HIV(エイズ)検査の受け方

HIV(エイズ)検査の受け方

HIV(エイズ)検査を受けようとする人に、検査の申し込み方法や注意点などを紹介するブログです。

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あなたもすでにご存じだと思いますが、HIVに感染した40代の男性が献血を行い、その血液が輸血用に使われた結果60代の男性がHIVに感染しました。


40代の男性は献血前の問診で事実と異なる申請を行っており、最初からHIV検査目的で献血を受けたのではないかと見られています。


そして、このニュース報道の中で、テレビ、新聞、ネットメディア、その全てがこう指摘しています。


『献血でHIV感染が分かっても献血者には教えない。だから献血はHIV検査代わりにならない。』


日赤血液センターがHIV感染を教えないのは献血がHIV検査代わりに使われることを防ぐためです。もしも教えるとなれば、多くのHIV感染の不安を抱える人が献血を利用するでしょう。


何しろ献血は保健所と違って原則年中無休です。12月31日と1月1日以外は献血をやっています。ある意味保健所より利便性が高いのです。


そして、血液センターで行っているHIV抗体検査、NAT検査(核酸増幅検査)ではHIV感染初期の感染者を見つけることは困難です。


今回の40代男性の場合も献血の2週間前に男性同士の性的接触を持っており、HIV感染初期だったため検査で分からなかったとされています。


それゆえ、何としても献血をHIV検査代わりに使われるのを防ぐため、「HIV陽性でも教えない」としているのです。



しかし・・・・



あえて書かせて頂きますが、実際には献血者に対してHIV陽性の告知を行っています。日赤がどんなに建前を言っても、事実として告知を行っています。


なぜ私がそう言い切れるか?それは3つの根拠があるからです。


1.国立感染症研究所のホームページに以下の文章が掲載されている。


『現在、日本赤十字社では、HIV陽性献血者に対しHBV、HCVの ような陽性者への通知は 行っていないが、感染拡大の防止、感染者の早期治療を促すために必要な措置を講じている。』


