天国のパパへの連絡帳 -15ページ目

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04Aug
- 退院61日目術後76日目。7月の自宅リハ報告。
  退院61日目術後76日目。7月の自宅リハ報告。って、誰に報告すんだよ？ですが6月分のは、先月4日の北里外来受診時に「ちゃんとお約束の通り、退院後も運動してます～」を証明するため、センセイに「お中元です～」とふざけたこと言いながら、(￣▽￣;)お渡ししてきた。矢部先生は外来初診時から、うらんが持って行った自作書類は全部、受け取ってくださるねん。他の病院のセンセイ、かかりつけも含め、さーっと目を通したら「はい」って、突き返してくるんだけど。(ちゃんと読んだのかね)で、月が替わって7月。一応記録つけてました。歩数表。残念ながら、目標最低ラインの「病棟20周分の歩数」を下回る日が数日…猛暑で歩けないーというのも目標最低ラインを超えられなかった要因だけど。昨日も夕方、5時半過ぎに、「そろそろ日差しも陰るだろ～」と思って、玄関ドアを明けたら、西日サンサン。この時期は、夕方でもダメで、夜7時前後に歩くしかないなー。先日、”耐え子サン”とlineでおしゃべりした際に、退院後も毎日歩き回ってるよ、と言ったら、自分は退院後、仕事復帰してから運動量が減ってしまった明日はウォーキング頑張りますって。(^^;うらんの腸閉塞の原因が放射線性腸炎だとは”耐え子サン”に話してないかな・・？せっせと歩く理由が、放射線照射によって、腸管のリンパ流の停滞、繊維化による蠕動運動の低下が起こっていると思うからなんだけど…特に、腸管の血流量が低下して機能障害に陥ること、、それがコワいので、腸（粘膜）の血流のために歩いてるんだよねそうとは知らず、癒着に関係あると思ったのか、センセイから、「癒着剥離後は、腸の外側が擦り傷状態になっているから、再癒着は少なからず起きる」と言われたそうな。だから、再発に関しては、まだまだ油断はできないと思ってるんだね。リハ表のほうは、けっこう、虫食い状態になりました。(^^;この記録表だけど、もう矢部先生に提出する理由はないので、（来月の外来に持っていくのは「排便表」のみ。）プリントアウトはしとくけど、当面、提出先は未定です。ケアマネに見せるというのは方向違いだと思うし、かかりつけ医に見せてもしょーがないし、いつか復調して、通所リハビリとか利用するようになったら、担当のPTあたりに見せるかも。・・・いつか復調して、、、自分で書いておいて、復調はムリかもなー、普通の生活には戻れないかもなーとチョット苦笑い。今日も下肢の痺れが強いのだ、、夜、シャワーを浴びようとして、靴下を脱ごうとするんだけど、そこがユーウツ。ボンレスハムに靴下がびっちり食い込んで、、容易に脱げないヨー根治的放射線治療を受けたのに後遺症は根治は難しいというー(>_<)ボンレスハムはリンパの流れが悪いんだろー、退院してから、急に「ボンレスハム化」が進んだ理由わからないけど放射線治療のせいで、血管から体液が浸み出し易くなってるのかな～低栄養でも悪化すると何かで読んだので、頑張って色んな料理作って食べてますが、栄養の吸収がどーなってるか。以前、コメント欄で、うらんと同じ”放射線治療を受けて腸閉塞を発症した”方のブログを紹介して頂いたけど、正確には、あの方は「術後照射」組だと思うのです。術後照射、というのは、最初に、例えば子宮全摘やらリンパ節郭清とかで手術した「後」に必要があって、体外から放射線治療を受けたケースで、同じ子宮ガン(子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんなど)でも、うらんの場合は、「根治的放射線治療」組で、体外の放射線照射と、腔内の放射線照射(RALS)は行ったけれど放射線治療以前に外科手術は行ってないのです。照射する放射線量に違いがあるのかはわからない（知らない）ですが…様々な晩期後遺症が発現するのは共通なのかな、うらんの場合は、↓現状、すでにいくつか該当してます。
02Aug
- 退院59日目術後74日目。排便コントロール、中間報告。
  退院59日目術後74日目。排便コントロール、中間報告。見た目はキレイで美味しそうだけど、味はめちゃ不味いクエストラン粉末を飲み始めて、1週間も過ぎ本来は「コレステロールを下げる薬」だから、効果にはほとんど期待してなかったんだけどハイ、かかりつけ医に提出してる排便記録表。先月25日から飲み始めて、翌日はなぜか一度も排便がなく、、え？効果あり過ぎと、期待に胸がドキドキ　　が、、その次の日は排便８回で、、(>_<)(-_-メ)なんなんだよ～しかし4日目の28日から、急に排便回数が激減ししかも、ドドドドの下痢だったのが一気に「軟便」にまでなった～（軟便で喜ぶヤツって、、(￣▽￣;)）でもってその日以降もちょこっと行きつ戻りつ、はあったけど徐々に便の水分が吸収されていき、、３日前からは、この数年見たことも出した(爆)こともない(酸化マグネシウム常用してたから365日軟便だった)、「普通便」が出ちゃって、、(;´･ω･)憧れの「普通便」なのに、急転直下で現れたので、戸惑うキモチが優先してます・・おまけに、「軟便」に慣れてましたからこの「普通便」が、えらい硬くて、「軟便」のよーに、スルッと出てきてはくれませぬ、、呻いて力んで、やっと出てきてくれました(;・∀・)極端だよ、水分、吸収し過ぎだろー。排便回数も、一日一回の日が多いので、自己判断で、ロペラミドとコデイン錠を飲むのsuspend して様子見。なにせうらんの「ちくわちゃん」は気まぐれのアマノジャクだから、明日も今日と同様に、、であるかどーかはわからない。また元のドドドドドに戻ってまうかも何が「お手柄」だったか不明だし。ずっと飲んできたロペラミドがココに来て、実力？を発揮したのか？途中参戦したコデイン錠の働き？クエストラン粉末がホームラン打ったのか？とりあえず、変化があったよの中間報告です。(^^;北里のセンセイの口ぶりでは、復調するのに半年くらいかかるかな、的な印象だったので紙パンツと紙パッドとの「長いお付き合い」を覚悟。実際、一旦よくなっても、又ぶり返したりするようなので放射線性腸炎の下痢は…このまま便の水分が適度に吸収されていけば御の字です。術後8日目の夜から「ホントは飲まないほうがいいんだけど…下痢止め」ロペラミドを飲み始めそれ以前は「半夏瀉心湯」を毎食後に飲んでいたが、まったく効果なくでもロペラミドを飲み続けても、激しい下痢がよくなることはなく先生方や看護師サンたちに詰まるよりはいい。下痢にせよ、出ていることはいいことだから。食事が固形化してくれば、下痢も徐々におさまるから。言われ続け励まされ？続けでも毎日朝から夜までトイレ通い。いつ「ぐるっ」と来るかわからないからシャワーも予約できず、リハ室にも行けない。入院している間、シャワー浴びたの二回だけです、、(:_;)ついにはセンセイから「よくなるのは外来レベルだね。」の一言にΣ(ﾟдﾟlll)ｶﾞｰﾝよくなるのは、「いつ」の外来の頃だろう・・・次の外来は9月の19日です、、(￣▽￣;)だから、計算してみると、5月の28日から今日(8/2)までで、2カ月と6日。もしも、明日以降も、この数日のような状態なら、「術後下痢に悩まされ続けましたが、2カ月経ってようやく治まりました。」と次の外来時に矢部先生に報告できるけどなぁ～油断しないで、喜ぶのはまだ早い。さっき、先月19日に退院した”耐え子サン”から今月、外来受診のために、また北里に行きます、と連絡があった。うわ～、遠くからタイヘンじゃん、北海道だから、退院したらば、後は地元の病院でフォローアップするんかと思ってたよ、、夏休みだから飛行機代も高いらしい。長時間長距離高額交通費かかるのに診察は30分～地方から、遠くから北里に入院してた皆さんも、退院後に外来受診しに上京したんでしょうかね？SF映画（スタートレックとかスターウォーズとか(^^;）に出てくるような瞬間移動装置があれば、矢部先生に家まで来てもらえるのにねー（交通費かからん）腹部触診あるだろうから、オンライン診療で済ますわけにはいかないんだね、、
01Aug
- 退院58日目術後73日。ゆいまぁる通信見てちょこっと凹む。
  退院58日目術後73日。ゆいまぁる通信見てちょこっと凹む。退院後の一日一日がなんとか無事に過ぎて、ほっとする毎日。でも、ぶり返す下半身の痺れ。この痺れも腸閉塞とほぼ同時期に発症したので、放射線治療が原因なのかなあ、と考えてる。コッチはいまだに「出口」が見えない。昨日からまた痺れがキツくなってる。痺れと痛みと浮腫みが3点セットでやって来る。椅子にずっと座っていられない。ベッドに転がり込む。気を紛らわそうと、先日ケアマネさんに貰った介護事業所のニュースレターに目を通す。以前はココでデイサービスのボランティアを続けてた。「新人職員紹介」の欄に載っている皆さんの”生き生きとした”コメントを読む。仕事に応募したきっかけとご縁や、きっかけなどあると思うけれど、自分の思う通りに行動できて、仕事に関わることができて、いいなあ、羨ましいなと。北里を退院した”耐え子サン”。帰宅して一週間足らずで仕事に復帰したと言ってた。望んでいた「出口」の外側にいるものの、だからといって、以前のようにボランティアには復帰できない。ビリビリビリビリ、痺れる足をさすりながら、タメイキをつく。人様のお世話どころではない、自分のお世話もロクに出来ない。痺れと浮腫みのせいで、家の中もマトモに歩けないんだよ～(/ω＼)あーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー、ちょこっと凹むぅ。まあ・・・・仕方ないか。今は「自分の出来ること」をしよ。ここでもまた樋野興夫センセイの言葉が浮かぶ。病気であっても、病人ではない。前は「病気であるし病人でもあるわぃ」と反抗してた。(^^;自分に投影すると、抗う思いしか生まれてこなかったけど、似たような境遇のトモダチの姿を見ていたら、樋野センセイの、この言葉に共感できた。がん哲(がん哲学外来)のコーディネーターさんが「参加者のどなたかが、樋野センセイの言葉はスルメのようだと言っていましたよ、噛みしめるほど味わいがあるって。」