健胃、消化、整腸を併せ持つ
医薬部外品として製造販売
効能、効果の範囲も制限されてる





制酸成分


炭酸水素ナトリウム
マグネシウム、カルシウム
アルミニウム


メタケイ酸アルミンマグネシウム
中和と胃粘膜にゼラチン状の
皮膜を作って保護する作用


腎臓病の人は
Na,Ca,Mgの無機塩類の
排泄が遅れ、貯留しやすい
Dr,薬剤師に相談が必要





健胃成分

オウバク、センブリ
→苦味による健胃作用
止寫薬としても用いられる


ユウタン
→苦味による健胃作用
消化成分としても配合


ケイヒ
→香りによる健胃作用


味覚や嗅覚の刺激以外で
健胃成分として

乾燥酵母→栄養を補給する


塩化カルニチン
→有機酸のひとつで
胃液分泌促進、胃の運動高め
胃壁の血液循環、食欲不振
胃腸薬や滋養強壮に用いられる





消化成分

ジアスターゼ、プロザイム、リパーゼ
ニューラーゼ、セルラーゼ
ビオジアスターゼ、タカジアスターゼ


ユウタン、ウルソデオキシコール酸
↓→肝臓の働きを助けるが、
肝臓病の診断を受けた人は悪化する
可能性もあるので相談


ウルソは胎児毒性あるので
妊婦は使用を避ける必要がある





胃粘膜保護・修復

アルジオキサ、スクラルファート
ゲファルナート、ソファルコン
塩酸セトラキサート、銅クロロフィリン
アカメガシワ


アルジオキサ、スクラルファート
→アルミニウムなので透析NG



ソファルコン、テプレノン
→肝機能障害



テプレノン
→膨満感、吐き気、腹痛、頭痛
皮下出血、便秘、下痢、口渇



酸セトラキサート(保護修復)
→体内で代謝され、
トラネキサム酸になるため
血栓のある人は相談必要





胃液分泌抑制成分


ピレンゼピン(抗コリン)
→消化管に影響なく分泌抑制


ロートエキス(抗コリン)
→制酸、鎮痛鎮痙、


母乳中に移行して
乳児の脈が早くなる
また、母乳が出にくくなる

鎮咳成分


ノスカピン
デキストロメトルファン
リン酸ジメモルファン
ヒベンズ酸チペピジン
クロペラスチン


リン酸コデイン
→モルヒネ
と同じ基本構造
依存性、麻薬性鎮咳成分

→妊娠中、胎盤関門通過
授乳中、一部が移行する


デキストロメトルファン
フェノールフタリン塩は
トローチやドロップに配合


ハンゲ
(サトイモ科カラスビシャクの塊茎)
中枢性の鎮咳成分



気管支拡張成分


エフェドリン
塩酸トリメトキノール
塩酸メトキシフェナミン

マオウ(発刊促進、利尿)
→交感神経を刺激する

→心臓病、高血圧、糖尿病
甲状腺機能障害、悪化の可能性

→高齢者では基礎疾患が
ある場合が多く、血圧、血糖値が
上昇しやすいので気をつける


エフェドリンとマオウは
中枢神経系への作用が強く、
依存性、授乳中に一部移行する


ジプロフィリン(キサンチン系)
→自律神経を介せず、
直接、気管支の平滑筋に作用し
拡張させる(中枢神経を興奮)
→甲状腺機能障害、てんかんは
悪化を招く恐れがあるので相談




去痰成分


グアイフェネシン、
グアヤコールスルホン酸
クレゾールスルホン酸
→粘液を分泌促進


システイン
→粘性蛋白質に作用し
粘り気を減少させる



抗炎症成分


塩化リゾチーム、トラネキサム酸


カンゾウ(グリチルリチン酸)
↓→気道粘膜からの分泌を促す
心臓、腎臓、高血圧疾患は
偽アルドステロン症リスク高いので
カンゾウ1g以上はいかなる場合も
使ってはいけない


甘草湯
5~6回使用しても
咳や痛みが鎮まらなければ
医師の診療を受ける事が望ましい
(エキス製剤は乳幼児にも使用)




キョウニン→バラ科のアンズ(杏)
体内で分解された一部が
延髄の呼吸、鎮咳中枢を鎮静


ナンテンツジ→メギ科ナンテン果実
知覚神経、末梢運動神経に作用し
咳止めに効果がある


キキョウ→キキョウ科キキョウの根
痰、痰を伴う咳


ゴミシ→マツブサ科チョウセンゴミシ果実
鎮咳作用


シャゼンソウ→オオバコ科オオバコ花期全草
去痰作用


オウヒ→バラ科のヤマザクラ
去痰作用



セネガ→ヒメハギ科セネガ
去痰作用
→糖尿病の検査値に影響
1日最大1.2g以上は注意記載


オンジ→ヒメハギ科イトヒメハギの根
→糖尿病の検査値に影響
1日最大1g以上は注意記載



セキサン→ヒガンバナ科ヒガンバナ
去痰作用


バクモントウ→ユリ科ジャノヒゲ
鎮咳、去痰、滋養強壮などの作用

鎮暈薬(酔い止め)


