厚労省、がん自宅療養で地域に拠点 専門薬局、全国300カ所に（日本経済新聞）

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日本経済新聞2012/04/10
＝＝＝＝＝＝引用初め！＝＝＝＝＝＝＝＝

厚生労働省は末期のがん患者が自宅で安心して療養できる仕組み作りに乗り出す。痛み止めや高栄養の点滴薬を調合できる地域の拠点薬局を12年度から順次300カ所程度整え、自宅近くで必要な薬が手に入るようにする。心や体の痛みを和らげる緩和ケアの専門医や看護師の訪問診療の報酬を増額し、医療機関が在宅がん治療に積極的に取り組むように促す。

　厚労省は今年度、まず16の薬局を選び、地域の薬剤師が共同利用する無菌調剤室の設置を補助する。５年後をメドに全国で300カ所程度まで増やす計画だ。

　がん患者の痛み止めや高栄養の点滴薬は患者の症状にあわせた細かな調整が必要。さらに、抵抗力の落ちたがん患者の薬は、細菌が混入しないように無菌状態で調剤する必要がある。一般の薬局に無菌調剤設備が整っていないことが、がん患者の在宅療養の妨げになっていた。調剤室の共同利用は省令で原則禁止しているが、厚労省は今年夏までに規制を緩和する方針だ。

　今年４月の診療報酬改定でも、がん患者が在宅療養しやすい仕組みを取り入れた。かかりつけ医と緩和ケアの専門医が連携しやすいように、それぞれが同じ日に同じ患者を診療した場合、どちらにも報酬を支払うようにした。看護師と専門看護師の訪問でも、同様の仕組みを取り入れた。

　終末期医療では、病院に搬送される前に診療した在宅療養を担う診療所などにも、報酬が加算されるようにした。
＝＝＝＝＝＝引用終わり＝＝＝＝＝＝＝＝

訪問診療報酬を倍額し，医療機関が在宅がん治療に積極的に取り組むよう促すということです。

最近，医療経済をちょっとずつ学んでいます。

そうすると，すぐに手放しでいい取り組みじゃんって評価できない姿勢になるのね。

医療経済的に，どれほど効果があるのか，わかりません。こういう話しって現場の設置する側の意見を聞かないとわかんないんだよね。

この政策で現場が動くほど，実効性があるかどうか，今後の動向を追っていきたいと思います。

とはいえ，無菌調剤室の共同利用がなぜだめだったのか，その合理性は疑わしいので，まずこの点は素直に歓迎すべきと思います。

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国民の２人に１人はがんになります。
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＝＝＝＝＝引用終わり＝＝＝＝＝

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反貧困はいずこへ（第２版）

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第２版では，文書を少し追加。
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日本経済新聞2012年4月8日朝刊
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝引用はじめ！＝＝＝＝＝＝
日本の相対的貧困率は16％。

日本は、先進諸国34か国のうち上から６番目に貧困率が高い国である。

むしろ貧困率16％に対して、生活保護の受給率２％というのは、低いということも言える。

たとえば、アメリカの貧困率は日本と大差ない17％であるが、国民の15％が貧困層のための食費扶助を受給している。

　しかし、多くの人が、この16％という数値を懐疑的に受け止めていることも確かである。

「相対的貧困」の定義も難解である。そもそもこの豊かになった日本において「貧困」であるということは、どのような生活困窮を意味するのか。

●困窮ぶりを調査

　この疑問に応えようとするのが、西村周三監修、国立社会保障・人口問題研究所編『日本社会の生活不安』（慶応義塾大学出版会・2012年）である。

　本書は、電気・ガス・電話料金、家賃、借金返済などの滞納や、医療機関の受診抑制、家族が必要とする食料や衣服が購入できなかった経験など、具体的な生活困窮の度合いを大規模な調査に基づいて計測しており、そのデータは、現代日本における貧困が想像を超える規模で起こっていることをうかがわせる。