と言われてたっけ。そうかもなー。今の「自分に出来ること」・・・お昼の支度だな。(￣▽￣;)今日は、先日失敗したジャージャー麺の「リベンジ」だ。(スミマセン、また、うどんです)こないだはフツーのお味噌で「肉みそ」作って、トマト入れ過ぎて、ユルユルの薄味になったから、今回は八丁味噌で作っといた甜面醤を使いデカトマトじゃなくてミニトマト(コッチのほうが味が濃い気がして)を抜擢。トマトの水分が入る分、水溶き片栗粉を多めに用意。パパちゃんに教わった麻婆豆腐の手順で、最初に弱火で生姜とニンニクとネギのみじん切りを香りが出るまで炒め、アクセントの豆板醤(ゲリコだから少なめに)炒め、🐷もものひき肉を炒め、甜面醤と砂糖やら醤油やら酒やら加えて、え～と、、チキンスープで煮込んだら、ココに半割にしたトマト入れて混浴(￣▽￣;)様子を見ながら水溶き片栗粉でトロミをつけたら出来上がりぃ。じゃーん。北里入院中に五分食の一発目に出てきた、じゃーじゃー麺。リベンジ成功～（だと思う）お皿の右側に乗ってる、丸いのはポテトサラダです。北里の病院食でも出てきたけど・・ポテトサラダ、、業者の出来合いだとおもう、他所の病院で食べたことある味だったから…正直あまり美味しくないヤツ(あっ、コレもうらん個人の感想ですから(^^;)退院してから、3年ぶり？くらいに近所の「直売所」に足を運び始めて…そこで、”すごいデカい色白のメークイン”みたいなジャガイモを見つけ、、キタアカリ目当てで行ったんだけど、↑しかないから、買って帰ってネットで調べたら、ポテトサラダにすると美味しい、と出てきたのでコレ↓。左側は男爵イモのMサイズ、右側が「はるか」という名前のジャガイモ。おかげさまでいっぱいポテトサラダができ…「はるか」って昔、家庭教師してた頃の生徒の妹さんの名前・・(^_^;)八百屋さんには、けっこう、友達の名前がついた果物があったりします。。確か、かんきつ類にも「はるか」ってあった気がするし、きよみちゃんの名前がついたオレンジや、はるみちゃんの名前がついたデコポン？もあったような…おまけで、自分で作る甜面醤の分量。八丁みそ　50g酒　40㏄醤油　大さじ半分砂糖　20g水　75㏄ゴマ油　小さじ半分(甜面醤の艶出し用)
30Jul
- 弟が心穏やかに暮らせるのが一番だ、と言うた。
  弟が心穏やかに暮らせるのが一番だ、と言うた。昔からオレ様男の弟なのだが、退院後の猛暑で「シノブが家の中で死んでんじゃないか」（※シノブはうらんの本名）と心配になったのか、時々lineで「エアコンちゃんと使ってね」とか「調子はどうだ」と聞いてくるので、最初は既読だけつけて返事せずにスルーしてたけど今日はまともにお返事しといた。ココに書いたことが「今のすべて」みたい。…でも矢部先生が私の「難しい手術」を「うらんさんが手術をすると決めたのならボクも腹をくくりますよ」と仰って、手術してくださってから云々の下り・・ほら、「(手術を)します」と即答した時の話ね、”腹をくくる”って、、、覚悟を決めるって意味だろう～、覚悟を決めなきゃならないほど自分の手術は”難しい”部類なのかぁーちょっと身震いした。「します」と答えたあと、先生が「よし！やるか！」とはっきりした声で仰ったのは今も覚えてる。というわけで、腸閉塞難民の”端くれ”だったうらんは先生に”救出”してもらって、暗いトンネルから出れたのだった。出口の外側にいるのである。出口の外の世界だって色々あるのだけど、不安は続くのだけれど”前より穏やかに生活できているからねー”コレに尽きる。そしたら、弟が「そうか、心穏やかに暮らせるのが一番だな！」と打ってきたの。オレさま男がそんな返事してくるのも、アイツも今は穏やかに生活できてるからだな。弟も訳あり男なのでございます、色々と。(^^;郵便局に手紙を出しに行ったら、、カウンターに「にゃんこ四字熟語グッズ」とかいうのを売ってて四字熟語のポストカードがあったから、あー、コレで矢部先生に近況報告兼ねた”暑中見舞い”出そうと思いつき、一枚を買い求めてきた。えーと、定型句の「暑中お見舞い申し上げ～」だな、と書き始めたところで、ハタと病院のセンセイだし？院内は室温管理されてて暑くはないよね(^^;？あ、暑中、まで書いちゃったじゃん原田先生が「毎日毎日オペですよ」と言われていたからと少々、変則路線の「暑中見舞い」になった出しちゃえば、あとは知らないちん。(￣▽￣;)ちなみにこの四字熟語ポストカードの四字熟語だけど、種類が少なくて猫が冬景色の中、雪まみれになった写真に「臥薪嘗胆」（下痢くらいで臥薪嘗胆とは言えないし）海辺で、けだるそーに寝そべる猫で「人生如夢」（人生は夢のようにはかない、とゆー意味らしいが、こんなの先生に出したら怒られてしまうわ）気持ちよさそーに寝入ってる猫の写真に「白河夜船」だって…（寝てばっかりいるのかと誤解されかねない）暑中見舞いに使えそうなの、特に見当たらないので「上昇志向」で妥協。(￣▽￣;)穏やかに時が過ぎる午後の１シーン・・・
- 退院56日目術後71日目。Road to KITAZATO.北里研究所病院腸閉塞外来までの道のり
  退院56日目術後71日目。Road to KITAZATO.北里研究所病院腸閉塞外来までの道のり退院してから二カ月近く経っても、いまだにちょっとでも「お腹が張る」感じがすると、不安なキモチに憑りつかれてしまう、うらんです。先日、保険会社に提出する自己申告書の下書きをメモっているときに、ふと”いつもの入院先”で、退院の日（4月の２日だったなー）に、顔馴染みになった、看護師のＯサンが「うらんさん、きっと、又来るよねー。」と言っていたのを思い出した。あの日から5月，6月，7月と過ぎた。昨年冬から今年にかけて毎月入院していたうらんが「救急搬送」されてこないから、ナーステで「うらんさん、来ないね」って、話のネタにされているかもしれないな。1日が過ぎる重みとか、手術が現実化した重みとか、これまでの来し方を知らない人にはどんなにコッチの悩みが深かったとしても、わからない人には真上から見たコップの表面。何の変哲がなくても、その奥は伺い知れない。先日も福祉用具業者さんが、誰から聞いたのか(うらんは知らせてないから)「手術したんだそうですね。」とコレだけ。サラッと。よくある事です、って口調。うーん、確かに世間一般的には、病気で手術した、なんてよくある事。でもでも、当事者にとっては、”一大事件”、大河ドラマ、(￣▽￣;)だったのだけどねー。都内にあって病院に行くのに通える距離なのに、近くて遠かった北里研究所病院。”諦め”のキモチから入って、実際に入院が叶うまでの月日は長かったよ、、自分の中では。ちょっと時系列で書き出してみた。北里受診までの道のり。φ(.. )2月22日　　夕方、北里研究所病院予約センターに電話。2月28日　　”たまに飛ばれる遠くの病院”に依頼しておいたCT画像と紹介状を受け取りに行く。3月07日　　北里腸閉塞外来で、矢部先生の外来初診。3月26日　　イレウス再発し、”いつもの入院先”に入院。Σ(￣ロ￣lll)ｶﾞｰﾝ4月01日　　入院のため北里での小腸造影検査をキャンセル。(T_T)4月06日　　”いつもの入院先”に依頼しておいたCTと紹介状を受け取りに行く。4月11日　　北里、矢部先生の外来二度目。5月07日　　やっと小腸造影検査にこぎつける。5月09日　　矢部先生の外来。検査結果を聞く。手術決定。術前検査。5月14日　　肺機能検査。5月18日　　入院。5月20日　　腹腔鏡下結腸切除術（小範囲切除、結腸半側切除）小腸を90cm切りました。6月04日　　退院。その日その日のそれぞれにエピソードがあった。たとえば紹介状のこと。ネット上で見かけた、北里の腸閉塞外来行ってきました、という方のブログに「紹介状はなくても大丈夫みたいです。」とあったので、後から思えば「～みたい」と書いてあるところがビミョーだったのだが。その時は「なくてもいいんだ、まあ選定療養費がかかるくらいの話かな。」と考えてた。でも予約センターに電話して、消化器外科に電話を回してもらって確認したら、「紹介状は”絶対”必要です！」と強く言われた。この時点でも、要るのか、じゃあかかりつけ医に書いてもらお、と軽く考えていたら「持参して頂く紹介状は”癒着性小腸イレウス”と診断された、病院の医師から貰ってきてください。」って…(＠_＠;)かかりつけ医は内科医ですがね～それで、かな～り、どこの先生に紹介状書いてくださいって頼もうか煩悶した、、消化器外科から消化器外科だから、色々考え過ぎた。最後は「ヤケクソ」モードで(^^;、”いつもの入院先”の消化器外科ぶちょーに頼んだけど。そいえば、手術の結果は、北里に持ち込んだ紹介元の「二つの病院」に書類をお送りしますよ、とセンセイ、言われていたけど、もお届いているんだろーな。癒着が癒着が癒着が、と言い続けてきた消化器外科チームの先生方、「癒着は一つもありませんでした」なる報告書？を見て、ナニを思ってるだろう…退院後に痛感したことは、ネット上の、特に個人ブログに書かれている事柄に関しては鵜呑みにしてはイケナイ。(^^;必ず、裏を取りましょう。腸閉塞の手術体験談なども、出版社がかかわってのインタビュー記事であれば、患者の体験談を載せた後に、ほとんど必ず、入院先の医療者にもインタビューを行って医療情報の、記事の信ぴょう性を担保しているから、信用してもダイジョブそうだけど個人のブログオンリーでは、ほんとに「あくまで個人の感想、個人の体験」に過ぎない、患者すべてのケースにあてはまる話じゃないと。それと、ネット上を走る検索ロボットはブログの記事本文はサーチするけど、コメント欄に書かれている内容まではサーチしない。(するロボットがいるかもしれないけど、うらんは知らない)実は肝心なことはコメント欄のやり取りの中にあったりするのだ。これが医療情報をやり取りする、医療者が管理人を務める掲示板だったら、患者の危うい発言には管理人がコメントして注意を促すとかしてる。ブログにはそういった抑制がないから。ある意味怖いとおもう。
27Jul
- それでその術後下痢なんだけどね。
