シウォン整形外科 -56ページ目

05Apr
- 85二重再手術に必ずしも切開が必要でない理由：自然癒着二重で行う二重再手術3週目の経過・レビュー
  韓国で行われる美容整形で一番多いのは断然二重の手術です。二重手術は施術頻度が多い分、手術に対する不満や手術後の予想外の問題の発生頻度もまた多いです。そのため、二重手術後の再手術または矯正に対する需要が高いのが今の現状です。一般的に二重の再手術は切開法のみで可能だど考えておられる場合が多いのですが、目の状態や患者様のご要望が上手く一致していれば自然癒着方式の二重手術「二重（にじゅう）埋没法」でも良い結果を期待できます。自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」再手術前自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」再手術前過去に行った自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」の後に、二重の線の下に多重のシワ（multiple fold)が発生し、この部分についての改善と、より鮮明なアウトライン二重をご希望されている患者様です。一般的にハム目（pretarsal fullness、前瞼板肥厚症）又は小シワは二重のデザインを高くし過ぎた場合に発生頻度が高いと言えます。自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」再手術前当患者様もまた既存の二重が高すぎる位置にデザインされたケースに該当されました。このような場合、切開二重手術で既存の手術部位を整理することが必要になりますが、当患者様のほうで自然癒着二重をご希望されたため、新しい方式の手術法を追加して自然癒着二重の再手術「二重（にじゅう）埋没法」を行いました。自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」再手術　　　　　　　　　3週目の経過・レビュー自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」再手術3週目の経過・レビュー二重の再手術の方法として自然癒着二重で行ってから3週間が経過した様子です。手術による腫れが少し残っていますが、手術前と比べてみた時、多重のシワは確実に改善され、直線形態で曲がった形の二重が全体的に滑らかな曲線形態に変わった部分を確認することができます。自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」再手術　前・後自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」再手術　前・後二重の再手術方法を決定するにあたって優先的に考慮すべき事項は①既存の二重の手術方法②既存の二重のデザイン③目の皮膚の状態（厚さ等）や垂れ具合④希望する二重の形態などがあります。これに合わせて患者様がご希望する手術の方法（完全切開法、部分切開法、自然癒着法）もまた考慮しなければなりません。一般的に高めの二重なら再手術は切開法が優先的に考慮されるべきであります。ですが、該当患者様の場合、自然癒着法での解決をご要望されている状態でした。使用した方法は既存の埋没二重の糸と結び目をすべて除去した後、自然癒着二重により発生した既存の全ての癒着部位に対し癒着剥離術（adhesiolysis）を行った後、新しく自然癒着二重を行いました。⁂上記の方法は全ての患者様に同様に適用することは難しい手術法であり、今回の記事のようなケースでのみ限定的に使用される方法です。一般的に二重の再手術で自然癒着がおすすめされる場合は、①後戻りした二重を同じ形に回復させたい場合②既存の二重の高さが低めにデザインされたものをより大きくさせたい場合③皮膚が不厚くない場合になります。ですが、この他にも目の形態と解剖学的な構造、患者様のご要望を上手く折衷していけば、上記以外の場合であっても二重の再手術の方法として自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」を考慮することも可能です。シウォン整形外科では全ての患者様と1：1のカウンセリングを通して目の状態を分析した後、患者様のご要望を反映した最適の手術をおすすめ、執刀しております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
04Apr
- 84：グレーラインを切らない目尻切開、目尻の高さ調整、タレ目形成2ヶ月目のレビュー
  目尻切開の一番基本的な目標は、目の水平瞼裂（palpebral horizontal fissure、横幅）を増加させ、目をより大きく見せることにあります。このとうな目的を達成するために多様な方式の手術法が考案され、使用されてきました。伝統的かつ普遍的に長く間使用されてきた目尻切開の方法の一つはグレーラインを切って目尻の切開を行うことです。◆グレーライン（grey line）とは？◆『23　シウォン整形外科、三白眼を緩和させる外眼角固定術、2ヶ月目のレビュー』外眼角固定術　前外眼角固定術　前切開手術は案外色々な理由により行われます。目尻切開の場合、目の横幅を伸ばし、窮屈な印象を改善させることが一番よく知られた手術…ameblo.jpこのような方式の目尻切開は目を大きくさせる効果は高いと言えますが、望まない副作用の発生頻度もまた高まってしまうため、近年ではグレーラインを温存させて副作用の発生可能性を下げる手術法がより好まれる状況です。◆グレーラインを切る方式の目尻切開を受けた後に発生した副作用の例◆『72　目尻切開副作用を早期矯正する目尻切開復元1年目の経過・レビュー』一般的な美容手術の矯正や再手術の推奨時期は、手術から6～8ヶ月が経過してからになります。これは以前の手術によって損傷又は変化を起こした手術部位の組織及び皮膚の…ameblo.jp目尻切開、タレ目形成　前目尻切開、タレ目形成　前窮屈に見える目つきを改善させるためにご来院された患者様です。両側の外眼角（目尻）の高さが平均以上に上がっていることが確認できます。◆外眼角傾斜度とは◆『22　目頭切開、目上切開（軸回し）、眼尻切開、垂れ目形成7日目（抜糸直後）レビュー』人の第一印象を決める要素の中で一番大事な要素である′目′このように大事な′目′のイメージを決めるいくつかの要素の一つが眼瞼（まぶた）の傾斜度です。眼瞼の傾斜度…ameblo.jpそれに合わせて外眼角（目尻）の高さが異なる非対称もまた観察されています。目尻が上がった場合、目が狭く見えるような感じを倍増させ、下眼瞼の傾斜度にも影響を及ぼすためこのような場合、適切な形態の目尻の高さ調整（目尻靭帯移動と類似）が必要になります。目尻切開、タレ目形成2ヶ月目の経過・レビュー目尻切開、タレ目形成2ヶ月目の経過・レビュー目尻の高さ調整（目尻靭帯移動と類似）を含めた目尻切開とタレ目形成を行ってから2ヶ月が経過した様子です。手術前に観察された両側の非対称が改善されたことや窮屈に見えていた目つきが確実に変化していることを確認できます。目尻切開、タレ目形成　前・後目尻切開、タレ目形成　前・後一般的に目尻切開とタレ目形成は時間が経過するにつれてその効果が落ちていくと知られています。ですが、これは誤った情報でありまして目尻切開とタレ目形成の特性上、手術直後の結果に比べて時間の経過と共に少しずつ変形（後戻り）が発生します。そのため、目尻切開とタレ目形成を行う際には、このような部分を考慮して若干の過矯正が必要になり、持続的に経過を確認して追加矯正の必要性があるかの観察もまた重要になります。目尻切開、タレ目形成　前・後目尻切開、タレ目形成　前・後平均以上に上がっていた外眼角（目尻）は目尻切開時に目尻の高さ調整（目尻靭帯移動と類似）を並行し、より大きく柔らかな目つきへと変化を与えました。目尻切開、タレ目形成　前・後目尻切開、タレ目形成　前・後目尻切開を通しては下眼瞼の直線形態の傾斜を緩やかな曲線形態に変化させ、より大きくて柔らかな目つきへと変化した部分を確認できます。シウォン整形外科は豊富な切開の経験を土台に、個人個人に合う切開の程度、範囲などをカウンセリング時にご案内しております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
03Apr
- 83　目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー
  目頭切開を行った後の目頭切開の副作用の改善又は追加的な美的改善のために、目頭切開修正（目頭切開復元）への需要は日々高まっています。ですが、全ての手術と同様に、改善を目的として行う目頭切開修正（目頭切開復元）後にも、主観的不満足又は手術の不完全性で追加的な改善を行うケースもございます。目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細絶海（目頭切開、目上切開）前目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細絶海（目頭切開、目上切開）前（21.04.27）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細絶海（目頭切開、目上切開）前（21.04.27）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細絶海（目頭切開、目上切開）前（21.04.27）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細絶海（目頭切開、目上切開）前（21.04.27）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細絶海（目頭切開、目上切開）前（21.04.27）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細絶海（目頭切開、目上切開）前（21.04.27）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細絶海（目頭切開、目上切開）前（21.04.27）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細絶海（目頭切開、目上切開）前（21.04.27）10年ほど前に目頭切開を行った後、当院に来院する5ヶ月前に目頭切開修正（目頭切開復元）を受けられた患者様です。目頭切開修正（目頭切開復元）後、目と目の距離が離れて見える状態で、修正（復元）後に発生した切開傷跡（医原性蒙古襞）、両側の内眼角（目頭）の非対称を改善するための微細切開をご希望されました。目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）前の状態チェック目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）前の状態チェック（21.04.27）目頭切開修正（目頭切開復元）後、切開線部位に残った線状（linear）の色素低下（hypopigmentation）傷跡が確認されます。このような線状のバンド型の傷跡はまるで蒙古襞のような形を見せてしまう医原性蒙古襞を形成させることになります。目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）前の状態チェック（21.04.27）全ての手術で完璧な対称形態を作り上げることは難しいです。ですが、当患者様においては、可能な限り涙丘露出の非対称部分も追加に改善させることをご希望される状態でした。目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）前の状態チェック（21.04.27）内眼角（目頭）の軸が若干下方に移動し、くちばしのような形態になっています。目頭が下に下がった部分に対しては軸回しが必要になり、そのためには目頭切開が必要になります。目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7日目（抜糸直後）の経過・レビュー目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.05.23）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.05.23）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.05.23）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.05.23）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.05.23）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.05.23）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.05.23）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.05.23）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.05.23）目頭切開の再手術及び目上切開で既存の目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開を行ってから7日（抜糸直後）が経過した様子です。手術部位周辺の痣や腫れは時間の流れと共に徐々に消えていきます。目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー（21.12.01）目頭切開の再手術と目上切開を通して目頭切開修正（目頭切開復元）後に微細切開を行ってから7ヶ月が経過したよすです。微細切開前に当患者様がご要望された部分が適切に改善されたことと共に手術の結果も安定的に維持されていることを確認できます。目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）の前・後目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）の前・後（21.12.01）目頭切開の再手術を通して医原性蒙古襞を除去し、涙丘の露出量を調節しました。目頭切開を通しては下方に下がっている内眼角の軸を上方に引き上げる軸回しを行いました。目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）の前・後（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）の前・後（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）の前・後（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）の前・後（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）の前・後（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）の前・後（21.12.01）目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）の前・後（21.12.01）目頭切開または目頭切開修正（目頭切開復元）は手術の特性上、手術後に切開の傷跡が残ることがあり、蒙古襞の形態を見せる場合（医原性蒙古襞）があります。また、非対称及びに様々な改善が必要になるケーズが発生する可能性があります。修正（復元）手術後の切開は初切開と比べ、改善させる事項と共に修正（復元）手術の結果物を補完しなければならないため、手術方法の選択とその執刀が初切開と比べて比較的厳しく、難しいのが現状です。微細切開後にも追加的な矯正が必要な状況が発生する恐れがあるのも確かです。シウォン整形外科では全ての患者様方と1：1の相談を通して目の状態を分析した後、患者様のニーズに合わせた最適の手術をおすすめし、執刀を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul(시원성형외과 사이트)🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
