［＜脱水＞冬もリスクが身近に 「かくれ」に気をつけて］
（毎日新聞 2012年11月29日）
ノロウイルスなどの感染性胃腸炎やインフルエンザが気になる季節になった。
国立感染症研究所の発表によると、感染性胃腸炎の患者が過去10年で最も流行
した2006年に次ぐペースで増加しているという。
例年、ピークは12月とみられることから、厚生労働省でも注意を呼びかけて
いる。
そこで気をつけたたいのが「脱水症状」だ。
＜脱水で体液失う スポーツドリンクより経口補水液で＞
ノロウイルスやインフルエンザにかかると、発熱、下痢、嘔吐などの症状が
脱水を招く。
兵庫医科大学の服部益治教授によると、下痢や嘔吐は、胃液や腸液などの
体液を放出するもので、単に体の水分を失うのではなく、水分とともに
ナトリウムやカリウムなどの電解質も喪失してしまうという。
一般的にヒトは体重の60％が体液といわれる。
新生児の割合が約80％なのに対して、高齢者は約50％。
しかも高齢者は細胞内の体液が少なく、「予備が少ない」状態だ。
一方で一見すると体液がたっぷりの新生児も、細胞外に存在する体液が多い
ため、失いやすい傾向にあり、新生児と高齢者は特に要注意だ。
では失われた体液は、どのようにして補えばいいのだろうか。
民間会社の調査では「子供が脱水症の時、どのようなもので水分補給を
するか」との問いに、73.0％が「水」と回答。
次いで大人用のスポーツドリンクを薄めたもの（53.4％）、乳幼児用のイオン
飲料（44.0％）と続く結果が出た。
しかし「水」では体液を補うことはできない。
脱水時の補水は、体液と同様の成分を持つ「ブドウ糖」「水」「ナトリウム」
を含む「経口補水液」が有効だ。
神奈川県立保健福祉大学の谷口英喜教授によると、患者や医療従事者の負担を
考慮し、飲むことで点滴とほぼ同じ早さと効果が得られる「経口補水液」が
近年、出回っているという。
一般的に「スポーツドリンク」と呼ばれる飲料はナトリウムを100ミリ
リットルあたり40～80ミリグラム含むのに対して、経口補水液は120ミリ
グラム含む。
また前者の定義があいまいなのに対して、「経口補水液」は世界保健機関
（WHO）などが厳格に定義し、その効果を認定していることも大きな
違いだ。
＜脱水は「かくれ」に注意＞
ノロウイルスなどの感染性胃腸炎やインフルエンザなどからくる病態が
「脱水症状」のリスクとなるのに加え、室内外の乾燥も脱水症状を招く要因と
なる。
夏は熱中症予防などで水分補給に気遣うことも多いが、冬場は知らず知らずの
うちに「かくれ脱水」になっているケースもあるという。
冬は、エアコンの使用など居住環境の向上が、日々乾燥状態で生活している
ことになることも。
「そこに夏場と異なり、水分の摂取量が少なくなると、脱水に陥りやすい。
本人も気付かない『かくれ脱水』の危険性が潜んでいる」と服部教授。
「手先の皮膚がかさかさする」「口の中が粘る」「やる気や食欲の低下による
だるさ」「めまいや立ちくらみ、ふらっとする」などがあれば、脱水のサイン
だ。
服部教授は、脱水症状が進むと血液の粘度が高くなり、血管が詰まり脳梗塞や
心筋梗塞を引き起こす要因になると指摘し、「乾燥はひとつ間違えると命に
直結する」と警告している。
冬場の脱水予防には、夏場と同じように、のどが渇いてなくても、こまめな
水分補給に努め、意識的に水分摂取の回数を増やすことが大切だ。
しかしノロウイルスなど感染症にかかった時は早めの「経口補水液」を活用
する。
谷口教授によると、軽度から中程度の脱水や「かくれ脱水」の状態時が特に
効果があるという。
また砂糖20～40グラム、塩３グラム、水１リットル、レモン汁適宜を
あわせることで、家庭でも「経口補水液」を作ることができるので、「病院へ
行くまでの応急に使うなどしてほしい」（谷口教授）としている。
感染症などによる深刻な脱水症状と、その一歩手前の「かくれ脱水」。
「かくれ」は本人の自覚が少ないので、気付けば重い脱水になることも。
冬の脱水予防や、脱水状態の正しい知識などは、服部教授や谷口教授が監修
するサイト「かくれ脱水JOUNAL」で詳しく知ることができる。
【江刺弘子】
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121129-00000024-maiall-soci
［「歯科による身体の病気の治療」を拒む医療利権
長年の頭痛・糖尿病・脳梗塞の原因は、なんと“歯”!?］
（Business Journal 2012年11月28日）
「吐き気がするほどひどい頭痛で、脳外科でCTやMRIを撮ったけれど異常
なし。それが、歯医者に行って治ったんだから拍子抜けです」
こう話すAさん（37歳）は元看護師。
人体の仕組みは一通りわかっている彼女からしても、強い頭痛の原因が
「歯」であるとはよもや想像しなかった。
「脳外科のほかに、眼科、心療内科も回ったんですよ。それでも何年も
治らなかったのに・・・・・・」と驚きを隠せない。
近年、歯の不調による全身への影響が少しずつ明らかになってきた。
都内で歯科クリニックを開業するB氏は、次のように説明する。
「心臓病や脳梗塞は、歯周病菌によって引き起こされることがあります。
歯磨きをサボっていると歯の表面に『プラーク』（歯垢）がたまることは
ご存じでしょう？ それが、血管の中にもたまるんです。歯周病菌は、腫れた
歯肉を通って全身の血管内に侵入します。プラークが剥がれて心臓の血管が
詰まると、狭心症や心筋梗塞といった心臓病。脳の血管が詰まると脳梗塞で
す」