  それでその術後下痢なんだけどね。退院後も術後も、どっちももう、二カ月過ぎようとしているこの時期でも、北里の先生曰く「排便回数が落ち着いてくれば」うらんもそう期待して、毎日あれやこれや処方された薬を飲んでますがほとんど変わらないなーー。気のせいかもしれないけどドドドドドドーーー、が、ドドドドドー程度になったくらいで排便回数が、ジェットコースターのように乱高下する。ずっと記録してる排便表。だけど、こういう風に数字並べてるだけでは、あんまり役に立たないよーな…たとえば昨日はちょー珍しく排便が”０”だったし、便もちょこっと、固まって見えたのでやっと、よくなってきたか～と喜んでたのに今日は、一日中、トイレに通い詰めること”８”回・・便も泥状便と水様便の間くらい。暑いから、紙おむつは蒸れるので、昼間はずっと綿のショーツに紙パッドかまして動いてるけど2，3日前から、”モレシャンさん”(最近テレビでお見かけしませんが)になってます(￣▽￣;)「正調」の「下痢」モードです。間に合わないのです。トイレまで。「あ」と感じてから、トイレまでの20歩。これまでは便座に座るまで、ぎりぎりセーフだったりして間に合ってたのが間に合わなくて漏らしちゃってるよ、、、ショーツも、下につけてるハラマキちゃんも、ルームウエアのパンツも汚しちゃって全部洗濯組、、、こんなんでは、単純に「排便回数が減ったら、ヨシとする。」では不安です。グリコならぬゲリコ(^^;にとっては、排便回数よりやっぱ、便性状ですよ、それと切迫性の便意が、切迫しない便意に変化してくれないと、家から出られない。何故こういう「間に合わない下痢」になるのか原因がわからない。腸閉塞の発症も過去のケースと照らし合わせると、「疲労」が一つのファクターになってるのは否定できないのと同様に、下痢が酷くなる時はやっぱり”普段より””シンドいな”と感じる時。他にも「もしかしてエアコンの冷気のせい？」とか「室温に戻し忘れて、冷たいままのお茶を飲んだせい？」などど犯人探しをするんだけど。という悩みをかかりつけ医に伝えたところ、北里のセンセイは「現行で処方してる下痢止めをどんどん増やして対応を」なんだけど、地元のかかりつけ医の方針は「今飲んでいる下痢止めの量はこのままで、下痢を抑える効能がある薬と飲み合わせることで様子を見ていき、下痢止めの量は徐々に減らしていこうと思います」とゆー考えだそーだ。うらんはただの患者なので、医師の見解と方針に対しては特に疑念のない限り、従うことになる。北里のセンセイがこう言われたから～で押し通せない。”二人主治医制”の二人の関係って、主従じゃなくて、パラレルだよね？で、かかりつけ医の言われる「下痢を抑える効能がある薬」第２弾。本来は咳止め薬の「コデイン錠」に続き、今回は”コレステロールを下げる薬”の「クエストラン粉末」を試してみようと思うのですがぁ、と提案される。なんでもクエストランには体内の脂肪を吸着して体外に排出する作用があるとかで、「下痢にも効果があるようなのです」とかかりつけ医。わかりました、下痢が少しでも治まるなら、なんでも試します、とうらん。「ただ」と、かかりつけ医。「この薬は粉末で～、水に溶かして飲んで頂くことになりますが、、量も多いし、患者さんにとってはたいへん飲みづらい薬なので～、我々医師も、めったに処方しない薬なんです、、、」「めったに処方しない、たいへん飲みづらい薬をワタシに飲めと。(￣▽￣;)」飲みづらいというシロモノは昔、某キューサイの青汁で鍛えてあるから、たぶん大丈夫。アレは半解凍状態で飲んでも”たんぼの畦道”の味　だったからなぁーー(;´･ω･)たんぼの畦道より飲みづらい液体はそうないだろう（爆）。行きつけの調剤薬局で、担当の薬剤師サンまで「ちょっと、タイヘンよぉ、これは」と警告してくれたが、この時点でも楽観していた。貰ってきた薬剤情報提供書。一包９ｇ、と確かにけっこうな量だけど・・薬剤師サンが「いっぺんに飲むのはたいへんだから、二回に分けて飲んでもいいわよ」って。帰宅して夕食後。いざ、”たいへん飲みづらい薬”をば。見た目は、大昔のコドモ時代に、駄菓子屋さんで売ってた「粉末ジュース」そのもので。ついつい、お味も「夏休みにテレビの”オオカミ少年ケン”を見ながら飲んだオレンジ味のあの”粉末ジュース”」を期待しちゃったそれがいかんかったとんでもなかった水でシャカシャカ溶いたら、とてもキレイなオレンジ色の液体となったがゴックンとひと口飲んだら即効で「下の反対」。ウエーーその味をなんと表現したらいいだか。苦くはないんだけど、ブキミな味。だいたい、水で溶いたって、溶けきってないじゃん。なんか繊維みたいのが口に残るし。こんなのを二回に分けて飲むって、罰ゲームだよ～朝夕の一日二回の処方を、”臥薪嘗胆”、三回まで耐えて飲み込んだけどいや、もー飲めん。飲むのイヤ。先生に「ムリでした」とギブアップしよう。だけど…次の受診は二週間先なので、、その間、飲まないでいて、下痢もよくならない、っていうのが一番イヤだから色々、なんとか飲む方法を考えて水道水で溶くのはやめて冷たくしたイオン飲料で溶いて、飲み込むことにしました。(^^;ブキミな味が完全に気にならないわけではないけど、ガマンできるレベル。これで下痢に効果ありますように。このクエストラン粉末、コレステロールを下げるって、、うらんは血液検査でコレステロールは"Low"となってるから、下げる必要ないのだ～。
- 退院53日目術後68日目。術後下痢の話は続けるよ。
  退院53日目術後68日目。術後下痢の話は続けるよ。数日、間をおいて記事の投稿が飛び飛びになるのは、書きたい話があっても、毎日頻回の下痢で体力を持っていかれて書けないことと、もひとつは「書きたい話というのが下ネタ(^^;(術後下痢とか排便コントロールの話とか)ばっかていうのもなぁ～」食事時に読んでくださってるヒトもいるみたいだしぃ気が引けて、書けなかった、というのが理由。だったんだけど、数日間ベッドの上で、色々考えたよ。誰のために、何のために、ブログやってるんしょっちゅう、Amebaさんからアクセス数がどーたらメールが入るけど人気取りたくてアクセス数やフォロワー増やしたくて、ブログ続けてるんじゃないから。そゆう傾向のテーマじゃないし。(楽しいトピックも旅の写真もない)最初から、セルフ・デトックス、自己セラピー目的。こんな廃屋(爆)に、僅かなりと立ち寄って読んでくれる人たちがいるのが有難かった。北里研究所病院の腸閉塞外来受診のコースに入ってからけっこう、アクセス増えてびっくらぽんだったけど(^^;スゴいな、”北里”というキーワードの威力？その頃から、いつも受診同行してくれる緩和ケアサポさんに話した通り、「自分のこの行動が、がん哲の樋野興夫センセイ(がん哲学外来提唱者)が言われてる、”種を蒔く人になりなさい”て言葉の、うらん版「種を落とすヒト」になればいい、と。つまり、振り返ってみても、自分が腸閉塞になった頃、自分と同じ状況の「誰か」子宮頸がん放射線治療を受けて、その晩期後遺症、晩期障害として腸閉塞を発症した方及び「その体験談」を探しまくってきたけれど、なかなか、見つからない。見つからなかった。開腹手術を受けて腸閉塞になったという方は少なからずいらっしゃるのだけども。たま～に、偶然に、奇跡的に(^^;同じ境遇の方を遭遇し、「いたぁーーー」と喜んだのも一瞬。すでにブログを更新されておらず「あの人は今」状態。今回、北里入院が決まった時期に、北里に入院、手術された経験を持つセンパイ患者さんが向こうから、うらんのブログを見つけ、メッセージをくださった、入院時に必要なモノ、術後に準備するモノなど看護師サンからは教えてもらっていないことを色々知らせてくださった。何より「共感」と「励まし」の言葉が「支え」になりましたそれも、うらんが腸閉塞で再発入院するたびに、グチと泣き言を繰り返してきた、へたれブログを続けてきたから、と考えてます。読んでくれるヒトおらんでもええやん、自分を自分で慰めたり、ちょっとでも書くことで、「毒出し」できれば。自分しか見ない、日記と同じ、大学ノート。ずっとカバンの中に。自由気ままに勝手に、好き放題(^^;、書きたいことを綴る。でも樋野興夫センセイの言葉、種を蒔く人になりなさい困難な事柄だからといって諦めないで、解決するための行動を起こす（＝種をまく）ことで、たとえそれが生きているうちに達成できなくても、誰かのためになり大きな成果となることがある。この世に無駄なことなどひとつもない。うらん自身が情報を仲間を求め、同じ境遇の方を探していたように、今そして今後、同じ気持ちでネット上を検索する方がいるかもしれない、同じように術後下痢で悩む方にとって、うらんが日々書き連ねている退院後の日常が、何かの参考になれば、下ネタ(^^;の話題ばかりになろーが、誰かのためになって無駄にならないなら書きましょう、続けましょう＞ブログ。もしも食事時に読んでくださってる方がいましたら、食事時はスキップしてね（笑）。がん哲のお仲間さんから「恩送り」て言葉を教わった。「恩送り」の「種」を落としていきます。いつの頃からか、記事にハッシュタグ付けるの忘れてたよ…(￣▽￣;)記事書いて投稿するだけで精一杯～な日が多かったもので
26Jul
- 退院52日目術後67日目。お昼はうどん、が多いです。
