出典：村上治、松岡洋， 2007， 自律訓練法とバイオフィードバックによる効果がセルフ・コントロールの認知的側面に及ぼす影響 －セルフ・コントロールの二次元的評価尺度を用いて－， Japanese Journal od Autogenic Therapy, 27(2), 32-41
はじめに
学校教育の場における心の問題として、情動や行動等の自己による調整、いわゆるセルフ・コントロール（以下SCと表記）の不全の問題であり、その育成の重要性である。
Rosenbaum(Rosenbaum. M, 1989, Self-control under stress; The role od learned resourcefulness Advances in Bahaviour Research and Therapy, 11, 249-258)は、
調整型SC（情動的・認知的反応を制御し恒常性を回復させるために行われるストレス情況への対処）と、
改良型SC（より望ましい行動へ変容させるために行われるもの）
の2種類のSCがお互いに保管し合うもので、それらを二次元的に評価する重要性を指摘した。
著者は、その提言を基に日常生活場面における二次元適評かを可能とする尺度RRS（Redressive-Reformative Self-control Scale）を開発した。
セルフコントロールには自律訓練法（AT)およびバイオフィードバック（BF）が含まれており、この研究では、AFとBFの各技法と両技法を併用した計3種類の訓練による効果が、2つのSCの認知的側面に及ぼす影響を確認することを目的とし実施した。
方法
大学生28名、専門学校生23名の計51名（男性16名、女性35名）
AT群13名
BF群13名
AT＋BF群13名
統制群12名
平均年齢20．9歳（SD2．08）
概要説明前および訓練期間終了後において、被験者全員にRRSを実施し、訓練期間前後におけるSCの二次元的評価の変化を調べた。
バイオフィードバックの自己評価には末梢皮膚温を使用した。
結果
１）ATおよびAT・BF併用による訓練は、SCの認知的側面に影響を及ぼし、主として改良型SCに変化をもたらす
２）ATおよびAT・BF併用による訓練は、行動面における肯定的変容を促す可能性が示唆された
３）ATとBFの併用は、単独実施に比べ訓練を容易にし促進する傾向が示唆された
〈訓練実施時に使用した方略に関する内省報告〉
・イメージを利用する（入浴・太陽光を浴びる）
・呼吸を整える（長く、深くする）
・意識を集中し、具体的に念じる
・身体の力（肩の力など）を抜く
〈身体的および心理的変化に関する内省報告〉
・気分が落ち着き、リラックスできるようになった
・集中力がついた
・寝付きが良くなった
・各場面で自分をコントロールできるようになった
など
考察
結果は、教育臨床場面においてSCの能力育成を図り、SCによる行動制御を取り入れる際の方略を提示する点で意義深いと思われる。今後、自己の潜在的な支援を最大限生かしたSCを実現するため、支援ツールとしてのBFが果たす機能と役割の検討が重要であろう。
今後の課題としては、SC技法の持つ特性と、技法を適用した場合のSCの育成方法の確立を目指すことが必要である。
また、RRSを実施を用いた査定により個々のもつSCの特性を明らかにし、その特性に応じた方略の検討を通して、より効果的なSCの育成方法の確立を目指すことが必要である。
★セルフコントロールについて、具体的な報告を交えながら評価を行っている。
1次元ではなく、2次元的に評価したところはこの研究のユニークさ（独創性）となる。
実験群、統制群、実験前後と実験研究のデザインとしてもきちんとした手順を踏んでいる。
この研究の限界については触れられておらず、その部分の考察は必要であったように感じる。
出典：當眞 聡子 2007 ＡＤＨＤ等児のセルフコントロール能力を育てるための支援の工夫 ～学級活動を通して～，那覇市立教育研究所研究員報告書 平成19年度，p26－37
セルフコントロールとは，『大辞林』によると「感情や欲望を抑えること，自制，克己」とある。
また，『研究紀要第33 集』における雫石弘文らの研究によると，ＡＤＨＤ児のセルフコントロール能力の未熟さとは，「自分の衝動に応じてすぐに行動してしまう」とある。
ＡＤＨＤ・アスペルガー症候群を併せ持つ児童は，過度におしゃべりをしたり，ルールが守れない，順番を待つことができない，極端なこだわりを持つ等の特性を持っている。そのためトラブルも多く，他の人との関わりを苦手とする。
このような児童のセルフコントロール能力とは，学校生活においては，授業中に席を立たない，給食時間のマナーを守る，協力して掃除をする，友だちと仲よく遊ぶ等，集団の中で生活をしていくための能力の一つであると考える。
★この報告では、集団にあった生活ルールを取り入れることにより、セルフコントロール能力の促進に役立てた事例を紹介している。
ADHD児のみへの生活ルールではなく、集団に対してアプローチすることで、効果的な環境作りに至った経緯にあることが見て取れる。
環境調整からセルフコントロール能力を高めるという考えは良い印象を受けた。
看護における発達障害研究は依然発展途上の段階にある。その研究報告は数少なく、日本における研究実態については木戸らの研究によって右のような結果が明らかになっている。（木戸久美子 他 (2008)発達障害をもつ人への看護の実態に関する文献的考察、 山口県立大学看護栄養学部紀要、1、 25-29）うちほとんどは発達障害児と親に関する研究が見受けられ、一方で成人のPDDを扱う研究は日本にほとんど存在していない。 水間による成人期に発達障害を告知されたケースの研究（水間宗幸（2006）成人期に発達障害を告知されたケースのライフステージからの検討、九州看護福祉人学紀要、8(1)、88-92）のようなケーススタディレベルのもの、そして解説や総説なども多い。（細川正人（2008）【成人の「発達障害」を理解する】広汎性発達障害を伴う処遇困難事例と援助、訪問看護と介護、13(9)、743-747 他）
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障害受容に関すること |
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５件 |
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親支援 |
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23件 |
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日常生活指導 |
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６件 |
