☆避妊薬（ピル）の種類によるAMH低下の違いは？

本論文は、避妊薬（ピル）の種類によるAMH低下の違いについて検討したものです。

Fertil Steril 2023; 119: 1069（米国）doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.02.019

要約：2018〜2021年に各種避妊薬（ピル）使用中の女性を対象にAMH値を測定し、AMH低下の程度を避妊薬未使用の女性と比較しました（横断研究）。結果は下記の通り（有意差のみられた項目を赤字表示）。

　　　　　　　　　　症例数　　　オッズ比（95%信頼区間）

ピル未使用　　　　27,514名　　　　　　〜

銅含有IUD　　　　　1,268名　　　1.06（1.01〜1.11）

ホルモン含有IUD　　4,867名　　　1.01（0.98〜1.03）

インプラント　　　　834名　　　　0.85（0.81〜0.90）

黄体ホルモン単独　　465名　　　　0.89（0.83〜0.96）

合成ホルモンピル　　6,850名　　　0.84（0.81〜0.90）

膣内リング　　　　　886名　　　　0.84（0.80〜0.89）

IUD=子宮内避妊具

また、AMH抑制効果が強い順番は、インプラント＞合成ホルモンピル＞膣内リング＞黄体ホルモン単独＞ホルモン含有IUD＞銅含有IUDでした。

解説：避妊薬（ピル）によりAMHが低下することが知られていますが、ピルの種類による違いについては明らかにされていませんでした。本論文は、避妊薬（ピル）の種類によるAMH低下の違いについて検討したものであり、最も使用頻度の高い合成ホルモンピル（低用量ピル）やインプラントで抑制が強く、銅含有IUDやホルモン含有IUDで抑制が弱いことを示しています。避妊薬の中止時期を決める際に役立つデータだと思います。

下記の記事を参照してください。

2020.11.12「☆採卵周期前のピル（カウフマン）の効果は？」

2020.10.13「☆ピルでAMHが完全に抑制された症例報告」

2020.8.14「☆採卵の前周期のカウフマンは？　その２」

2020.3.16「Q&A2505　長期のピルによるAMH低下でしょうか」

2019.1.14「Q&A2074　産婦人科医から質問3つ」

2017.5.12「AMHに影響する因子」

2017.2.3「ピルの血栓リスク：ASRMガイドライン」

2016.2.26「Q＆A1012　☆ピルで卵子が温存できるのにAMHが下がるのはなぜ？」

2016.1.6「Q＆A961　カウフマンとピルの違いは？」

2015.10.4「ピル服用でAMHが19%低下」

2014.11.8「☆ピルを飲むとAMHが減ります」