  退院52日目術後67日目。お昼はうどん、が多いです。麺類はもともと、それほど「好き～」な食べ物ではなかったのと、やっぱりイレウスだったから、「詰まる」のが不安で、入院前までは、たま～にしか食卓に登場しなかったんだけども、手術して、キモチ的に生まれた余裕？から、退院後はそんなにスキでないだと言いつつ、けっこう食べる機会が増えました。麺類といっても、おうどん　だけど。(頂きものの乾麺消費対策)「何でも食べていい」と言われても、ハイそうですか、とそばだのラーメンだのパスタだの、脂質と食物繊維が多いヤツを気軽に口にする気は起きないのだ。先週、北里を退院した”耐え子サン”も、退院前に矢部先生から「何でも食べていいよ～、ラーメンだって食べていいんだよ～。」（耐え子サンが北海道から来たからかぃ(^^;）と言われたそうだけど、やっぱり、これまで食べないようにしてきたモノを食べる気にはならないよねー。北里入院中は、二度、麺の病院食が出た。ジャージャー麺と、サラダうどん。そのどちらも”美味しかった”それを思い出して、今日のお昼は「サラダうどん」にしました。見た目はフツーのサラダうどんに見えますが、まだまだしっかり”腸閉塞対策仕様”(^^;麺は70g、袋に書いてあるゆで時間より「２分」長くゆで上げて、柔らかく。トマトはもちろん皮を湯むき。お肉は🐷小間だけど、最初にゆでて霜降りにして脂落とし。塩卵は半熟で。コレを、ひと口ごとに、よく噛み噛み・・。んー、細い乾麺よりレンチンゆでうどんのほうが太めで、口に入れた時にまとまり易くて噛み易いな～食べ終わった後は、以前と同じように「頼みますよ～、無事に腸を通過してね～」とお腹をさすりながら、お願いしておく。(￣▽￣;)ジャージャー麺も作りたいとネットでレシピ検索したら、ごくスタンダードなのが幾つかヒットしたけれど、具材にしいたけと、タケノコを使うと出てるじゃありませんか、(/・ω・)/禁断の野菜だよ、しいたけとタケノコなんて。食べてもダイジョウブといわれてもまだ怖くて食べれません。それで代わりにダイスキなトマトを入れたら、入れ過ぎたらしく水っぽくなっちゃって(@_@。北里の栄養科でレシピ聞いておけばよかった、、もっとも、その美味しかったじゃーじゃー麺にしても、三分食を数日食べれずにいて、やっとこさ再開した五分食の一発目が「ウソでしょ」のジャージャー麺。。ビビッて、半分食べて半分残した・・北里では、五分食の一発目は「麺類」がスタンダードなのか？入院中の”耐え子サン”とlineでやり取りしている頃、「今日のお昼から五分に上がったんですが、それが・・」と見せてくれたのが、おぉ～、「冷やし中華風うどん」とな。( ﾟДﾟ)この五分食クリアして全粥も頑張って何ともなければ退院、と言われている時にいきなり「麺」はプレッシャーだったかも。耐え子サンもおっかなびっくり、”半分だけ”食べたと言ってた。(^^;でもその後は「北里の食事は美味しいので」「つい、ほとんど食べちゃって」それはお腹が張るわなー。まあ、それもそのハズというか、絶食期間が長ーーーーーーーーーかったもんね、食上げが再開した時も、「お試し」だからと、イレウス管入れたままで三分粥、イレウス管が痛くて、あまり食べれんかったそうだから、やっと口にできた、美味しい食事、味わいたいというのも当然。知人に、中心静脈カテーテル留置の状態で退院になって、家族のために食事を作るものの自分は味見もできないってヒトがいたから自分自身、今は毎食時、こーいうキモチ。入院中、下膳時の食札にくっつけていた折り紙メッセージ。I'm thankful that meal can be eaten.ゴハンを食べることができて、ありがたいなー。です。ところで、北里の食事内容には満足してたのですが、イマイチだったのが、、上の”耐え子サンの五分食”写真の、左上に写ってる黒い湯飲み・・北里では湯飲みにお茶入れて出してくれるんだけど、このお茶があんまり美味しくなかったのです。。(※うらん個人の感想です(^^;)な～んのお茶だったろう？フツー、病院で出してくれるお茶って、カフェインの少ない「ほうじ茶」（それもやかんでグツグツ煮出したまっ茶色のお茶～。持参したコップがすぐ着色して困ったちゃんだった、、）なとこが多いんだけど、ほうじ茶の味ではなかったよーな・・・湯飲みも、黒っぽい湯飲みなので、お茶の色がわからんのよ～なんで、こんな色の湯飲みを使うだか病院のお茶がゲキ不味かった(※うらん個人の感想です(^^;(^^;)から、いつも、買っといた自販機のお茶を飲んでました。
24Jul
- 退院50日目術後65日目。ウォーキングにご近所から苦情が。
  退院50日目術後65日目。ウォーキングにご近所から苦情が。”家の周りをグルグル”のウォーキング。退院以降、自宅リハの一環で続けてるけど今月の歩数表。先月同様、かなり歩数に波があります目標ラインに届かない日も数度。歩数が稼げないって原因、この猛暑のせいもあるな～んで、多少は気温が下がる、早朝、深夜に歩いたりしてる、とは前にも書いたけど…つい数日前、突然町内会長さんがご来宅。「実はご近所の方から、、うらんさんが歩く時の、杖の音が部屋まで響いて気になると」「言われる方がおりまして～」杖の音が(・_・;)木製の杖だし、底にはゴムキャップかぶせてるんですが…町内会長さん、言いにくそうに「はい、うらんさんがリハビリ頑張っていられることは承知してるんですが(汗💦)」「それで、せめて早朝や深夜などにお歩きになるのは控えてもらえないかと」「まだ休んでいる方もおられますし、静かな時間帯だから、余計音が響くのかもしれません・・・」杖の音が部屋まで響くって、そんなことあるんだーーそれでわかりました～。ご迷惑おかけしてすみませんでしたとその方にお伝えください、今後、早朝、深夜の時間帯には歩かないようにします～」とお返事して、お引き取り願い。昼間の猛暑の時間帯に歩くの、ちょっとキツいんだけど、仕方ない、、騒音って、そう感じるヒトの主観だもんね。下痢の切迫性便意さえなきゃ、他に歩くところ探すんだけど通所リハビリとか利用できる施設も考えたんだけど、介護サービスなので要介護度によって、利用できるサービスと、その回数は制限されるから、要介護１のうらんだと、利用できても週1回程度だろう、、それだと足りないのだ。毎日、日常の生活の中で取り入れて、継続できないと～ぐでーと夏バテして、へたってるベッドの上で「スクワットやんなきゃー」とか嫌でも思い出す。これって、北里退院前から、先生に「退院して帰宅されたら、入院中より運動量活動量が減るでしょう、自宅でどう日常生活を過ごすかイメージしておいて」と何度か言われたせい。うらんって・・そんなにフレイルに見えたか、ナマケモノに見えたのかな(^^;ナマケモノじゃないけど、たぶん、矢部先生に言われなかったら意識して、積極的に、歩いたり、リハビリしたりとかはしてなかったと思う。それを考えると、矢部先生、スゴイな。と感心する。紙面での退院支援計画だの療養計画、これまでの”イレウスでの入院先”でも毎度毎度貰っていたけれど特に、一体、ナニが支援で、療養なんだか、わからない、意味のない文書。担当医がベッドサイドに来ても、退院後どう暮らすか、言及されたことなかったもんね。他の入院経験のある皆も”退院後の日常生活”について、話があったのかなぁ～、年食ってて(￣▽￣;)独居のうらんだから、オプションで(爆)、話をされたのかなーなどど今や、めいっぱい、”つゆだく”になって(牛丼か)歩きながら、時々考える。歩くことではもう体力アップは期待しなくなってけど、たぶん腸の血流促進蠕動運動促進あたりは期待できるだろー。だから歩くことはうらんにとって腸のリハビリ。頑張るんば、ちくわ。サ高住のおばぁちゃまに退院報告兼ねて手紙を出すことにした。お元気ですか？じゃなくて、大丈夫ですか？で始まるとこが、、(^^;
19Jul
- 退院45日目術後60日目。うらん、傷病名の記入欄で悩む。
  4日の北里外来の帰りに、一階の文書受付で、退院時に依頼しておいた保険会社に提出する書類を受け取った。後は領収書とかコピーして、入院共済金申請用の自己申告書に諸々書き込んで、封筒に入れて、郵便ポストに投函すればいいのだ。メンドクサイことでもなく難しいことでもない、チャッチャと済ませればいいのに前にも書いたように、退院以来、”何でも次の動作に移るまで時間がかかる”ヒトになっちゃったので(大体小1時間は仮死状態です…(￣▽￣;))二週間、書類を目の前に放置。やっと重い腰を「よっこい、しょ～いち」と上げて(ちなみに横井さんがグアムで発見されたとゆーニュースをテレビ報道で知ったのは、うらんが中３の時だった、子供ながらに物凄い衝撃デシタ…)書類の記入欄を埋めていったのだが、「傷病名」の欄で手が止まる。傷病名・・・、ハテ(・_・;)北里入院前なら、おなじみの”癒着性小腸イレウス”と悩むことなく書いたけど退院前に先生から伺った話と戴いたメモの内容からしても手術の結果、癒着は一箇所もありませんでした。放射線性腸炎による腸狭窄が二箇所ありました。なので、狭窄した腸管に胃の内容物が詰まって、腹痛や嘔吐やその他腸閉塞症状を起こしてきたわけだから、傷病名は「イレウス」か？先生に診断書を書いてもらっていたら、こんなことで悩まなくてすんだ。(^^;文書料をケチったせいでいや、保険会社に確認したら診断書でなくても他の書類で代替できるといわれたので～傷病名、イレウスでいっか、、いや、待てよ、そのイレウスになった大元にあるのが「放射線性腸炎」なのだから、、イレウスは放射線性腸炎によって引き起こされる病態の一つであるからして～「親」が放射線性腸炎で「子供」の一人が「イレウス」という解釈でいくと傷病名の欄に書く病名は「親」＝大元の「放射線性腸炎」になるのかなあ北里から貰ってきた書類のナニかに書いてないかな、、と、破けかけた北里の封筒(^^;を中身を全部ぶちまけてみたら入院診療計画書に「病名」（但し現時点で考えうる…付きで）が記載されてた～これまでは”いつもの入院先”で貰って来た書類でも、保険会社には、この「入院診療計画書」を提出して問題になったことなかったので、今回も、ココの病名欄に書いてある病名でいいじゃん。ただ、病名？がふたつ記載されてます(￣▽￣;)イレウス、放射線性腸炎の疑い。うーーーーーーー他に決定打になる病名が載ってる書類ないのか～あアレは”いつもの入院先”でも毎々貰ってくる「退院証明書」。退院時の書類だから、”転帰(治療した結果の病態)”での病名が載っているハズ載っていました。傷病名、「放射線性腸炎」と・・。やっと書類に病名を書き込めます(^^;でも転帰が「軽快」なんだよね、、、その通りなんだけどね、、ちょこっと、現実に直面した。ココがね、例えば4月に退院した”いつもの入院先”では転帰の欄が三択になってて、１．治癒２．治癒に近い状態３．その他で、２，の治癒に近い状態にマルしてある。毎回そうです。傷病名はもちろん、「癒着性イレウス」ですよ。(^^;”治癒に近い状態”と評価されてるのに、次に再発するまで一か月持たないっていう・・・・・・遠い目になってたーーーもう、遠い目になることない。要提出書類の空欄を全部埋めて、無事、郵便ポストへ。^^もうひとつの「無事～」はどうなったろう。今日晴れて退院した耐え子サン。lineのメッセージに気がついたの、お昼だった・・(￣▽￣;)もう時間からして、機上のヒトだよねー。耐え子サン、元気になって、おうちにカエル。
