプライマリー明日担当になったりしないよね？

　　　　〇〇ちゃん？明日担当だよ病欠だった聞いてないの

　　　　私の情報だとプライマリーは9日目の夜勤までいた翌日は明け休暇

　　　　つまり10日目から15日目まで病欠だった事実

　　　　教えて欲しかったな故意で外してると終盤失速してた

　　　　入院-参に続く

2024年入院-壱

 闇

　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024入院記録

　　　　病棟：糖尿＋他２科の集合体

　　　　期間：16日間

　　　　病名：薬剤副作用による肝機能障害

　　　　　　　２型糖尿病及び多発糖尿性合併症

　　　　計画：癌疑惑の排除

　　　　　　　膵機能回復と治療方針の確立

　　　　結論：癌疑惑排除、治療方針決定、腫瘍マーカーや神経痛は糖尿のせい？

　　　　匿名性でも書くか悩んだけど

　　　　糖尿病は真剣に取り組んでいた

　　　　退院して残りは外来で決めて的な

　　　　治療方針は決まったが治ってない　　　　

　　　　今回も前回も同じ理由

　　　　薬剤の副作用による肝機能障害及び膵機能低下

　　　　今回はインスリンが避けれそうにないから拒む

　　　　闇の問題

　　　　ココロの深くにある闇を医師にぶつける

　　　　『10年延命すれば10年苦痛も延長』病に心が付いていけない

　　　　特殊頭痛と異型狭心症がエグい痛みで他が考えられない

　　　　外来の先生と一番長い先生の説得に応じて入院受諾した

　　　　インスリンだけで終わるはずもないけど

　　　　現在４種類も薬が増えて管理が大変

　　　　闇を担当医とプライマリーNSにする

　　　　キーになる人と一緒に頑張りたかった

　　　　こればかりは綺麗ごとでなんとかなるものではない

　　　　担当医もかなり心配してくれて休日返上で見に来てくれたり

　　　　やる気を引き出してくれありがたい人

　　　　プライマリーNSは本日の担当または夜勤で当たったときに

　　　　頑張っている姿を見て貰いたかったが全く当たらない

　　　　後日、担当NS抜きの勝手に担当NSの乱と称し大騒ぎする事となる

　　　　私がどんなに頑張っても所詮1人

　　　　NSは近くにいる味方だが医師は日に1回くれば良い方

　　　　頑張れば結果に出るところだから誉めてくれる人は大切だよね

　　　　ある日の事

　　　　朝夕でミニマムで使用していた薬ですら副作用が辛くギブアップ

　　　　担当NSに相談してから医者に相談したくても担当NSいつも不在

　　　　チームNS多忙だから仲良しさん以外難しい相談はほぼ不可能

　　　　同部屋の人は5日の入院でも2～3回当たってるけど私は初日だけで0回

　　　　チーム医療と言いながら質問すれば煙ったがれ

　　　　別の病を報告しろという割に報告すると煙ったがる

　　　　ある日ココロが大爆発キツめのNSを追い込んでしまった

　　　　インスリンを拒絶していた闇の正体

　　　　再入院でも病棟以外拒否、操作方法を覚える気なし

　　　　１つは特殊頭痛

　　　　群発頭痛の親戚な頭痛

　　　　1つは異型狭心症

　　　　別名：冠攣縮性狭心症/スパズム

　　　　入院中報告は15回、無申請も含めると25回

　　　　ミオコール使わないLv6以下の痛みは50回は出ていたのではないかと

　　　　ICMをそろそろ入れた方がいいのかな？

　　　　植込型心電図記録計（Implantable Cardiac Monitor：ICM）

　　　　糖尿高いからしばらく先だし循環器の先生と相談かな　　　

　　　　腫瘍再発したとき電気メス使えないと困るんだよね

　　　　MRI入る事も多いしどうしたものか？

　　　　弐に続く予定

入院2024-零

 心の声

 

人に理解を得るのは難しい

治療と入院を拒んでいた

複数の医師から根気よく説得され

条件付きで受け入れた

　平行して積極的に友人と会い

　　馬鹿話や昔話ができて有意義

　　　会ってくれた人に感謝

　選択肢や考え方は人それぞれ

　　10年延命すれば10年苦痛も延長

今回も副作用が原因

一筋の希望が見え消滅

無　念

　　　条件交渉

　　　時期

　　　医：入院今日からでも明日からでも早い方が良い

　　　私：明日はイタリアンでワイン飲む日だから無理

　　　　　〇日辺りは如何ですか？

　　　医：あなた今状態良くないから『昏睡状態』もあるからね

　　　　　体調変化したら遠慮なく連絡して緊急入院してよ

　　　私：拒んでたの私だし自業自得、計画入院日までがんばります

　　　入院期間

　　　私：基本２週間は長い、月曜から入って翌週の金曜か土曜に出たい

　　　　　11泊12日また12泊13日で！土日の病院人少ないし寂しい

　　　　　（前回は11泊12日）

　　　医：入院調整で水曜に入ったら水曜退院でも良い？

　　　私：その場合従うけど治療のお持ち帰りは断固お断り

　　　医：効果を優先しないと勿体ないから延長戦も考えておいてね

　　　　　カンファレンス飛び入り参加するから病棟に顔出すよ

　　　私希望：最長12泊13日　

　　　医希望：13泊～17泊

　　　正解は来月報告　　

　　　2024/6/23追記

　　　正解　15泊16日（16日）

2024年5月循環器

 心に秘めた本音漏れる

　　大学病院　循環器

　　　20分前に病院到着

　　　到着から5分もしない内に呼出機が鳴る

　　　循環器の患者さん高齢者が多く話も長いし無視

         直後に2度目の呼び出しが入り焦る

　　　1度目のコールは診察室に患者あり中待合室で待機

　　　2度目のコールは暗黙のルールで診察室空いてます

　　　3度目以降は『催促』

　　　診察室到着

　　　相談すべき事があるが循環器の報告

　　　発作回数報告

　　　3月7回・4月4回・5月1回

　　　シグマート/ニコランジルの効果で減少傾向と報告

　　　1回2.5mg2錠をようやく5mg1錠に変更依頼できた

　　　合わせて異型狭心症と連動している頭痛について

　　　異型狭心症も頭痛も広い意味で血管が痙攣しているので酷く痛む

　　　造影剤ＣＴの結果を報告

　　　すい臓がんを疑われていた件は否定を報告

　　　先生も疑っていたと本音が零れた

　　　命の話をしていたら心のストッパーが外れて

　　　ココロの最深部の考えを告げてしまった

　　　先生は受け入れてくれた感じだったけど

　　　忘れてくれたらいいな

　　　先生を動揺させてしまったせいか

　　　3月に聞かれた消化器の件を再報告

　　　体重減少の事

　　　疑わしきタリージェで勝手に止めている件と

　　　レイボーの使用頻度聞かれたり

　　　糖尿の先生が糖尿病が原因じゃないと否定している件

　　　最後に血圧

　　　深呼吸なしで115-80-102

　　　首を傾げ再測定107-72-108

　　　別件でいく血液検査に追加で『甲状腺』の項目を追加

　　　理由を聞くとよくある検査だけど頻脈気味で体重落ちてるからと

　　　処方薬

　　　ヘルベッサーR/ジルチアゼム　　　 朝夕100mg

　　　シグマート/ニコランジル　　　　　朝夕5mg（2.5mg＊2錠　→　5mg1錠）

　　　アイトロール/一硝酸イソソルビド　朝夕20mg

　　　ニトロペン舌下錠　頓服1シート