02Apr
- 82　目尻切開の副作用を改善しばがらも目が小さくならない目尻切開修正7ヶ月目の経過・レビュー
  大きく清々しい目つきに対する需要が増えていることに伴い、目尻切開への需要もまた増加しております。ですが、目尻切開の手術後に予想外の副作用により、それらの改善のためにご来院される患者様もまた一貫して増加傾向にあります。目尻切開修正（目尻切開復元）前目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）4年ほど前に目尻切開を行ってから、外眼角部位にコの字変形（conjunctival web）、非対称の外眼角（目尻）高さ（右目の下がった目尻、negative canthal tilt）、強膜露出（粘膜露出、scleral show）が発生して、それらの改善のためにご来院された患者様です。目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（21.04.10）過去の目尻切開でグレーラインを完全切開し目を大きくする方式を選ばれた患者様で、それにより様々な副作用が生じていることを確認できます。グレーラインを切開したとして必ずしも副作用が現れる訳ではないのですが、グレーラインを保存する方式の目尻切開に比べて副作用の発生頻度が高いといえます。目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（21.04.10）右側（写真上左側）の分離した外眼角の高さが低くなると、平均的な外眼角の高さよりも更に低くなってしまう結果を確認できます。それにより、両側の外眼角の高さの非対称が顕著に目立ってしまうことになります。目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（21.04.10）外眼角部位の外眼角靭帯の不安定性とグレーラインが途切れたことによって外眼角が目に完全に密着できない強膜露出（粘膜露出、scleral show）現象もまた観察されています。当患者様は以前発生した副作用を改善すると同時に目の大きさには影響が出ない結果をご希望される状態でした。目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（21.04.19）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（21.04.19）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（21.04.19）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（21.04.19）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（21.04.19）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（21.04.19）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（21.04.19）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（21.04.19）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（21.04.19）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（21.04.19）目尻切開修正（目尻切開復元）を行ってから9日（抜糸直後）が経過した様子です。結膜浮腫と結膜出血及び手術部位周辺の痣と腫れが観察されます。これは時間の流れと共に徐々に消えていきます。目尻切開修正（目尻切開復元）7ヶ月目の経過・レビュー目尻切開修正（目尻切開復元）7ヶ月目の経過・レビュー（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）7ヶ月目の経過・レビュー（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）7ヶ月目の経過・レビュー（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）7ヶ月目の経過・レビュー（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）7ヶ月目の経過・レビュー（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）7ヶ月目の経過・レビュー（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）7ヶ月目の経過・レビュー（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）7ヶ月目の経過・レビュー（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）を行ってから7ヶ月が経過した様子です。以前行った目尻切開により発生した副作用が改善されると共に目尻切開修正（目尻切開復元）の結果物も再発することなく安定的に持続されていることを確認できます。目尻切開修正（目尻切開復元）前・後目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）→後（21.11.30）過去に行った目尻切開で発生した副作用である①コの字変形（conjunctival web、鉤型変形）②下がった外眼角（negative canthal tilt、平均以下に下がった目尻）③強膜露出（scleral show、粘膜露出、結膜露出）④非対称の外眼角が全て改善された部分を確認できます。手術から7ヶ月が経過した後も再発することなく結果が持続されていることが確認できます。目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）→後（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）→後（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）→後（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）→後（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）→後（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）→後（21.11.30）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.04.10）→後（21.11.30）シウォン整形外科は目尻切開修正（目尻切開復元）後の再発を減らすために一般的に使用される骨膜（periosteum）固定と一緒に必要な場合、骨膜固定よりさらに強力な骨固定方式を同時に使用しております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 81　目つきを改善する目尻切開、タレ目形成3ヶ月目の経過・レビュー
  東アジア人の顔の特性上、欧米人に比べて外眼角（目尻）の傾斜が上がった形態をし見せており、それによって印象が強くみえるという、俗に言う'怖そうなイメージ'を与えてしまうことが多いです。かつては目尻切開だけで目の傾斜を調節したり目の大きさを調節していましたが、近年では目尻切開と共にタレ目形成を並行して、目尻切開だけでは足りない部分を補うという症例が増えております。目尻切開、タレ目形成　前目尻切開、タレ目形成　前強そうに見える目つきに強いコンプレックスを感じており、それを改善するためにご来院された患者様です。両目ともに外眼角の傾斜が激しく、右目（写真上左側）の場合、下眼瞼傾斜が険しい直線形態に急変しており、目の非対称が確認されます。また、印象が強く鋭そうなイメージから、目が大きく見えて優しい印象に変化させることを望まれる状態でした。目尻切開、タレ目形成3ヶ月目の経過・レビュー目尻切開、タレ目形成3ヶ月目の経過・レビュー目尻切開とタレ目形成を行ってから3ヶ月が経過した様子です。手術前と比べて、より大きく優しいイメージに変化した部分を確認できます。目尻切開、タレ目形成　前・後目尻切開、タレ目形成　前・後平均以上に上がっていた非対称の目尻（外眼角の高さ）を改善させるために目尻切開と目尻の高さ調整（目尻靭帯移動と類似）を行いました。それにより術前と比較して印象が柔らかく変化する効果を得られました。また、目尻切開は目の横幅を直接的に伸ばす効果があります。目尻切開、タレ目形成　前・後目尻切開、タレ目形成　前・後目尻切開の場合、目の横幅を伸ばす効果はありますが、目尻切開の単独手術の場合、下眼瞼が上方に移動してしまう逆効果が発生することがあります。目の横幅は伸びるけど、むしろ切れ長の目に見える現象が発生する可能性があります。◆目尻切開の単独手術時に懸念される制約事項◆『23.　目頭部位の二重瞼を丸い曲線形態に作るために必要な手術：目つき矯正ＶＳ目上切開』二重瞼は全体的に緩やかな曲線形態の時にナチュラルで柔らかな目つきに見えます。二重瞼の目頭(medial part、内側) 部位が直線形態である場合、①印象が…ameblo.jpそのため、近年ではこのような制約事項を補う目的で目尻切開時にタレ目形成を同時に行うことを考慮するといったケースが増えております。目尻切開、タレ目形成　前・後目尻切開、タレ目形成　前・後タレ目形成では険しい直線形態の下眼瞼を曲線の形態に転換させ、目をより大きく、より柔らかく見せるよう変化を与えることができます。つまり、目尻切開とタレ目形成を同時に行い、全体的に大きく優しい感じの目つきに変化させることができると言えます。シウォン整形外科では従来の目尻切開とタレ目形成の制約事項を補完して、副作用を最小限に抑えるシウォン整形外科ならではのテクニックで満足頂ける目の形と安定的に持続させる切開術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp
01Apr
- 80：複合的な目尻切開の副作用を改善する目尻切開修正、タレ目形成9ヵ月目の経過、レビュ―
  目尻切開手術後に発生する副作用は、外眼角（目尻）部位の解剖学的特性上、ひとつの副作用が発生すると言うよりは、ひとつの副作用が異なる副作用を連鎖的に誘発する形で現れます。そのため、目尻切開の副作用は様々な副作用が同時に起こる場合が多いと言えます。目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成　前目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成　前（21.02.29）目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成　前（21.02.29）目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成　前（21.02.29）目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成　前（21.02.29）目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成　前（21.02.29）目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成　前（21.02.29）目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成　前（21.02.29）6年前に行った目尻切開の後に発生した副作用に対する改善と、タレ目形成を追加でご希望された患者様です。目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成前の状態チェック目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成前の状態チェック（21.02.27）過去の目尻切開の手術の際、外眼角（目尻）部位のグレーライン（gray line）を切開する方法の目尻切開の手術法が使用され、外眼角部位にコの字変形（conjunctival web）が発生しました。目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成前の状態チェック（21.02.27）上記の症状と共に、上眼瞼と下眼瞼が繋がる外眼角（目尻）部位が広がり、外眼角（目尻）高さが平均以下まで下がった形態（negative tilt）が観察されます。目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成前の状態チェック（21.02.27）グレーラインが広がり、目尻が下がって、外眼角の安定性が落ちたことで強膜露出（粘膜浮き、粘膜露出、scleral show）が観察されます。目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成前の状態チェック（21.02.27）また、外眼角部位の軟部組織（soft tissue）の適切な縫合がされておらず、過度な癒着現象及び傷跡組織の生成により窪み傷跡（depressed scar）が発生した部分が確認されます。上記で確認したそれぞれの副作用は互いに独立的（indepenedent）に発生する副作用ではなく、一つの副作用が他の副作用を連鎖的に誘発する形態で発生することになります。目尻切開時に切開したグレーライン（gray line）→外眼角周辺部の皮膚と縫合され、不規則な傷跡及びコの字変形を誘発→外眼角靭帯（lateral canthal tendon）の不安定性（instability）誘発→強膜露出（粘膜露出、粘膜浮き、scleral show）現象の誘発または目が簡単に裏返る（ectropion、外反症）→上眼瞼及び下眼瞼が目にしっかりと密着できず過度に涙を分泌（epiphora）または結膜充血（conjunctival injection）を誘発又は目が染みる症状を誘発そのため、目尻切開修正（目頭切開復元）で最も重要なポイントは①グレーラインの修復（reconstruction of gray line)②外眼角靭帯の安全性を回復と言えます。目尻切開修正（目頭切開復元）、タレ目形成　　　　　　　　　　　9日目（抜糸直後）の経過、レビュ―目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成9日目（抜糸直後）の経過、レビュー（21.03.08）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成9日目（抜糸直後）の経過、レビュー（21.03.08）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成9日目（抜糸直後）の経過、レビュー（21.03.08）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成9日目（抜糸直後）の経過、レビュー（21.03.08）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成9日目（抜糸直後）の経過、レビュー（21.03.08）目尻切開修正（目尻切開復元）と同時にタレ目形成を行ってから9日が経過した（抜糸直後）様子です。