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おはようございます。岡本大輔です。
本日の紹介はこちらです。
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【出会い】
帯広図書館の介護フェアで見つけて手に取りました。祖父母がちょうど75歳近辺ですので目に止まりました。

【本書紹介のねらい】
全国にいる介護と無縁な8割の年配の方、そのご家族の方に介護の実情を少しだけ知ってもらいたい……その年代はブログを見ないかな? 

【気になった抜粋】
同居家族がいる場合はさらに細やかな気づかいが必要です、つい、「同居しているのだから、介護を引き受けるのは当たり前」という態度をとりがちですが、同居と介護を引き受けることはまったく別問題だと考えるぐらいでちょうどよいはずです。

「親よりも自分」ではなく、「親も、自分も」よりよい生き方を探る、これが、目指すべき介護のあり方ではないでしょうか。

ヘルパーへのおすそ分け……あげたほうが親切に世話をしてもらえるからということではなく、おたがい、事情がわかってくれば、こうした小さなやりとりは人間関係のうちと考えてよいのでは、と思っています。

頭のいい人だった、しっかりものだった……というようなことと認知症の発症とは直接、関係はありません、重度の認知症になり、施設介護を受けている人のなかには、前歴を聞くと、大学教授とか弁護士など、いわゆる”頭脳労働者”も少なくないのです。

カロリーのとりすぎ、肥満は脳の血管の動脈硬化を進める可能性があります。

【響いた抜粋と学び】
「親には、いつまでも元気で、幸せな老後を送ってほしい」、子どもは、心底、そう願っていると確信しています、一方でその思いの底に、「できれば、介護はパスしたい……」という思いが見え隠れすることも事実です。

半世紀前まで日本では平均寿命が50歳くらいだったので、介護をすることなく親は亡くなっていました。なので、介護を体験することは頻繁にあることではなかったのだと思います。
それが人生80年の時代になり、子育てをして介護をすることが当たり前になってきました。
「できれば、介護はパスしたい……」、そうでしょうね。子育ても介護も介護者が主役ではなく介護される両親の立場に立つことが必要です。
相手のことを考えるのは簡単なことではありません。子育てであれば、親がある程度コントロールすることも可能でしょうが(言葉は悪いかもしれませんが)、介護は年上の親が相手なのでなんでもコントロールすることは難しいでしょう。

高齢者の4人に1人は、ある段階からは「要介護状態」になって、周囲のサポートの手を必要となってくるのが現実だからです。

親が介護になるかならないかは「ロシアンルーレット」だ、といってもよいくらいだ、と私は思っています、だからといって、「そうなったとき、なんとか考えますよ」では、あまりに場当たり的にすぎます。

「親が元気な間の話し合い」は親の老後問題を考えるうえで、もっとも重要なことだと考えています、できれば、親も話し合いに加わり、親の本音も聞いておくとさらによいと思います。


実際のところ、全国にいる65歳以上の高齢者3000万人のうち、2割弱の600万人が介護保険を利用しています。
考え方としては、高齢者のうちの少数なんですね。そして、要介護状態になるかどうかは「わからない」のです。
もし仮に、要介護状態になったら……という話はしっかり話し合ったほうがいいですよ。なってからだとリアルすぎますから。
元気なうちに話し合うことです。

日本では長いこと、介護は家庭内で家族が行なうものだとされてきました、家族構成が大きく変わり、介護保険制度も整備された現在も、その意識はまだ根強く残っているようです。

介護保険制度が始まって10年弱ですのでこれは仕方ないですね。保育所だって今でこそ、働く女性の支援として活用されますが、それまでは「自分の子供の世話をしないなんて」と言われていたと思います。

認定調査……家族の口添えがあればより正確を期すことができます、伝え忘れがあるといけないので、伝えるべき要点をメモしておくと万全でしょう、本人の前でいうと、プライドを傷つける懸念のあるようなこと(たとえば排泄の失敗など)は、メモにして添えるとよいと思います。

僕が以前担当した方で調査時に同居家族が「物忘れ」のことや「失禁」のことを本人の目の前で調査員に喋ったところ、本人がプライドを傷つけられて怒ってしまい家族の顔面を殴ってしまったということがあります。

何歳になっても物忘れや失禁は恥ずかしいのです。書面に書くようにしましょう。

変更申請……認定結果への不服が生じるのは、思ったより要介護度が軽いという場合がほとんど、友人・知人の話などとくらべて、「うちの親は、〇〇さんの親と同じくらいの状態なのに、要介護度が低い。おかしいじゃないか」といったことが多いようです、もちろん、同じようなレベルかどうかは、家族の受け止め方にもよりますし、認知症の場合などは症状の現れ方にもよるので、一概にはいえないものですが。

身体状況に関しては同居家族の影響は少ないのですが、認知面の項目については同居家族の対応で介護度が大きく変わる可能性があります。

「物忘れ」についても、物忘れをするから介護度が下がるのではなくて、物忘れによって介護をしている人の手間が大きいから介護度が下がるのです。

物忘れをしていても時間をかければ本人が思い出して探し物が見つかるという状態の場合、いくら毎日のように物忘れがあったとしても、介護度に反映されない場合があります。

同居家族が介護職だったり看護職だったりすると、そのような状態が一般の人よりわかっているので介護度が軽く出る可能性もあります。

介護認定は本人の状態だけでははかれないのです。

「今日ね、爪がきれいだってほめられた」などとよくいっていたもの、「すずめ、百まで踊り忘れず」、女はいくつになっても……という言葉を思い出したりしたものです。

女性はいつまでも女性でありたいものです。
髪を切ったら「素敵ですね」と声を掛ければ70歳を超えて、80歳を超えて、90歳過ぎても喜びます。
化粧をしてきたら「一段と綺麗ですね」と伝えるのです。
女性はいくつになっても嬉しいのです。

ちなみに僕の実体験で言うと、「綺麗ですね」は80代までが喜ばれやすいです。90代以降は「会えて嬉しいです」の方が効果が高いです。

お客様談……さすがに90歳超えると自分でも綺麗じゃない事くらいわかる、顔はしわくちゃで、70歳、80歳のときとは違うと実感するそうです。

若い世代からすると70代も90代も同じに見えるかもしれません。逆に考えて見ましょう。年配の方からすると10代も30代も同じに見えたとしても、全然違いますよね?