＝＝＝引用終わり＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

いや～一時，非常にマスコミに取り上げられた湯浅誠氏が内閣参与を辞めてから，だいぶ時間が立ちますね。最近は，貧困ってことが取り上げら得る回数もだいぶ減りました。

しかし，貧困のモンダイが解決しているわけではない。

貧困ビジネスの跋扈とそれへの対応とか，人知れずやっている人は多い。

そこで，ちょっと貧困の「貧困」ってナニ？って話しからして，注意を喚起したいと思います。

相対的貧困って言葉を理解するには，絶対的貧困をまず見てみましょうか。

絶対的貧困「水準」＝「人が『生存する』のに，最低必要な所得水準」のこと。

例えば，これをカロリーで考える。

そこで，人が生存するのに必要なカロリー量を下回っている人たちを，絶対的貧困水準を下回っている人たち（絶対的貧困層）と呼ぶ。恒常的に栄養失調の人ね。

これは，人間にどれくらいカロリーが必要かどうかってことが基準なので，ある程度科学的，客観的に設定できる（つまり，ある集団との比較が不要）

これに対し，相対的貧困は，社会の一般（多数・中央）との関係で貧困を考える。

相対って，「比較して」，ってことね。

社会の一般的な生活を送っている人の生活水準に「比較」して貧困かどうか考える。

例えば，一般の所得の５０％程度の所得水準を相対的貧困「水準」として，これを下回っている人たちを，相対的貧困「層」と呼ぶ。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

多少物的に充たされていても，社会の一般の半分程度の生活だと，惨めなんだよね。

　よくさ～，昔は貧しかったけど，つらくなかったって言うでしょ。

　それはね，みんな貧しかったから。貧しくても，みんながそうだから，惨めじゃなかったんだよね。
　でも，自分だけ，っていうのはきついのよ。
　
絶対的貧困は食えない水準の話しなので，生きるか死ぬか，っていう動物的モンダイですが，相対的貧困は，どちらかというと精神面と密接なモンダイです。（私の考えによればですが）

人様と比べて，半分以下程度の水準の暮らしをしていると，心が貧しくなる。

心が貧しくなるとね，人間，悲しいのよ。

寂しいのよ。

苦しいのよ。

そして，人と接するのが厭になっちゃう。

だって，比べられちゃうし，自分からも比べちゃうんだもの。人と会うとさ。

情けなくなってくるのよ。


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
そこで，相対的貧困の解決は，経済的にボトムアップさせるという方法もいいのだが，人とのつながりに工夫をして，自信を持たせていくっていうことも大切だと思うんだよね。

どう相対的貧困って言葉と，どの辺が問題か何か気づきありました？

なにか思うところがあったら，是非コメントと行動をお願いします。

出来るところから。

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歴史で辿る年金 賦課方式（２版）

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第２版では，年金積立金の記載を付加しました。
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つい，こないだのことです。
介護保険から日本の公的保険制度を学ぶという記事で，『賦課方式』という用語に触れ，「これはまた別の機会に書きましょう。」とお約束しておりました。