両目の粘膜が浮いてみえる症状は、結膜浮腫による症状で、全体的な痣と腫れが落ち着いてから結果が出るようになります。目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成　　　　　　　　　　　　9ヵ月目の経過、レビュ―目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成9ヵ月目の経過、レビュ―（21.11.26）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成9ヵ月目の経過、レビュ―（21.11.26）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成9ヵ月目の経過、レビュ―（21.11.26）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成9ヵ月目の経過、レビュ―（21.11.26）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成9ヵ月目の経過、レビュ―（21.11.26）目尻切開修正（目尻切開復元）と同時にタレ目形成を行ってから9ヵ月が経過した様子です。9ヶ月が経過した状態で、目尻切開修正（目尻切開復元）前に見えていた様々な目尻切開修正（目尻切開復元）の副作用が改善され、その結果もまた安定的に維持されていることが確認できます。目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成　前・後目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成前（21.02.27）→後（21.11.26）過去に行った目尻切開により切れたグレーラインを修復し、滑らかに繋がるグレーラインと、以前観察されていた目尻切開後の副作用（コの字変形、下がった目尻、強膜露出、窪み傷跡など）が全て改善され、その後も再発無く安定的に手術の効果が持続されることを確認できます。目尻切開修正（目尻切開復元）と同時に行ったタレ目形成で、既存の直線形態の下眼瞼を緩やかな曲線の感じがする形態に変化させました。目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成前（21.02.27）→後（21.11.26）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成前（21.02.27）→後（21.11.26）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成前（21.02.27）→後（21.11.26）目尻切開修正（目尻切開復元）、タレ目形成前（21.02.27）→後（21.11.26）上記でご紹介した通り、目尻切開修正（目尻切開復元）のキーポイントは①グレーラインの修復②外眼角靭帯の安定性回復となります。途切れたグレーラインは適切な切開及び再配置を行って本来の状態に回復させ、外眼角靭帯は強く安定した固定のために骨膜（periosteum）またはそれよりも強力な骨固定（bone fixation）が必要です。シウォン整形外科の目尻切開修正（目尻切開復元）は既存の骨膜固定と、必要に応じて特殊装備を使用した骨固定方式の目尻切開修正（目尻切開復元）を行い再発率を下げる修正（復元）を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
09Mar
- 79　自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」、目頭・目上・目尻切開、タレ目形成4ヶ月目のレビュー
  目の美容整形を悩まれる多くの患者様は手術の効果を最大限に引き出すために、切開術を一緒に考慮なさる場合が多いです。過去は目頭切開と目尻切開のみだったとすれば、近年は目上切開とタレ目形成も一緒に行っております。目上切開の場合は目頭切開と同時に行って、目の距離の変化なしに蒙古襞を除去できたり、軸回しを通して内眼角（目頭）部位のくちばしのような型を改善させることに活用されています。自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前奥二重形態の薄いインライン二重をもう少し大きくさせて、必要な全ての切開を行い、目をより大きくみせることをご希望された患者様です。自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　　　　　　　前の状態チェック自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック全体的に奥二重形態のインライン二重を、より大きい形に変えることを望まれる状態で、全体的な感じを変えるとよりはナチュラルな感じに、もう少しラインがしっかりと見えるインライン形態の二重をご希望される状態でした。皮膚のたるみはほぼなく、目の周囲の脂肪量も適切でした。また、皮膚の厚みも薄く自然癒着二重手術「二重（にじゅう）埋没法」でも満足できる結果が予想されました。自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック内眼角（目頭）部位の軸（先端）が下方に下がっており、くちばしのような型の変形と、少しの蒙古襞（type Ⅱ）が観察されました。目頭切開を通して蒙古襞除去術が必要で、下方に移動した内眼角軸（下に下がった目頭）は軸回し方式の目上切開を通しての改善が必要な状態でした。自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成前の状態チェックそれらに合わせて、上がった目尻（外眼角）と非対称形態の下眼瞼が原因で小さくきつく見える目つきの改善を望まれる状態でしたので目尻切開とタレ目形成を行いました。自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　　　　4ヶ月目の経過・レビュー自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成4ヶ月目の経過・レビュー自然癒着二重手術「二重（にじゅう）埋没法」と切開術（目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成）を行ってから4ヶ月が経過した様子です。全体的にしっかりとしたインライン二重と手術前のきつい感じが改善されたことを確認できます。自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後皮膚のたるみがほぼなく、薄いタイプの肌でしたので自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」だけでも鮮明なインライン形態の二重を作ることができました。自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後目頭切開を通して蒙古襞除去術を、目上切開を通して内眼角軸（目頭の先端）を上方に移動させる軸回しを行いくちばしのような型の変形を改善させました。自然癒着二重、目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後目尻切開を通しては目の横幅を伸ばして、目尻の高さ調節を行いより大きくて柔らかくみえる目つきを、タレ目形成を通しては強膜（白目）の露出度を増加させて下眼瞼の傾斜度を変化させてきつく見える目つきを改善させることができました。シウォン整形外科では全ての患者様と１：１のカウンセリングを行い、目の状態を正確に分析、患者様のご要望を最大限に反映した手術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 78　厚い皮膚と脂肪が多い重度眼瞼下垂を改善する切開目つき矯正6ヶ月目の経過・レビュー
  用語に馴染み無く、手術の概念も理解しにくい目の美容整形の分野があります。その中でも一番お問い合わせをいただくものが眼瞼下垂と目つき矯正です。カウンセリングを行っていると、二つの用語を混同される方をよくお会いします。簡単にご説明しますと、眼瞼下垂は目の状態に対する診断名（diagnosis）で、目つき矯正は眼瞼下垂を改善させるための矯正目的の手術（corrective surgery）です。つまり、″眼瞼下垂″と診断され″目つき矯正″の手術を受けた。と表現するのが正しいです。眼瞼下垂は目を開けさせる筋肉の力が弱まって、正常的な場合よりも目が小さく開くことを示す用語です。ですので、目つき矯正とは目を開けさせる筋肉を操作し、美的観点からは目を大きくくっきりとさせること、機能的な目的では目を開けて閉じるという日常生活に不便がないようにするための手術です。切開目つき矯正　前黒目が半分以上隠れている状態で、二重手術と目つき矯正を行うためにご来院された患者様です。切開目つき矯正前の状態チェック切開目つき矯正前の状態チェック切開目つき矯正前の状態チェック黒目が平均以上に隠れている形態で、理学的検査上、重度の眼瞼下垂（severe blepharoptosis, MRD1 : -1 mm）と判断されました。またこの他にも①厚めの皮膚②皮膚のたるみ③脂肪量が多い④重度の眼瞼下垂が観察されました。上の項目はいずれも二重瞼の後戻りに影響を与える要素でして、重度の眼瞼下垂の場合はなるべく切開方式の目つき矯正を行う方が効果的であるため、切開目つき矯正（切開法二重手術＋目つき矯正）と同時に脂肪除去を行いました。切開目つき矯正6ヶ月目の経過・レビュー切開目つき矯正6ヶ月目の経過・レビュー切開目つき矯正と脂肪除去を行ってから6ヶ月が経過した様子です。薄いインライン形態の二重とくっきりとした目つきに変化した結果を確認できます。厚く脂肪の多い重度の眼瞼下垂、切開目つき矯正　前・後厚く脂肪の多い重度の眼瞼下垂、切開目つき矯正　前・後重度の眼瞼下垂を確実に改善させ、くっきりとした感じの形に変わった部分を確認できます。適切な脂肪除去で厚くポッコリとした形の目が、手術後にはそのような形が改善された部分を確認できます。厚く脂肪の多い重度の眼瞼下垂、切開目つき矯正　前・後厚く脂肪の多い重度の眼瞼下垂、切開目つき矯正　前・後目つき矯正の直接的な効果は、目を開けさせる筋肉（上眼瞼挙筋、levator palpebrae superioris m.）を調整し、大きくくっきりとした目を作ることです。厚く脂肪の多い重度の眼瞼下垂、切開目つき矯正　前・後目つき矯正の間接的な効果は眉毛を持ち上げる現象（額筋を過度に使用し目を開けようとする症状）が緩和されることです。この症状は、目が正常的な形態になれば、額筋を使用する必要性がなくなるので改善されます。厚く脂肪の多い重度の眼瞼下垂、切開目つき矯正　前・後シウォン整形外科は全ての患者様と１：１のカウンセリングを行い、目の状態を正確に分析、患者様のご要望を最大限反映した手術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 77：目つき矯正効果のある切開法二重（偽眼瞼下垂）、目尻切開、タレ目形成5ヶ月目の経過・レビュー
  目が上手く開かないとか、眉毛又は額の力を使用して目を開けさせようとする場合、眼瞼下垂（blepharoptosis）の疑いがあると判断されます。ですが、目にこのような症状があったとして必ず眼瞼下垂とは限りません。眼瞼下垂を診断するには様々な医学的検査が必要になります。眼瞼下垂は本物の眼瞼下垂と仮性（偽物の）眼瞼下垂（pseudo blepharoptosis）に分けられ、この中で目つき矯正を必要とする眼瞼下垂は本物の方になります。切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前眠そうできつい目つきを改善させるためにご来院された患者様で、カウンセリング時に目つき矯正が必要かどうか尋ねられました。切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック厚めの上まぶたの皮膚と皮膚の過度なたるみにより、微細な皺が繰り返し生じる現象が観察されます。このような現象が継続する場合、薄かった微細な皺が徐々に深い皺の形態に変わってしまうので、その前に手術を行って緩和させたほうが望ましいと言えます。切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック皮膚のたるみにより黒目が平均値よりも隠れてしまい、眠そうに見える症状（眼瞼下垂が疑われる症状）が観察されます。このような場合、眼瞼下垂である可能性について考える必要があり、追加的な検査などを行い、眼瞼下垂の有無を判断しなければなりません。当患者様の場合、理学的検査上、上眼瞼挙筋の機能（目を開ける機能）は正常範囲内に入る仮性眼瞼下垂であると判断されました。つまり、眠そうに見える印象は眼瞼下垂ではなく、単なる皮膚のたるみにより瞳が過度に隠れてしまい発生するものと判断されました。この場合は目つき矯正無しに垂れた皮膚を除去する切開法二重手術の単独手術のみが必要です。切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック切開法二重手術と共に、狭くきつい目つきを改善させるため過度に上がった外眼角（上がった目尻）を調節させて、目の横幅を伸ばすために目尻切開とタレ目形成を同時に行いました。切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成5ヶ月目の経過・レビュー切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成5ヶ月目の経過・レビュー切開法二重手術、目尻切開とタレ目形成を同時期に行ってから5ヶ月が経過した写真です。インライン二重になっており、また、くっきりと大きく清々しい目つきへと変化しています。切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）切開法二重手術を通して垂れた皮膚を充分切除（excision）して、黒目を隠していた部分が確実に改善され、くっきりとした目つきに変化しました。また、全体的にバランス良く広がるインライン二重が安定的な結果と共に維持されていることを確認できます。切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）同時に行った目尻切開とタレ目形成を通して、目の横幅を伸ばし、目尻（外眼角）の位置を調節（目尻の高さ調節）して大きく柔らかな目つきに変化したことを確認できます。切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）平均以上に上がっている外眼角（目尻）は目尻切開時の目尻の高さ調節法を活用し調節できます。切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前・後（5ヶ月経過）タレ目形成では強膜（白目）の露出度を増加させて、下眼瞼の傾斜度を変化させ目をより大きく清々しい、柔らかな感じに変えられました。目が眠そうに見える場合、目つき矯正が必ず必要になると考える方が多いです。ですが、今回の症例でご紹介した通り、眠そうに見える目だからと言って必ず眼瞼下垂ではないため、眼瞼下垂が疑われる場合は手術を受ける前に診断を受けることが優先になります。また、目尻切開とタレ目形成は時間が経つと効果が消えてしまうものだと良く言われていますが、今回の症例でご紹介した通り、適切なテクニックを駆使し手術を行う場合、その結果が安定的に持続されます。シウォン整形外科は１：１のカウンセリングを通して目の状態を分析した後、患者様のご要望を最大限反映した手術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 76：厚く脂肪の多い目でも可能な非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成2年4ヶ月目のレビュー