ここでいう必要な措置とは何を指しているか? 言う間でもなく本人への告知です。何しろ国立感染症研究所のホームページですから記事の信ぴょう性は極めて高いです。



2.私自身が有料で入手した、あるエイズ関連NPOの資料には、献血でHIV陽性の告知を受けた複数の手記が掲載されていた。


こちらもかなり信頼できる資料です。長年実績のあるNPOであり、資料の内容はとてもリアルなものでした。



3.たまたま受けた献血でHIV陽性を告知された本人がブログを運営しており情報発信している。

このブログはすでに6年間も運営されており、信用できる。



以上のように、献血でのHIV陽性が献血者に告知されることは印刷物やネットの記事によって、すでに知られているのです。


ただ、日赤が建前として断固教えないとしているため、多くの人はこの事実を知りません。


また、事実を知っていてもそれを公にはしてきませんでした。なぜなら献血がHIV検査代わりに使われることを助長させてしまうからです。


しかし、今回発生したHIV感染の再発防止を考えるとき、今のままで本当にいいのでしょうか。


「検査結果は教えない」


とするなら本当に教えない。


教えるのなら、献血がHIV検査代わりに使われることを前提にした感染防止対策を考える。


これが必要なのではないでしょうか。私はそう思います。



なお、私は献血でHIV陽性を告知するとは書きましたが、それは献血がHIV検査の代わりになるということではありません。


なぜなら、


●確かに献血でHIV陽性を告知された人がいることは歴然たる事実だが、果たして陽性者全員に確実に告知されているのかどうか、分からない。


●告知する業務は血液センターの本来の業務ではないため、保健所や病院が行う告知のようなフォロー体制は期待出来ない。


「献血を検査代わりに使っただろう」


と責められたケースもあります。今回の40代男性もすでに相当なバッシングにあっています。こんなことなら保健所に行けばよかったと後悔しているかも知れません。



このように、告知を受けたとしても保健所でのHIV検査のようにはいかないのです。



今回のHIV感染に関して、私が最も納得がいく指摘を行っているのは岩室紳也氏です。よかったら、あなたも岩室氏の指摘を読んでみてください。


『輸血でHIV感染』


最後にあなたへのお願いです。


告知がどうであれ、献血をHIV検査代わりに使うことは絶対にやめてください。それはあなた自身にとっても大きなマイナスとなるリスクがあります。


HIV検査は陽性ならあなたの命にかかわる重大な検査です。保健所や病院で絶対確実な方法を選んでください。


万一HIV陽性だったとき、万全の体制でフォローしてもらえる検査を選んでください。


全国の保健所では無料・匿名でHIV検査を行っています。











つい最近、『HIV感染症 診療マネジメント』(今村 顕史 医薬ジャーナル社)という本を買って読みました。


この本の中に、HIV検査の落とし穴に注意という記事があります。


それはどんな落とし穴かと言えば、


『HIV感染急性期のHIV検査』


です。


例えば、あなたがHIV感染の危険性がある行為を行ってから4週目あたりにHIV検査を受けたとします。


するとスクリーニング検査で陽性、確認検査で陰性、という結果が出る可能性があります。

この検査結果をあなたはどうとらえますか?


普通は偽陽性ととらえ、ほっと一安心ですよね。


しかし・・・・


実はそうではないケースがあるのです。本当はHIVに感染していた!というケースがあるのです。


ここが急性期に受けるHIV検査の盲点であり、落とし穴です。


それはいったいどんな場合に落ちる盲点か?


詳しい記事を書きましたので、ぜひともお読みください。


『急性期HIV検査の落とし穴』(HIV検査完全ガイド)





すっかりブログの更新をご無沙汰しておりました。


その間も訪問して頂いたあなた、大変ありがとうございます。私生活で色々と状況の変化がありまして、思い切り更新をサボっておりました。


さて久々の更新で最新エイズ動向をあなたにご紹介したいと思います。


厚生労働省エイズ動向委員会が8月30日に発表した今年の第2四半期(4月~6月)のエイズ動向です。


さっそく主要数値からご覧頂きます。なお、情報源はこちらです。 ⇒『エイズ動向委員会報告』


■2013年 4月1日~6月30日


○新規HIV感染者報告件数 294件 過去2位


○新規エイズ患者報告件数 146件 過去最多


○HIV感染者とエイズ患者の合計 440件 過去最多


○新規HIV感染者の感染ルート

 

  異性間の性的接触 16.3%

 

  男性間の性的接触 73.5%


○新規エイズ患者の感染ルート


  異性間の性的接触 21.9%

 

  男性間の性的接触 59.6%



こんな感じです。


ここ最近のエイズ動向委員会の発表データはHIV感染者、エイズ患者、ともに横ばいか減少傾向が多かったのですが、今回は違いました。新規エイズ患者は四半期ベースでは過去最多だったのです。



さて、私が最も気になったデータをグラフと共にご覧頂きましょう。


それは新規エイズ患者の年齢別分布データです。次のグラフをご覧ください。




何と50歳以上が全体の約40%を占めて最も多かったのです。


年々高齢者のエイズ患者は増える傾向にはあったのですが、ここまで顕著に傾向が出たのは初めてではないでしょうか。



最新エイズ動向をもっと詳しく知りたいあなたはこちらからどうぞ。


『衝撃!エイズ患者過去最多!』(HIV検査完全ガイド)








すっかり更新が途絶えてしまい、ご無沙汰しています。久々に更新します。


2月22日に厚生労働省エイズ動向委員会から平成24年エイズ動向の速報値が発表になりました。

ここに主な数値をご紹介したいと思います。


平成24年 エイズ動向


1.新規HIV感染者 1,001人(前年 1,056人)

過去6位の件数でした。


2.新規エイズ患者   445人(前年  473人)

過去3位の件数でした。


3.主な感染ルート


●新規HIV感染者

異性間性的接触 18.1%

同性間性的接触 71.7%


●新規エイズ患者

異性間性的接触 24.7%

同性間性的接触 53.4%


4.いきなりエイズ発症率 30.8%(前年 30.9%)


5.保健所でのHIV検査件数と相談件数

●HIV検査件数 131,235件

●相談件数    153,583件

依然として下げ止まったままです。世間のエイズに対する関心の低下が指摘されています。


6.献血件数とHIV陽性件数

●献血件数  5,271,103件

●献血で見つかったHIV陽性件数  68件


以上がざっと見た主な数値です。


厚生労働省エイズ動向委員会の岩本委員長のコメントとしては、新規のHIV感染者が増加しているというデータは見つかっていない、横ばい状態であるとのことです。


その一方で保健所でのHIV検査の件数や相談件数が減ったまま回復しないことから、世間におけるエイズへの関心が低下しているのではないかと指摘されています。


もっと詳しい情報が知りたいあなたはこちらからどうぞ。数値をグラフ化していますので見やすいですよ!


