人が倒れている…脈は?血圧は?どう測る?
よく刑事ドラマや医療ドラマで首元を触って「タヒんでいます…。」なんて見ますが、医療者からしたら「どこ触ってんの(笑)」とどや顔でドラマを見ています
医療者じゃなくとも知って損はないし、医療者も知っとくといいこと書きます
指二本で脈は取れる
ドラマでよく見るのは首に触れますね。それを画像でみるとこちら
こんなところにドクンドクンする動脈があるんです。
ここをナイフで切られると大量出血してしまうので、気を付けてください。
【一番簡単な触り方】は
①「のどぼとけ」に指を軽く二本(人差し指と中指)置く
②スーッと側面にずらしていく
③胸鎖乳突筋(首横の太い筋肉)に達するまえのちょっとした窪みにドクンドクンを感じると思います。
そこが触れなければ…「ご愁傷様です」のことが多いですが、脈が触れないだけでは、死亡判定はできないのです。脈のほかに呼吸が止まっているか、瞳孔が光を当てても収縮しないかなど見ていかなくちゃなりません
ドラマみて、脈だけふれて刑事が首を横に振ったのをみて、「呼吸は?瞳孔は?」と突っ込んでみてください(笑)
触れるだけでおおよその血圧がわかる??
高血圧は優れた医者じゃないと脈では判断できませんが、触れる場所によって「血圧が〇〇以上はある。」と言われています。
頸動脈(首)…60mmhg以上
鼠経・大腿動脈(股関節)…70mmhg以上
橈骨動脈(手首)…80mmhg以上
普段の血圧にもよりますが、手首の頭骨動脈が触れないと収縮期血圧が80mmhg以下と判断でき、ショック状態にあると考えます。
お医者さんに説明するときや、救急隊に伝えるとき
「手首の脈は触れないですが、首の脈はまだ触れます!(血圧60-80mmgh)
「意識ないですが、手首の脈は触れます!」(血圧80mmhg以上)
「意識もなく、首の脈も触れません!!」(血圧60mmhg以下)やばい
「首の脈が触れない」「意識がない」「呼吸はしてるかわかんない!」
となれば、ぜひ心臓マッサージをしましょう
あなたのちょっとした知識で、患者の迅速なアセスメントを。
また、道端で倒れている人を先陣をきって助けにいきましょう
おわり