うつ病による企業の事業継続

前回も書いたとおり、僕が以前勤めていた会社で“うつ病”と診断された同僚が数名おりました。彼らは無断欠勤しては業務に大きな支障をきたしました。昔ならば「即刻解雇」となるはずですが、今は違います。うつ病（病気）だから解雇するというのは不当解雇として訴訟を起こされる可能性が高く、訴訟されれば企業として大きなダメージを受けることになります。

ですから企業は危機管理の項目のひとつとして「社員がうつ病になった場合の対処」をあらかじめ考えておく必要があるのです。これも事業継続の重要な問題のひとつです。

うつ病は周囲に多大な支障を与えます。たとえばグループで仕事をしていた場合にうつ病で誰かが欠勤した場合、グループの同僚が、欠勤した人間の分まで仕事をこなさなければなりません。仕事量が増えた同僚は、過労で同じくうつ病になる可能性があるそうです。うつ病の感染ですね。

むろんうつ病はインフルエンザのような感染症ではありませんから“感染”という表現は変ですが、あたかもインフルエンザが感染するようにこの厄介な病は潜在的に拡大していくのです。

うつ病の原因のひとつとして「過剰労働によるストレス」があります。過労が現実であれば、訴訟となる可能性が高く、勝訴されれば企業側は不利な状況に立たされます。

経営者は通常から社員の労働状況を把握しておかなければなりません。「部門責任者に任せてあった」では済みません。経営者が社員の労働状況を知らないというのは裁判で大恥をかくことになります。

訴訟となれば提出できるデータを提示しなくてはならないので、証拠としての労働状況データの記録は重要です。普段からのデータ蓄積は重要です。

上司や同僚の「いじめ」も裁判では不利になるでしょう。いい年をして幼稚な「いじめ行為」に走るのは社会人としてどうかと思います。

うつ病は立派な病気です。患者は治療につとめる必要があります。治療もせずに無断欠勤を繰り返すのは「怠け病」と言われても仕方がないと思います。これはあくまでも私感ですが・・・。うつ病だからと言って無断欠勤するというのは言語道断であると思います。

被害者は、ある境界線を起点に加害者となる場合が多々あります。これはうつ病に限った事ではありません。

外国のつまらない慣習を模範とすることによってデジタルなものに汚染されたばかりか成果主義や合理主義に傾いてしまった日本社会全体に「感染の源」を孕んでいる気がします。

うつ病

うつ病は難しい病です。心理的なストレスによって発症するもので、僕も会社に勤めていたときには“鬱病”を抱える同僚たちが何人かいました。驚いたことに彼らは揃って30代の若者？でした。

彼らは普段は比較的健全そうに見えるのですが、ある日、突然として無断欠勤した挙句に連絡も取れなくなってしまうということが度々発生しました。当然、仕事にも大きく影響しました。

彼らに話を聞くと「突然、何もやる気がなくなった」と言うのですが、特別何か理由があってそういう状況に陥ったのではないようでした。「そうなった原因があるはずだろう」と聞くと、ある者は「長年交際した恋人にふられたので」と、もっともらしいことを言いましたが、本当の原因は彼らの精神内部にあるのだなということがなんとなくわかりました。

僕は、そういう同僚たちを単なる“怠け病”としか見れませんでした。

僕は50年以上生きていますから、彼ら以上に苦労を経験していると思います。その僕が鬱病にならないのに、なんでお前らがうつ病になるんだ・・・と内心では彼らを軽蔑していました。

彼らのなかには都合のいい時にうつ病になり、その病を盾にしてやりたい放題を繰り返す者もいましたが、そういった「仮病のうつ病」と「本物のうつ病」との境が僕にはどうしてもわからなかったのです。

実は10年ほど前に死んだ僕の父親も、仕事引退後に極度の鬱状態となり、治療のためいくつかの病院を受診しました。医師によっては「パーキンソン病」と診断されることもありましたが、結局、はっきりとした病名は判明できませんでした。