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教育 |
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２件 |
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外国における看護の紹介に関するもの |
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２件 |
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リスクの高い行為への介入 |
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６件 |
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発達障害の認知 |
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１件 |
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遊び |
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１件 |
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他部門との連携 |
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４件 |
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医療場面におけるプレパレーション |
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２件 |
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計 52件 |
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日本のみならず他国においても成人の発達障害研究は小児のそれに比して非常に少ない。Pubmedにて(pervasive developmental disorder OR autism spectrum disorder) AND nursing care AND adultでの検索で69件が該当したが、自閉症児または広汎性発達障害者を持つ親がどう対処しているかについての文献が目立った（Higgin DJ . et al.,（2005）Factors associated with functioning style and coping strategies of families with a child with an autism spectrum disorder, Autism, 9(2):125-37.など）。
そのなかでも成人広汎性発達障害者に注目した文献も見受けられたが(Stokes M. et al. (2007)Stalking, and socilal and romantic functioning among adlescenrs and adults with autism spectrum disorder, J Autism Dev Disord., 37(10), 1969-1986)(Ｇａｎｚ ML . (2007） The lifetime distribution of the incremental societal costs of autism. Arch Pediatr Adolesc Med.161(4):343-9.） (McIntyre LL et al.,（2002） Behaviour/mental health problems in young adults with intellectual disability: the impact on families. J Intellect Disabil Res. 46(Pt 3):239-49.）これらは成人PDD者の行動や情動面に着目している。
しかし、行動障害に注目するだけでは社会不適応が解決するわけではなく、当事者と彼らをとりまく定型発達の者が抱える具体的な問題をコミュニケーションや社会性や人間関係といった側面から理解し、適切な補助・援助が供されることで実践的看護アプローチに結びつくと推測される。
さらに現時点では社会不適応という「現状」に言及する研究は目立つが、「介入」の研究は希有であるようである。例えば社会のルールへの意識の欠落情動的に不適切な行動も指摘され、（Gillberg, C. (2001) Asperger syndrome and hi functioning autism: Shared deficits or different disorders? The Journal of Development and Learning Disorders, 5, 81-94) 実用的言語と非言語的コミュニケーションに弱いこともあげられている(Tantam, D. (1991) Asperger syndrome in adulthood. In U Frith(Ed) Autism and Asperger syndrome, Cambridge: Cambridge University Press, 147-183)。一般的には年齢に伴って社会性はある程度発達するものの、適切とはいいがたい社会的コンピテンスや社会的規範における問題を持ち続けるという報告がある(Osmond, G. L. et al., (2004) Peer relationships and social and recreational activities among adolescents and adults with autism, Journal of Autism and Developmental Disorders, 34, 245-256) 。
PDDの成人が社会的障害と人間関係の希薄さに苦しんでいるという結果にも言及もあるが、(Engstrom, L. et al., (2003) Psychosocial functioning in a group of Swedish adults with Asperger syndrome or high-functioning autism, Autism, 7, 99-110) 、小児や重度の知能低下のある人々に比して、高機能（ここではWAIS知能検査でIQ70以上を仮定する）のPDD者のニーズに対する指導法や援助、社会適応へのサポートはまだ確立していない。