  一般的に皮膚が厚く、目の周りの脂肪が多い場合、二重手術を受けた後に二重が後戻りする可能性が高いので、切開法二重を優先的にお勧めいたします。ですが、手術後のケアをしっかり行えば、非切開方式でも手術の結果を安定的に維持させることができます。非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）①皮膚が若干厚く②目の脂肪量が多少多く③中等度の眼瞼下垂が観察されます。このような場合なるべく切開法二重をお勧めすることになります。（後戻りの可能性が高い）ですが、当患者様は埋没法の手術法をご希望されていたので、非切開目つき矯正を行うことになりました。また、狭くきつい印象を改善させるために目尻切開とタレ目形成を同時に行いました。非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　　　　　　　　　　　　7日目（抜糸直後）経過・レビュー非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成7日目（抜糸直後）経過・レビュー（19.07.15）非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成7日目（抜糸直後）経過・レビュー（19.07.15）非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成7日目（抜糸直後）経過・レビュー（19.07.15）非切開目つき矯正、脂肪除去と目尻切開、タレ目形成を行ってから7日（抜糸直後）が経過した写真です。手術による痣と腫れは時間の流れと共に徐々に消えていきます。非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　　　　　　　　　　　　　2年4ヶ月目の経過・レビュー非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　2年4ヶ月目の経過・レビュー（21.11.25）非切開目つき矯正、脂肪除去と目尻切開、タレ目形成を行ってから2年4ヶ月が経過した写真です。手術前と比較して、ぱっちりした目つきとアウトライン二重が安定的に維持されている部分を確認できます。非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　2年4ヶ月目の経過・レビュー（21.11.25）非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　2年4ヶ月目の経過・レビュー（21.11.25）二重の外側に繋がる目尻部位までラインの変化もなく、安定的に結果が維持される部分を確認することができます。一緒に行った目尻切開とタレ目形成で、狭くきつく見えていた目つきが大きく華やかな目つきに変化している部分を確認できます。非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前・後非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）→後（21.11.25）非切開目つき矯正、脂肪除去と目尻切開、垂れ目形成を行う前と2年4ヶ月後を比較した写真です。手術前、二重瞼のない一重の目がアウトライン二重になり、目つき矯正の効果で隠れていた黒目が見えるようになりぱっちりな目つきへと変化しています。非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）→後（21.11.25）非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）→後（21.11.25）非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）→後（21.11.25）非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）→後（21.11.25）非切開方式の目つき矯正を通して、手術前の平均以上に隠れていた黒目を確実に見えるようにして、眠そうに見えていた目つきをぱっしりとした目つきに改善させた部分を確認することができます。非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）→後（21.11.25）目尻切開を通して目の横幅を伸ばし、同時に目尻の高さ調節（外眼角高さを調整）を行い、大きくも柔らかい目つきに変わった部分を確認できます。非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）→後（21.11.25）非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前（19.07.08）→後（21.11.25）タレ目形成を通しては下眼瞼の傾斜を調節、強膜（白目）の露出度を増加させたことで大きく清々しいながらも柔らかな印象の目つきへと変わった部分を確認することができます。このように、患者様のニーズを最大限反映し、管理を徹底すれば手術の限界点があるとしても安定的に手術の結果を持続させることができます。シウォン整形外科では１：１のカウンセリングを通して目の状態を正確に分析、患者様のご要望を反映させた最適の手術をお勧めしております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 75　狭くきつい目つきを改善する切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成3ヶ月目のレビュー
  目つきを決める一番の要素は二重瞼です。二重の有無と形態によって全体的な目の印象が大きく変わるため、一般的に目と関連した美容整形では二重手術の頻度が圧倒的に多いと言えます。二重手術と共に、切開術を適切に活用する場合、全体的な目のイメージを改善させることができます。切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成　前切開法二重、目尻切開、タレ目形成　前奥二重の形態のインライン二重を、よりぱっちりとした形態に改善させることと、全体的にきつく見える部分を改善するためにご来院された患者様です。切開法二重、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック切開法二重、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック目尻側だけ二重瞼が見える、非常に薄い形態のインライン二重が観察されます。また、全体的に皮膚が若干厚い方でした。若い女性の場合、初めての二重手術は簡単で、回復の早い自然癒着法「二重（にじゅう）埋没法」の二重を考慮することが多いです。ですが、次のような場合は切開法二重手術を考慮した方がより良い効果が出ると言われています。①皮膚が厚い場合②目の周りの脂肪が多い場合③眼瞼下垂が酷い場合④皮膚のたるみが酷い場合本症例の患者様の場合、皮膚が厚く、ご希望される二重ラインを作るには皮膚に若干のたるみがあったので、皮膚切除（excision）を含めた切開法二重の方がより適していました。切開法二重、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック切開法二重、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック二重手術と一緒に、狭くきつい目つきを改善させることをご希望される状態で、両目の外眼角（目尻）の高さが正常水準に比べて高い状態で、このような場合、目がより小さく窮屈に見えてしまいます。このような部分は目尻切開時、目尻の高さ調節を同時に行い、外眼角（眼尻）の高さを調節させる過程が必要です。また、傾斜が激しい直線形態の下眼瞼部位はタレ目形成を通してラインを変化させることが必要です。切開法二重、目尻切開、タレ目形成3ヶ月目の経過・レビュー切開法二重、目尻切開、タレ目形成3ヶ月目の経過・レビュー切開法二重と目尻切開、タレ目形成を行ってから3ヵ月が経過した写真です。手術前と比較した時、全体的にぱっちりしたインライン形態の二重が確認できます。また、目尻切開とタレ目形成を通して目の横幅を伸ばし、強膜（白目）の露出度を増加させて、きついイメージが大幅に改善されたことを確認できます。切開法二重、目尻切開、タレ目形成　前・後切開法二重、目尻切開、タレ目形成　前・後（3ヶ月目）切開法二重、目尻切開、タレ目形成　前・後（3ヶ月目）切開法二重、目尻切開、タレ目形成　前・後（3ヶ月目）切開法二重手術を行う前、黒目の内側（前方）の過度な皮膚のたるみにより隠れていた部分が確実に見えるようになり、二重も内側から外側まで整って均一に繋がっていることを確認することができます。これにより、窮屈としていた目つきが確実に変化したことを確認できます。切開法二重、目尻切開、タレ目形成　前・後（3ヶ月目）切開法二重、目尻切開、タレ目形成　前・後（3ヶ月目）目尻切開を通して目の横幅を伸ばし、目尻の高さ調節を通して外眼角（目尻）の高さを調節して大きくて柔らかな目つきへと変化させた部分を確認することができます。タレ目形成では激しい直線形態の下眼瞼傾斜を曲線形態に変化させて、より大きく華やかな目つきへと変化させた部分を確認できます。シウォン整形外科では全ての患者様と１：１のカウンセリングを通して目の状態を正確に分析したあと、患者様のニーズを反映させた手術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 74：切開法二重の傷跡を減らす切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成3年半後の経過・レビュー
  切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）4年前に他院で切開法二重手術を受けられたあと、①薄い二重②切開法二重手術の切開線の傷跡③二重瞼の小皺などが症状が発生し、それらの改善と共に、二重をより大きくさせてきつい目つきを全体的に改善させるためにご来院された患者様です。切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック（18.04.26）全体的により大きく華やかな形態のアウトライン二重を作ることと、過去の切開法二重の後に発生した不規則的に広がった（widened）切開線傷跡に対する改善をご希望される状態でした。このような場合、切開法二重再手術で既存の切開線傷跡を含めた部分を完全切除（excision）して、新しい切開線に変える方法で改善が可能です。切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック（18.04.26）また、平均よりも上がっている外眼角（目尻）と直線形態の下眼瞼傾斜により狭くきつい印象を改善させることをご希望されたため、目尻切開とタレ目形成を同時に行うことにしました。切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　　　　　　　　　　　　7日目（抜糸直後）のレビュー切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成7日目（抜糸直後）のレビュー（18.05.02）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成7日目（抜糸直後）のレビュー（18.05.02）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成7日目（抜糸直後）のレビュー（18.05.02）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成7日目（抜糸直後）のレビュー（18.05.02）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成7日目（抜糸直後）のレビュー（18.05.02）切開法二重再手術と目尻切開、タレ目形成を行ってから7日（抜糸直後）が経過した写真です。手術後の痣と腫れは時間が経過すると全て消えていき、切開の結果の非対称も時間の流れと共に綺麗な形に定着していきます。切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　　　　　　　　　　　　　　3年6ヶ月目の経過・レビュー切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　3年6ヶ月目の経過・レビュー（21.11.17）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　3年6ヶ月目の経過・レビュー（21.11.17）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　3年6ヶ月目の経過・レビュー（21.11.17）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　3年6ヶ月目の経過・レビュー（21.11.17）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　3年6ヶ月目の経過・レビュー（21.11.17）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　3年6ヶ月目の経過・レビュー（21.11.17）切開法二重再手術と目尻切開、タレ目形成を行ってから3年6ヶ月が経過した写真です。手術前と比較してみた時、大きくぱっちりしたアウトラインの二重が安定的に維持されている結果を確認できます。特に広がった形態を見せていた切開線の傷跡が滑らかな線の形態に変わった部分を確認できます。また、目尻切開とタレ目形成を通して大きく爽やかな目つきが変化なく維持されている部分を確認できます。切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前・後切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）→後（20.11.17）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）→後（20.11.17））切開法二重再手術の前に見られた小皺が相当部分改善されていることを確認できます。切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）→後（20.11.17）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）→後（20.11.17）過去の切開法二重手術の後に発生した広がった切開線の傷跡を改善し、整った線状の形態に変化した部分を確認できます。切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）→後（20.11.17）切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成　前（18.04.26）→後（20.11.17）目尻切開とタレ目形成を通して、狭いかつきつくみえていた目つきを改善させて、大きく爽やかな目つきへと変化した部分を確認することができます。一般的に目尻切開とタレ目形成は後戻りすると言われていますが、今回の症例でも確認できるようシウォン整形外科の目尻切開とタレ目形成は一定の期間が経過した後も結果が安定的に維持できるというメリットがあります。シウォン整形外科では全ての患者様と１：１のカウンセリングを通して目の状態を正確に分析したあと、患者様のニーズを反映した最適の手術をお勧めしております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 73：目の非対称を矯正する切開目つき矯正の再手術と目尻切開、タレ目形成4週目の経過・レビュー