⇒平成24年エイズ動向速報値(HIV検査完全ガイド)















11月22日に厚生労働省エイズ動向委員会から2012年第3四半期のエイズ動向が発表になりました。ここでは主要数値をご紹介したいと思います。


なお、対象期間は2012年6月25日~9月30日となっています。


各データは、第3四半期のデータ・前回第2四半期のデータ・前年の同時期のデータと、3つを並べてあります。


1.新規HIV感染者

今回 273件 前回 225件 昨年 265件


2.新規エイズ患者

今回 111件 前回 115件 昨年 108件


3.新規HIV感染者の感染ルート

・同性間性的接触 205件(全HIV感染者の75%)

・異性間性的接触  46件(同17%)


4.新規エイズ患者の感染ルート

・同性間性的接触 54件(全HIV感染者の49%)

・異性間性的接触  32件(同29%)


5.年齢別動向

・新規HIV感染者 20代~30代に多い

・新規エイズ患者 40歳以上が65%であった。


6.保健所における検査件数

今回 24,491件 前回 25,930件 昨年 24,813件


以上が主な数値です。


エイズ動向委員会岩本委員長のコメントでは、社会におけるエイズへの感染が希薄になっていると警鐘を鳴らしています。


もっと詳しくエイズ動向を知りたいあなたはこちらから


『2012年第3四半期エイズ動向』










このブログで何回か「献血でHIV感染が分かるか?」というテーマで記事を書いてきました。


最初は「献血ではHIV感染は教えない」という結論でしたが、それは途中で変わりました。


●献血ではHIV感染の告知はしない。



●一部の血液センターではHIV陽性者に告知を行っているらしい。



●実際に献血でHIV陽性が分かり、血液センターから呼び出されて告知を受けた人がいる。



●間違いなく献血でHIV陽性の告知を行っている。


こんなふうに結論が変わってきました。


この結論の根拠は3つあります。


1.「国立感染症研究所 感染症情報センター」 のホームページに、


「献血におけるHIV検査の現状と安全対策への取り組み」(2011年10月)


と言う記事がありました。この中に、献血におけるHIV陽性者の扱いについて、次のような記述があります。


「現在、日本赤十字社では、HIV陽性献血者に対しHBV、HCVの ような陽性者への通知は
行っていないが、感染拡大の防止、感染者の早期治療を促すために必要な措置を講じている。」


非常に慎重に、遠まわしな表現ですが、HIV検査の結果を何らかの方法で本人に伝えていると解釈出来ます。



2.エイズ支援団体が発行するエイズ患者の体験談の中に、献血でHIV陽性告知を受けた、とするものが複数あった。


これは私が有料で手に入れた冊子に記事がありました。団体名は出しませが、間違いなく信頼できる団体であり、前項の「何らかの処置」を裏付けるものだと思われます。


3.エイズ患者の闘病記ブログの中で、献血によるHIV陽性告知が記事になっている。


このブログは2006年から現在もなお更新されている立派なブログです。このブログの中で生々しく告知の模様が書かれています。


このブログ記事もまた、「何らかの処置」を裏付けるものだと思われます。



では、献血がHIV検査の代わりになるかと言えば、決してそうではありません。


なぜなら、次の2つの理由があるからです。


1.全ての血液センターで、全てのHIV陽性者に告知を行っているかどうかは不明。血液センターが表向き告知はしないとしている以上、確認方法がないと思います。



2.仮に告知を受けたとしても、保健所や病院での告知と同じようなケアが受けられるとは限らない。体験談からプライバシーの保護やHIV陽性者の精神的フォローが不十分なケースもあるようです。


ハッキリ言って、血液センターの正式業務としてHIV陽性告知を行っている訳ではなく、あくまでも例外的な扱いなのです。


今の医学では、HIV感染は早期に見つかればエイズ発症を防ぐことができます。それだけに、もしもあなたにHIV感染の不安があるなら、保健所や病院でHIV検査受けてください。