18Jul
- 退院44日目術後59日目。やっぱり栄養不良な気がする。。
  退院44日目術後59日目。今日も過ぎた日と、やって来た日を数えてる。術後59日かぁ、もう二カ月にもなるんだー…手術時の、おへそ創部は「術前の状態に戻るまで半年かかるからね。」と先生から言われた。さすがに二カ月経つから？痛みはないし、皮膚の下のしこりコリコリ感もほとんどない。傷口の圧迫感から、10分と座っていられなかった椅子にも、大分長く座っていられるよーになった。人体の回復力に畏敬の念。もう、おへその傷口のことは気になりません～。気になるのは依然として、よくなる兆候のない、放射線性腸炎による下痢。(T_T)長い闘いになるんだな～～～まあ、それも、お悩みの深刻度も「それほど」じゃないことにしてる。「それほど」とは、やっぱり、腸閉塞による腹痛やら嘔吐やら、ある日突然発症する病態、、に比べたら、の意味です。症状が発現したら、もう自分では「どうしようもなかった」精神的に「受け止めようもなかった」けど、下痢のほうは、まだ「受け止められる」から。確かに連日の”ドドドドドドドドーー”はシンドイ。しかも、これまでは、とりあえず小腸で栄養は吸収しているハズだから～と思ってたけど、毎日自宅リハ頑張っても、いっこうに体力アップせず、スーパーの食品フロアを一巡りもできないとゆー、現状に小腸で栄養、吸収しきれてないのでわ？下から出ていくのは体液で、でも水分と電解質モロモロだけで、こんなにヘロヘロになるのはおかしい。退院前に先生が、今後残った小腸でも栄養の吸収という面で問題が出てくるかも…みたいなことを仰っていた気がするしそれって、”今後”じゃなくて、もう”今現在”問題出てきてるんじゃ吸収不良症候群とか、、、ホント、色々あるなあ～このこともそんなに「深刻に」「考え過ぎ」(;・∀・)てはいない。まあ、もうちょっと、下痢が大人しくなってくれて、出てくるモノ(^^;も固まってくれると、「外食」くらいは気軽に行けるんだけどなー家の前のバス通りや裏通りでウォーキングできないのは切迫性の便意ゆえですけん昨日もテレビで、マックやモスのＣＭ見てて、、コレ美味しそうだなぁ、スーパーの上にマックあるから食べに行こう～と思ったけど、すぐムリだとわかった。水分でも固形物でも、上から胃に落としたら、速攻でお腹がギュルギュル商業施設(デパートなんかも)のトイレって、フロアの端っこにあるのでフライドポテト咥えたまま、トイレまで走っても間に合うかどうか、、間に合わないだろうなぁ、、テイクアウトかぁ～お店の中で食べたいだよ・・・放射線性腸炎による下痢って、、、どうして、こう、長引くのか・・放射線照射によって腸管粘膜が傷つくからー、まではわかる・・炎症から出血やら血便につながるのも想像できる、けどどんな強力な下痢止めも即効性のある漢方も効かないのって、すでにこの時点で”考え過ぎ”モードに突入しうらんのアタマの上で、テツandトモが歌い始める(￣▽￣;)放射線浴びると、筋肉が繊維化するのなんでだろうわからないけど自分なりに考えたのは本来、健康な組織は、しなやかで弾力があり、だからこそ不測の事態にも対応できる。心疾患に苦しんだパパちゃんを看護していて…血圧をコントロールできずに高血圧に一直線。なんでも硬くなるのは、いいことないね。腸管が活動的でなくなって、硬直化するようになったら、結腸やら直腸で、、吸収すべき水分を吸収できなくなって、本来の機能そのものが低下するから、薬の成分も効かなくて？それでいつまでたってもドドドドドドドドドーーー今や診療科も細分化してるので放射線性障害外来とかないんだろうかその放射線性障害外来の下に排便機能外来とかがあって～下痢とは長く付き合うにしても、以前は「いつイレウスが起きるかわからないから」が理由で、歯医者さんに予約取るのも苦労したけど、今は「いつギュルギュルになるかわからないから」で、やっぱり歯医者さんに予約取れない北里に入院する前はさ、とにかく、入院して「手術を受ける」ことが越えるべき”大きな山”で、他のことは考えもしなかったけど今は”越えるべき大きな山”は「手術を受ける」ことじゃなくて、その後の「術後」の経過、「術後」に起きる副作用や合併症などソッチのほうだったのかも～と、思える。”耐え子”サンも、きっと、たぶん、そういうふうに感じてるんじゃないかなー今日も投稿のラストは”耐え子さん、その後ニュース”。耐え子サン明日退院します。昨日のlineのやり取り。火曜より、五分食から全粥に上がって、腹痛も吐き気もなくて、先生から言われてた通り、「今週末の退院予定で」が現実になりました。14日が入院期間と言われたのに、49日間の長期入院・・イレウス管抜いてもらって、中心静脈カテーテルも外してもらってはじめて、外の景色を眺める気持ちになれたと言っていた退院間際になって、やっと心のゆとりが生まれたと。退院予定の日にちから逆算して、間に合うようにポストした、うらんの「退院祝いカード」今日の午後、「届きました！」って連絡あった。またまたまたナニを書くか悩んだ末に(^_^;)堀内誠一氏の、木から小鳥が飛び立つイラストの下に、一行だけ。さぁ、おうちにかえろう。
14Jul
- 退院40日目術後55日目。患者の私は宙ぶらりん。
  退院40日目術後55日目。患者の私は宙ぶらりん。１日は24時間だけど、うらんの１日は実質、18時間くらいしかない。浮腫みのせいでカラダが重くて、次に何をするか決めて動くまでに時間がかかる。下痢には体力奪われる💦疲れて横になってる時間が増えた。昨日も、その前々日も、ネットスーパーで扱ってない、でも必要、なものがあるので、店舗まで買いに行ったんだ…でも、フロアを歩き始めてほどなく、気分が悪くなった。メマイもするので近くに備え付けの椅子に座って、休んでいたのだけど、、結局、何も買わずにスーパー撤退😥諸悪の根源はヤッパリ下痢だなー排便の回数を減らして体力の消耗を食い止めねば〜。これは北里の先生の言う通り、かかりつけ医に「下痢止めの処方」を増やしてもらおーと、ハイ、場面は変わってクリニックの診察室。😅かかりつけ医に、北里の先生から下痢止めの処方を増やしてもらってくださいといわれてますーと、矢部先生に提出した排便記録表を、かかりつけ医にも渡したのだけどコチラの先生（の見解）は増やす必要なし、と判断されたのか？処方箋に記されたロペラミドとコデイン錠の量は前と変わらない…レレレのレ？様子見、デスか…？・ω・北里の「二人主治医制度」とゆー、地域医療連携システムだけど、病院とクリニック間で表面上連携はしても、両方の医師の治療に対する見解が異なると、困るのは患者のワタシなのですが。ほぼほぼ水様便の下痢が、多い日はやっぱりかなりシンドくて💦スーパーを空回りで帰って来るばかりでは困る。「それは困りましたね。」とは、いつもの緩和ケアサポさん。「外科と緩和科で意見が合わないことは多々ありますが。」「確かに二人主治医制度には両医師のコンタクト、共通認識が不可欠ですね。」ですよね、よね。次回の受診時に、再度お願いするしかないですかね（なにげにメンドーだな…）伝え方を変えてみましょか、北里の先生が云々、を飛ばして😅下痢の回数が減らなくて身体的にシンドいので下痢止めのクスリ増やしてください！ただ、正直なところ、下痢止めを増やすのがいいのか、も少し様子を見た方が良いのか、うらんには判断材料にできる…、なんて言い方は不遜だが…,、先生に質問したり出来るほどの医療知識がないのだ、信頼してる矢部先生が増やしてと言ってるので、従ってるだけで。悩まなくてもいいことなんだろうか、わからんわ。(・へ・)もー、次の話題に行こう😅耐え子さん、その後ニュース。木曜に予定していた再オペがなくなって、金曜12日のお昼から五分食に。食後にお腹が張ったり痛みが出たりして、不安だったけど、それもほどなく治まり、、食上げは普通三食食べて問題なければ次の段階に進むんだけど、たぶん、耐え子さんは腸の浮腫みが引くまで３週間もかかったから、↑うらんの勝手な憶測ですが、ココは、。先生が「慎重に様子を見させてください」ということで、全粥に進むのは来週の火曜16日から、らしい。でも、そこまで問題なく食上げが進んだら、「週末の退院を目指しましょう。」と言われたそうです。やっと出口までの道筋が見えてきましたね。
12Jul
- 退院38日目術後53日目。お腹のハリが気になりますか。
  昨日の夕食。ごはん　50g（100gで冷凍パックしてるゴハン、半分しか食べれなかったから、この量）味噌汁　具はジャガイモと玉ねぎひきわり納豆1パック(いまだにひきわりオンリー)厚焼き玉子　二切れキュウリと茄子の酢みそ和えこの病院食より少ないんじゃねって量で、またしても食後に満腹感ていうか、お腹のハリが気になってきて・・・押し寄せる不安と恐怖～なんだなんだ、ナニがいけなかったんだ　もしや納豆か？発酵食品だから？(^^;食後、数時間、お腹をさすりながら固まってしまいます・・この話を、4日の外来で先生に訴えたら(満腹感を感じるのが怖いです不安になりますと)先生、一言で一刀両断(バッサリ～)満腹感なんでしょ、胃での話でしょ、腸じゃないから不安になることないよ。(￣▽￣;)いやいやいや、せ、先生、胃の下には腸があるんで、、(;;・・)/4月の再発入院時、”いつもの入院先”で、消化器科ぶちょーに「腸閉塞の注意事項で、満腹になるまで食べないように腹八分目にしろとか、大食い早食いするなという理由はナニ？」と質問したとき、ぶちょーは「たくさんの食べたものが十分に消化されないまま腸に入ったら、癒着によって狭窄した腸で詰まるリスクがある」とゆうたのだ、もちろん、いまだに「一口30回」よく噛んでるし、ゆっくり食べてる(つもりだ)し、食事の量的にも満腹になるほどの量を食べていない（と思ってる）のだけど、それでも、お腹が張ってくるように感じると、これからお腹が痛くなるかも冷静に考えれば、もう狭窄した腸管は存在しないんだから、先生が言われる通り”不安になることはない”しかし、ワタシの”ちくわちゃん(浮腫んだ腸のこと)”はいまひとつ信用できないからなー(￣▽￣;)あああ、食べた量が多かったのか、食べたモノにモンダイがあったのかお腹がグキュグキュ動き出して、お腹が柔らかくなるまでの数時間、サスペンスドラマのよーに👍に汗握る…退院前に、ベッドサイドに来た管理栄養士サンが置いてった「食事のポイント」て紙に砂糖の多いお菓子・飲み物は腸内で発酵しやすいので注意が必要です。