☆ART治療でのレトロゾールの影響は？

本論文は、ART治療（体外受精、顕微授精）におけるレトロゾールの影響を調査したランダム化試験です。

Hum Reprod 2023; 38: 2154（デンマーク）doi: 10.1093/humrep/dead182

要約：2016〜2018年にデンマークの4つの大学病院でART治療を実施する女性（AMH 1.1〜4.5）159名を対象に、FSH製剤150単位による体外受精の刺激中に1日1回5mgのレトロゾール（80名）またはプラセボ（79名）を投与するダブルブラインドランダム化試験を実施しました（RIOTスタディ）。結果は下記の通り、全ての項目で有意差を認めませんでした。

　　　　　　　レトロゾール群　　　プラセボ群　　　　P値

吸引卵胞数　　　　11.8個　　　　　　10.3個　　　　　NS

採卵数　　　　　　8.0個　　　　　　　7.9 個　　　　　NS

正常受精率cIVF　　48％　　　　　　　57％　　　　　NS

正常受精率ICSI　　62％　　　　　　　64％　　　　　NS

5日目胚盤胞数　　1.5個　　　　　　　2.0個　　　　　NS

臨床妊娠率　　　　31%　　　　　　　39%　　　　　NS　

出産率　　　　　　28%　　　　　　　37%　　　　　NS

解説：アロマターゼ阻害剤であるレトロゾールは、アロマターゼ酵素（テストステロン→E2へ変換）を阻害することでE2値を低下させます。下垂体へのE2のネガティブフィードバックが減少するため、内因性FSHが増加し、卵胞の成長が刺激されます。また、テストステロンが上昇することで、FSH受容体発現の増加をもたらします。本論文は、採卵周期のレトロゾールの影響を調査した初めてのランダム化試験であり、採卵数、胚発生、妊娠率、出産率に影響しなことを示しています。

レトロゾールについては、下記の記事を参照してください。

2023.6.４「レトロゾール周期の人工授精の理想的なE2値は？」

2023.3.28「☆レトロゾールの有無による自然周期移植」

2022.2.19「レトロゾールの有無による刺激周期採卵の違い」

2021.1.28「レトロゾールの新しい使用法」

2020.7.5「一般妊娠治療における排卵誘発剤のお子さんへの影響は？」

2020.6.19「乳癌の方の卵巣刺激法」

2020.6.5「AMH値により人工授精の妊娠率は変わらない」

2020.5.3「hMG/FSH製剤使用の人工授精は有効か？」

2020.4.21「原因不明不妊：ASRMガイドライン」

2019.7.30「着床障害の方に対する新しい試み：リュープリン＋レトロゾール」

2019.4.21「人工授精の調整前の精液所見は人工授精の予後を反映しない」