父親は会社経営に失敗した後も70歳を過ぎるまで僕たち家族のために苦労して働いた挙句の病気でしたから、鬱病になっても不思議はないのです。

ある程度の人生経験を経た者が衰えてきた肉体や精神への反動によってストレスを克服できずにうつ病になってしまうということはよくあるのです。しかし、近年では若年層にその傾向が強く見られるのです。

厚労省の「年齢別の気分障害（うつ病）総患者数の増加数」によると、99年には50歳以上の高齢者がほとんどでしたが、2005年には20歳代から30歳、40歳代の患者数が増加傾向にあるのです。

人生経験の少ない若年層のうつ発症は、社会自体の「甘えの構造」にあると思えなくもないですが、現代は僕の想像も及ばないほどに病んでいるのが現状なのでしょう。

さて、うつ病は脳と心の両面から起こる病気とされています。生活に支障がない軽症なものから、自殺を企てるような重度の症状のものまでがあります。

一過性の心理的なストレスに御起因するものとしては、適応障害、急性ストレス障害、心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）、季節や生体リズムの変調などによって起こるものがあります。臨床場面で「うつ病」として扱われるものは「死別反応以外のもので2週間以上にわたって毎日続き、生活の機能障害を呈すもの」といった重度の症状を示すものだそうです。（wikipedia“うつ病”参照 ）

ちなみに僕の家内も乳がん手術の後、他部位への転移不安から、うつ状態となった経緯があります。

うつ病の治療は抗うつ剤の投与がありますが、抗うつ薬治療開始直後に自殺の危険性があるなど未解明な部分が多いようです。結局は「気長に回復を待つ」ことしかないのでしょう。

50歳を過ぎて再就職の可能性が低いこの僕だって、実はうつ病になる可能性は高いのです。

新型インフルエンザ18人目の死亡者は7歳男児

22日、滋賀県守山市に住む7歳の男児（小学1年）が21日にインフルエンザ脳症 によって亡くなりました。新型インフルエンザによる国内18人目の死亡者となり、また最年少の死亡者（17日に死亡した横浜の男児は12歳でした）となります。さらに脳症による死亡者は初めてとなります。

死亡した男児は原因不明の発熱を繰り返す「周期性発熱症候群」の既往歴がありました。

男児は19日の朝から発熱。翌日には40度を超える高熱となりました。簡易検査でＡ型陽性となり、吐き気やけいれんなどの症状があったために県内の病院に入院し、ＩＣＵに治療を受けました。人工呼吸器を装着してタミフルが投与されました。

その後、別な病院の小児科に転院し治療を受けていたのですが、21日の夜になって容体が悪化して死亡しました。同日、ＰＣＲ検査で新型インフルエンザに感染していたことが判明しました。

心からご冥福をお祈りいたします。

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さて、電車に乗ると、相変わらずマスクをするどころか口を押さえもせずに咳やくしゃみをされている方を多く見かけますが、インフルエンザが咳やくしゃみの飛沫によって他人に感染するということがまったく頭にないようです。

仕方がありませんね。

これからは休みの日はなるべく出歩かない方が身のためかもしれません。どうしても出かけなくてはならない場合には必ずマスクをつけるようにしましょう。それに除菌ティッシュも持ち歩いた方がいいと思います。

新型インフルエンザによる17人目の死者

20日、神戸市に住む60代の女性が急性呼吸疾患で亡くなりました。国内17人目の死亡者となります。

女性は17日の夜に発熱と息苦しさを訴えたために市内の病院に搬送されました。胸部レントゲンによって左肺に白い影が発見されたためタミフルと抗生物質を投与しました。その後容体は快方に向かいましたが、20日の午後になって急変し、その後死亡したのだそうです。

女性は乳がん末期の患者さんでした。私の家内も乳がん手術を経験しているので他人事とは思えません。乳がんは肺に転移しやすいので定期的に検査し転移のチェックを忘れないようにしてください。

