日本医師会のＨＰに、こんな資料がありました。
http://www.med.or.jp/nichikara/index.html
第XI次生命倫理懇談会答申
「高度情報化社会における生命倫理」についての報告」(H.22.2)より
Ⅶ 医療倫理教育の重要性
１. 学生･研修医に対する医療倫理教育
基本的理念の最上位に、
医師としての人格の涵養が挙げられているものの、
到達目標では、経験目標とは別に6項目の行動目標が明らかにされているが、
医療倫理に関するものは少ない。
すなわち
①医師・患者関係、
②チーム医療、
③問題対応能力、
④安全管理、
⑤症例提示、
⑥医療の社会性
であり、正面から医療倫理を取り上げた項目はない。
一方、米国の臨床研修の目標に関しては、
米国卒後医学教育認定評議会(ACGME)が
研修医が修得すべき中核となる実践的臨床能力を公表している。
それは、
①患者に対する診療、
②医学的知識、
③診療立脚型学習・改善、
④対人・コミュニケーション技能、
⑤プロフェッショナリズム、
⑥システムの一員としての診療
であり、医療倫理の実践的教育を強く意識したものとなっている。
「医療倫理に関して教育されていない」ということが、
学生や若手医師に対して負のメッセージを与えていた。
プロフェッショナリズムを教育されないことは、
単に教育されないのではなく、
「重要でないことである」といったメッセージを発信していたことになる。
業者との関係(利益相反)、
個人情報の問題、
患者からのお礼(医師・患者関係)など
従来は実践知とされたことも、
現在では、
「教育されないことは重要でないこと」と捉えられていることが危惧される。
その意味においても、早急に教育体制の整備が必要と考える。
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確かに、
「教育されないことは重要でないこと」
と思ってしまっている節はあります。
自分のことを振り返っていても、周りを見ても・・・。
だからまあ、自分で本も読んだりしようと思ったわけですが。
自分の頭で考える機会が減った気がします。
というか、こういうことは、
うっかり発言すると、なんか変人扱いされるし・・・。
「真面目だねェ」
という言い方で。。。
もどかしいほどに、伝わらなかったりしますし。
そういえば、こういうこともですかね。
大学では中々扱われない内容かと思いますが、
決して「重要ではない」などとは言えないと思います。
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◎つらい思いをして病魔と闘うのは、幸福になるため
医療の現場では、命を延ばそうと懸命な努力がつづけられています。
日本発の脳死移植は三大学から医師が集まり、
氷詰めにした臓器をヘリコプターや飛行機で空輸。
とくに心臓は、四時間以内に体内に戻さなければならないので、
一分一秒を争う戦いです。
脳死判定から術後の管理まで、
費用はしめて一千万円を超えるといわれます。
やがて必ず消えゆく命、そうまで延ばして、何をするのでしょうか？
心臓移植を受けた男性が、何をしたいかと記者に聞かれて、
「ビールを飲んで、ナイターを観たい」と答えています。
多くの人の善意で渡米し、移植手術に成功した人が、
仕事もせずギャンブルに明け暮れ、周囲を落胆させました。
「寄付金を出したのはバカみたい！」
支援者が憤慨したのもわかります。
命が延びたことはよいことなのに、なぜか釈然としないのは、
延びた命の目的が、曖昧模糊になっているからではないでしょうか。
臓器提供者の意思の確認や、プライバシーの保護、
脳死の判定基準など、二次的問題ばかりが取り上げられて、
それらの根底にある
「臓器移植してまでなぜ生きるのか」
という確認が、少しもなされてはいないようです。
つらい思いをして病魔と闘う目的は、
ただ生きることではなく、幸福になることでしょう。
「もしあの医療で命長らえることがなかったら、この幸せにはなれなかった」と、
生命の歓喜を得てこそ、真に医学が生かされるのではないでしょうか。
世の中ただ
「生きよ、生きよ」
「がんばって生きよ」の合唱で、
「苦しくとも生きねばならぬ理由は何か」
誰も考えず、知ろうともせず、問題にされることもありません。
こんな不可解事があるでしょうか。
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医療に携わる立場にいる人には、
是非とも考えてもらいたい問題だと思います。
医師会の方々も、必死でなんとかしようとされてますし、
日本の医療界は、もっとよくなると信じてます！
また、良くしなければいけないと思います。
学生の立場としても、
そういう自覚をもって、がんばりたいです！
「なぜ生きる」 のあとがきには、こうも書いてあります。
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「人生には意味があるのか」
「苦しくとも生きる価値があるのか」
人類は、混迷の度を深めている。
そんな中、
“なんと生きるとは素晴らしいことなのか……”
親鸞聖人は、高らかに叫びあげられる。
こんな生命の尊厳さを知れば、
臓器移植までしてなぜ生きるのか、
なぜ自殺してはならぬのか、
なぜ人命は地球より重いのか、
人間存在の疑団が氷解し、
諸問題の解決に、たくましく前進できるのではなかろうか。
当然、その道程も説かれているが、
本書は特に聖人の、人生の目的に視点をおいたので、そこまで述べるゆとりはなかった。
ご諒承願いたい。
ただ、一言触れるとするならば、
真の人生の目的を知ったとき、
一切の悩みも苦しみも意味を持ち、
それに向かって生きるとき、
すべての努力は報われるということだ。
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