と書いてあるところ・・・ここの箇所、後から読んだら「注意が必要って、具体的にどーしろ言うんだ」(^^;とか「腸内で発酵しやすいからなんなのさ？発酵するとこういう状態になるから腸閉塞にはよくありません、と理論的に納得できるよーに書けよ」ってツッコミたくなるけど以前の記事にちょろっと書いた、FODMAPのことと関係あるのかな？と。元々、緩和ケアサポさんに情報もらって、調べたらFODMAPとは、”発酵しやすい糖質”の意味で、発酵しやすい糖質を含む食べ物を、高FODMAP食発酵しにくい糖質を含む食べ物を、低FODMAP食とに分けている。腸内で発酵すると、ガスが発生して、お腹のハリの原因になるから、腸閉塞にはよくない、ってことなんでそ？それで「退院しても腸の調子がイマイチなのは高FODMAP食を摂ってるからかなあ」とブログでグチった。発酵しやすい糖質を含む高FODMAP食って、お腹が張る元になりそうな食べ物って、ヨーグルト、牛乳、味噌、納豆、キムチ、豆類にイモ類、玉ねぎ、キノコ、果物ならリンゴ、食パンとかも・・・うらんの好きなモノばっかじゃん、ただでさえ、食材制限厳しくしてるのに、この上パンやヨーグルトやリンゴもダメ、なんて、オイラ、ヤだよ。と無視することにした。(^^;お腹が張り易いヒト、お腹のハリが気になるヒトは、お腹が張りにくい(低FODMAP食)を食べなさい、といいたいのだろうが。野菜では、、玉ねぎが「お腹が張り易い」ランキング上位だそうで、、うらんの好きな”玉ねぎマフィン”は大量の玉ねぎを使うのに・・逆に「お腹が張りにくい」野菜はキャベツ、レタス、トマト、ブロッコリー、ジャガイモだとか、、そいえば、病院食で使われる野菜もこれらが多い。果物ではバナナが「お腹が張りにくい」って、、病院食のデザート、バナナだった・・砂糖が多いお菓子や飲み物は、、と言われても、肝心なことが書いてないじゃん、北里の「食事のポイント」含まれる砂糖の量からいったら、洋菓子より和菓子のほうが多い？全体の何パーセント含んでるのは注意、そんな風に書いといてください…病院食で何度か出てきた蒸しパンなんか、よく家でも作ってたけど油脂の量より砂糖の量が多いぞ、、蒸しパンはいいのか？デイルームに置いてある自販機でも砂糖が多く入ってるドリンク類売ってるけど消化器外科の病棟なのに、いいのかあ～～(￣▽￣;)
10Jul
- 退院36日目術後51日目。うらんさんは癒着性腸閉塞の経過とは異なる。
  退院36日目術後51日目。うらんさんは癒着性腸閉塞の経過とは異なる。退院前に先生から頂いたメモに書いてあった一行。”決して癒着性腸閉塞の経過とは異なりますので混同されないでください。”この件に関して、4日の外来で確認してきました。最初から説明しておくと、腸閉塞と、ひと口に言っても、腸の内容物の通過障害を起こす、その原因は幾つかある。北里研究所病院のWebサイトに書いてあるように、Ａ．腹部手術を受けたことによるもの、Ｂ．化学療法や、放射線照射などによるもの。先生が書かれた「癒着性腸閉塞の…」は、A.が該当。でもって、うらんの腸閉塞の原因は、B.が該当します。腸が閉塞する理由は、A.が、腸管同士や腸管と腸壁との癒着により、腸管の狭窄を生じたため。B.が放射線治療による腸炎発症で、癒着や、腸管の狭窄を生じたため。どちらも腸管の狭窄が、大元の原因といえる(と、うらんは解釈してますが)器質的障害という点では、共通で(コレもうらんの解釈)腸管狭窄は、下の絵みたいに砂時計の真ん中の部分のよーな(コレは極端な例)腸管という管の内側が細くなってしまった状態。一部、細いところがあれば、そこで食べたモノの「通りが悪くなる」腸管の途中で食べたモノと消化液が「その場足踏み」(^^;状態になると、溜まった消化液によって、腸管の内側が浮腫んできて～、食べたモノと腸管の浮腫みで、細くなった管が詰まってまう、と。じゃ、先生は何がどう異なるから混同しないよーにと仰っているかというと、簡単にいうと、癒着性腸閉塞の患者さんは術後に、小腸の浮腫みによる閉塞や再癒着が起こるかもしれない可能性があるが、うらんのような”放射線性腸炎による腸狭窄”では、そういったことが起きる心配はせんでいいと。だって、狭窄があった箇所を含む腸管は切除したんだし。ははぁ、たとえるならば、癒着性腸閉塞の患者さんは「イモリ」で、放射線性腸炎のうらんは「ヤモリ」みたいな違い？(￣▽￣;)パッと見た目では、両方とも似ているけれど、「イモリ」は両生類で、カエルの仲間、生息するテリトリーは水辺、対して「ヤモリ」は爬虫類でカメやトカゲの仲間、おうちのまわりでよく見かけますね、(^^;ヤモリ好きのうらん、ヘンなことに詳しい…(爆)両者ともに生態が異なるから”考え過ぎる”と先生に指摘されたうらん( 一一)がしなくていい心配や不安を抱え込むことないんだよ、、とゆう気遣いがあったのかな？では、放射線性腸炎に起因する腸閉塞患者が術後まったく【心配ご無用】なのかといえば、”考え過ぎる”と言われようと、あたしゃ”考える”ゾ(￣▽￣;)そうでもなかろう～、、、あっ、コレはうらんの場合です。また、コイツを出しておかねば。腹部から骨盤にかけて、万遍なく？放射線を照射されていて、総線量が60グレイを超えると発症し易いとか聞いた合格ライン(^^;そおいう話では・・に、うらんは達してるので手術で残してもらった小腸や大腸は、癒着性腸閉塞患者さんのような”健常腸管”とはいえないだろう。不良腸管(^^;？あっちこっちで「ちくわ」と表現された、浮腫みがある腸管らしいし、(健常腸管の腸壁の厚みって4ミリらしい、はたして”ちくわ”の厚みがどのくらい厚いのかは不明)腸の動きも、良好とはいえない、、時々、「あ、まだこんなとこにいる～」って感じることあります、、痛みも出始めれば、数日続き、悩ましいです。(;´･ω･)放射線を照射されたことによって、腸管の血流が悪くなっている・・・何よりイチバン不安なことは放射線性腸炎という病態が”進行性”なのかどうか？という点すでに取り除かれた90㎝の小腸の中に、二箇所あったという狭窄腸管…それは５クールの放射線治療の期間の中で、最初の数回で、腸管がキューーッと、細くなったんでわあるまい、徐々に徐々に狭窄が進んだと考えたら残った腸にも、今後、狭窄が生じて、進行するの？時の経過とともに進行性となる、とか？ココを突っ込んで先生にお尋ねしたら、そうはならないと思う、というお返事だったけどまた「それは今考えなくてもいいことだとおもうよ」とも。あまり詳しいことはわからないのだけど、「イモリ」さんに「イモリ」さんの心配事があるように、「ヤモリ」にも「ヤモリ」だからこその心配事があるというのは、同じなんですわ。ところで、入院中に先生から「うらんさんが時々口にされる”腸閉塞難民”という言葉がちょっと気になってるんですが。」と、、これまでの入院患者さんの中にも口にされた方が少なからずいたらしく・・・？何処からその言葉が出て来たのか聞かれたので、特定の方の名前をあげて誰それさんのブログで見て、とはなんとなく言い難かったので「ホームページかどこかで渡邊院長が使われているのを見かけました」と答えておいたのだけど何か杞憂することがあるのかなぁと、先に出したWebサイトのスクショを取っているときに、ページをスクロールした先に出てきた、ここのところ…腹腔鏡手術について間違った思い込みが患者間で先行していることを意識されて、「癒着が軽い腹腔鏡下手術」と表現されてるのだろうか、けして「癒着しない」「癒着する確率が低い」とも書かれていない点から考えても、、イレウス管のこともそうだけど、、癒着性腸閉塞患者さんの術後は人それぞれで個人差、かなりあるのだから、”耐え子”さんのケース一つ取っても・・・あっ、そうそう、”耐え子さん”その後ニュース。(￣▽￣;)午後にline来て、三分粥を食べて、腹痛も吐き気も出なかったので、先生から「明日のオペはやめよう！」と話があったそうです。(*^-^*)そして、24日間、激痛に耐えたイレウス管も抜いてもらえた、とのこと。これから五分粥、全粥とまた食事が固形化していくから、まだわからないけど頑張って、よく噛んで食べてみます！と言われてました。再オペ、なくなって、ヨカッタです。谷を下り終えたら、山を登って、退院の日が見えてくるように願ってます。”耐え子”ちゃんだけじゃなくて、”ひ〇〇〇”さんも。
09Jul
- 退院35日目術後50日目。自宅リハできないと不安です。