内耳の平衡感覚の障害
中枢神経系の障害などが
原因で起こる



抗めまい成分
抗ヒスタミン成分
抗コリン成分
→眠気、散瞳による目のかすみ
異常な眩しさを引き起こす
頭痛、口渇、排尿困難
緑内障は悪化する可能性あり




抗めまい成分


塩酸ジフェニドール
→内耳の前庭を脳を結ぶ神経の
調節、血流改善




抗ヒスタミン成分


ジメンヒドリナート
(テオクル酸ジフェンヒドラミン)

→延髄にある嘔吐中枢への刺激、
内耳の前庭の自律神経反射を
抑える作用を示す


塩酸メクリジン
→作用が遅く現れ、持続時間が長い


テオクル酸プロメタジン
→外国で乳幼児突然死症候群
15歳未満は使用を避ける必要あり


マレイン酸クロルフェニラミン

サリチル酸ジフェンヒドラミン




抗コリン成分

中枢に作用し、自律神経の混乱軽減
消化管の緊張を低下させる作用


臭化水素酸スコポラミン
→よく吸収され、脳内に移行しやすい
肝臓で速やかに代謝、持続時間は短い
ロートエキスが配合されてる場合あり




鎮静成分

ブロムワレル尿素など
依存性、胎児障害のため妊婦ダメ



中枢神経を興奮させる成分
(キサンチン系成分)

カフェイン、ジプロフィリン
→興奮させ、平衡感覚の混乱、
めまいを軽減させる、頭痛和らげる



局所麻酔成分

アミノ安息香酸エチル
→胃粘膜への麻酔作用で
嘔吐刺激を和らげ、吐き気を抑える
6歳未満の使用は避けること
(メトヘモグロビン血症)


吐き気防止に働く事を期待して
塩酸ピリドキシン、ニコチン酸アミド、
リボフラビンが補助的に配合される


風邪薬、解熱鎮痛薬、催眠鎮静薬、
鎮咳去痰薬、胃腸鎮痛鎮痙薬、
アレルギー薬は併用避けること



<受診勧奨>

3歳未満は自律神経が未発達の為
酔うことはほとんどない


高齢者は平衡感覚の衰えから
めまいを起こしやすく
聴覚障害(耳鳴り、難聴)に伴って現れる



小児鎮静薬(漢方3ヶ月未満ダメ)

症状を鎮めるほか、
虚弱体質、消化不良の改善を目的
1ヶ月ほど継続して服用される


ゴオウ、ジャコウ
→緊張興奮を沈め、血液循環を促す


レイヨウカク
→ウシ科サイガレイヨウカクの若い角
緊張興奮を鎮める


ジンコウ
→ジンチョウゲのジンコウの黒褐色の
樹脂を含む木材を乾燥させたもの


リュウノウ、ユウタン、チョウジ、サフラン
ニンジン、カンゾウ(健胃作用)


柴胡加 竜骨牡蛎湯(カンゾウなし)
桂枝加竜骨牡蛎湯、抑肝散
小建中湯

眠気を促す薬


抗ヒスタミン成分
(塩酸ジフェンヒドラミン)


ヒスタミンは脳の下部(視床下部)
睡眠・覚醒に関与しており、
抑えられると眠気が促される


睡眠改善薬は
妊婦
(ホルモンによる不眠の為)
小児(まれに眠気と逆作用で
興奮、神経過敏が現れる)
使用を避ける


ブロムワレル尿素
→脳の興奮を抑え痛み等を
感じる感覚を鈍くする作用

風邪薬・鎮痛剤の補助成分

依存性あり

胎児障害の可能性あり


生薬成分(興奮・緊張和らげる)
→チョウトウコウ
→サンソウニン
→カノコソウそう
→チャボトケイソウ
→ホップ



漢方処方製剤


→酸棗仁湯
心身が疲れきって眠れない


→加味帰脾湯
虚弱で血色悪い人の不眠、貧血


→抑肝散
虚弱で神経の高ぶる人の不眠


→柴胡加 竜骨牡蛎湯(カンゾウなし)
精神不安、動悸、不眠を伴う高血圧


→桂枝加竜骨牡蛎湯
虚弱、疲れやすく興奮しやすい
夜泣き、眼精疲労


いずれの成分の催眠鎮静薬も
アルコールの摂取は避けること




眠気を防ぐ薬
(小児向け15歳未満なし)