(゜д゜；)！！おばあちゃん・・・・

その懐かしいぬくもり・・・

おばあちゃぁ～～～ん



って，誰やねん？読者さんでっか？いつもおおきにまいど。

へんなところで登場しなさんなや。ほないきまっせ

　賦課方式とは，現在，働いている現役の「世代」の人が，払い込んだ年金保険料を，現在の高齢者に支給する仕組みのことです。

　「賦課」ってなにかっていうと，「税金などを割り当てて負担させることです。」

　年金の原資を，国が現役世代に賦課して，徴収し，高齢者に渡しまっせ，ということです。

　これと対比されるのは積立方式です。これを知ると，賦課方式もわかりやすい。

　積立方式は，若い現役「時代」に払い込んだ金を積み立て，老後にその積み立てたお金を受け取る仕組みです。
　
　積立方式を図にするとこんな感じ。



　自分たちのお金を，自分たちで使うってことですね。

　自分たちのお金だから，給付をどんな風にしようと，他人に文句を言われる筋合いはない。

　
　これに対して，賦課方式はこんな感じ。



　これは，現在の現役世代が，現在の高齢者世代を養っているのね。

　だから，賦課方式は，「世代間扶養」方式だと言われています。


　さて，世には，年金制度は，積立方式だと思っている人がいっぱいいるのね。

　これは単なる勘違い？

　いや，実は，じつに理由のある勘違いなんです。



　そうなんです。ってまた誰や！

　まあええわ。続けます。

　さて，日本では，年金制度が職域別に分立して制度ができたんです。

　そのとき，年金制度は，積立方式だったんです。

　積立方式の場合，当然，積立金が少なければ給付も少ない。自明の理ですね。


　そうしますと，年金を例えば４０年くらい積立てられた人はいいですが，年数が短い人は足りない。
　
　
　せっかく年金って制度ができあがった。

　でも，もうすでに高齢の人は，「年金が少ない」って気づいちゃったんです。

　ときは１９７０年代高度成長期。

　お金もあるし，人口も増えてるじゃん。日本って先進国で将来極楽じゃん。

　積み立ててないからって年金少ないって不公平じゃん

　って国民も思ったし，政治家もそう思ったのね。

　そこで，積立のない高齢者にもちゃんとした年金額を保障しよう，ってなった訳よ。

　て，どうするか？

　積立方式を維持すると，高齢者に，それ相応の保険料払えってことになる。

　そういうわけにはいかない。

　じゃあ，今の若者の保険料をつかっちゃおうよ。って事になったのよ。

　こうして，積立金以外の金（＝給付を受ける高齢者以外の人たちが積み立てている保険料）が「年金給付」へ流用されました。

　この流用方式を「賦課方式」って名付けたのね。


　さて，この賦課方式，ちょっと考えればわかりますが，人口変動の影響をもろに受ける制度です。

　つまり，保険料を支払っている層が減れば，財源がそれだけ減ります。

　これは，最初からわかっていたのよ。
　
　でも，当時の出生率は，合計特殊出生率2.0位で人口はそんなに減んないでしょ

　　※合計特殊出生率は，一人の女性が一生に生む子供の数のこと

　日本の経済は成長し続けるでしょ

　ていうちょー甘い見通しだったのね。

　こうして，これまで抜本的な改革無しに，高齢化社会→高齢社会に突入してしまって，年金保険料負担が大変なのよ。

　ちなみに，年金保険料って言いながら，国が２分の１負担している。今は。

　自民党麻生政権のときに，国庫負担３分の１から２分の１になった。このときも財源どうする？って問題になっていたんだけど，自民党政権末期で，いつ麻生首相が解散するかって話しで持ちきりだったのね。

　税収は減っている。かつ，年金保険料負担者数が減っている。

　他方で，年金受給者が増えている。

　これで年金財政が健全なわけがない。
　
　いまもニュースのメインは政局です。

　しかし，年金制度に目を向ける必要があるじゃない？

　このモンダイは，世代間の利害対立があるから，どっちも痛みを受けないといけないはず。

　考えるのは・・・

　
　
　

※なお，賦課方式なんだけど，年金積立金ってのがあって，１６０兆円くらいあります。年金給付金の４～５年分ですかね。現実には，保険料を毎年賦課しているので，全部使うわけではないので，少しずつ取り崩して利用できます。政府は，少しずつ取り崩して，２１００年頃にはほとんどなくす予定らしいです。なので，年金がいきなり突然破綻する事はないです。積立だけで数年は持ちますので。念のため。


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試写会応募しやがれ２（ももへの手紙）

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さて，こないだ名探偵コナンの試写会に家族４人で行ってきました。