間違っても献血をHIV検査代わりに使わないでください。あなたが万一HIVに感染していた場合、確実に告知される保障もなく、仮に告知を受けられたとしても保健所のようなケアは期待出来ません。


そして何より、あなただけの問題ではなく、輸血用血液のHIV汚染リスクが増します。献血をHIV検査代わりに使うことは、誰にも、何のメリットもないのです。


以上の調査結果を持って、とりあえず「献血とHIV」に関する一応の結論とします。


献血ではHIV陽性を告知する例もあるようだが、それは献血がHIV検査の代わりになることを意味するものではない。




8月24日に厚生労働省エイズ動向委員会から平成24年第2四半期(4月~6月)のエイズ動向報告が発表されました。その中から主な指標をご紹介します。


1.新規HIV感染者


〇225人 昨年同時期 217人



2.新規エイズ患者


〇115人 昨年同時期 136人



3.いきなりエイズ発症率


〇33.8% 昨年同時期 38.5%



4.新規HIV感染者の感染ルート


〇異性間の性的接触 16.4%

〇同性間の性的接触 71.6%



5.新規エイズ患者の感染ルート


〇異性間の性的接触 24.3%

〇同性間の性的接触 54.8%



こんな感じです。今年の1月から3月までの第1四半期と比較すると、新規HIV感染者が減少して、新規エイズ患者が増加しています。


この新規HIV感染者が減少、新規エイズ患者が増加、という傾向は年間通しても見られます。これは保健所などで行っているHIV検査の受検者が減少しているためではないかと指摘されています。


HIV検査を受ける人が減れば新規HIV感染者の報告件数も減ります。しかし、潜在的なHIV感染者は増加しているので、新規エイズ患者は増え続けることになります。


もっと詳しい情報を知りたいあなたはこちらからどうぞ。昨日記事を更新してあります。


『2012年第2四半期エイズ動向』










7月31日に厚生労働省エイズ動向委員会から、平成23年(2011年)のエイズ動向が発表になりました。すでに5月に速報値が出ていたので、今回が正式版となります。


では、そのデータの中から主な数値をご紹介しましょう。


〇平成23年 新規HIV感染者  1,056人(過去4番目)


〇平成23年 新規エイズ患者    473人(過去最多)


〇平成23年 いきなりエイズ発症率 30.9%


〇平成23年 新規HIV感染者の感染ルート


・異性間性的接触・・・206人(19.5%)


・同性間性的接触・・・722人(68.4%)


・静注薬物使用・・・4人


・母子感染・・・1人


・その他・・・32人


・不明・・・91人


〇平成23年 新規エイズ患者の感染ルート


・異性間性的接触・・・124人(26.2%)


・同性間性的接触・・・262人(55.4%)


・静注薬物使用・・・1人


・母子感染・・・0人


・その他・・・15人


・不明・・・71人


以上のような数値が報告されています。


平成23年も新規エイズ患者は過去最多を更新してしまいました。そしていきなりエイズは30%を超えています。


つまり、日本ではHIVに感染した人の30%は自分の感染に気が付かず、エイズを発症してから気が付いているのです。


あなたもご存じのように、HIV感染はエイズ発症前に分かれば薬でエイズ発症を抑えることが可能です。


もっと詳しいデータがご覧になりたいあなたはこちらから⇒『平成23年エイズ動向』(HIV検査完全ガイド)

















エイズの予防薬「ツルバダ」に関する情報です。


ちょっと前にツルバダのニュースがけっこう話題になりました。7月16日から17日にかけてネット上のあちらこちらで取り上げられたようです。


例えばこちら⇒『米当局が初めてエイズ予防薬を承認』


では、どういった予防薬なのか、簡単にご紹介しましょう。


●開発したのはアメリカの製薬会社ギリアド・サイエンシズ(Gilead Sciences)社です。


●ツルバダ(Truvada)は、核酸系逆転写酵素阻害薬であるエムトリシタビン(エムトリバ)と、フマル酸テノホビルジソプロキシル(ビリアード)の2つを合わせた薬です。要するにHIVが感染した細胞内で自分のコピーを作る工程をじゃまして増殖出来ないようにする薬です。


●ツルバダはアメリカで2004年に抗HIV治療薬として承認され、現在では広く使用されています。


●2010年に発表された報告書では、ツルバダを毎日服用した男性同性愛者のHIV感染率は44%低くなったことが明らかになっています。


●日本国内においても日本たばこが輸入し、鳥居薬品が治療用に販売しています。薬価は1錠3,862円。1日1回1錠の服用です。


ツルバダとはこのような薬です。


早い話、元々治療用に開発された薬を、予め飲んでおくと感染予防にも効果がある、ということです。


しかしこれ、私にはハテナマークがいっぱいです。分からないことだらけです。こんな疑問があります。


〇予防薬って、いつ飲むのか?