Aさんのケースも、プラークが脳の血管に影響していたと考えられなくも
ない。
あるいは、歯の噛み合わせが悪いことが原因の可能性もある。
実は、A さんが受けた治療は、「かぶせ物が取れたまま放置していた奥歯に、
きちんと銀歯をかぶせた」というもの。
奥歯が全身に与える影響は計り知れないことを、神奈川県内の歯科クリニックの院長C氏は語る。
「つい最近、右腕がしびれて動かすことができなかった実父の症状が、
噛み合わせの調整でアッサリと治りました。父は加齢によって奥歯が
すり減っていて、あちこちに噛み合わせのズレが生じていました。ほんの
１ミリにも満たないズレですから食事や会話には不都合がなく、本人は気が
つきません。しかし、奥歯でしっかり噛むことができないと、徐々に全身の
骨格がゆがみ、頭痛や手足のしびれ、関節痛といった不定愁訴（特定の病気に
よらない不調）を招きます。それを慎重に削ったり、詰め物を盛ったりして
高さを調整すると、うそのように症状が消えることがあるのです」
＜歯周病と生活習慣病＞
歯が原因となる全身の病気は、それだけではない。
C氏は、歯周病と生活習慣病との関連を説明する。
「歯周病菌が歯茎を通って全身に回ると、血糖値を下げるホルモン
（インスリン）の働きを邪魔してしまいます。歯周病になると、糖尿病の
症状を悪化させたり、それまで糖尿病ではなかった人も血糖値をうまく
コントロールできなくなったりしやすいのです。最近ではメタボリック
シンドロームや高血圧など、ほかの生活習慣病も歯周病菌が原因の１つとする
報告もあります」
不定愁訴や生活習慣病で病院を受診すれば、当たり前のように薬を処方
される。
しかし、薬を飲んだからといっても根本的に治るわけでもなく、多くの人は
長期にわたって服薬を続けることになる。
C氏は、歯科による全身疾患の治療がもっと広まれば、医療費を大幅に削減
できると考えている。
「例えば高血圧。薬の量の規定を少し減らすだけで、年間6,000億円以上が
浮くはずです。医療のあり方は、もっと改善の余地があります」
＜医科と歯科の格差＞
では、なぜそうならないのか？
C氏は医科と歯科の埋められない格差の存在を指摘する。
「治療技術を全国に普及させるには、大規模な臨床試験を行って統計データを
取り、論文を発表する必要がありますが、時間も費用も膨大にかかります。
医科がそれをできるのは、薬品メーカーによるバックアップ体制が絶大だから
です。病院では大量に薬を使うため、薬品メーカーは医師に対して臨床試験や
データ収集の手伝いを惜しまないんですね。学会発表で使うスライドを薬品
メーカーが作る、などということはよくあることです。まあ、利権ですよ」
一方で、歯科はというと・・・・・。
「歯科で使う薬の量はたかが知れていますから、薬品メーカーからすると
マーケットの規模が小さいわけです。医科のような支援は受けられません。
ただでさえ最近は歯科クリニックが林立し、競争のために診療時間を
延ばさざるを得ないケースが増えていますから、論文執筆の時間を取れない
歯科医も多いことでしょう」（C氏）
前出のB氏は「日本ほど歯科医の地位が低い国はそうありません。アメリカ
などの歯科医は全身の医学も学びますから、歯科医師と医師はさほど
変わらないポジションだと認識されています。日本も、もう少し歯科医に
発言権があっていいはずなのですが・・・・・」と嘆く。
近い将来、日本の歯科医が医師ほどの発言力を持つことは、あまり期待
できない。となれば、「体の不調を治すのは病院だけじゃなく、歯科にも
可能性がある」と知っていた人だけが救われるはずだ。
頭痛などの悩みがある人は、いつもの歯科医に「噛み合わせで頭痛が治るって
本当ですか？」と尋ねてみてはいかがだろうか。
（文＝永山りお）
http://biz-journal.jp/2012/11/post_1070.html
長年の頭痛・糖尿病・脳梗塞の原因は、なんと“歯”!?］
（Business Journal 2012年11月28日）
「吐き気がするほどひどい頭痛で、脳外科でCTやMRIを撮ったけれど異常
なし。それが、歯医者に行って治ったんだから拍子抜けです」
こう話すAさん（37歳）は元看護師。
人体の仕組みは一通りわかっている彼女からしても、強い頭痛の原因が
「歯」であるとはよもや想像しなかった。
「脳外科のほかに、眼科、心療内科も回ったんですよ。それでも何年も
治らなかったのに・・・・・・」と驚きを隠せない。
近年、歯の不調による全身への影響が少しずつ明らかになってきた。
都内で歯科クリニックを開業するB氏は、次のように説明する。
「心臓病や脳梗塞は、歯周病菌によって引き起こされることがあります。
歯磨きをサボっていると歯の表面に『プラーク』（歯垢）がたまることは
ご存じでしょう？ それが、血管の中にもたまるんです。歯周病菌は、腫れた
歯肉を通って全身の血管内に侵入します。プラークが剥がれて心臓の血管が
詰まると、狭心症や心筋梗塞といった心臓病。脳の血管が詰まると脳梗塞で
す」
Aさんのケースも、プラークが脳の血管に影響していたと考えられなくも
ない。
あるいは、歯の噛み合わせが悪いことが原因の可能性もある。
実は、A さんが受けた治療は、「かぶせ物が取れたまま放置していた奥歯に、
きちんと銀歯をかぶせた」というもの。
奥歯が全身に与える影響は計り知れないことを、神奈川県内の歯科クリニックの院長C氏は語る。
「つい最近、右腕がしびれて動かすことができなかった実父の症状が、
噛み合わせの調整でアッサリと治りました。父は加齢によって奥歯が