ゲストはコナンの声役の高山みなみさん。

声がそのまんまで，非常に声のかっこえ～お姉様でした。

コナンの映画は初めて見ました。これまでテレビも見たことはほぼなし。

しかし，大変おもしろかったで～す。

さて，なんと，ももへの手紙試写会ペアが当たりました。


４月は２回目の当選です。

みんな試写会おうぼしやがれっ！！（穴子さんの声で）

おかげで，本当なら行かないはずだった映画スペックへ代金を回していけそうです。

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がん患者４割退職（補訂版）

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日本経済新聞2012年4月5日
＝＝＝＝抜粋＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　がん患者の5年生存率は上昇の一途。厚労省の推計では、診断5年後に生存しているがん患者の数は15年に308万人と99年（161万人）の2倍近くに増える見通しだ。
退院後に外来で抗がん剤治療や放射線療法を受ける患者がますます増えるのは間違いない。
　しかし、04年の厚労省研究班の調査によると、がんになった勤労者のうち約３０％が依願退職し、4％が解雇されていた。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

日本は「高齢社会」になります。しつこいですが。（ちなみに，高齢「化」はすでに実現しました。べにましこんの協力により間違っていたので訂正します。感謝）

現在高齢者と定義される65歳以上の方が労働者として活躍することが期待されます。

その場合，30歳台，40歳台のようなばりばり働くという形態ではなく，スローペースな労働になるでしょう。
つまり，事業主さんは，自分の事業におけるスローペースな労働のあり方を考える必要がある。

であれば，病気によって，ばりばり働けない人に対しても，スローペースな労働を導入してもいいでしょう。

もちろん，雇われる側も，スローでありながら，効率のよい働き方を工夫し提案していくべきでしょう。

がんは，年を取れば罹患する可能性が高いです。

国民の２分の１いずれはがんになるのだから。

だから，がん患者さんの就労問題について考える事はとっても大切。

みんな，がんの可能性をもっているのだから，自分のこととして考えてみない？

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介護と外国人→介護の質の低下etc.

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こんにちは。
この前，外国人の介護福祉士試験合格発表関連記事を書きました。
実に，大変多くの方に読んで頂きました。ありがとう。

さて，その補論です。

介護の現場において，求人倍率が約２倍であることを書きました。

つまり，求人数２に対して，一人しか応募がないということです。

介護の現場は人手不足です。

さて，少子高齢化が進むにつれて，そもそも，高齢者が増加します。

当然，介護を受けなければならない人も増加します。

つまり，需要が増える見込みがあるってことね。

すでにして，人手不足。
なのに，需要は今後増える見込みです。。(;°皿°)


実は，２０２０年頃には，現在の２倍近くの介護関連職員が必要だという試算があります。

２１２０年ではありませんよ。　２０２０年です。　

ちょー近くね。

どうする！


どうしようか？

これに対して，若者は減ります。

つまり，供給源が少なくなるのです。

若者が減るのに，介護職員の需要は増える。

介護以外の職業より，介護の職業の魅力を高める必要がある。

そうしないと，介護職員の供給は間に合わないことが目に見えています。

しかしながら！！

介護の職業の魅力を高めるということは，賃金を上げるということです。
（もちろん，職場の雰囲気をよくするとかもあるけど，それは制度改革の話しではないのでここではしない）