★カフェイン(キサンチン成分)
1回摂取量200mg
1日最大500mgまで


★ジプロフィリンもキサンチン成分



腎臓での水分再吸収を抑制

膀胱括約筋を緩め、利尿作用


胃液の分泌を亢進させるので
胃腸障害(悪心、嘔吐、食欲不振)


妊娠中は胎盤関門を通過して
胎児に影響するので
授乳中にも移行するので注意


補助成分として
B1チアミン
B2リボフラビン
B5パントテン
B6ピリドキシン
B12シアノコバラミン
ニコチン酸アミド
タウリンが配合される

鎮咳成分

*デキストロメトルファン

*ヒベンズ酸チペピジン

(中枢に作用して咳を抑える)

*塩酸クロペラスチン
*ナンテンツジ



去痰成分

*ブロムヘキシジン
*シャゼンソウ、セネガ
*キキョウ、セキサン、オウヒ



抗炎症

*カミツレ
セラペプターゼ


塩化リゾチームは
修復、痰の粘り気を弱め、
粘膜の線毛運動を促進させる




セミアルカリプロティナーゼ
ブロメライン
→フィブリノゲンを分解するので
出血傾向の人は注意が必要
異常のない人でも鼻血、血痰
肝機能障害ある人副作用が
現れやすくなる



セミアルカリプロティナーゼ
→抗炎症
→痰粘液の粘り気を弱める


トラネキサム酸
→炎症物質の生産を抑える



グリチルリチン
→ステロイド性抗炎症成分
→偽アルデステロン症
(高齢者・むくみある人・心臓病
腎臓病・高血圧リスク上がる)





葛根湯
→風邪のひき始め、頭痛・筋肉痛


麻黄湯
→風邪ひき始め、寒気、発熱
身体のふしぶしが痛い


小柴胡湯・
→数日たって長引いてる疲労感
食欲不振、吐き気


柴胡桂枝湯
→数日たって微熱、寒気、頭痛


桂枝湯
→体力衰えた風邪のひき始め


香蘇散
→胃腸虚弱で神経質のひき始め



粘膜健康維持・回復
→ビタミンC(アスコルビン)
→ビタミンB2(リボフラビン)


疲労回復
→ビタミンB1(チアミン)
アミノスルホン酸(タウリン)

解熱鎮痛・鎮静



プロスタグランジン


腎臓での再吸収を促し
循環血流量を増やし、発汗
↑↑
心臓に負担がかかる

末梢での抑制は
腎臓の血流量を低下させ
腎障害を悪化


肝臓においては
代謝されて生じる物質が
アレルゲンとなり
アレルギー性の肝障害を誘発


胃酸分泌が増し、
胃壁の血流量が低下する



解熱成分


ジリュウ(熱さまし感冒時の解熱)
→ツリミミズ科カッショクツリミミズ
又は近縁種の動物性生薬



シャクヤク
→ボタン科のシャクヤク
鎮痛鎮痙、鎮静作用
内臓の痛みにも用いる



ボウイ
→ツジラフジ科オオツツラフジ
茎及び根茎
鎮痛、尿量増加
煎薬として筋肉痛、神経痛、
関節痛に用いられる


ケイヒ、ゴオウ
サイコ、ボウフウ、ショウマ




エテンザミド、サリチルアミド
水疱瘡、インフルエンザの時は
15歳以下に使用してはいけない

アスピリン、サザピリンは
(サリチル酸系)
いかなる場合も15歳以下は
使ってはいけない(ライ症候群)

アスピリンは医療用成分で
血栓予防薬
として用いられる)



エテンザミド
→痛みの伝わりを抑える働きが
優位であり、ACE処方が多い



アセトアミノフェンは中枢性作用
アルコールをよく飲む人は
肝機能障害起こしやすい



イヴプロフェン
アスピリンに比べ胃腸障害少ない
胃腸・大腸系の病気歴の人は
再発を招く恐れあり
肝機能障害・腎障害・無菌性髄膜炎



尿素は、脳の興奮を抑えて
痛み等の感覚を鈍くする作用
依存性あり、鎮静作用


鎮静→カノコソウ、サンソウニン



鎮痛に使われる漢方

*桂枝加朮附湯
*桂枝加苓朮附湯
*よく苡仁湯(関節・筋肉痛)
*麻杏よく甘湯
*疎経活血湯
*当帰四逆加呉茱萸生姜湯
*呉茱萸湯(カンゾウ含まない)
*釣藤散


全身作用(内服薬)


吸収された有効成分が循環血液中に
移行して、全身を巡って作用 


内服でも
膨潤性下剤、生菌製剤は局所作用
(消化管内を通過する間に
結果的に吸収されてしまう場合あり
副作用が生じることがある)