すり減っていて、あちこちに噛み合わせのズレが生じていました。ほんの
１ミリにも満たないズレですから食事や会話には不都合がなく、本人は気が
つきません。しかし、奥歯でしっかり噛むことができないと、徐々に全身の
骨格がゆがみ、頭痛や手足のしびれ、関節痛といった不定愁訴（特定の病気に
よらない不調）を招きます。それを慎重に削ったり、詰め物を盛ったりして
高さを調整すると、うそのように症状が消えることがあるのです」
＜歯周病と生活習慣病＞
歯が原因となる全身の病気は、それだけではない。
C氏は、歯周病と生活習慣病との関連を説明する。
「歯周病菌が歯茎を通って全身に回ると、血糖値を下げるホルモン
（インスリン）の働きを邪魔してしまいます。歯周病になると、糖尿病の
症状を悪化させたり、それまで糖尿病ではなかった人も血糖値をうまく
コントロールできなくなったりしやすいのです。最近ではメタボリック
シンドロームや高血圧など、ほかの生活習慣病も歯周病菌が原因の１つとする
報告もあります」
不定愁訴や生活習慣病で病院を受診すれば、当たり前のように薬を処方
される。
しかし、薬を飲んだからといっても根本的に治るわけでもなく、多くの人は
長期にわたって服薬を続けることになる。
C氏は、歯科による全身疾患の治療がもっと広まれば、医療費を大幅に削減
できると考えている。
「例えば高血圧。薬の量の規定を少し減らすだけで、年間6,000億円以上が
浮くはずです。医療のあり方は、もっと改善の余地があります」
＜医科と歯科の格差＞
では、なぜそうならないのか？
C氏は医科と歯科の埋められない格差の存在を指摘する。
「治療技術を全国に普及させるには、大規模な臨床試験を行って統計データを
取り、論文を発表する必要がありますが、時間も費用も膨大にかかります。
医科がそれをできるのは、薬品メーカーによるバックアップ体制が絶大だから
です。病院では大量に薬を使うため、薬品メーカーは医師に対して臨床試験や
データ収集の手伝いを惜しまないんですね。学会発表で使うスライドを薬品
メーカーが作る、などということはよくあることです。まあ、利権ですよ」
一方で、歯科はというと・・・・・。
「歯科で使う薬の量はたかが知れていますから、薬品メーカーからすると
マーケットの規模が小さいわけです。医科のような支援は受けられません。
ただでさえ最近は歯科クリニックが林立し、競争のために診療時間を
延ばさざるを得ないケースが増えていますから、論文執筆の時間を取れない
歯科医も多いことでしょう」（C氏）
前出のB氏は「日本ほど歯科医の地位が低い国はそうありません。アメリカ
などの歯科医は全身の医学も学びますから、歯科医師と医師はさほど
変わらないポジションだと認識されています。日本も、もう少し歯科医に
発言権があっていいはずなのですが・・・・・」と嘆く。
近い将来、日本の歯科医が医師ほどの発言力を持つことは、あまり期待
できない。となれば、「体の不調を治すのは病院だけじゃなく、歯科にも
可能性がある」と知っていた人だけが救われるはずだ。
頭痛などの悩みがある人は、いつもの歯科医に「噛み合わせで頭痛が治るって
本当ですか？」と尋ねてみてはいかがだろうか。
（文＝永山りお）
http://biz-journal.jp/2012/11/post_1070.html
［乳がん検診導入から30年、年間５万人が過剰診断か―米国］
（あなたの健康百科 2012年11月28日）
米国では、40歳以上の女性を対象としたマンモグラフィー（乳房レントゲン
撮影）による乳がん検診の普及から約30年が経過した。
以前は診断が困難だった非浸潤性乳管がん（最も早期の乳がん）も多く発見
できるようになり、マンモグラフィー検診は乳がんによる死亡率低下に大きく
貢献しているはず―。
しかし、米オレゴン健康科学大学のArchie Bleyer氏らは「1976～2008年の
米国のデータを検討した結果、早期がんの診断件数は予想通りマンモ
グラフィー検診の普及により倍増していたが、進行がんの診断件数の減少は
わずかにとどまっており、マンモグラフィー検診による過剰診断の懸念を
払拭することができない」と、11月22日発行の米医学誌「New England
Journal of Medicine」（2012; 367: 1998-2005）で指摘した。
過剰診断は推計で年間５万人以上に上るという。
＜進行がんでの診断は８％減＞
Bleyer氏らは、米国のがん登録プログラムのデータを使い、1976～2008年の
40歳以上女性における乳がん発見率の推移を解析した。
その結果、マンモグラフィー検診の導入以来、早期乳がんの年間発見件数は
女性10万人当たり112人から234人へとほぼ倍増していることが分かった。
一方で、進行期に至って初めて診断されるケースは、女性10万人当たり102人
から94人へと約８％減少したにすぎず、進行乳がんの中でも５年生存率が
25％と予後不良な遠隔転移例に限ると、マンモグラフィー検診による影響を
確認することができなかった。
また、マンモグラフィー検診の対象となっていない40歳未満女性の乳がん
発症率を見ると、調査対象の全期間を通じ、早期がん、進行がんともに
ほとんど変化していないことも分かった。
Bleyer氏らは、早期がんと進行がんの発見数の推移から「単純に考えると、
早期に診断がつけられるようになった122人のうち８人だけが、（診断
できなかったら）進行期にまで移行するとの見方もできる」としている。
＜死亡率低下に与えた影響を再検証すべきか＞
ホルモン補充療法（HRT）や40歳未満女性での乳がん発症率の傾向を加味