現在，介護職員の賃金を提供しているのは，介護保険料，国庫負担（５割），自治体負担，利用者負担（１割）です。

賃金上昇＝介護保険料か国庫負担か自治体負担か利用者負担のいずれか，及び複数を上げないといけないのです。

これをしない場合，介護の現場は人手不足でますます環境が悪化し，ますます魅力がなくなるということになるでしょう。

つまり，需要を満たせない。

ではどうするか。そこで，外国人の登場です。パッパカパーン。

外国人労働者を低賃金で雇うことで，費用負担を抑えます。

そして，不足人員を補います。

すると，（１）介護分野の低賃金が固定化されます。

すると，（２）さらに，介護の仕事は日本人の若者にとって魅力のない仕事になります。

すると，（３）さらに，外国人の割合が増えます。

すると，（４）日本語の問題が出てきます。

すると，（５）伝達ミス等，日本語による意思疎通ミスが原因の事故が起きるようになります。

そして，介護の質が低下します。

そうはならないかもしれません。しかし，この流れは説得力ないかな？

自然な流れなので，対策が必要です。



これ，不真面目なようでいて，なかなか鋭い提案だと私は思うが。
しかし，とりあえずこの提案は無視しておいて。

対処は複合的であらざるを得ないでしょう。

外国人への教育強化，日本語支援の拡充

介護費用負担の拡大（１割負担から２割，３割へ）

などです。


これは私たちの問題です。先送りでは済みません。覚悟が必要です。

先送りすると，今あなたの赤ちゃんが２０代にして大変な苦労をします。

国会で真剣に議論してほしい，なんて他人ごとのような話しではありません。

次の選挙でどうなるのか。

今の政治の議論はこの辺を考えているのか，がよく見えない。

マスコミからも伝わってこない。

だから議論しよう。




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つくばの有料老人ホームで孤独死を題材にお話し（補正版）

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誤字とか，用語の間違いがいっぱいあったので直しました。はずかし～。
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MSN産経ニュース2012.3.31 12:04 ［事件・トラブル］の一部より
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
　室内にはナースコールのボタンが複数あったが、使われていなかった。女性は要介護者でなく、食事も自炊していた。

　県によると、女性は「専門の主治医がおり、声かけなどの日々の安否確認は必要ない。必要のない限り部屋には訪問しないで欲しい」と施設に伝えていた。職員との接点は、主治医や買い物への送迎など、月に数回程度だったという。

　ホームでは「何らかの対策がとれなかったか、深く反省している」と話した。

　県長寿福祉課は「有料老人ホームに入っている以上、本人の申し出があっても声かけを定期的にすべきだった。今後事情を聴き、指導したい」とした。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

この記事のタイトル「なぜ老人ホームで」です。

実は，有料老人ホームは，お金を払って自由にしたい人が行くので，高齢者の集合住宅でも，有料老人ホームだからこそ，孤独死があり得るといえるのね。

この前，高齢者住宅のボランティアに行ってきたんだ。１日だけど。

廊下とか部屋掃除しただけだけどさ。

その高齢者住宅は食事を食堂で一緒に食べるの（だからもちろん好きなメニューじゃないよ）。

この場合，孤独死で１週間放置は考えられないのよ。食事に来なかったら呼びに行くから。

有料で，自由度があるから，放っておいといて，って人がいる。

　そういう人に過度に介入すると，金払っているのに，なんでこんなにうるさいんだ，ほっといてくれよ，という文句がつくんだよね。

だから難しい。

毎日声かけしても，死ぬときは死ぬでしょ。夜寝ているときに死ぬかもしれない。

その後，何日後に発見されればいいのかしら。

２日後ならOK？

４日後では遅すぎる？

難しいでしょ。行政指導されても，現場は困難なことがあるんだよね。きっとさ。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

