本論文は、ドナー卵子を用いて男性年齢の影響を検討したものです。
Fertil Steril 2021; 116: 373(米国)doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.03.037
Fertil Steril 2021; 116: 337(米国)doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.06.031
要約:2010〜2016年にドナー卵子の採卵を行い、一人のドナーからの卵子を用いて、2人の男性(男性年齢が、45歳未満と45歳以上)の精子で得られた受精卵をそれぞれの妻に移植し、妊娠成績を後方視的に検討しました(各群77名、paired sibling oocyte study)。結果は下記の通り(有意差ありを赤字表示)。
男性年齢 45歳未満 45歳以上 P値
ドナー平均年齢 27.0歳 27.0歳 〜
男性平均年齢 41.0歳 48.0歳 <0.001
移植女性平均年齢 43.0歳 44.0歳 NS
臨床妊娠率 80.5%(62/77) 68.8%(53/77) 0.02
出産率 64.9%(50/77) 53.2%(41/77) NS
流産率 19.4%(12/62) 22.6%(12/53) NS
*NS=有意差なし
種々の交絡因子で補正したところ、男性年齢45歳未満と比べ、45歳以上で臨床妊娠率は0.35倍(信頼区間0.13〜0.95)に有意に低下していました。しかし、出産率や流産率には有意差を認めませんでした。
解説:本論文は、ドナー卵子を用いて男性年齢の影響を検討(paired sibling oocyte study)したものであり、男性年齢45歳未満と比べ、45歳以上で臨床妊娠率に有意な低下を認めましたが、出産率や流産率には有意差を認めなかったことを示しています。
コメントでは、受精卵の質や正常率についての記載がないこと、症例数が少ないことを挙げていますが、初めてのpaired sibling oocyte studyであることを高く評価しています。
男性の加齢については、下記の記事を参照してください。
2021.4.29「ドナー卵子を用いて精子の影響を検討」
2021.1.13「☆男性年齢のART成績への影響:メタアナリシス」
2020.11.3「☆男性の加齢と活性酸素増加と精子DNA損傷増加の関連」
2020.9.10「☆男性の加齢は受精卵の染色体異常とは無関係」
2020.9.9「☆男性の加齢による精子DNA損傷」
2019.6.9「☆不妊原因と子供の健康について その1:夫婦の年齢」
2015.10.21「☆男性の加齢が生殖に与える影響」
2015.6.28「☆男性の加齢に伴うお子さんの異常や疾患」
2014.11.11「男性の加齢による影響は?」
2014.5.30「父親の年齢は子どもの精子に影響するか」
2014.2.12「父親が高齢になると子どもの精子のテロメアが長くなる」
2014.1.13「☆男性の加齢→大きな胎盤→妊娠中のトラブル増加」