しても、過去30年間に130万人の米国人女性で過剰診断されていたことに
なるという。
さらに、Bleyer氏は「2008年だけで７万人以上の女性で乳がんが過剰診断
されており、これは新規に乳がんと診断された全件数の31％に相当する。
基準を変えて進行がんの発症率が最も高かった1985年に合わせ、乳がん
発症率自体が毎年0.5％ずつ上昇すると仮定しても、2008年時点で５万人
以上が過剰診断と判定された」と強調した。
乳がんによる死亡率は40歳未満の女性でも低下しているとのデータもあり、
治療法の発展による成果を差し引いて、マンモグラフィー検診の普及が死亡率
低下に与えた影響を再検証する必要があるのかもしれない。
なお、日本乳癌学会の「乳癌診療ガイドライン」では、マンモグラフィー
検診は50歳以上に対してはグレードA（十分な科学的根拠があり、積極的に
実践するよう推奨する）、40歳代に対してはグレードB（科学的根拠があり、
実践するよう推奨する）の推奨度となっている。
http://kenko100.jp/news/2012/11/28/02
（あなたの健康百科 2012年11月28日）
米国では、40歳以上の女性を対象としたマンモグラフィー（乳房レントゲン
撮影）による乳がん検診の普及から約30年が経過した。
以前は診断が困難だった非浸潤性乳管がん（最も早期の乳がん）も多く発見
できるようになり、マンモグラフィー検診は乳がんによる死亡率低下に大きく
貢献しているはず―。
しかし、米オレゴン健康科学大学のArchie Bleyer氏らは「1976～2008年の
米国のデータを検討した結果、早期がんの診断件数は予想通りマンモ
グラフィー検診の普及により倍増していたが、進行がんの診断件数の減少は
わずかにとどまっており、マンモグラフィー検診による過剰診断の懸念を
払拭することができない」と、11月22日発行の米医学誌「New England
Journal of Medicine」（2012; 367: 1998-2005）で指摘した。
過剰診断は推計で年間５万人以上に上るという。
＜進行がんでの診断は８％減＞
Bleyer氏らは、米国のがん登録プログラムのデータを使い、1976～2008年の
40歳以上女性における乳がん発見率の推移を解析した。
その結果、マンモグラフィー検診の導入以来、早期乳がんの年間発見件数は
女性10万人当たり112人から234人へとほぼ倍増していることが分かった。
一方で、進行期に至って初めて診断されるケースは、女性10万人当たり102人
から94人へと約８％減少したにすぎず、進行乳がんの中でも５年生存率が
25％と予後不良な遠隔転移例に限ると、マンモグラフィー検診による影響を
確認することができなかった。
また、マンモグラフィー検診の対象となっていない40歳未満女性の乳がん
発症率を見ると、調査対象の全期間を通じ、早期がん、進行がんともに
ほとんど変化していないことも分かった。
Bleyer氏らは、早期がんと進行がんの発見数の推移から「単純に考えると、
早期に診断がつけられるようになった122人のうち８人だけが、（診断
できなかったら）進行期にまで移行するとの見方もできる」としている。
＜死亡率低下に与えた影響を再検証すべきか＞
ホルモン補充療法（HRT）や40歳未満女性での乳がん発症率の傾向を加味
しても、過去30年間に130万人の米国人女性で過剰診断されていたことに
なるという。
さらに、Bleyer氏は「2008年だけで７万人以上の女性で乳がんが過剰診断
されており、これは新規に乳がんと診断された全件数の31％に相当する。
基準を変えて進行がんの発症率が最も高かった1985年に合わせ、乳がん
発症率自体が毎年0.5％ずつ上昇すると仮定しても、2008年時点で５万人
以上が過剰診断と判定された」と強調した。
乳がんによる死亡率は40歳未満の女性でも低下しているとのデータもあり、
治療法の発展による成果を差し引いて、マンモグラフィー検診の普及が死亡率
低下に与えた影響を再検証する必要があるのかもしれない。
なお、日本乳癌学会の「乳癌診療ガイドライン」では、マンモグラフィー
検診は50歳以上に対してはグレードA（十分な科学的根拠があり、積極的に
実践するよう推奨する）、40歳代に対してはグレードB（科学的根拠があり、
実践するよう推奨する）の推奨度となっている。
http://kenko100.jp/news/2012/11/28/02
［アレルギーは脳腫瘍防ぐ？］
（産経新聞 2012年11月８日）
アレルギー体質の人はそうでない人に比べ、脳腫瘍の一種の神経膠腫
（グリオーマ）になりにくい可能性があるとの研究を米オハイオ州立大
チームが学術誌に発表した。
ノルウェーの血液銀行の保存血液を用い、1974～2007年にグリオーマに
なった594人と健康な1,177人で、アレルギーに関与する抗体２種類
（総IgE、特異IgE）の値を比較。
総IgEが高めだと発症のリスクは25％低下。
特異IgEが高めの女性は、より悪性のグリオーマになるリスクが54％低い
ことが分かった。
http://sankei.jp.msn.com/life/news/121108/bdy12110808140000-n1.htm
（産経新聞 2012年11月８日）
アレルギー体質の人はそうでない人に比べ、脳腫瘍の一種の神経膠腫
（グリオーマ）になりにくい可能性があるとの研究を米オハイオ州立大
チームが学術誌に発表した。
ノルウェーの血液銀行の保存血液を用い、1974～2007年にグリオーマに