さて，話は変わるよ。

そこ（ボランティアにいったところ）の入居者。食事中誰も会話しないんだよね（一人を除いて）。

施設の人に聞いてみたんだけど，みんな人間関係拒絶なんだって。

たった，一人だけお話ししてくれた人と午後は２時間ほどおしゃべりをしましたが，その人も，ここの居住者は誰もはなさい，と言っていました。

寂しいって(´□｀｡)。

なんで人間関係拒絶しているのかはいろいろ原因があろうかと思います。

性格とかね。

ただ，その高齢者住宅に来る前からずっと，他人との交流がないんだろうなって事は思いました。

入居者のほとんどは，生活保護受給者。

お話ししてくれた人は，年金を原資に自力で生活している人。
ここに来るまでは，近所つきあいとかあった人だった。

ほかはみんな生活保護。

生活保護受給の理由は病気で仕事できないとか，いろいろ。

生活保護になると，人間関係がない人いっぱいいるんだよね。

貧すれば鈍する，って事もあると思う。

貧困の怖さがあるね。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

さて，確か，北海道の釧路市って，生活保護受給者がすっごくおおいんだ。

この釧路市が一生懸命，生活保護受給者の社会内交流に取り組んでいる。

児童に勉強教えるボランティアとか，野菜作るの手伝うボランティアとかをすすめているんだよね。

生活保護者はすることがない。人間関係がない。

でも，ボランティアすることで，自分が社会のなかで役立つということを感じることが出来る。

それが，生きていく力を与えるんだよね。きっと。そして自然と就労意欲をかき立ていく。

人間さ，どんなに孤独が好きって人でも，やっぱり，一人じゃ生きてけないでしょ。

自分が何の役にも立っていないと感じるとね。

人の役に立つことが出来る，って感じられたら，自然と行動出来るんだ。

だからさ，人と人とのつながりが大切なんだよ。(≡^∇^≡)

そう思わない？

このブログではさ，高齢化高齢化ってうるさいとおもうんだけど。

避けられないのよ。高齢化は。

そのときに，少しでも，心安らかに生きるためにはさ，

人間らしさって言うかな，

人間が，人とのつながりのなかで生きている，ということを確認していくことが大事だと思うの。

これはさ，仲間を作ったり，友達を作ったり，人に優しくしてみたり，ボランティアしてみたり，方法は何でもある。

私も提案していくよ。

これは，個人一人一人がすぐ出来ること。

だからやってみない？




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映画試写会を応募しやがれ！

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バビルパン5世さん
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ほかにもまだ紹介していない人がいますが，順次しま～す。
みんな，読者さんのブログもよろしく。
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前の記事が評判よかったので更新するは名残惜しい・・・が更新！
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さて，これまでにも，何度か，映画の試写会に当たった旨「ご報告申し上げた」ところでございます（民主党風口調）。

　ところで，民主党・・・で思い出したけど。
　
　政府は，結構，裏切るということを覚えておくといいでしょう
　
　なんと言っても，羽田空港国際線の話しでそう思ったね。成田や千葉の人は怒るでしょ。

　ものすごい闘争を繰り広げて空港作ったんだから。
　
　また，消費税はあげるのはよい。

　しかし，民主党にそれを行う資格はないよね。

　選挙であげません，ってあれだけ言ったんだから。

　中を見てみたら，
　
　「あちゃ～。思ったよりひどいわ～。

　　知らなかったのよ～。初心者だし～。だから許して」

　という訳にはいかないと思うんだよね。これは信義の問題。

　イギリスのように，ちゃんと予告してやるべきだよね。

　暴動が起きてもやりますって，いう覚悟で。

　私は，政府はいつか，国債を大量に買っているゆうちょ銀行に何か，しでかすと思うね

　FPB政治放談コラム終わり。

さて，この度は，名探偵コナン４名分の試写会チケットが当たりました！！


みんな（都市部とその周辺になってしまうが），ちょっと，試写会応募してみなよ。

マジで当たるよ。

名探偵コナンは，大人も楽しめるので助かります。

映画試写会はいいよ。

前回当たった試写会は，主演男優さんも試写会にきていたんだよね。

最近は，子供のレジャー費はかなり，企業と行政さんにお世話になっています。

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介護保険から日本の公的保険制度を学ぶ

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昨日は，外国人の介護福祉士試験の発表がありました。
テレビを見ればどのニュースもやっていましたね。
外国人の合格率は３７・９％（外国人・日本人含む全体では６３・９％）だとか。
これが低いか，高いかはわかりません。