  ボンレスハム化したヒザ下に続き、、足背(足の甲)が🐷足化した、、うらんの６９３(←むくみ)沖縄に行ったら、一発で「足てびち」にされてしまうだろーなー。こうなると、自宅リハで続けてる、スクワットやらかかと落としに支障が出る。足首曲げたりヒザ裏を伸展させたり、が、うまく出来なくなって”家のまわりをぐるぐるウォーキング”も、この猛暑で外に出れなくて、ほとんど歩けない。ちょっと前は昼間よりか多少は気温が下がる、早朝とか真夜中とか(^^;にウォーキングして歩数を稼いでたけど、今はムリムリ。外がムリなら、家の中で・・・、いやとっても狭い自宅なので(￣▽￣;)ウォーキングがダメなら、室内で「その場足踏み」とか？フラフラ、クラクラして出来ない～その場足踏みも、両腕を体側から離して、腕を大きく前後に振ることがポイントだそーな。両腕は、、壁やドアにもたれてないと、倒れるかもなー、、では、「踏み台昇降」はどない？コレだと、太ももやお尻の大きな筋肉に負荷がかかるので、下半身の強化によさそーだぁが、、ウチにある踏み台、小さい上に高さがあり過ぎる^^;こうゆうとき、よくテレビ通販でやってる健康器具みたいの、あったらよかったなー(おうちに使ってない健康器具ありませんか？(￣▽￣;)をい)カラダを動かすと、腸も動く、ことが身をもって(^^;わかったので、腸の動きが悪いと、ロクなことがないことも身をもって(^^;知ったので、だから逆に動かさないで、日がな、グデ～～として過ごすのが、リハができないと、ツライ　っていうか、不安になる、てキモチに繋がってる4日の外来でも先生に入院中は下痢モードのせいで、一度もリハ室でリハビリできなかったのが、返す返すも口惜しかったです～～とお話したら、先生、、なぁに、リハ室でのリハビリなんて、そんな大したことしてるわけじゃないよ～エアロバイク？そんなの、家で自転車こいでりゃいいんだよ　　って。家に自転車ないんですけど、、(((^^;自宅でロクにリハできないと、室温管理されていて暑いことなく、室内だから、日焼けの心配もない(￣▽￣;)トイレも近い(爆)入院中の病棟が懐かしいリハのために再入院したい、なんて、ジョーダンにしろ、一日も早く退院したいと願ってる”耐え子”(←同室だったTサンのこと。すでにイレウス管挿管されて三週間過ぎでも頑張ってるから、耐えてるから、”耐え子”とハンドルネームつけた)にはとても言えないけどご本人も承諾済み。(^^;セブンイレブンの再オペまでもうすぐかーと思っていたら、当の”耐え子”さんからなんでも、昨日のレントゲンの結果が思いのほか、よくなってるので、イレウス管をクランプして、「お水を飲んでみよう」ということになったと。さらに今日から、朝は流動食、昼は三分粥を試してみよう！と状況が急展開、もしかしたら、再オペは回避できるかも？もちろん、三分粥を食べて、腹痛や吐き気が出るようなら、オペだと、先生から言われたそうです、、どうだったかな～、お昼の三分粥。コワくて聞けない、、でも耐え子さん自身が、これまでは不安とショックな事態の繰り返しだったのが、再オペと言われてから、”なんだか肝が据わって、メンタルも落ち着いてきて、夜も眠れるようになった”と聞いて、うらんもほっとしたのでした。これまでも、目の前で起きた事態や状況を、プラス思考で対処されて、対処されて、というより、段々と「そういう考え方を身に付けられた」といったほうが適切でそういうことも自己セラピーの一種のメソッドといえるかなぁって、思いました。
08Jul
- 退院33日目術後48日目。点滴は必要なかったらしい。
  4日に北里まで電車とタクシーで行って帰ってきただけなのに、うらんも緩和ケアサポさんもいやもう、ふたりとも”ご老体”なんで(￣▽￣;)。体調があまり回復してないのに、あの猛暑は堪えました～すでに干からびてるミイラを日干しにするよーなもんだよ、、今日まで疲れが尾を引いて、都知事選の投票に裏の小学校まで行くの、タイヘンだった4日の診察室で、先生がかかりつけ医に”一喝”してくれた後、クリニックで何度か点滴したとお話しした。でも点滴し終わっても、すっきりしないんです、とスマホに入れといた血液検査表をお見せしたら、この結果を見る限り、脱水じゃなかったんですよ。はいぃ水様便が続いていても、上から(口から)ちゃんと食事は摂られていたし、経口補水液で水分や電解質は補っていたんでしょう？水分は足りてたとおもいますよ、なのに、そこに点滴で余分な水分は必要ない。余計な水分は、”浮腫み”になるだけです。点滴する必要なかったんですよ。で、でも、かかりつけ医が日頃から「体調悪かったら、いつでも点滴しますから」と言ってて、クリニックに行ったら直通で奥のベッドで点滴になって・・後ろの椅子に座ってた緩和ケアサポさんも「すみません、私も普段から、うらんさんに具合が悪かったら点滴してもらってきなさい、と勧めていたものですから」と恐縮モード。本来なら、点滴するしないの前に血液検査して、その結果を見てから、、の手順になるのだろうけど、個人クリニックだから、検査は外部機関に委託、結果がわかるのは早くても3，4日後。結果が出るまでに、すでに何度も”入れる必要のない水分”をカラダに入れてたうらん(^^;寸胴鍋になってた足首に加え、足背(足の甲)もすっかり🐷足になっていました・・体調が悪いから点滴、というのは間違いです。って、でも、退院後の体調管理は地元のかかりつけ医のとこで、、になってるんだけど、たぶん、先生も、ウチのかかりつけ医は頼りないという印象を持たれたのか、今後の下痢対策についても、下痢止めの薬を増やしていくことになるが、それも、うらんさんのほうから、積極的に意思表示するよーにと。その上で、もし効果がなくて、かかりつけの処方では「打つ手なし」と感じたら、他の医療機関(消化器科？)を紹介してくれと言いなさい、と。(^^;(^^;唖然とするうらんに、先生、大丈夫ですよ、地域の医者は相互にネットワーク持ってますから。うらん地域でうらんが知ってる消化器科というか胃腸科を標榜してるクリニックは二軒あるけど、「どっちもどっち」なとこなんです～（過去の記事で書いたことあるよねー）てか、別のクリニックに鞍替えする話以前に、下痢止めを何種類も追加して、増やしていったら、副作用の「便秘」になるのが心配じゃないですか、便秘から腸閉塞になったら、それこそ本末転倒な気がしますがと言ったらば便秘から腸閉塞になるって、、、それも根拠のない、都市伝説みたいな話だとおもうけどねー。と、都市伝説んだって、腸閉塞持ちは、たいがいそれまでの入院先から注意事項として「便秘にならないようにすることが重要です」とか「よく水分を摂って、便秘にならないように気をつけてください」とか言われてますよ～ちなみに、↑の文言は”いつもの入院先”がくれた注意書きに書いてあるのだ～まあ、確かに、前々から小腸で閉塞するのに、便が形成される大腸で便が溜まってしまうこととの関連性ってわからなかったけど、、だって、便秘にしろ、小腸を無事通過してるから、大腸で便が出来るわけで小腸イレウスじゃなくて、（ガンが原因による）大腸イレウス、又は糞便性イレウスに限っての注意事項なのだろうか？？あ～～～、また”考え過ぎ”ちゃうよー(￣▽￣;)去年、”いつもの入院先”で同室だった某ご婦人は、酷い便秘症で、担当医から「まあ、腸閉塞のようなものです」と説明を受けていたけど、いかな酷い便秘であろうと、排便がないというだけで腸閉塞の診断にはならない、腸閉塞症状(腹痛・吐き気・嘔吐・腹部膨満感など)が出ていなければ、便秘症。”いつもの入院先”でも初回の入院時から、イレウスとなれば癒着性で、癒着する部位はたいがい小腸なことが一般的だと聞かされていたよ…んだから、うらんさんの病名は”癒着性小腸イレウス”です、と診断確定。結局それって、今になってみると…誤診までいかなくても推定診断だったんだよね、、A病院でもB病院でもC病院でも同じ診断、同じ病名。どこの医師も「手術？それは難しいですね、放射線治療を受けてると、癒着が固くて剥離するのはムリでしょう」手術してみたら・・癒着は一箇所もなかったです、だった。しかし、なんにせよ、、先生のコメントはびっくらぽんが多いです…(・_・;)
05Jul
- 北里の七夕飾りに短冊つるしてきた。
  入院した時と同じよーに、北里の正面玄関にタクシーが横付けして止まった。「わ～い、ひと月ぶりだあ～」とニコニコ顔で車から降りたとき、病院に着いて喜んでる、なんておかしいよね、と自分でも思った。でも病院に着いて「喜べる」状況にあることが嬉しかったのだ。 ^^^^^^^^^^^^北里以外の、病院との長～いお付き合いを思い出す時、救急搬送される自分と一緒にくっついてたのは絶望とか苦痛とか、負の感情ばっかだったせいかな、その北里の玄関を入ってすぐ右手にある七夕飾りが目に入った。無地の短冊が置いてあるので、受付を済ます前に、「お願い事」を書いて枝につるしていこう。入院中のTさんに「北里に着いたよー」とlineしておく。毎日のレントゲンの帰りに七夕飾りがあるのは知っていたけど、メンタル不調で見る気になれず、病棟にあがるエレベーターに直行する日々だったとメッセージが返ってきた。矢部先生の診察を終えて、会計窓口にいる旨、帰りにlineしたら、後からlineに気付いて、一階までうらんを探しに来てくれたそうだけど、すでにうらんは恵比寿駅に向かうタクシーの中なのだった次の外来はいつですか？その頃には私も退院していたい、というのでダイジョウブだよ、絶対退院して北海道に帰ってるよ。だって、次の外来は９月だもん。(￣▽￣;と返信入れた。ツラくてシンドイことばっかだったけれど、北里に行ってヨカッタと帰宅したら思い出してほしい～ココに来てから、同じ病気のお仲間から、こんなに励まし、優しい言葉、心遣いを頂けるとは入院前は想像もしてなかったって、感激していたよ～。イレウス管を入れられた時は、別の病室の方からお見舞いの手紙と暇つぶしに読むようにと週刊誌をプレゼントされたこともあったと聞いた。うらんの後に入った患者さんともお友達になってメールでやり取りしてるみたい。廊下を歩けば、棒には当たらないけど、お仲間には当たるのだ。(*´ω｀*)ソコで生まれる他生のご縁も、ココに来たからこその出会いで、出会ったことも必然で、ナニか意味があるんだ、って受け取ったっていいんじゃないかそう考えたら・・、、あ、今日は診察室で矢部先生に「うらんさんは真面目で勉強家の分、何事も考え過ぎる」と言われちゃったよ、、うらんの後ろに座っていた緩和ケアサポさんまで、ここぞとばかり？「そーなんです！うらんさんは情報でも資料でもきっちり調べ過ぎる面があって、、」と先生に同調するではないか～なんだよぉーーーー(;´･ω･)まあ、もうちょっと物事、ライトに受け入れたらどうだってことなんでしょう。先生は病気を診てくれるけど、人としても見てくれるので、治療に際して、「その人らしさを尊重したい」とかなんとか言われてた通りTさんへの対応とか見て、、いやTさんからのまた聞きだけど(^^;患者の心情を先回りしてわかってくださってるな、と感じた場面あったしこのあいだ、うらんが脱水症で倒れかけたとき、地元のかかりつけに診てくれるよう電話したら「具合が悪いんだったら北里に行ってくれ」という対応されたことがあったでそ、あの後、矢部先生がかかりつけ医のとこに電話入れてくれてその時かかりつけ医から「うらんさんには北里に行ってくれるように伝えた」て聞いたらしく「ふざけるな！」って一喝？してくださったみたいなのだ(パチパチパチパチー)次の外来は、、、9月でいいですかね…？と言われたとき、つい「ワタシはもっと矢部先生に会いに来たいです」て口走ってもうて、また苦笑された・・・