なった594人と健康な1,177人で、アレルギーに関与する抗体２種類
（総IgE、特異IgE）の値を比較。
総IgEが高めだと発症のリスクは25％低下。
特異IgEが高めの女性は、より悪性のグリオーマになるリスクが54％低い
ことが分かった。
http://sankei.jp.msn.com/life/news/121108/bdy12110808140000-n1.htm
［人工網膜システム、米で認可へ 網膜色素変性症の患者に光］
（AFPBB News 2013年２月７日）
発信地:ワシントンD.C./米国
【２月７日 AFP】
長年にわたる研究の末、米セカンドサイト社が開発した人工網膜システムの
「アーガスⅡ」が、米食品医薬品局（FDA）から、近く認可される見通しと
なった。
世界中の目の見えない人たちに、さらに希望の光を与えることになりそうだ。
アーガスⅡは、特殊な小型カメラを搭載したメガネで捉えた映像を電気信号に
変換し、網膜に埋め込んだ60の電極に届け、それが視神経を通じて脳に伝達
されることで視力が回復するシステム。
網膜色素変性症の患者に効果がある。
アーガスⅡを埋め込む手術を受けて視力が一部回復した患者は60人以上
いるが、結果は患者によって個人差があるという。
欧州ではすでに複数の国で認可されている。
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2926326/10235559
（AFPBB News 2013年２月７日）
発信地:ワシントンD.C./米国
【２月７日 AFP】
長年にわたる研究の末、米セカンドサイト社が開発した人工網膜システムの
「アーガスⅡ」が、米食品医薬品局（FDA）から、近く認可される見通しと
なった。
世界中の目の見えない人たちに、さらに希望の光を与えることになりそうだ。
アーガスⅡは、特殊な小型カメラを搭載したメガネで捉えた映像を電気信号に
変換し、網膜に埋め込んだ60の電極に届け、それが視神経を通じて脳に伝達
されることで視力が回復するシステム。
網膜色素変性症の患者に効果がある。
アーガスⅡを埋め込む手術を受けて視力が一部回復した患者は60人以上
いるが、結果は患者によって個人差があるという。
欧州ではすでに複数の国で認可されている。
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2926326/10235559
［がんと診断、親にどう話すか 小冊子で実例紹介］
（産経新聞 2013年２月６日）
製薬会社のノバルティスファーマ（東京・西麻布）が、がんと診断された
患者と親とのコミュニケーションをサポートするための小冊子『がんになった
とき、親に伝える？ 伝えない？ どう伝える？』を作成した。
「がんを語り合う広場」のウェブサイトから無料でダウンロードできる。
40代や50代でがんを告知された場合、70代や80代と高齢の親に話すべきか
迷う人は少なくない。
小冊子は、聖路加国際病院精神腫瘍科の保坂隆医長が監修。
・親に話すべきかどうか
・話す前の心構え
・話した後に気をつけること
・どうしても話せない場合にどうすればいいか
などについて、実際の患者や家族の実例を織り交ぜながらさまざまなヒントを
紹介している。
http://sankei.jp.msn.com/life/news/130206/bdy13020607440000-n1.htm
（産経新聞 2013年２月６日）
製薬会社のノバルティスファーマ（東京・西麻布）が、がんと診断された
患者と親とのコミュニケーションをサポートするための小冊子『がんになった
とき、親に伝える？ 伝えない？ どう伝える？』を作成した。
「がんを語り合う広場」のウェブサイトから無料でダウンロードできる。
40代や50代でがんを告知された場合、70代や80代と高齢の親に話すべきか
迷う人は少なくない。
小冊子は、聖路加国際病院精神腫瘍科の保坂隆医長が監修。
・親に話すべきかどうか
・話す前の心構え
・話した後に気をつけること
・どうしても話せない場合にどうすればいいか
などについて、実際の患者や家族の実例を織り交ぜながらさまざまなヒントを
紹介している。
http://sankei.jp.msn.com/life/news/130206/bdy13020607440000-n1.htm
［ご存じですか？ スマホなどによる指の関節炎「RSI」］
（あなたの健康百科 2013年２月６日）
スマートフォンやタブレットといったスマートデバイス（多機能携帯端末）
など、タッチパネルを指１本で操作できる技術は、今やさまざまな場面で活用
されている。
しかし、その便利さとは裏腹に、特定の指だけが酷使されることで関節炎
などの症状が起こるのはご存じだろうか。
「RSI（repetitive strain injury）」と呼ばれ、日本では「反復性運動過多
損傷」とも訳されているこの病態、以前から「ブラックベリー」などの携帯
端末で生じることが知られていた。
しかし、キーボードがなくなり、入力に要する指の数がより少なくなった
スマートフォンでも、RSIのリスクがあると専門家は懸念しているようだ。
カナダ医師会雑誌「CMAJ」の公式ニュースが伝えている。
（特定の指に負荷）
RSIは反復動作や過剰使用により起こる筋肉、神経、腱の痛みなどを特徴と
する腕の障害。
「長時間、休みのない活動」や「重いものを持ち上げるなど負荷のかかる
活動」「不安定な姿勢を余儀なくされること」の他、寒さやストレスが要因と