さて，そもそも，なんで外国人労働者に日本語という高いハードルを設けて，試験を受けさせて介護福祉士を育てているのか？



ち・が・い・ま・す。しかも上目遣いの上から目線をや・め・て・く・だ・さ・い

本当の答は，人手不足だからです。しかも恒常的です。

厚労省は公式にはそのような説明をしていないとのことですが，次の数字を見れば明らかでしょう。

介護職の有効求人倍率＝１・９６倍

平成２４年１月全国の有効求人倍率は０・７２倍

ちなみに，有効求人倍率は次の様に計算します。

求人数÷求職者数＝有効求人倍率

施設が，２人の介護職員を求人（募集）しているが，１人しか応募がない。

２÷１＝２　有効求人倍率２となります。

いま，日本の介護福祉士はこんな状態です。


じゃあ，なぜ人手不足なのか？



一言で言えばそのとおり。

なぜ賃金が安いか？

それは，医療と同様，報酬額が，一定に（しかも低く）決められているから（公定されているから）。


じゃあ，なぜ，報酬額が一定に決められているのか。

それは，介護の報酬にあてられる財源，つまり介護保険の原資の約６割が国と地方自治体負担だからです。
報酬を上げれば，国の国庫負担額が増えてしまうからです。

国は約１０００兆円の借金を背負っております。
かつ一般会計から社会保障費用の国庫負担分を拠出しており，それが毎年，１.３兆円ずつ増えているという恐るべき状態です。

政府は，これ以上負担を増やしたくないのです。

日本は深刻な財政危機にあるのです。

ちなみに，これはとっても重要な情報なので知っておいてください。

年金も健康保険も介護保険もすべて，賦課方式ということをです。

賦課方式ってなにかっていうと，積立方式の対概念です。

まず，わかりやすい積立方式はこうです。

保険加入者が保険料を拠出して，積み立てて，運用して，必要になったら取り崩すという方式です。


これに対し，賦課方式というのは，現在支払う必要のある給付金の原資を，今，調達する（賦課する）のです。

ちなみに，賦課とは，税金などを割り当てて負担させることですから，賦課方式というのは，今支払っている年金を現役世代に割り当てて負担させる方式ということです。



例えば，年金は，65歳からもらえますが，この６５歳以上の人たちに支払う年金は，64歳以下の現役世代が今支払っている保険料を原資に支払っているのです。

（ちなみに国庫負担は２分の１で，年金原資の半分が保険料。
のこり半分が税金です。これもやばいよ(((( ;°Д°))))）

今年金をもらっている人は，昔自分が支払った保険料の積立をもらっているわけではありません。

年金の賦課方式は，別名世代間仕送り方式といいます。現役世代が，今のリタイア世代に2ヶ月にいっぺん仕送りをしているんですね。

さて，賦課方式のまま，現役世代が減る，高齢者が増える，高齢化社会になったらどうなるん？これはまた別の機会に書きましょう。

さて，話を元に戻します。

かように，財政が厳しいので介護給付（＝介護報酬の大部分）を増やせないのです。

さあ，どうしましょ。

私たちの問題ですよ。

労働者＝担い手がいなければ，介護はどうにもなりませんよ。

いま，いろいろ議論されています。

財政規律を無視して，国庫負担を増やすか。

保険料を増やすか。

例えば，混合診療みたいに，保険適用部分と，保険外のサービスをくっつけてしまうことが出来れば，各施設がサービスを充実させて，高額な費用負担できる人には高額サービスを利用してもらい，その儲けを人件費に反映させていくという方法もあると思います。

これは，鈴木亘「財政危機と社会保障 (講談社現代新書)」から頂きました。

外国人の合格を喜ぶのほほんな風景のうらにはこんな重たい話があるのですね。

みんなで考えて，実行しよう。

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少子高齢化は金銭感覚を悪化させりゅ

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き～よく，た～だしく，た～くましく。みんなで，つ～くるよいブログ（昔のポンジュースのCM）。
その理由は最後の方に記す。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
次回予告＝介護保険から日本の公的保険制度を学ぶ。

恐ろしい内容となっております。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※



たしかに「悪化させりゅ」の「りゅ」はちょっと意味がわからん・・・・・

って，なんだ！お前は！

お前の方が意味がわからん。
いったい何者なんだ？お前は(￣□￣;)!!