04Jul
- 退院30日目術後45日目。今日は北里外来。
  退院30日目術後45日目。今日は北里外来。でも暑すぎる～～昨日の夜はエアコンつけて、サーキュレーター回し、首筋にはアイスノンをあててアイソトニック飲料も飲んで、寝たのに朝、起きたら、まっすぐ歩けない～今日も受診同行してくださる緩和ケアサポさんが心配してくれて何度もメールが。きっと診察室で矢部先生に会う頃には、脳ミソが溶けているとおもう、、(@_@;;;同室だった、Tさんに「元気になって、おうちへカエル」ようにとカエルを贈ったけどうらんにもカエルが必要です、、無事に、おうちへカエル～～あっ、あっ、そのTさんなんですが、昨日lineが入って。先月の26日に、もうイレウス管10日、、と伺ったあと、連絡が途絶えたので、、以前、”いつもの入院先”で知り合った患者サンが、イレウス管、二週間留置したけど詰まりが開通しなくて再手術になったと言われていたのを思い出し、、あれから一週間過ぎ…、、もしかしたら、Tさんも再手術になるかも？と案じていたらあたってほしくない予想があたってしまった、、イレウス管造影をしたら、小腸のむくみがそのまま固まってしまった可能性が高いとかで、来週再手術をすることになったと…たぶん「切ってつなぐ」(・_・;)ホント、もう励ます言葉もないっていうか、、そりゃ、精神的に参るよね～、、とにかく早く（家に）帰りたいです！と涙ながらに矢部先生に訴えたら先生から「その気持ちを強く持っていてください」と言われたと。入院してからこれまで、幾度も「不安とショック」を経験されてきたから「早く（手術を）やってほしい！」というのが率直な気持ちです、と言われてました…6月1日に入院したんだもんね、それで二週間で退院できると思ってたら北里に入院して手術して、Tさんのように「紆余曲折」な(うらんがそう言ったんだー)フルコースを辿り、、ツライ体験を繰り返してる患者さん、少なくないとおもいます。順調に回復して順調に退院できたって方のブログを見て、北里受診を決めて…でもそれがその方のようにはいかなくてショックだろうしうらんも自分が北里に来るまで、そういう「思い通りになってない」方たちの存在を知らなかったからネット上で公開されている体験談、成功例が「すべて」じゃないって、これから北里での受診や入院、手術を希望されている方がいらっしゃるなら、表に出てこない、現れない患者さんの体験談があることをココロに留めてほしいと思うのでした。今日これから北里に行くけど、面会は家族でないとダメなんだよね…？病室に行って、Tさんの手を握ってあげたいけど、出来ないのが残念。
03Jul
- 退院29日目術後44日目。まだ領収書見てる(^^;
  退院29日目術後44日目。まだ領収書見てる(^^;領収書上のたくさんの数字を見つめながら、領収書的には”いつもの入院先”の病院の領収書のほうがわかり易いなあ～。北里の領収書、6月分のだと食事負担額 2,530円患者負担額 41,810円高額療養費 6,410円で、今回ご請求額　37,930円となってるんだけど、高額療養費が6,410円？ちょっと目が泳ぐ、、(゜-゜)食事負担額 2,530円＋高額療養費の上限額 35,400円＝37,930円て書いてあったほうが目が泳がなくていいです、、領収書の高額療養費って、患者負担額と高額療養費の上限額との差額って意味なんか～。病院によって、領収書の項目とかフォーマットって細かい違いがあるねー。大体いつも、最後の”今回ご請求額”のとこしか注目してないから、(￣▽￣;)領収書なんか見比べない。”いつもの入院先”も今回の北里もどっちもDPC制度を導入してるDPC対象病院。でも、”いつもの入院先”の領収書は項目欄の名称がDPC包括だけど、北里のは診断群分類(病名→手術や検査、処置などの診療行為の有無に応じて分類していくシステム)とDPCの日本語表記。昔は検査や処置、すればしただけ、どんどん加算してく出来高方式だったけど、DPCなら検査や処置、投薬などは包括で定額制だから、入院している間に検査や処置が増えても患者負担が増えることはない、手術やリハビリは包括ではなく、出来高払いになるけど。がん治療で入院してた時も途中でめまいや吐き気があって、耳鼻咽喉科で各種検査して、異常がないと結果が出るや、次は頭部MRIと、院内回されたけど、(￣▽￣;)DPC対象病院だったから、医療費がその分追加されることはなかったです。さて、DPCはいいとして、、^^;診療明細のほうを見たら、コッチのほうが興味深いよ（なんちゃら加算ばっかりでハラ立つかもしれない）手術料のカテゴリ術名が記載されてる、、腹腔鏡下結腸切除術(小範囲切除、、90㎝でも小範囲デスか…(；´･ω･)結腸半側切除)コレ、保険会社に提出する書類に書こう。(^^;超音波凝固切開装置等加算・・・どないなもんやろう～自動縫合器加算・・・自動縫合器、、そないなもんがあるんだ～、先生がひと針ひと針縫ってたんじゃないん？その下に、、出ました、癒着防止シート、、あ、スプレーまいたんじゃなくてシートで被覆？合成吸収性って、貼り付けたまんまで、その後腸管表面に浸透しちゃうのかな、、そういうことって、先生からナニも聞いてないので。手術料の次が麻酔料で、、こんなに色々な薬剤と器具を使ったんだーがわかります。各々の麻酔を使用した時間も載ってた・・ちょいと眉根を寄せたのが、リハビリで、、5月も6月も、リハビリの診療報酬点数を算定されるほど、リハビリといえるほどのリハビリ指導をしてもらった覚えがない(下痢モードだったから)のにな～手術後に病棟ウォーキングに付き添ってもらったのと、退院前日に、階段の昇降を見てもらったくらいで…あとは毎日病室に来てもらっても、「うらんさん、今日はどうですか？」（リハ室に来れそうかの意味）に「すみませーん、下痢がちーともよくならないので…」この会話のパターンに終始。リハ室内に患者用トイレがあればよかったのに・・幻のリハ室になってしまった・・・(/ω＼)明日は退院から一か月後、初の外来です。久しぶりにアテント軟便安心パッドの出番です。(￣▽￣;)今日はね、昼間はフツーの布製ショーツで過ごしたけど、明日はまた紙おむつ。午後二時のいちばん日差しギンギンの時間帯に出発ですよ、、
- 退院28日目術後43日目。今頃病院の領収書に？
  退院して28日経った今でも、一日中トイレと病室を往復してばかりだった入院生活、ということより病室にいると、廊下から聴こえる看護師サンや患者さんの声を耳にしては「あ～、ホントに北里に入院してるんだぁ」「手術したんだぁ」って、現実なんだあと、しみじみ、夢じゃない、今の現実を有難いと思ってた。一時は、入院することも、まして手術してもらえるなんてことも最初から諦めてたからねー、手術適応っていわれましたー！と喜ぶ人たちが羨ましかった。北里に入院することは憧れでした。その憧れが現実になった後は、どんな話にも始まりと終わりがあるから、退院するときには「会計」を済まさなければ、玄関から出て行けません。(￣▽￣;)退院する日はせわしなくドタバタしていて、一階の窓口に辿り着いた時にはもう疲れ切ってて、目の前に出された請求書に書いてある金額を支払うのに精一杯。ナニがいくらかかったのか、なんてチェックしていられない。領収書をリュックに押し込んだまま、帰宅しても放置。外来受診の日が近づいた今になって、文書受付に依頼しといた診療報酬点数確認書を忘れずに受け取ってこなきゃ、、保険会社に提出する領収書も用意しとかなきゃ、、と放置していた領収書を引っ張り出した。ああ、入院期間が「月またぎ」になって、あたしゃ悲しいよ下痢さえなければ、先生が言われてた通り、「順調にいけば一週間後に退院」だったのだ。(したらば支払いも5月分だけで済んだのだ)食上げのほうは🐷🐷拍子に順調にステップアップしていたが、下の出口のほうが自宅がもし病院の裏にあったら(^^;、先生もいかな酷い下痢だろうと、予定通りに退院しろと言ったかもしれないが、北里と同じ東京都内といっても、うらんが住んでいるのは中途半端に遠い東京のハズレだったから、、それも不運といえば不運。で入院が長引いて。6月にズレこみ。会計窓口で出たきた請求書(兼)領収書は二枚。他所で知ったんだけど、北里で手術いくらくらいかかるか知りたい方がいるようなので…支払額はその人の自己負担額や高額療養費の適用区分などによって異なるから自己負担3割で70歳以下のうらん(^^;が手術して入院期間18日で、こんくらい、もちろん病院食代込み。(食事療養費も適用区分により一食あたりの金額が異なります)28日経った今頃、診療明細を見るヤツ…(；´･ω･)手術料は59,712点とあるから、1点は10円なので、597,120円、その3割で597,120 x 0.3 =179,136、ざっくり18万くらいかぁ～高額療養費制度のおかげで、手術費用含め、適用区分の上限額に収まってもらえるが＞入院費、、。で、5月分と6月分合算で支払ったのは 42,540 + 37,930 =80,470-末広がりでめでたい(￣▽￣;)8万円ちょい。帰りのタクシー代が15,000円くらい飛んでくから、ATMで10万降ろして。飛んで行ったお金は大きいが(うらんにとっては)、いつもの「不本意な緊急入院」と違って、北里は自分が望んでの「予約入院」なのだから、帰宅したら、かかった医療費のことはスッパリ忘れよう～、って、退院日に思ってた。領収書見ちゃったから、思い出しちゃったじゃん。末広がりのめでたい入院費だけど、診療月から遡って上限額に達した入院・外来での支払いが3回以上あれば、4回目からは上限額が区分に沿って引き下げられるのですでに今年1月2月3月4月と( 一一)入院し、どれも上限額に達してるから、、今回の入院も「多数回該当」の対象になるハズだから、そのうち自治体の担当課から差額の振込に関する通知が来ると思います。助かります、の有難い制度ですね。高額療養費制度は会社員の方、自営業の方などが負担されている健康保険料と、税金を財源として賄われています。