して挙げられている（英国保健サービス公式サイトの「Repetitive strain
injury」参照）。
携帯端末の長時間使用が原因のRSIとして、海外では「ブラックベリー」に
よるものが最も知られており、CMAJニュースはグーグルで「treatment
Blackberry thumb」と検索したところ317万件もの記事がヒットし、治療
内容はアイシング（患部を冷却すること）から外科手術まで幅があったと
伝えている。
同ニュースでは、放射線科や産業医学の専門家らの分析も紹介。
現在、世界的に使用者数が増えているスマートフォンなどのタッチパネル
デバイスでは、指による操作が機器に認識されているかが分かりにくく、
画面を強く押してしまう、あるいは指１本での入力あるいはフリック入力
（指をスライドさせながら入力すること）などの要因が、特定の指に負荷を
かけるリスクとして挙げられている。
＜若年者での患者増を懸念＞
こうしたリスクを回避するための方策として、音声入力などによる入力負荷の
軽減が有効かもしれないと紹介しつつ、専門家らはこうした機器の累積使用
時間が長くなる若年者の間で、今後RSIの発症率が増えるのではないかと
指摘。
さらには、携帯端末の過剰な使用が、長期的には精神面でも悪影響を及ぼす
のではないかとの懸念も示されている。
2006年の英放送局「BBC」のニュースでは、すでに６歳から携帯端末を
使用し続け、腕の痛みを訴えた女児の様子が伝えられている。
女児は親の介入にもかかわらず、毎日30通ものメールを送り続けた結果、
８歳でRSIと診断。
同ニュースでは、英国カイロプラクティック協会によるRSI予防のアドバイス
として、「椅子の肘かけやテーブルを利用して首や肩への負担を減らす」
「定期的に休憩を取り腕や手首をマッサージするほか、入力する手を入れ
替える」なども取り上げている。
（編集部）
http://kenko100.jp/news/13/02/06/01
（あなたの健康百科 2013年２月６日）
スマートフォンやタブレットといったスマートデバイス（多機能携帯端末）
など、タッチパネルを指１本で操作できる技術は、今やさまざまな場面で活用
されている。
しかし、その便利さとは裏腹に、特定の指だけが酷使されることで関節炎
などの症状が起こるのはご存じだろうか。
「RSI（repetitive strain injury）」と呼ばれ、日本では「反復性運動過多
損傷」とも訳されているこの病態、以前から「ブラックベリー」などの携帯
端末で生じることが知られていた。
しかし、キーボードがなくなり、入力に要する指の数がより少なくなった
スマートフォンでも、RSIのリスクがあると専門家は懸念しているようだ。
カナダ医師会雑誌「CMAJ」の公式ニュースが伝えている。
（特定の指に負荷）
RSIは反復動作や過剰使用により起こる筋肉、神経、腱の痛みなどを特徴と
する腕の障害。
「長時間、休みのない活動」や「重いものを持ち上げるなど負荷のかかる
活動」「不安定な姿勢を余儀なくされること」の他、寒さやストレスが要因と
して挙げられている（英国保健サービス公式サイトの「Repetitive strain
injury」参照）。
携帯端末の長時間使用が原因のRSIとして、海外では「ブラックベリー」に
よるものが最も知られており、CMAJニュースはグーグルで「treatment
Blackberry thumb」と検索したところ317万件もの記事がヒットし、治療
内容はアイシング（患部を冷却すること）から外科手術まで幅があったと
伝えている。
同ニュースでは、放射線科や産業医学の専門家らの分析も紹介。
現在、世界的に使用者数が増えているスマートフォンなどのタッチパネル
デバイスでは、指による操作が機器に認識されているかが分かりにくく、
画面を強く押してしまう、あるいは指１本での入力あるいはフリック入力
（指をスライドさせながら入力すること）などの要因が、特定の指に負荷を
かけるリスクとして挙げられている。
＜若年者での患者増を懸念＞
こうしたリスクを回避するための方策として、音声入力などによる入力負荷の
軽減が有効かもしれないと紹介しつつ、専門家らはこうした機器の累積使用
時間が長くなる若年者の間で、今後RSIの発症率が増えるのではないかと
指摘。
さらには、携帯端末の過剰な使用が、長期的には精神面でも悪影響を及ぼす
のではないかとの懸念も示されている。
2006年の英放送局「BBC」のニュースでは、すでに６歳から携帯端末を
使用し続け、腕の痛みを訴えた女児の様子が伝えられている。
女児は親の介入にもかかわらず、毎日30通ものメールを送り続けた結果、
８歳でRSIと診断。
同ニュースでは、英国カイロプラクティック協会によるRSI予防のアドバイス
として、「椅子の肘かけやテーブルを利用して首や肩への負担を減らす」
「定期的に休憩を取り腕や手首をマッサージするほか、入力する手を入れ
替える」なども取り上げている。
（編集部）
http://kenko100.jp/news/13/02/06/01
［生活習慣病の薬 初の市販薬に］
（NHK NEWS 2012年12月19日）
血液中の中性脂肪などが高い「脂質異常症」の治療薬が、生活習慣病の
医薬品としては初めて、薬局などで購入できる市販薬として承認されることに
なりました。
市販薬として承認されるのは、東京の製薬会社が製造している脂質異常症の
治療薬で、中性脂肪の値を下げる効果があるとされる「エパデール」です。