  目つき矯正の一番のメリットは眠そうに見える目つきをぱっちりとした目つきに改善させるということにあります。ですが、目つき矯正手術の特性上、単純な二重手術に比べて非対称が発生する可能性が高いという限界があります。目つき矯正後に発生した非対称の原因は非常に様々ですが、結局、その解決策は追加的な目つき矯正を行い、その非対称を改善させることです。切開目つき矯正再手術、目尻切開、タレ目形成　前切開目つき矯正再手術、目尻切開、タレ目形成　前退院で4年程前に、切開目つき矯正を受けられた後、目を開けた際の大きさがそれぞれ異なり、この非対称を改善させるためにご来院された患者様です。切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック左側（写真上右側）の目が右側に比べて黒目がより隠れる、非対称眼瞼下垂が確認されています。過去に目つき矯正を行ったあと、効果が異なった主な理由としては①目つき矯正の量が足りない②目つき矯正を行った部位が緩む（cheese wiring effect）③刺激による目つき矯正効果の低下などを挙げられます。これに対しては追加的な目つき矯正を通して非対称眼瞼下垂を改善させる過程が必要で、切開目つき矯正の再手術が必要でした。切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成前の状態チェックまた、左側（写真上右側）の目の外眼角部位の高さと目の大きさが、右側に比べて相対的に小さく狭く見える部分に対し、目尻切開とタレ目形成を通して非対称を補完する手術を追加で行いました。切開目つき矯正再手術、目尻切開、タレ目形成　　　　　　　　　　4週目の経過・レビュー切開目つき矯正再手術、目尻切開、タレ目形成4週目の経過・レビュー非対称眼瞼下垂を改善させるための切開目つき矯正再手術、目の横幅を伸ばし横幅の非対称の改善のための目尻切開とタレ目形成を行ってから4週間が経過した写真です。薄いインライン形態の二重ラインと、手術前と比較してみたとき、非対称だった部分が確実に改善されていることを確認できます。切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前・後切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前・後切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前・後切開目つき矯正再手術を通して、異なる目の大きさ（非対称眼瞼下垂）を改善させた部分を確認できます。切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前・後目尻切開とタレ目形成を通して目の横幅を増加させて、大きさの非対称も改善できた部分を確認できます。切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前・後目つき矯正は目をより大きく開けさせるという直接的な効果もありますが、それとは別の間接的な効果もあります。切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前・後目を開ける力が足りない場合、これを補う（compensation）為に、額筋を使用して目を大きく開けようとする動きが発生します（眉毛を持ち上げる症状）。目つき矯正が適切に行われる場合、目は大きくぱっちりと開いて、額筋を使用する必要性がなくなるため眉毛を持ち上げることも自然としなくなります。つまり、目つき矯正は眼瞼下垂による眉毛を持ち上げてしまう現象を改善させられるという間接的な効果も得ることができるということです。切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成　前・後また、同時に行った目尻切開とタレ目形成を通して目の大きさを伸ばし、華やかでありながらも優しそうな目つきに変わった部分を確認できます。シウォン整形外科では全ての患者様と１：１のカウンセリングを通して目の状態を正確に分析したあと、患者様のご要望を反映した最適の手術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 72：目尻切開副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）1年目の経過・レビュー
  一般的な美容目的の手術の矯正や再手術の推奨時期は、手術から6～8ヶ月が経過してからになります。これは前の手術によって損傷又は変化を起こした手術部位の組織及び皮膚の傷跡などが緩和され、再手術が可能になる一般的な期間です。ですが、手術直後に仕方のない理由によって早期矯正が必要な場合があります。症例を基に、目尻切開後に発生した副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）についてご紹介します。目尻切開修正（目尻切開復元）前目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）来院2週間前に受けた目尻切開の後①深刻な流涙症（epiphora：涙目）②変形（conjunctival web、コの字変形）③結膜充血（conjunctival injection）④外眼角の位置が下がる（目尻の高さが下がる、negative canthal tilt）⑤強膜露出（scleral show、強膜浮き症状）⑥目の痺れが一度に発生し、この中でも流涙症と身が沁みる症状が特に深刻な状態で、早期矯正をご希望された患者様です。一般的に目尻切開の再手術、目尻切開修正（目尻切開復元）は上記した通り、前の手術から6～8ヶ月ほどの時間が必要です。ですが、本症例のように日常生活に持続的に不便を感じ、改善の可能性が低いと判断される場合は早期（手術1ヵ月以内、通常手術1～2週以内）に矯正を行うことで改善させることができます。目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（20.11.10）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（20.11.10）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（20.11.10）目尻切開の副作用は単純に一つの副作用が発生するだけではなく、一つの副作用が他の副作用を連鎖的に誘発し、様々な副作用が同時に現れることが一般的である言えます。当患者様の場合、外眼角（目尻）部位のグレーラインを完全（full through）切開し、グレーラインが分離（breakage）された場合です。このような場合、目が大きくなる効果は確かに高いですが、グレーラインが切れた部位を外眼角部位の一般皮膚に代替することになり変形（conjunctival web、コの字変形）が発生します。また、外眼角が強膜（白目）と密着できず強膜露出（scleral show、胸膜浮き現象）が発生します。このような強膜露出（強膜浮き現象）は強膜を持続的に刺激して涙目になる現象（流涙症、epiphora）と結膜充血（conjunctival injection）現象を引き起こします。また、グレーラインを切って外眼角靭帯を再固定する場合、外眼角靭帯（lateral canthal tendon）の安定性（stability）が低下する可能性がありそれによって目が簡単に裏返る症状（眼瞼外反症、ectropion）発生します。その結果は粘膜が露出する症状として現れます。このように、目尻切開の副作用は単純に一つの副作用で収まることはなく、一つの副作用が他の副作用を連鎖的に誘発し、多発的な副作用が発生するケースが多いです。目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（20.11.10）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（20.11.10）グレーラインを分離する方式の目尻切開で、外眼角（目尻）に変形（コの字変形）が発生しており、この部分を含めた全ての目尻切開の副作用に対する改善のために目尻切開修正（目尻切開復元）手術で早期矯正を行いました。目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（20.11.19）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（20.11.19）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（20.11.19）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（20.11.19）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（20.11.19）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（20.11.19）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）のレビュー（20.11.19）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）を行い9日（抜糸直後）が経過した写真です。切開線周辺部の痣、腫れと共に強膜露出（scleral show、浮き現象）が残ってるように見えますが、これは強膜（白目）の腫れにより発生するもので、手術の腫れが落ち着く次第、安定していきます。目尻切開修正（目尻切開復元）1年目の経過・レビュー目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）1年目の経過・レビュー（21.11.16）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）1年目の経過・レビュー（21.11.16）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）1年目の経過・レビュー（21.11.16）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）1年目の経過・レビュー（21.11.16）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）1年目の経過・レビュー（21.11.16）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）1年目の経過・レビュー（21.11.16）目尻切開の副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）1年目の経過・レビュー（21.11.16）目尻切開の副作用を早期に矯正するための目尻切開修正（目尻切開復元）を行ってから1年が経過した写真です。過去の目尻切開後に発生した全ての問題が改善され、その結果も安定的に維持されています。目尻切開修正（目尻切開復元）前・後目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）・後（21.11.16）目尻切開後に発生した様々な副作用を改善するための目尻切開修正（目尻切開復元）で早期矯正を行う前と矯正を行った後を比較した写真です。当患者様の場合、グレーラインを分離する方式の目尻切開を受けたあと、問題が発生したため、早期矯正の方式は切れた（breakage）グレーラインを復旧させ、不安定な（unstable）外眼角を強く再固定（fixation）する方法を使用しました。その結果、強膜露出（強膜浮き現象）が改善されたことを確認できます。涙が多くなる流涙症（涙目、epiphora）と結膜充血はコの字変形と強膜露出に伴い起こる結果ですので、その要因を改善させると同時に改善されます。目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）・後（21.11.16）目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）・後（21.11.16）目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）・後（21.11.16）目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）・後（21.11.16）目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）・後（21.11.16）目尻切開修正（目尻切開復元）前（20.11.10）・後（21.11.16）目尻切開修正（目尻切開復元）の核心事項の一つは、外眼角（目尻）を強膜（白目）にしっかりと密着させることです。これの為には外眼角靭帯又は下眼瞼の瞼板を固定する位置と深さ、固定部位が重要であるとといえます。一般的に目尻切開修正（目尻切開復元）に使用する固定部位は骨膜（periosteum）です。ですが、骨膜固定の場合時間の流れと共に手術部位が緩み（cheese wiring effect）強膜露出（強膜浮き現象）が再発する可能性があります。そのため、再発を最小化するためには骨膜固定または更に強力な固定が必要です。シウォン整形外科では目尻切開修正（目尻切開復元）時に骨膜固定と一緒に、必要な場合は最小切開窓を通して骨固定（bone fixation）方式を混合使用し、目尻切開修正（目尻切開復元）後の再発可能性を下げる手術法を使用しております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
08Mar
- 71　切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術1年目の経過・レビュー
