精神的に不安定で、生活に支障が出ている
精神疾患だと考えられるような症状が出ている
精神疾患だと診断されているけれど、通院できていない
そんなご家族がいる場合、
病院に行って治療を受けてもらいたい！
と思いますよね。
そばで毎日様子を見ていて、
どんなに心配されていることかと思います
ところが、
病院に行くことを説得しようとすると、
かなりの確率で抵抗されます。
その理由としては以下のような感じです。
精神的に不安定なときほど
自分の状態をちゃんと把握できないので、
必要ないと思っている。
過去に精神科受診の経験がある場合、
そのときに嫌な思いをしたので行きたくない。
症状によって
行かないことを選択せざるを得ない。
（幻聴から「行くな」と言われているなど）
１００％理解するのは難しいと思いますが、
今ご家族の方に出ている症状の背景には、
必ずしんどさや苦しさが隠れています。
恐怖だったり不安だったり、
とにかくとてつもなく追い詰められているはずです。
その恐怖や不安を、
理解できなくてもいいので、
まずは受け止めます。
怖いから、
不安だから、
こんなふうになってしまっているんだな。
本人もこんなふうに
なりたくはないだろうな。
という感じで。
ご家族の方はいろんな感情が
出てきてしまうと思いますので、
言葉にできなくても、
心の中でこのようにチラッと思うだけでも
十分です
チラッと思うだけでも、
言葉のかけ方や態度に少し変化が出ますので、
患者さんは敏感に感じ取るはずです。
周りからみえる症状ではなく、
本人が困っていそうなことや
「ちょっと体調悪いな」と感じていそうなところを探してみます。
よくあるのは、
眠れない。寝付けない。
何回も目が覚めて熟睡できていない。
好きなこと（趣味）や仕事ができなくなった。
集中できなくなった。
食欲がない。ご飯が食べられない。
などです。
精神的な症状であっても、
患者さんは「体調が悪い」という表現を使う方が
多いように感じます。
患者さん本人に尋ねる場合、
心の調子や精神的な症状として聞くよりも
「体調」と表現したほうが
不調なところが出てきやすいかもしれません。
もちろん、「体調」という表現の他に
患者さん本人がよく使う言葉や表現があれば、
それを使うほうがスムーズです
本人の納得感のある表現を使うことが大切です。
患者さん本人が不調だと感じていることに対し、
楽になること・
または以前のような健康な状態に戻ることを
すすめるような方向で
話をしていきます。
困っている状況に対し、
「それは大変だね」「しんどいね」と
まずはいったん受け止めて、
不調がある状態を
「心配している」ことを伝えます。
そして、その不調をどう扱いたいか、
どうなったらいいと思っているのかを
話してみます。
ここで「なんとかしたい」「楽になりたい」という言葉が出てくれば、
病院に行くハードルが下がります。
ここまで書いたステップは、
文章で書くのは簡単ですが、
実行するのは非常に難しいことを
書いています。
比較的病状が切羽詰まっていなくて、
ご家族との関係も保たれている場合には
実行できるかもしれません。
家族という近い関係では、
なかなか落ち着いて話をすることすら
難しいケースも多いです。
そもそも関係が悪化していたり
家族が被害妄想の対象になっていたりして、
関わることができないこともあります。
ご家族で対応しきれない場合は、
市役所の障害福祉課（市町村により名称が違うことがあります）や
お住まいの地域の保健所、
保健福祉センターに相談してみてください。
また、緊急時は精神科救急情報センターに
ご相談ください。
都道府県ごとに設置されており、
緊急時に電話相談が可能です。
こちらのリンクに電話番号がのっています。
緊急時とは、例えば以下のような場合です。
症状が激しく混乱して
まわりの声が全く耳に入らない状況
患者さんが自分自身や他人を
傷つけかねない場合
暴れるなどで器物破損などが見られるとき
一刻を争う場合は躊躇せず、
救急車を要請するか警察に来てもらい、
対応を手伝ってもらってくださいね。
困りごとへの対応とか方針とかは、調子が安定しているときに話し合いましょう♡
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