19日開かれた厚生労働省の審議会で報告されました。
この薬は、現在、医師の処方箋が必要な医療用医薬品ですが、厚生労働省は、
薬の主な原料はイワシの油で、副作用のリスクは比較的低いなどとして、
市販薬として承認することになりました。
生活習慣病の治療薬が市販薬となるのは初めてです。
厚生労働省は、症状が進む前に薬局で薬を購入し、自分で中性脂肪を管理
できれば、動脈硬化や心筋梗塞などを減らし、医療費の削減にもつながると
しています。
厚生労働省は年内にも承認の手続きを行い、早ければ来年度中にも薬局などで
販売が始まる見通しです。
生活習慣病の治療薬を市販薬として販売することを巡っては、日本医師会が、
患者が病院を訪れず、病気の悪化を見過ごし、生活習慣の改善を怠ったりする
おそれがあるとして、反対しており、厚生労働省は今後、新たに検討の場を
作って議論することになりました。
＜販売店と医師会の反応は＞
日本チェーンドラッグストア協会の宗像守事務総長は、「薬局で販売
されれば、病気の予備軍の人が手軽に自己管理ができるようになり、非常に
よいことだと思う。初期の段階では市販薬を飲んで改善を図り、進行したら
医療機関を受診するという仕組みを作りたい」と話していました。
一方、厚生労働省の審議会の委員で、日本医師会の中川俊男副会長は、
「生活習慣病の医薬品を市販薬とすると、最初から医師にかからず、薬で
済ましてしまい、重症化するおそれもあり、反対だ。生活習慣病の薬を市
販薬として認める際の手続きの在り方について、厚生労働省と議論して
いきたい」と話しています。
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20121219/t10014301841000.html
（NHK NEWS 2012年12月19日）
血液中の中性脂肪などが高い「脂質異常症」の治療薬が、生活習慣病の
医薬品としては初めて、薬局などで購入できる市販薬として承認されることに
なりました。
市販薬として承認されるのは、東京の製薬会社が製造している脂質異常症の
治療薬で、中性脂肪の値を下げる効果があるとされる「エパデール」です。
19日開かれた厚生労働省の審議会で報告されました。
この薬は、現在、医師の処方箋が必要な医療用医薬品ですが、厚生労働省は、
薬の主な原料はイワシの油で、副作用のリスクは比較的低いなどとして、
市販薬として承認することになりました。
生活習慣病の治療薬が市販薬となるのは初めてです。
厚生労働省は、症状が進む前に薬局で薬を購入し、自分で中性脂肪を管理
できれば、動脈硬化や心筋梗塞などを減らし、医療費の削減にもつながると
しています。
厚生労働省は年内にも承認の手続きを行い、早ければ来年度中にも薬局などで
販売が始まる見通しです。
生活習慣病の治療薬を市販薬として販売することを巡っては、日本医師会が、
患者が病院を訪れず、病気の悪化を見過ごし、生活習慣の改善を怠ったりする
おそれがあるとして、反対しており、厚生労働省は今後、新たに検討の場を
作って議論することになりました。
＜販売店と医師会の反応は＞
日本チェーンドラッグストア協会の宗像守事務総長は、「薬局で販売
されれば、病気の予備軍の人が手軽に自己管理ができるようになり、非常に
よいことだと思う。初期の段階では市販薬を飲んで改善を図り、進行したら
医療機関を受診するという仕組みを作りたい」と話していました。
一方、厚生労働省の審議会の委員で、日本医師会の中川俊男副会長は、
「生活習慣病の医薬品を市販薬とすると、最初から医師にかからず、薬で
済ましてしまい、重症化するおそれもあり、反対だ。生活習慣病の薬を市
販薬として認める際の手続きの在り方について、厚生労働省と議論して
いきたい」と話しています。
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20121219/t10014301841000.html
［改変エイズウイルスで小児白血病の治療に成功、「家族の世界変えた」と両親］
（AFP＝時事 2012年12月19日）
【AFP＝時事】
米ペンシルベニア州のフィラデルフィア小児病院の医師らは先週、「意外な」
協力者を小児に初めて使った治療方法で、白血病で余命わずかとみられていた
７歳の少女の命を救うことに成功したと発表した。
協力者とは、遺伝子操作を行ったヒト免疫不全ウイルス（エイズウイルス、
HIV）だ。
小児がんが専門の小児科医で、治療を担当したスティーブン・グラップ氏らに
よると、約２年にわたって化学療法を続け、再発を２回繰り返したエミリー・
ホワイトヘッドさんは、回復の見込みが「薄かった」という。
そのため今年２月、「毒をもって毒を制す」実験的な治療プログラムを実施
することにした。
後天性免疫不全症候群（エイズ、AIDS）を引き起こす特性を取り除いた改変
エイズウイルスを使い、医師らはエミリーさん自身の免疫細胞を、白血病に
打ち勝つことができる細胞に変えて治療に使用。
エミリーさんは、正式には「CTL019治療法」と呼ばれるこの治療を受けた
わずかな患者の１人であり、最初の小児患者だ。
病院は、この治療法がまだ「特効薬」と呼べる段階にはないことを強調して
いるが、エミリーさんの場合は少なくとも、劇的な成功といえそうだ。
グラップ医師は、治療の過程においてエイズを発症する危険はまったく
なかったと説明している。
治療は完了しており、同医師らによれば、特に良かったことは、強化された
免疫細胞が継続的に「患者の体内に残り、がんの発現を防いでいる」ことだと
