パーキンソン病 その１ はじめに 大阪市西成区天下茶屋の康祐堂鍼灸院
こんにちは、大阪市西成区天下茶屋の康祐堂鍼灸院です。
今日からパーキンソン病についてお話ししていきます。
そこで、まず今回から何回かは「パーキンソン病」という病気の概念についてお話ししていきます。
”パーキンソン病とは何か？”という問いに対しては、1970年代にすでにその答えは出たというように、多くの神経内科医は感じていたと思われます。すなわち、パーキンソン病は黒質のドパミン産生細胞の変性・脱落により各種の運動症状が生じる変性疾患であり、減少したドパミンを補充すれば症状は改善すると理解されていたのです。しかし、現在ではそのような疾患概念を大きく超えるような、さまざまな事実が明らかになってきています。
ここでは、時代を遡って、それぞれの時代におけるエビデンスを読み解きながらパーキンソン病の疾患概念の変容を概説してみたいと思います。パーキンソン病の病態概念の領域において、日本人研究者の貢献は大きいものがありますが、残念ながらその全貌をスケッチできた人は順天堂大学名誉教授の楢林博太郎を除いていなかったのではないかと思われます。そこに彼我の臨床への見識と学問への洞察力の差を感じますが、その理由がどこにあるのかを私たちは考えなければならないと思います。
参考文献 山本光利編著、『GP・レジデントのためのパーキンソン病テキストブック』、アルタ出版
パーキンソン病なら大阪市西成区天下茶屋の康祐堂あけぼの漢方鍼灸院
〒557-0014 大阪市西成区天下茶屋2-21-10
TEL&FAX 06ｰ6659ｰ0207 Email: mail@ynsa-japan.com
今日からパーキンソン病についてお話ししていきます。
そこで、まず今回から何回かは「パーキンソン病」という病気の概念についてお話ししていきます。
”パーキンソン病とは何か？”という問いに対しては、1970年代にすでにその答えは出たというように、多くの神経内科医は感じていたと思われます。すなわち、パーキンソン病は黒質のドパミン産生細胞の変性・脱落により各種の運動症状が生じる変性疾患であり、減少したドパミンを補充すれば症状は改善すると理解されていたのです。しかし、現在ではそのような疾患概念を大きく超えるような、さまざまな事実が明らかになってきています。
ここでは、時代を遡って、それぞれの時代におけるエビデンスを読み解きながらパーキンソン病の疾患概念の変容を概説してみたいと思います。パーキンソン病の病態概念の領域において、日本人研究者の貢献は大きいものがありますが、残念ながらその全貌をスケッチできた人は順天堂大学名誉教授の楢林博太郎を除いていなかったのではないかと思われます。そこに彼我の臨床への見識と学問への洞察力の差を感じますが、その理由がどこにあるのかを私たちは考えなければならないと思います。
参考文献 山本光利編著、『GP・レジデントのためのパーキンソン病テキストブック』、アルタ出版
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免疫が暴走するリウマチ その１ リウマチとは 大阪市西成区天下茶屋の康祐堂鍼灸院
現在、日本では60万人から70万人程度のリウマチ患者さんがいると推定されています。その代表的な症状は関節の痛みですが、最初から強い痛みが生じるのは稀です。
最初はなんとなくだるい、微熱がある、食欲がないなど、ご本人がリウマチとは気づかないような症状からはじまります。
仕事や家事が多忙という状況では、疲労感や倦怠感を伴いやすく、それが病気のサインとは気づかないでしょう。
しかし、ご本人が知らぬ間に、リウマチは、全身の関節においてジワジワと魔の手を広げはじめているのです。痛みやこわばりといった症状のサインをきっかけに、症状はどんどん進行していきます。