あっ　いきなり自信がなくなったな，お前（小さくなるなよっ！）

まあいいや。元に戻す！

ちょっと納得いかないことがあるの。

うちの子供の服ね，１万円とか平気でするわけよ。

高すぎるぅ～ヽ( )｀ε´( )ノ

なんでこんなことになるかというと，祖父母が買ってくれるわけね。

孫だから甘やかしているの。

今の子供はさ，少子化で一人っ子とか子供が少ないでしょ。

従姉妹とか親戚の子供の数も少ない。

するとね，祖父母からすると，お小遣いあげる孫の数が少ないのよ。

だから，一人に与えられる単価が高くなっているのよ。

祖父母をターゲットとしたランドセル商戦とかすごいでしょ？

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

また，イオンとか大規模ショッピングセンターには，子供が遊ぶスペースがあって。

親はそこで，子供を遊ばせておくのね。買い物するのに楽だから。

たまに見ていると，５歳くらいの子供を一人にしている親さえいるの。

そんでね～その近くには，ゲームコーナーがあるのよ。

子供は，何の違和感もなく，入っていくのね。ゲームコーナーに。

そこで，ゲームにお金を使うことに違和感がなくなるの。小さい頃から。
町のゲーセンは小さいうちはフツーは入らないけど，イオンだと入るのね。

また，おまけに，子供が遊ぶスペースの横はおもちゃ売り場なのね。

遊んでいると，おもちゃ売り場に誘われるの。

そこで，おもちゃ買ってもらうのね。

こうして，浪費を覚えるの。

かくして，現代の子供たちは，大人たちから豊富に金銭を与えられ，抑制を覚える機会も少なく，金銭感覚はおかしくなっていくのであった。


※※※※※※※※※※※※※※

さて，ちまたで言われているとおり，

２０５５年には日本の人口は約９０００万人になると言われております。
（国立社会保障人口問題研究所の２００６年推計）

しかも，その４割は，６５歳以上です。(((( ;°Д°))))

町中歩いていて，周りを見れば(-_＼)(/_-)半分は６５歳( ﾟДﾟ)

その頃，現役世代の社会保障費用負担は大変なものでしょう。

税と社会保障費用負担が，現在より，重い社会になっていることは間違いない。（もちろん，受給側もきつくなっているよ

つまりね，今生まれてくる子供たちが４０歳台，５０歳台の頃，切り詰めて，切り詰めて生活しないと，まずい社会がやってきていると思われるのよ。

ところがね，その人たち（＝今生まれてくる子どもたち）は，子供の頃，金銭について甘やかされて育っているの。

わかる？何が危険かって

どうする！！


それはね，健全な金銭感覚を身につけさせる，使う必要のないときには使わない訓練（必要なときには果敢に使う訓練もね）をしておくことでしょ。

その具体的なノウハウは，毛利美希さんのようなお小遣いについて教えてくれる人に聞いてほしい（札幌地域の人）。

外の地域で，お小遣いについて教えている人，いっぱいいると思んだけど，具体的に知らないのよね。わたしは，たまたま毛利さんと交流があったのでご紹介します。

ちなみに，以上の文章は，毛利さんのお話からいただいております。
（私はちょいと，アレンジしただけね。）

みんな～，各地域でお小遣い教育している「いい人」教えてください。ご紹介しま～す。。

※ちなみに，このブログはうふふ・ラブラブ婚約中な月光虹の「面白いです(≧∇≦)」というコメントに触発されて書きました。
なんか，ぼーっとしていたけど，書く力をくれました。感謝。

※このブログは、ベにましこさんの誤字指摘によって改良されています。感謝

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