消化管吸収は濃い→薄い方へ拡散


外用でも
湿布,坐剤,禁煙補助剤は全身作用


湿布は皮膚から血液中に移行した
成分は肝臓で代謝を受けることなく
血流にのって全身へ巡るため、
使い方によっては全身作用が現れる


坐剤は直腸内で溶け、静脈にのり
血液循環中に入る




点眼薬、うがい薬は全身作用を
もたらすほど吸収されないが、
アレルギー性の副作用は微量でも
ショック等が起こることがある



肝機能障害があると代謝が遅れ
効き目が強く、副作用が生じやすい


腎機能の低下で、薬の排泄が遅れ
副作用の増強に注意



薬が何種類あっても
血液中の蛋白質の量は一定なので、
結合できないものが増えて
作用、副作用が増強、代謝・排泄へ
影響の可能性あり


→血漿蛋白質との結合は速やかで
可逆的で、ひとつひとつの分子は
結合と遊離を繰り返している



乳汁中に移行する薬は
代謝を受けてないものが多い


排出されやすい水溶性に変化する


医薬品の有効成分は血流によって
体内各部の器官や組織へ運ばれ
標的となる器官・組織の表面に
分布する蛋白質と結合し作用する



有効域とは
無効域と危険域の間のことを指す


多量に摂取してもある濃度以上で
薬効は頭打ちになり、有害な作用
現れやすくなる




口腔内崩壊錠
→口の中で溶かし、唾液と一緒に
飲み込む事が出来る、水なし服用可


チュアブル錠
→噛み砕く、舐めたり、水なし服用可


トローチ・ドロップ
→口の中で舐めて溶かして服用



カプセル剤
→散剤や顆粒剤、液剤を充填したもの


中枢神経系(脳と脊髄で構成)




脳(頭上部から下後方部)
→記憶・情動・意思決定等の働き
(血液15%、酸素20%、ブドウ糖25%)



脳の下部→自律神経系、ホルモン分泌



脳と脊髄は、延髄でつながっている




延髄→心拍数(心臓中枢)呼吸中枢

咳嗽中枢、嘔吐中枢



視床下部→温熱中枢、自律神経




脊髄は、脊椎の中にあり、
脳と末梢の間で刺激を伝えるほか、
刺激の一部に対して脳を介さずに
刺激を返す(脊髄反射と呼ぶ)





末梢神経系
(中枢によって制御される部分)
→脳や脊髄から身体の各部へ伸びてる
体性神経系と自律神経系に分類される




★例外★
汗腺を支配する
交感神経線維の末端では
アセチルコリンが伝達物質として放出


骨質(主部)
骨膜(表面を覆う)
骨髄(骨質内部)
関節軟骨(骨の接合部)


身体各部の支持機能
造機保護機能
運動機能


造血機能
胸骨・肋骨・脊椎・骨盤・大腿骨

→骨髄で産生される造血幹細胞で
赤血球・白血球・血小板が
分化する事により体内に供給する




貯蔵機能
カルシウム・リン等の無機質

カルシウムは微量で筋組織の収縮、
神経の伝達調節などに働いてる




無機質→炭酸カルシウム・リン酸カルシウム
骨に硬さを与える



有機質(蛋白質・多糖類)→強靭さ







筋組織
→筋細胞(筋線維)と結合組織
(腱は結合組織のみで出来てる)




骨格筋(横紋筋・随意筋)→運動器官
運動を続けるとグリコーゲンが減少し、
酸素や栄養素の不足、グリコーゲン代謝で
乳酸が蓄積して、筋組織の収縮性低下
(体性神経系)




平滑筋(横縞模様なし・不随筋)
→消化壁・血管壁・膀胱などに分布


↑↓(自律神経系)


心筋(横縞模様あり・不随筋)
→心臓壁にある筋層を構成する筋組織

表皮、真皮、皮下組織



表皮角質層生きた表皮細胞


(角質層→蛋白質ケラチンで出来た
板状の角質細胞と
リン脂質セラミドを主成分とする
細胞間脂質で構成されている)


→角質層にタコ、うおのめができる



皮膚の色はメラニン色素によるもの

メラニンは表皮の最下層で産生される






真皮は、
蛋白質コラーゲン・フィブリン・エラスチン
結合組織弾力と強さを与えている

毛細血管や知覚神経の末端が通ってる






皮下組織は、脂肪細胞が多く集まり、
皮下脂肪層となり、熱や寒さから身を守り
脂質としてエネルギーを蓄えている






脇の下→アポクリン腺(体臭腺)
その全身→エクリン腺(一般的な汗)




毛根の最も深い部分→毛球

毛球の下の凹んでるところ→毛乳頭

毛乳頭には毛細血管あり、
毛母細胞(メラノサイト分布)に栄養分


毛根を鞘状に包んでる毛包には
立毛筋と皮脂腺がつながっている