  切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前（20.11.16）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前（20.11.16）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前（20.11.16）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前（20.11.16）他院で4年程前に切開法、3年前に目尻切開とタレ目形成を受けられておりますが、満足できなかった部分があり、それらの改善を目的にご来院された患者様です。切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　　　　　　　　　　前の状態チェック切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術前の状態チェック（20.11.16）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術前の状態チェック（20.11.16）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術前の状態チェック（20.11.16）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術前の状態チェック（20.11.16）4年前の切開二重手術の後に①両目尻側の二重のたるみ②直線形態の二重瞼③ハム目（pretasal fullness、全瞼板肥厚症）が発生し、3年前に受けた目尻切開とタレ目形成の後に①変形（conjunctival web、コの字変形）②外眼角の高さ（目尻の高さ）非対称③下眼瞼傾斜の非対称が発生しました。当患者様は上記で羅列した問題の改善するも、全体的な二重の大きさと雰囲気は変わらないことをご希望されました。各問題を解決するために切開法二重再手術と目尻切開再手術及びタレ目形成再手術を行いました。切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術（抜糸直後）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術（抜糸直後）（20.11.23）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術（抜糸直後）（20.11.23）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術（抜糸直後）（20.11.23）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術（抜糸直後）（20.11.23）切開法二重再手術と目尻切開再手術、タレ目形成再手術を行ってから7日（抜糸直後）が経過した写真です。手術部位周辺部の皮膚に痣や腫れ、結膜充血及び結膜浮腫が観察されますが、これは時間の流れと共に徐々に消えていきます。切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　　　　　　　　　1年目の経過・レビュー切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術1年目の経過・レビュー（21.11.17）切開法二重再手術の前に観察されていた二重の目尻側部分のたるみと折れが改善された部分と、直線形態の二重が緩やかな曲線形態を維持している部分を確認できます。それに合わせて、当患者様が望まれた通りに全体的な二重の雰囲気は変えずに上記の問題とハム目を改善させた部分も確認できます。切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術1年目の経過・レビュー（21.11.17）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術1年目の経過・レビュー（21.11.17）過去の目尻切開手術後に発生したコの字変形は目尻切開修正（目尻切開復元）が必要でしたが、目尻切開を最大限側方（後ろ方向）に伸ばし、引っ張る方式で最大限鋭い形に変化させた部分を確認できます。また、下眼瞼の傾斜度をタレ目形成を通して調節し、非対称を改善、強膜（白目）の露出度を増加させより大きく清々しい目つきへと変化させたことも確認できます。切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術1年目の経過・レビュー（21.11.17）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前・後切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前（20.11.16）・後（21.11.17）二重ラインは目尻側に行くにつれて解剖学的特性上、ラインの形態の変形が現れる場合が多いです。そのため、このような部分に対する確実な手術法を使用するのが先ずは大事で、その後も持続的な経過観察を通して追加矯正が必要な部分があるかの確認が必要になります。切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前（20.11.16）・後（21.11.17）グレーラインを切開する方式の目尻切開は目を大きくさせる側面での効果は高いですが、それに伴う副作用が発生する可能性も高くなります。中でも代表的なものが、俗にコの字変形と呼ばれる変形（conjunctival web）で、これを改善させるためには目尻切開修正（目尻切開復元）が優先的に検討されます。当患者様の場合、外眼角（目尻）の模様だけを鋭く整えたいとご希望されたので、目尻切開を通してそれを改善、1年間の経過以降も手術の結果が安定的に維持されている部分を確認できます。切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前（20.11.16）・後（21.11.17）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前（20.11.16）・後（21.11.17）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前（20.11.16）・後（21.11.17）切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術　前（20.11.16）・後（21.11.17）シウォン整形外科では全ての患者様と１：１のカウンセリングを通して目の状態を正確に分析、患者様のご要望を最大限反映した手術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 70：後戻りした二重とハム目を改善する切開法二重再手術5ヶ月目の経過・レビュー
  韓国では、もはや手術ではなくプチ整形と呼ばれるほど普遍化した手術が二重手術です。施行頻度が高い手術なだけに、それに伴う矯正・再手術が必要な場合もまた多いです。一般的に二重の再手術は切開が普遍的ですが、近年は条件さえ合えば自然癒着「二重（にじゅう）埋没法」の再手術も可能なので、手術前に正確なカウンセリングを受けることが大事です。切開法二重再手術　前切開法二重再手術　前（21.06.11）切開法二重再手術　前（21.06.11）切開法二重再手術　前（21.06.11）他院で1年半前に受けられた切開法二重手術以降、二重が後戻りしている状態です。それらの改善を目的にご来院された患者様です。切開法二重再手術前の状態チェック切開法二重再手術前の状態チェック（21.06.11）切開法二重再手術前の状態チェック（21.06.11）切開法二重再手術前の状態チェック（21.06.11）切開法二重手術から1年半が経過した状態で①二重の後戻り②目尻側の二重のたるみ（非対称）③ハム目（全瞼板肥厚症、pretarsal fullness）が確認されます。当患者様はこれらの症状の改善と共に二重を高めることをご希望されておられました。切開法二重再手術7日目（抜糸直後）のレビュー切開法二重再手術7日目（抜糸直後）のレビュー（21.06.18）切開法二重再手術7日目（抜糸直後）のレビュー（21.06.18）切開法二重再手術7日目（抜糸直後）のレビュー（21.06.18）切開法二重再手術を行ってから1週間（抜糸直後）が経過した写真です。二重の後戻りで、途切れていた部分が全て滑らかに繋がっていることを確認できます。目尻側の二重のハム目は切開法二重手術時に二重瞼を若干下げて、固定線を正確にし、改善させる過程が追加で必要になります。これらを通して全体的に滑らかな形態の二重を作っていきます。切開法二重再手術5ヶ月目の経過・レビュー切開法二重再手術5ヶ月目の経過・レビュー（21.11.13）切開法二重再手術5ヶ月目の経過・レビュー（21.11.13）切開法二重再手術5ヶ月目の経過・レビュー（21.11.13）切開法二重再手術を行ってから5ヶ月が経過した写真です。手術前に観察されていた二重の後戻りが全て改善されています。また、揃っていなかった二重の高さが改善され、滑らかな曲線形態の二重瞼を維持している部分を確認できます。目尻側の二重のハム目も改善され、より滑らかな形態になり、手術前に目尻の二重が垂れていた左側（写真上右側）の二重ラインが改善できている部分を確認できます。切開法二重再手術　前・後切開法二重再手術　前（21.06.18）→　後（21.11.13）切開法二重再手術　前（21.06.18）→　後（21.11.13）切開法二重再手術　前（21.06.18）→　後（21.11.13）目の美容整形から再手術の領域へと移る場合、前の手術で発生した問題をチェックしてその原因を正確に分析、その情報を元に改善が行われる必要があります。また、追加的な患者様からの更なるご要望も解決させていかなければいけないため、初の二重手術よりもしっかりと検討をし、準備する項目が多くなります。今回の患者様の場合、二重再手術前に確認されていた全ての項目を改善できましたし、追加的な患者様のご要望も解決できました。シウォン整形外科では全ての患者様と１：１のカウンセリングを行い目の状態を正確に分析、患者様のご要望を最大限反映した手術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 68：目頭切開後に発生した窪み傷跡と医原性蒙古襞を除去する目頭切開修正と目上切開7日目のレビュー
  目頭切開は手術法によって様々な副作用を引き起こす可能性があります。このような副作用を解決するためには、様々な方法の矯正が必要になります。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.11.08）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.11.08）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.11.08）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.11.08）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.11.08）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.11.08）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.11.08）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.11.08）他院で6年前に受けた目頭切開の後、両側の内眼角（目頭）の非対称と変形、医原性（iatrogenic）蒙古襞が発生、それらの改善を目的にご来院された患者様です。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前の状態チェック目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前の状態チェック（21.11.08）過去に行った目頭切開の切開線が線状（linear）の傷跡として残り、まるで蒙古襞のような形態になっています。つまり、元々持っていた蒙古襞ではなく、目頭切開後の切開線により発生した医原性（iatrogenic：医師の行為の結果により発生する）蒙古襞であると確認されます。また、両側の涙丘の露出量が非対称形態に見えています。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.11.08）蒙古襞の前方（内側）では皮下層の窪みが観察されます。（窪み傷跡）それに合わせて内眼角の軸が下方に下がっている形態も確認されます。①内眼角（目頭）の非対称②涙丘露出量の非対称③内眼角模様の変形（くちばし型）④医原性蒙古襞⑤窪み傷（depressive scar）上記に書かれている目頭切開後に発生した副作用に対する改善をご希望され、目頭切開修正（目頭切開復元）と同時に目上切開を行いました。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　　　　　　　　　　　　　7日目（抜糸直後）の経過・レビュー目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）と目上切開を行い、7日（抜糸直後）が経過した写真です。若干の痣や腫れ、色素沈着が確認されますが、目頭切開修正（目頭切開復元）・目上切開を行う前と比べた時、確実に改善されていることを確認できます。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前・後目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前（21.11.08）→7日目（抜糸直後）（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）と目上切開の前に観察されていた涙丘露出量の非対称、目頭（内眼角）模様の非対称、目頭の模様変形（くちばし型変形）、医原性蒙古襞及び窪み傷跡が全て改善されたことを確認できます。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前（21.11.08）→7日目（抜糸直後）（21.11.15）窪み現象が現れた部位には追加で癒着剝離術（adhesiolysis）を行い、窪み現象を緩和させた部分を確認できます。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前（21.11.08）→7日目（抜糸直後）（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前（21.11.08）→7日目（抜糸直後）（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前（21.11.08）→7日目（抜糸直後）（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前（21.11.08）→7日目（抜糸直後）（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前（21.11.08）→7日目（抜糸直後）（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前（21.11.08）→7日目（抜糸直後）（21.11.15）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前（21.11.08）→7日目（抜糸直後）（21.11.15）過去の目頭切開の後に発生した様々な問題を解決するために、目頭切開修正（目頭切開復元）時に二重皮弁術、奥縫合、筋肉縫合術、靭帯縫合術、皮膚再配置法、V-Y-Z前進皮弁術を同時に行いました。また、目頭（内眼角）が下に垂れてしまい、より窪んで見える形態の（くちばし型変形）改善のために軸回し方式の目上切開を並行して使用しました。シウォン整形外科では全ての患者様と１：１のカウンセリングを行い、目の状態を正確に分析、患者様のご要望を最大限反映して手術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 67：切開術（目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成）を通した目の横幅増加、8ヵ月目のレビュー