新型インフルエンザにとって呼吸器の基礎疾患は危険度が増すからです。

新型インフルエンザ16人目の死者

20日、福岡県久留米市で新型インフルエンザに感染した66歳の女性が亡くなりました。女性には慢性閉塞性肺疾患と喘息の基礎疾患がありました。新型インフルエンザによる死亡者は16人となりました。

女性は12日に息苦しいと市内の病院を受診後、入院。インフルエンザ検査によってＡ型陽性と判定された後、ＩＣＵで治療を受けていましたが20日の午前に死亡しました。

国内15人目の死者は横浜の小学生男児

人が亡くなるというのは辛いですね。報道では「～が死亡」の1行で済んでしまいます。かく言う僕もこのブログでは「感染者が死亡」といった他人事のような軽々しい表現をしていますから反省しなくてはいけません。

これまで新型インフルエンザによって亡くなった方々に対して、心の底からお悔やみを申し上げます。

新型インフルエンザによる15人目の死者は、まだ12歳の小学生男児でした。男児は気管支喘息という既往症がありました。

YAHOO　Ｊapanのニュースによると、男児は今月の2日に発熱し近くの医療機関を受診しました。簡易検査では陰性だったので帰宅。しかし帰宅後も高熱が続き翌日、別の医療機関を受診したのですが、この際には心筋炎と診断されてＩＣＵで治療を受け、同時に新型インフルエンザの簡易検査も2度行われましたがいずれも陰性という結果でした。つまり新型インフルエンザに感染していないという結果だったのです。また心筋炎の治療を優先したためにタミフルやリレンザの投与は行われなかったたそうです。

ところが10日になって行われた血液検査では新型インフルエンザの疑いが見られたために、市の衛生研究所で詳細検査（ＰＣＲ）を行うと4日後に新型インフルエンザ感染という結果が出たのです。

その後、男児は頭蓋内出血を起こして17日になって亡くなりました。

新型インフルエンザがどのように影響していたのかはまだわかっていません。

これまでの死亡例を見ますと「簡易検査では陰性であったために軽めの治療を行い帰宅させた」という事例が多いように思います。

専門家の方々には申し訳ないのですが、検査体制の見直しも一考された方がよろしいのではないかと思います。

新型インフルエンザの余波

9月の新学期を迎えてから、新型インフルエンザは誰もが考えなかったほど驚異的なスピードで感染が拡大しています。今後は誰もが罹患を前提として対策を考える必要があります。

「新型インフルエンザ感染者の死亡」

以下「ＪＰＮ４７ＮＥＷＳ」を参照

①今月の11日、青森県で新型インフルエンザに感染の疑いがある90代の男性が死亡しました。13人目の新型インフルエンザ（疑い）の死亡者となりました。

男性は昨年の1月に脳梗塞を発症し、その後、寝たきりの状態となって繰り返し肺炎を患っていましたが、今月になって41度を超える熱を発症したため簡易検査でＡ型陽性と診断されタミフルを投与されました。その後、平熱に戻りましたが10日の午後11時頃に介護老人保健施設で死亡が確認されました。

感染経路は明らかになっていません。

②15日に沖縄県で基礎疾患のない新型インフルエンザに感染した24歳の女性が死亡しました。直接の死因は「クモ膜下出血」でした。

女性は8月後半から発熱、医療機関を受診したところ簡易検査でＡ型と診断され、リレンザを投与したが発熱は治まらず呼吸困難の状態となり8月31日に再度受診しました。ウイルス性肺炎の発症が認められたために緊急入院しました。

その後に集中治療を受けましたが症状は改善せず、15日の午前11時過ぎに死亡が確認されました。これで国内の新型インフルエンザ感染者の死亡は14人となりました。

「新型インフルエンザの余波」

新型インフルエンザによる思わぬ出来事が起こっています。

先月、横浜市で器物損壊容疑で逮捕された19歳の少年が新型インフルエンザ感染の疑いがあるとして釈放されていました。逮捕した管轄の警察署と横浜地検が協議して釈放となったようです。

