Q&A2214 2回連続してCAOSでした | 松林 秀彦 (生殖医療専門医)のブログ

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生殖医療に関する正しい知識を提供します。主に英語の論文をわかりやすく日本語で紹介します。

Q 
1度目は16週で慢性早期羊水過少(CAOS)になり、18週で人工中絶してから半年でまた妊娠できましたが、2度目は22週でCAOSになり23週で死産でした。
2回とも初期から出血・絨毛膜下血腫・安定期すぎても続いてました。1回1回の妊娠は独立したものと言われますが、2
回連続でCAOSになり、不育症検査を考えています。CAOSでは不育症検査は必要ないと言われてますが、そうなのでしょうか。1度目はたまたまと言われましたが、2度もなるとたまたまとは思えなくて、抗リン脂質抗体症候群と血液凝固異常などが気になります。何か原因が見つかれば、CAOSにもヘパリン・アスピリンなどは有効ですか。CAOSは有効な治療法がない、原因も分からないと言われてますが、2回とも初期から出血があり、出血しやすい体質では?と気になってます。

 

A CAOSの原因もリスク因子も不明ですが、胎盤形成障害があるものと推察しますので、胎盤形成障害をもたらす可能性のあることは潰しておくのが良いと思います。出血傾向の検索として、抗リン脂質抗体症候群や血液凝固因子の検査をお勧めします(CAOSにprotein S活性低下が見られたとの症例報告もあります)。

 

下記の記事を参照してください。

2018.9.19「Q&A1956 絨毛膜下血腫、前期破水、16週死産

2017.8.15「Q&A1550 慢性早剥羊水過少症候群(CAOS)とは

2017.6.11「Q&A1484 17週と20週で流産

2017.3.5「嬉しい報告:細菌性腟症管理

2016.12.6「Q&A1296 原因不明の切迫早産

2016.8.10「Q&A1178 破水で出産1回、流産2回

2016.6.27「嬉しい報告:ついに我が子を授かりました

2015.9.15「Q&A820 次こそは生きた我が子を産みたいです

2015.8.14「Q&A787 ☆早産2回、次回への対策は?

2013.7.26「☆膣炎と不妊症の意外な関係

 

なお、このQ&Aは、約2ヶ月前の質問にお答えしております。