やっかいなのは、痛みは体温や血圧のように測ることができないため、なかなかほかの人には伝わりづらいことです。慢性的、日常的な痛みであればなおさらです。しかし、痛みについては、我慢は厳禁です。とくに長い間、痛みが続いているようなら、なるべく早く病院に足を運び原因を突き止めましょう。
初期症状で気づきやすいのは、朝のこわばりです。リウマチ患者さんの多くはこのこわばりが毎日続くことで「何かおかしい」と思うことが多いといえます。
一般の方々でも、重い荷物を持ち続けた後に手がこわばることがあるでしょう。普通に手を動かすことができずに、力も入らない。そんなこわばりが、リウマチ患者さんでは、朝の数分から症状が進行すると何時間にも渡って続くようになるのです。
朝のこわばりは、ご本人にしか感じにくい症状ですが、病状が進むにつれて、手足の関節の腫れといった見た目でも症状がわかるようになります。腫れて痛みを伴う関節の症状は、いわば関節の「悲鳴」に近い状況ともいえます。破壊された関節により骨は変形し、それが手足の指だけでなく、全身の関節に及ぶようになるのです。
”関節リウマチ”というと、手足の関節だけと考えられがちですが、全身性の病気です。
炎症が激しくなるにつれて、眼の外側の「胸膜」が炎症を起こす強膜炎、視力障害、肺の胸膜の炎症による「胸膜炎」、あるいは、肺の組織の炎症の「間質性肺炎」、心臓の組織が炎症を起こす「心筋炎」など、直接関節は無関係に思えるような臓器も炎症によって症状が引き起こされるのです。
関節リウマチには血管炎をはじめとする関節外症状があり、内臓紹介の著しいリウマチを「悪性関節リウマチ」といいます。あらゆる関節に痛みが生じるだけでなく、38度以上の発熱、皮膚の下に直径1～2センチほどのかたいしこりができる「皮下結節」、間質性肺炎、胸膜炎、消化管の出血や神経の炎症の症状が、急速に進んでいきます。
このように全身に急速に広がる症状により、呼吸不全、心不全、腎不全などで亡くなる方もおり、国の特定疾患に指定されているのです。
リウマチは、男女比1対4の割合で女性の患者さんが多いのですが、悪性関節リウマチは1対2で、男女差はあまりありません。
このようにさまざまな症状を引き起こすリウマチは、治療を受けても、進行してしまう患者さんがいます。それを現代医学で食い止めることは難しいのが現状です。そのために、補助医学での研究も進められているのです。
大阪で脳梗塞、パーキンソン病、自律神経失調症、不妊症、リウマチなら西成区天下茶屋の康祐堂あけぼの漢方鍼灸院
電話：06-6659-0207 FAX：06-6659-0207
557-0014 大阪府大阪市西成区天下茶屋2-21-10
mailto:mail@ynsa-japan.com
最初はなんとなくだるい、微熱がある、食欲がないなど、ご本人がリウマチとは気づかないような症状からはじまります。
仕事や家事が多忙という状況では、疲労感や倦怠感を伴いやすく、それが病気のサインとは気づかないでしょう。
しかし、ご本人が知らぬ間に、リウマチは、全身の関節においてジワジワと魔の手を広げはじめているのです。痛みやこわばりといった症状のサインをきっかけに、症状はどんどん進行していきます。
やっかいなのは、痛みは体温や血圧のように測ることができないため、なかなかほかの人には伝わりづらいことです。慢性的、日常的な痛みであればなおさらです。しかし、痛みについては、我慢は厳禁です。とくに長い間、痛みが続いているようなら、なるべく早く病院に足を運び原因を突き止めましょう。
初期症状で気づきやすいのは、朝のこわばりです。リウマチ患者さんの多くはこのこわばりが毎日続くことで「何かおかしい」と思うことが多いといえます。
一般の方々でも、重い荷物を持ち続けた後に手がこわばることがあるでしょう。普通に手を動かすことができずに、力も入らない。そんなこわばりが、リウマチ患者さんでは、朝の数分から症状が進行すると何時間にも渡って続くようになるのです。
朝のこわばりは、ご本人にしか感じにくい症状ですが、病状が進むにつれて、手足の関節の腫れといった見た目でも症状がわかるようになります。腫れて痛みを伴う関節の症状は、いわば関節の「悲鳴」に近い状況ともいえます。破壊された関節により骨は変形し、それが手足の指だけでなく、全身の関節に及ぶようになるのです。