また今月には群馬県太田市で、傷害容疑で逮捕された16歳の高校生男子も新型インフルエンザ感染の疑いがあったために釈放していたことがわかりました。その後の調べで、この少年は新型インフルエンザに感染していませんでした。

いずれも逃走の危険がないということで釈放されたようですが、本当にそうでしょうか？　逮捕されたのはいずれも少年だったからですが、新型インフルエンザが「逃走のきっかけ」や「犯罪もみ消し」の理由になるのではないかと不安です。

警察内に「新型インフルエンザ感染房」を設けることも一考ではないでしょうか？

毒キノコ

今日は久々にスーパーまで出かけました。「今日の夕飯は何を食べようか」と考えながら店内を歩き回ります。すると・・・松茸のパックがどんと積まれていました。「高いんだろうな」と思いながら値段を見ると大型の２本パックが「500円」とあります。喜んでよく見ると「中国産」と書いてあります。「別に中国産でも北朝鮮産でもカナダ産でも松茸ならいいや」ってバスケットの中に放り込んじゃいました。それが上の写真の松茸です。残念ながらあの特有の香りがない・・・外見は一緒でも中身はえらく違います。本当に松茸なのでしょうか？

実は中国産のものは松林に生えるものではなく椎の木やコナラなどのブナ科の林に生えるものらしいのです。ですからあの松茸特有の香りがしないのでしょうか？　日本でも松林ではなく雑木林に生えるバカマツタケというのがありますが、あれは香りが強いので、この中国産のものとは異なる気がします。

さて、今回はきのこです。きのこというのは菌類で比較的大型のものを「きのこ」と言うようです。

毎年、この季節になると毒キノコによる中毒が頻発します。僕も天然きのこが好きで、昔は茨城県の大子町とか福島県の奥の方まで「手取り天然きのこ」を買ってきましたが、今は車もないのでもっぱらインターネット通販で購入します。

自分ではキノコ狩りなんてしません。図鑑を5冊くらい持っていますが、図鑑の写真と林の中のきのこを照合しても食用なのか毒なのかなんてわからないからです。ですからプロが採取したものを買って食べるのです。

毒キノコで有名なものは「ツキヨタケ」（夜に発光するので名前がツキヨタケ。シイタケやハツタケに似ているので誤食の多いきのこです。幻覚症状、死亡例もあります）や、ドクササコ（食べてから数日後に手足の先など鼻、陰茎などに酷い火傷のような激痛が一か月も続きます）、イッポンシメジ（激しい嘔吐と下痢が続きます）ですが、他にもカエンタケ（腎不全、呼吸器不全ののち死に至ります）、ニガクリタケ（激しい嘔吐に下痢ののち死に至る場合もあります）、コレラタケ（激しい嘔吐と下痢で脱水症状が続く。死亡率が高いきのこです）など挙げればきりがありません。

食べれば死亡する確率が高いものはドクツルタケ（即効性のファロトキシン群と遅効性のアマトキシンを含む）、フクロツルタケ（不明）、タマゴタケモドキ（アマトキシン系）、タマシロオニタケ（アミノ酸プロパルギルグリシンなどの毒素と考えられている。コレラ様症状）、コテングタケモドキ（アマトキシンではなくアミノ酸プロパルギルグリシン）

食用と思われて毒作用が不明なものもたくさんあります。スギヒラタケは僕も食べたことのある美味しいきのこですが腎機能の低下、急性脳症などによる死亡例もあるようです。ヨーロッパではベニテングタケのような毒キノコを脱毒して（方法は不明です）常食されるようです。

きのこの毒素としては上記のキノコに書いたような毒素があります。

アマトキシン類（アミノ酸の一種でアマチン、アマニン、アマヌリンなどがあります）は肝臓、腎臓、腸などの細胞組織の合成を止める作用があります。遅行性で毒性が強く、熱に対しても強く、一般的な調理方法では毒素は分解されません。摂取から10時間以上経過して発症する遅行性な毒は、発見を遅らせ、きのこを食した直後ではないので、中毒原因はきのこの食中毒ではないように思われたりするので要注意です。