この薬は体内でHIVが増殖するのを抑える働きをします。これが予防薬として効くということは、体内に侵入してきたHIVが感染初期から増えないようにし、免疫細胞が退治する、ということでしょうか。


だとすれば、いったいどのタイミングでこの薬を飲むのでしょう。治療用なら毎日必ず飲んで血液中の薬の成分を常に一定に保つ必要があります。


予防薬として使うなら、例えば性行為の1週間前から飲み始めて、性行為があったらその後も1週間飲み続ける、こんな感じでしょうか。


それとも、感染の機会に関係なく毎日飲み続けるのでしょうか?この点が真っ先に疑問として浮かびます。


〇副作用はどうなのか?

このツルバダを治療用として国内販売している鳥居薬品のサイト に詳しい説明があります。それによると、


頭痛、下痢、吐き気、嘔吐、発疹、鼓腸(お腹にガスがたまること)などが代表的な副作用だそうです。


あるいは、妊婦や胎児に与える影響については不明だそうです。


こんな副作用のある薬を予防薬として飲む人はかなり限られた人だけではないでしょうか。少なくとも妊娠や出産予定のある女性は使えないですね。


この薬は100%確実にHIV感染を防ぐ保障はないものの、一定の効果は確認されているそうです。こうした薬の販売は、一方でコンドームの使用率を下げてしまい、余計にHIV感染が広まるのではないかと心配する声も上がっているようです。


もっと詳しく知りたいあなたはこちらから⇒『続・ツルバダ情報』













献血でHIV感染が分かるか?


このテーマで何回か記事を書いてきました。今までの結論としては、


「一部の血液センターでは何らかの方法によってHIV陽性者へ告知をしているようだ」


ということです。しかし、HIV陽性者全員へ告知しているのかどうかは不明だし、どんな方法で告知をしているのかも不明でした。


従って、


「献血がHIV検査の代わりになることはあり得ない。」


という最終結論に落ち着いていました。むろん、献血をHIV検査代わりに使うことは血液感染のリスクを高める行為であり、HIV陽性の告知をするか、しないかに関わらず絶対にしてはいけない行為です。


そしてつい最近、新しい情報を入手しました。あるHIV陽性者を支援している団体が発行している有料の小冊子を購入して読むことができました。


その冊子の中で、HIV陽性者がどんな機会に自分のHIV陽性を知ったのか、それを書き綴った記事を読んだのです。


その記事の中に、複数のHIV陽性者が献血で告知を受けたとご自分の体験を書いています。その記事によれば、血液センターとしては絶対に教えないことになっているけど、担当医が個人的に教えているようなニュアンスで書かれています。


従って、献血を受けて見つかった全てのHIV陽性者に対して告知を行ってるのかどうか不明です。しかも、告知する担当医にしてもそれは本来自分の仕事ではないと思っているわけで、告知の方法に問題が生じるケースもあるようです。


でも、それは担当医を責めることはできないと私は思います。本来の正規業務ではないことをしている訳で、もしかしたら告知を行うマニュアルもなく、教育も受けていないかも知れません。


これまで全て推測の範囲で記事を書いていましたが、ここにきて告知を受けたご本人が書いた記事を読んだ訳です。その意味では献血でHIV陽性告知を行うことがあると明確になりました。


ただし、依然として全員に告知を行うのかどうかが不明だし、告知も担当医が個人的に行うのであれば場合によっては問題が発生することもあり得ます。


そういった意味で、やはり献血はHIV検査の代わりにはなりません。


そして、繰り返しになりますが、HIV陽性の告知を行うか、行わないかによらず、献血をHIV検査代わりに使う行為は絶対にしてはいけない行為です。


あなたがもしもHIV感染不安を感じているなら献血ではなく、保健所に行きましょう。


今回の記事をもっと詳しく知りたいあなたはこちらから。


『献血によるHIV告知の実例』(HIV検査完全ガイド)