  切開手術で目は大きくなりますか？という質問に対する答えは′YES′です。ですが、各切開術でどのような変化と、どれくらい目が大きくなるのかに対する理解を深めることが大事だと言えます。目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前目が小さくきつく見えるイメージを切開術（目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成）通して改善させたいとご希望され、来院された患者様です。二重手術よりは、切開術で全体的なイメージの補完をご希望されていたため、必要になる切開についてのカウンセリングを行いました。目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック内眼角（目頭）の軸が下に移動し、くちばしのような形態を見せています。このような場合は、全体的に強そうできつい印象を与えてしまうことが多いです。蒙古襞に対しては目頭切開を通した蒙古襞の除去が、目頭が下に下がっている部分に対しては目上切開を通した軸回しが必要な状況でした。目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成前の状態チェック下眼瞼（下まぶた）の激しい傾斜により強膜（白目）が隠れた部分については、タレ目形成が必要で、狭い目の横幅を伸ばすために目尻切開を行いました。目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後（8ヶ月目の経過・レビュー）目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後（8ヶ月目の経過・レビュー）目尻切開で目の物理的な横幅（目の横幅、目の大きさ、palpebral horizontal fissure）が増加した部分を確認できます。目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後（8ヶ月目の経過・レビュー）目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後（8ヶ月目の経過・レビュー）目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後（8ヶ月目の経過・レビュー）タレ目形成を通しては下眼瞼の傾斜度を変化させ、より清々しく優しい感じの目つきに変わった部分と強膜（白目）の露出度も増加し、目がより大きく見える効果を得られています。目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成　前・後（8ヶ月目の経過・レビュー）目頭切開を通して蒙古襞を除去した後、目上切開を通した軸回しを行い内眼角（目頭、medial canthus）軸の高さを変化させたことを確認できます。シウォン整形外科ではそれぞれの切開術の役割をご説明し、その役割に従った手術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 66：目頭切開の窪み傷跡、白い傷、過度な涙丘露出を改善する目頭切開修正と目上切開7日目のレビュー
  目頭切開はデザイン・切開線の位置とその方向、手術時に固定を行う部位など、非常に多様な要因により予想外の様々な問題を引き起こすことがあります。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）9年前、他院で蒙古襞を除去するために目頭切開を受けられた後、様々な問題が発生し、それらの改善を目的にご来院された患者様です。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前の状態チェック目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開前の状態チェック（21.04.17）過去に行った目頭切開手術以降、①目頭切開の切開部位の窪み傷跡（depressive scar）②目頭切開の切開部位の医原性（iatrogenic）蒙古襞③過度な涙丘露出（excessive lacrimal lake exposure）④内眼角（目頭）部位の変形（くちばし変形）⑤目頭切開の切開部位の色素低下（hypopigmentation、白い傷）が観察されました。窪み瘢痕の場合、皮膚と皮下層の間の多層（multi-layered）に渡り現れる広範囲な癒着現象と共に、目頭切開の手術部位の軟部組織（soft tissue）の除去に影響を受ける場合が多いので、それらに関する確認が必要です。医原性蒙古襞は、目頭切開の切開線がそのまま線の形で傷跡として残り、まるで蒙古襞のように見える部分を意味します。このような医原性蒙古襞は、既存の切開線を全て切除（excision）した後、適切な皮膚再配置を通して改善しなければなりません。過度な涙丘露出は涙丘の縦と横の露出量を適切に調節しながら減らさなければならず、目のバランスや患者様のご要望を反映して決めていきます。内眼角のくちばし変形は、下方に移動した内眼角の軸を上方に移動させる軸回し目上切開を行い改善させます。既存の目頭切開の切開線で発生した色素低下（hypopigmentation、白い傷）は目頭切開修正（目頭切開復元）時に可能な範囲内で切除（excision）して除去した後、皮膚再配置を通して位置を分散させないといけません。それだけでは足りない場合、目頭切開修正（目頭切開復元）後に色素低下に対する色素治療が追加で必要になります。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）　　　の経過・レビュー目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開7日目（抜糸直後）の経過・レビュー（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）と軸回し目上切開を行ってから7日（抜糸直後）が経過した写真です。手術前に観察されていた様々な問題が大幅に改善された部分を確認できます。⁂腫れと痣、色素沈着は時間の流れと共に徐々に消えていきます。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前・後目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）既存の目頭切開により観察されていたくちばし変形と過度な涙丘露出が適切に改善された部分を確認できます。（涙丘の露出量を若干減らしながら形を整えることをご希望されたため、目頭切開修正（目頭切開復元）前の涙丘露出量から3分の1程度減らすことを目標に手術を行いました。）また、既存の目頭切開により発生した窪み傷跡（depressive scar）と医原性蒙古襞も改善できています。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）上記した、目頭切開後の様々な副作用を同時に改善させたことを確認できます。ですが生憎、色素低下（hypopigmentation、白い傷跡）傷跡の場合、全ての範囲を除去するには目頭切開修正（目頭切開復元）の手術範囲を超えることになり、一部の改善のみを得られました。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）既存の目頭切開以降、内眼角（目頭）部位に発生する変形（くちばし変形）を改善させるためには様々な作業を同時に行う必要があります。内眼角の軸が下方に移動したくちばし変形は、内眼角の軸（axis of medial canthus）を上方に移動させる過程が必要です。これを軸回しと呼び、目上切開で手術を進めることになります。また、内眼角が大きく窪んでいる形態を見せている部分に対しては、上眼瞼（上まぶた）と下眼瞼（下まぶた）の皮膚をベクトル値に合わせ、調節していく過程が必要です。このためには二重皮弁術を通して内眼角皮膚及び皮下組織を正確に分離する必要があり、筋肉と靭帯の位置を適切に配置する過程が必要になります。また、上眼瞼と下眼瞼の皮膚をそれぞれ異なるベクトル値を考慮し、配列する皮膚再配置が追加で必要になります。目頭切開修正（目頭切開復元）、目上切開　前（21.04.17）・後（21.04.24）シウォン整形外科では既存の手術の問題を最大に改善させるため１：１のカウンセリングを通した事前分析及びに最適の手術法をおすすめし、手術を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです
- 65　目の横幅が狭くならない（目が小さくならない）目尻切開修正9日目（抜糸直後）の経過・レビュー
  長い年月を経て美の基準は欧米人をベースに成立して来ました。そのため、美しさを受け入れる基準もまたそれに合わせて収容され、発展してきました。欧米人と比べて目が小さい東アジア人の場合、大きくて魅力的な目つきに対する需要は年々増加しており、それに合わさって二重手術と切開手術の需要も増加しています。ですが、全ての手術には光と影が存在します。目尻切開もそれに該当します。一般的に知られた目尻切開の副作用は次の通りです。①粘膜露出（Mucosal exposure）②下眼瞼の否定位置（lower eyelid malposition）③外反症（Ectropion）、強膜露出（Scleral show）、下眼瞼の眼球からの離脱（distraction）④下眼瞼曲線の異常（unnatural lower eyelid curvature）、Lateral bowing⑤Wide lateral sccleral triangle⑥Conjunctival injection（結膜充血）、Conjunctival web（webbing deformity、コの字変形）⑦眼瞼内反（Entropion）目尻切開修正（目尻切開復元）前目が小さくならない目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）目が小さくならない目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）目が小さくならない目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）目が小さくならない目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）目が小さくならない目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）10年前と1年前、二度の目尻切開（目の横幅を増加させるため）を受けられた後、外眼角（目尻）部位に発生した問題を改善させるためにご来院された患者様です。当患者様は目尻切開の副作用を改善させると同時に目の大きさの変化のない手術をご希望される状態でした。目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（21.10.30）過去に行った目尻切開により両側の外眼角（目尻）部位のグレーライン（Gray line）が全て崩れ（breakage）変形した形態を見せていました。目尻切開の方法の一つである、グレーラインを切る（dissection）目尻切開を行う場合、目の横幅は増加しますが、上記でご紹介した様々な副作用が同時多発的に発生する可能性があるため、術技に注意が必要なケースが多いです。◆グレーラインとは◆『23　シウォン整形外科、三白眼を緩和させる外眼角固定術、2ヶ月目のレビュー』外眼角固定術　前外眼角固定術　前切開手術は案外色々な理由により行われます。目尻切開の場合、目の横幅を伸ばし、窮屈な印象を改善させることが一番よく知られた手術…ameblo.jp目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（21.10.30）右側（写真上左側）：グレーラインの連結が消失された状態で、外眼角（目尻）の形が不規則的（irregular）で乱れている状態です。グレーラインの連結が消失された部位は外眼角皮膚又は傷跡組織（scar tissue）へと変わり、本来の鋭く尖った形の外眼角模様が消失され、コの字変形と呼ばれる模様が観察されております。左側（写真上右側）：右側と同様にグレーラインが切れている状態ですが、その結果物はさらに非典型的で、窪み傷跡（depression）が同時に発生し、くちばしのように模様が変形しています。目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（21.10.30）目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（21.10.30）両側の外眼角（目尻）のグレーラインの消失、変形と共に側方注視（lateral gaze）状況で目尻が白目に密着せず、隙間（gap）ができて分離して見える′強膜露出（scareal show）′が観察されます。目尻切開修正（目尻切開復元）前の状態チェック（21.10.30）本症例の患者様の場合、過去に受けた目尻切開により①粘膜露出②強膜露出（scareal show）‐　俗称　目尻の浮き上がり③コの字変形、くちばし変形（Conjunctival webbing deformity）④切開部の色素沈着（Hyperpigmentation）が発生しました。これらの症状を全体的に改善しながらも、目の大きさはそのまま維持したいとのご希望もありました。目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）経過・レビュー目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）経過・レビュー（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）経過・レビュー（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）経過・レビュー（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）経過・レビュー（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）9日目（抜糸直後）経過・レビュー（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）を行ってから9日（抜糸直後）が経過した写真です。目尻切開修正（目尻切開復元）前に観察されていた両側外眼角の変形が改善された点と外眼角の本来の形である、鋭く尖った形が回復できたことを確認できます。ですが、抜糸直後の結果になりますので、一定の期間を経て形態の変形や目の横幅の変化可能性に対する経過の観察が必要になります。目尻切開修正（目尻切開復元）前・後目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）→　9日目の経過（抜糸直後）（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）→　9日目の経過（抜糸直後）（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）→　9日目の経過（抜糸直後）（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）→　9日目の経過（抜糸直後）（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）→　9日目の経過（抜糸直後）（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）→　9日目の経過（抜糸直後）（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）→　9日目の経過（抜糸直後）（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）前（21.10.30）→　9日目の経過（抜糸直後）（21.11.08）目尻切開修正（目尻切開復元）前に確認されていた目尻切開の副作用（コの字変形、粘膜露出、強膜露出）が全て改善された部分を確認できます。また、目尻切開修正（目尻切開復元）後にも目の横幅に変化がないことも確認できます。一般的に目尻切開修正（目尻切開復元）は目の横幅が短くなることを前提にした手術です。目を大きくさせながら目尻切開修正（目尻切開復元）を行うということは、目尻切開修正（目尻切開復元）の安定性（stability）に悪影響を与える可能性があるため、手術のテクニックが非常に難しく、その結果を安定的に維持させることも難しいです。シウォン整形外科ではキム・チャンユン代表院長が開発した独自の技術を保有・使用しており、既存の目尻切開の副作用を改善させると同時に目の大きさが変化しない目尻切開修正（目尻切開復元）を行っております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp日本語字幕付きです