いう。
同医師は病院のホームページで、細胞療法は最終的に、現在はがんを防ぐ
ための最終手段として一般的に採用されてされているものの、治療費が高く、
痛みを伴う骨髄移植に取って代わる可能性があると述べている。
エミリーさんの両親は病院に対し、治療の成功は家族の世界を変えたと話した
という。
髪の毛がすべて抜けてしまう化学療法を受ける代わりに、エミリーさんは
また学校に通い始め、愛犬のルーシーと散歩をしたり、サッカーをして
遊んだりしている。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121219-00000021-jij_afp-int
（AFP＝時事 2012年12月19日）
【AFP＝時事】
米ペンシルベニア州のフィラデルフィア小児病院の医師らは先週、「意外な」
協力者を小児に初めて使った治療方法で、白血病で余命わずかとみられていた
７歳の少女の命を救うことに成功したと発表した。
協力者とは、遺伝子操作を行ったヒト免疫不全ウイルス（エイズウイルス、
HIV）だ。
小児がんが専門の小児科医で、治療を担当したスティーブン・グラップ氏らに
よると、約２年にわたって化学療法を続け、再発を２回繰り返したエミリー・
ホワイトヘッドさんは、回復の見込みが「薄かった」という。
そのため今年２月、「毒をもって毒を制す」実験的な治療プログラムを実施
することにした。
後天性免疫不全症候群（エイズ、AIDS）を引き起こす特性を取り除いた改変
エイズウイルスを使い、医師らはエミリーさん自身の免疫細胞を、白血病に
打ち勝つことができる細胞に変えて治療に使用。
エミリーさんは、正式には「CTL019治療法」と呼ばれるこの治療を受けた
わずかな患者の１人であり、最初の小児患者だ。
病院は、この治療法がまだ「特効薬」と呼べる段階にはないことを強調して
いるが、エミリーさんの場合は少なくとも、劇的な成功といえそうだ。
グラップ医師は、治療の過程においてエイズを発症する危険はまったく
なかったと説明している。
治療は完了しており、同医師らによれば、特に良かったことは、強化された
免疫細胞が継続的に「患者の体内に残り、がんの発現を防いでいる」ことだと
いう。
同医師は病院のホームページで、細胞療法は最終的に、現在はがんを防ぐ
ための最終手段として一般的に採用されてされているものの、治療費が高く、
痛みを伴う骨髄移植に取って代わる可能性があると述べている。
エミリーさんの両親は病院に対し、治療の成功は家族の世界を変えたと話した
という。
髪の毛がすべて抜けてしまう化学療法を受ける代わりに、エミリーさんは
また学校に通い始め、愛犬のルーシーと散歩をしたり、サッカーをして
遊んだりしている。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121219-00000021-jij_afp-int
［どの遺伝子型のHPVが口腔咽頭がんの原因となるのか］
（MT Pro 2012年12月13日）
＜16型が極めて強い関連示す，カナダ症例対照研究＞
ヒトパピローマウイルス（HPV）は性器感染により子宮頸がんの原因に、
経口感染により口腔咽頭がんの原因になることが知られている。
HPVには多くの遺伝子型があるが、そのうち特に子宮頸がんの原因になるのは
α属の16型、18型であることが判明している。
しかし、口腔咽頭がんではどの遺伝子型が原因になるかは、あまり検討されて
いない。
カナダ・ケベック大学のM.C. Rousseau氏らは、現在カナダ国内で進行中の
病院ベースの症例対照研究the HeNCe Life Study（HeNCe）の一環として、
口腔咽頭がんの発症と関連のあるHPVの遺伝子型について検討。
その結果、16型を含むα属の９つの遺伝子型が口腔咽頭がんの発症と強く
関連していたが、とりわけ16型と口腔咽頭がん（特に咽頭がん）の発症との
間には極めて強い関連が認められたという。
第28回国際 HPV学会（11月30日～12月６日，プエルトリコ・サンファン）で
報告された。
http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1212/1212033.html
（MT Pro 2012年12月13日）
＜16型が極めて強い関連示す，カナダ症例対照研究＞
ヒトパピローマウイルス（HPV）は性器感染により子宮頸がんの原因に、
経口感染により口腔咽頭がんの原因になることが知られている。
HPVには多くの遺伝子型があるが、そのうち特に子宮頸がんの原因になるのは
α属の16型、18型であることが判明している。
しかし、口腔咽頭がんではどの遺伝子型が原因になるかは、あまり検討されて
いない。
カナダ・ケベック大学のM.C. Rousseau氏らは、現在カナダ国内で進行中の
病院ベースの症例対照研究the HeNCe Life Study（HeNCe）の一環として、
口腔咽頭がんの発症と関連のあるHPVの遺伝子型について検討。
その結果、16型を含むα属の９つの遺伝子型が口腔咽頭がんの発症と強く
関連していたが、とりわけ16型と口腔咽頭がん（特に咽頭がん）の発症との
間には極めて強い関連が認められたという。
第28回国際 HPV学会（11月30日～12月６日，プエルトリコ・サンファン）で
報告された。
http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1212/1212033.html