下痢と痙攣が最初の症状で、一時的な沈静期があるが、それから４～5日後に肝臓と腎臓に激しく影響し始め、やがて両方の機能を崩壊させてしまいます。中毒者の５０％が死亡するという高い死亡率です。

キノコに対して素人だけでのキノコ狩りには注意しましょう。

参考サイト「中央博デジタルミュージアム：千葉県立中央博物館（http://www.chiba-muse.or.jp/NATURAL/special/kinoko/topdokutake.htm ）」、wikipedia「α－アマニチン」（http://ja.wikipedia.org/wiki/%CE%91-%E3%82%A2%E3%83%9E%E3%83%8B%E3%83%81%E3%83%B3 ）「きのこ」（http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AD%E3%83%8E%E3%82%B3#.E6.AF.92.E3.82.AD.E3.83.8E.E3.82.B3 ）

新型インフルエンザ感染者の死亡12人に

あっという間に新型インフルエンザ感染者の死亡が12人となりました。

大阪府は45歳の男性が死亡したことを発表しました。男性は3日にのどの痛みと発熱を訴え、7日に医療機関を受診しました。簡易検査でＡ型陽性であったためにタミフルを服用しました。重症化の兆しはなかったために男性は自宅療養となりました。8日には熱が下がり、翌9日の朝になっても症状がなかったのですが、同日昼に帰宅した家族が意識不明の男性を発見、病院へ搬送されましたが、1時間後には死亡が確認されました。その後の検査で新型インフルエンザ感染が判明したということです。

男性には基礎疾患がなく、死亡と新型インフルエンザ感染の因果関係は不明だということです。

ここで、時間を遡って、このブログでお伝えできていない新型インフルエンザ感染による死亡者についてネット内のニュースから抜粋してみました。

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宮城県では7日に新型インフルエンザに感染した疑いのある90代の男性が死亡しました。男性は呼吸器疾患である非結核性抗酸菌症（結核とは異なるが結核菌の仲間による感染症）の持病があり、死因はこの病気の悪化によるものでした。感染ルートは不明です。

この男性は昨年12月に非結核性抗酸菌症と診断され、今年になって7月に入院しましたが8月に発熱、3日の簡易検査でＡ型陽性と診断されていたようです。この男性が新型インフルエンザ感染による死亡者の11人目となっています。

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高知県は２日、新型インフルエンザ感染の疑いがある県内の７０代の男性が死亡したと発表しました。男性は慢性閉そく性肺疾患や糖尿病を患い、７月下旬から高知市内の病院に入院していました。

新型インフルエンザ感染による死者の１０人目となりました。

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京都府は２日、新型インフルエンザに感染し、府内の病院に入院していた木津川市に住む69歳の男性が、同日、劇症型心筋炎（心筋炎は、心臓を構成する筋組織に炎症が起こった状態を言う。心臓の動きが低下、心臓から送りだされる血液量が減少し血圧も低下する。突然死する場合もある。劇症とはこのような状態がひどい場合を指す）の疑いで死亡したと発表しました。新型インフルエンザ患者の死者は全国で９人目となりました。

男性は、肺気腫で8月21日に府内の病院に入院。その後、発熱して新型インフルエンザに感染していることが判明しました。その病院でタミフルを投与され、一時的に熱が下がりました。

その後、別の病院に転院しましたが、再び発熱、転院翌日の1日に容体が急変しＩＣＵで治療中でした。

埼玉県と群馬県のステーキチェーン店でO157中毒

埼玉県のステーキレストランでＯ１５７中毒が起きました。

同店はチェーン店で、埼玉県は県内の2店舗に9日から11日まで営業停止を命じました。また群馬県でもＯ１５７中毒が発症して、その感染者が同ステーキチェーン店で食事をしていたため、　県内の3店舗を9日から自主休業しています。

埼玉県では4人が発症。いずれも同チェーン店でカナダ産牛肉の角切りステーキを食べたということです。この4人は快方に向かっていると伝えられています。