85二重再手術に必ずしも切開が必要でない理由：自然癒着二重で行う二重再手術3週目の経過・レビュー

84：グレーラインを切らない目尻切開、目尻の高さ調整、タレ目形成2ヶ月目のレビュー

83 目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー

82 目尻切開の副作用を改善しばがらも目が小さくならない目尻切開修正7ヶ月目の経過・レビュー

81 目つきを改善する目尻切開、タレ目形成3ヶ月目の経過・レビュー

80：複合的な目尻切開の副作用を改善する目尻切開修正、タレ目形成9ヵ月目の経過、レビュ―

79 自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」、目頭・目上・目尻切開、タレ目形成4ヶ月目のレビュー

78 厚い皮膚と脂肪が多い重度眼瞼下垂を改善する切開目つき矯正6ヶ月目の経過・レビュー

77：目つき矯正効果のある切開法二重（偽眼瞼下垂）、目尻切開、タレ目形成5ヶ月目の経過・レビュー

76：厚く脂肪の多い目でも可能な非切開目つき矯正、目尻切開、タレ目形成2年4ヶ月目のレビュー

75 狭くきつい目つきを改善する切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成3ヶ月目のレビュー

74：切開法二重の傷跡を減らす切開法二重再手術、目尻切開、タレ目形成3年半後の経過・レビュー

73：目の非対称を矯正する切開目つき矯正の再手術と目尻切開、タレ目形成4週目の経過・レビュー

72：目尻切開副作用を早期矯正する目尻切開修正（目尻切開復元）1年目の経過・レビュー

71 切開法二重再手術、目尻切開再手術、タレ目形成再手術1年目の経過・レビュー

70：後戻りした二重とハム目を改善する切開法二重再手術5ヶ月目の経過・レビュー

68：目頭切開後に発生した窪み傷跡と医原性蒙古襞を除去する目頭切開修正と目上切開7日目のレビュー

67：切開術（目頭切開、目上切開、目尻切開、タレ目形成）を通した目の横幅増加、8ヵ月目のレビュー

66：目頭切開の窪み傷跡、白い傷、過度な涙丘露出を改善する目頭切開修正と目上切開7日目のレビュー

65 目の横幅が狭くならない（目が小さくならない）目尻切開修正9日目（抜糸直後）の経過・レビュー

83　目頭切開修正（目頭切開復元）後の微細切開（目頭切開、目上切開）7ヶ月目の経過・レビュー

82　目尻切開の副作用を改善しばがらも目が小さくならない目尻切開修正7ヶ月目の経過・レビュー

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79　自然癒着二重「二重（にじゅう）埋没法」、目頭・目上・目尻切開、タレ目形成4ヶ月目のレビュー

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75　狭くきつい目つきを改善する切開法二重手術、目尻切開、タレ目形成3ヶ月目のレビュー

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