”関節リウマチ”というと、手足の関節だけと考えられがちですが、全身性の病気です。
炎症が激しくなるにつれて、眼の外側の「胸膜」が炎症を起こす強膜炎、視力障害、肺の胸膜の炎症による「胸膜炎」、あるいは、肺の組織の炎症の「間質性肺炎」、心臓の組織が炎症を起こす「心筋炎」など、直接関節は無関係に思えるような臓器も炎症によって症状が引き起こされるのです。
関節リウマチには血管炎をはじめとする関節外症状があり、内臓紹介の著しいリウマチを「悪性関節リウマチ」といいます。あらゆる関節に痛みが生じるだけでなく、38度以上の発熱、皮膚の下に直径1～2センチほどのかたいしこりができる「皮下結節」、間質性肺炎、胸膜炎、消化管の出血や神経の炎症の症状が、急速に進んでいきます。
このように全身に急速に広がる症状により、呼吸不全、心不全、腎不全などで亡くなる方もおり、国の特定疾患に指定されているのです。
リウマチは、男女比1対4の割合で女性の患者さんが多いのですが、悪性関節リウマチは1対2で、男女差はあまりありません。
このようにさまざまな症状を引き起こすリウマチは、治療を受けても、進行してしまう患者さんがいます。それを現代医学で食い止めることは難しいのが現状です。そのために、補助医学での研究も進められているのです。
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③不妊治療の基礎知識～タイミング法～ 大阪市西成区天下茶屋の康祐堂鍼灸院
検査で問題がないと判断されたら、まずタイミング法を試します。
排卵日を正確に予測し、指定された日にセックスをする方法です。
目安は排卵日の二日前から翌日の間に2~3回。基礎体温表、血液検査や
尿検査によるホルモンの値、超音波の画像で見る卵子の成長状況で排卵日がわかります。
卵子は卵胞という袋に包まれていますが、卵胞が18㎜を超えると、
そこかはポンっと飛び出し、卵管の先端の卵管采から取り込まれ、
卵管の一番太い卵管膨大部で精子を待ちます。卵子が抜けた卵胞は
黄体になり、子宮内膜を厚くする黄体ホルモンを分泌するようになるのです。
効き目のゆるやかな排卵誘発剤を使うこともあります。
卵子の成長を促すのは卵胞ホルモン(エストロゲン)ですが、
この分泌を卵巣に命令する、脳下垂体の卵胞刺激ホルモン(FSH)を
活性化する薬です。クロミフェンやシクロフェニルという飲み薬で、
月経が始まったら通常は3~5日間服用します。
大阪で脳梗塞、パーキンソン病、自律神経失調症、不妊症なら西成区天下茶屋の康祐堂あけぼの漢方鍼灸院
電話：06-6659-0207 FAX：06-6659-5858
557-0014 大阪府大阪市西成区天下茶屋
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排卵日を正確に予測し、指定された日にセックスをする方法です。
目安は排卵日の二日前から翌日の間に2~3回。基礎体温表、血液検査や
尿検査によるホルモンの値、超音波の画像で見る卵子の成長状況で排卵日がわかります。
卵子は卵胞という袋に包まれていますが、卵胞が18㎜を超えると、
そこかはポンっと飛び出し、卵管の先端の卵管采から取り込まれ、
卵管の一番太い卵管膨大部で精子を待ちます。卵子が抜けた卵胞は
黄体になり、子宮内膜を厚くする黄体ホルモンを分泌するようになるのです。
効き目のゆるやかな排卵誘発剤を使うこともあります。
卵子の成長を促すのは卵胞ホルモン(エストロゲン)ですが、
この分泌を卵巣に命令する、脳下垂体の卵胞刺激ホルモン(FSH)を
活性化する薬です。クロミフェンやシクロフェニルという飲み薬で、
月経が始まったら通常は3~5日間服用します。
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