そういうことなんです。年代別に声の掛け方が違うんですよ。


【編集後記】
本日は仲間の早川さんが主催する「人間関係がよくなるコーアクティブ会話術in帯広」に参加します。

仲間が自分の進む道を一所懸命取り組んでいるのを見ると刺激を受けます。

活動する姿勢や会話術の知識・技術を僕自身の活動にも取り入れます。




ここまでお読みいただきありがとうございます。

コメントは自由制です。一見さんも読者も大歓迎です。
返信は24時間以内にいたします。
※心無い非難・誹謗・中傷等は削除させていただきます。




おはようございます。岡本大輔です。
本日の紹介はこちらです。
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【出会い】
心のトリセツ研究所 の藤井英雄様より著者直々に献本していただきました。
ありがとうございます。

電子書籍も先日献本していただきました。
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奇跡を起こすマインドフルネス幸せな人生を送りたい人へ (100円で読む♪心のトリセツ)/藤井英雄
心のトリセツ流 幸せの作り方 心と身体のヒント101 (100円で読む♪心のトリセツ)/藤井英雄


電子書籍を読んでいたけれど、付箋はいっぱいです。

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朝4時起きで活動し、圧倒的読書量で介護業界に革命を起こす男のブログ-image



【本書紹介のねらい】
マインドフルネスの状態とは? マインドフルネスだと人生がどう変わるの? 
今のあなたがいかに人生を”うわの空”で生きていたのかを認識することからスタートです。
ちょっとした考え方の工夫で人生を好転させたい人にオススメです。

【気になった抜粋】

人は加害者でいるよりも被害者でいたいものです、だれかを傷つけ、その人から責められて自己嫌悪に陥るよりも、「かわいそうな私……」と嘆いたほうが気が楽だからです、被害者でいる間は、人から責められることを免除され、人からは「かわいそうに」と同情してもらうことができるからです。

怒りは、突然単体で発生することはあまりありません、たいてい、2つ前の「悲しみ」か直前の「恐れ」に対する二次感情として発生します、そのため、怒りだけをマインドフルにみても、問題は解決しないのです。

物事を先延ばしするとき、潜在意識の中で動いているのは、実は「自信の欠如」と「失敗への恐れ」から生れる「完璧主義」なのです。

たとえば料理、包丁で野菜を切りながら、鍋でパスタを茹でて、心の中では冷蔵庫の中にある肉の賞味期限のことを考えていることがあります、これは、一見マルチタスクのようですが、すべてにおいてうわの空になっています。

人は、よくわからないものを恐れます、よくわからないから怖いのです。

ネガティブなことを口に出して言ってしまったら、3秒以内に「今のはなし!」とつぶやき、ポジティブな言葉に置き換えるといいでしょう。

ポジティブになるために、「自分を認めて、ほめるといいですよ」とアドバイスすると、ときどき、「そんなことをしたら、成長できないじゃないですか」と反発されることがあります、しかし、それは正しくありません、自分自身を否定して落ち込んでいたのでは、自分を成長させる気力が湧いてこないからです、現状を肯定することで元気になって、初めて先に進むことができるのです。

アファメーションの5つのルール……否定形ではなく肯定形で、願望形ではなく現在形で、未来形ではなく現在形で、受身形ではなく能動形で、義務形ではなくワクワク形で。

「今、ここ、すぐ」に実行できることを探しましょう。

私が世界にできる最大の貢献は「私自身が幸せであること」だと思っています、そんな私を見て、私の周りの人も少しは幸せになるかもしれないからです。


【響いた抜粋と学び】
自己肯定感とは、”あるがままの自分自身”を肯定する力です、「私には、欠点や弱点もある。ときには失敗もするけれど、そんな自分でもまあオーケーかな。少しずつ進歩してるし。まあ、いいか」と思える感覚です。

人を動かす/D・カーネギー のキーワードは「自己の重要感」でした。人はどれだけ他者に重要とされるかが大事だと話していました。
他者から認められる前に、まずあなた自身があなた自身を認めることから始まります。

僕の例で言えば、「今は商業出版が達成できていないし、年収も300万円以下、毎日の生活に余裕が生れていない、そんな自分でもいいじゃない。昨年の自分からみたら見違えるように進歩しているし、文章作成能力は向上している、著者や出版社、書店との親交が深まり新しい道が作られている。毎日がワクワク」というところでしょうか。

自己肯定なのか、自己満足なのか……?

「怒りを表現する前に3つ数えよ」「怒る前に深呼吸をする」……実践が難しいのは3つ数えたり深呼吸するためには、自分自身が今、怒っているという事実に気がつかなくてはならないからです。

なるほど! とうなりました。そのときの感情に気付くこと、「今、ここ」の状態に気付くことができるかできないかなんですね。

”依存”とは、「それなしではいられない状態」です、もしそれを失ったとき、一時的には悲しくても、他のことで楽しみを得ることができて、すぐに立ち直れるなら依存ではなく、単なる一過性の悲しみです、さらに一歩進んで、「それがあればうれしいが、それがなくても幸せでいられる」なら、執着を手放した状態です。

「よいもの」を失ったときの悲しみ、「よいもの」を失いそうだという恐れをマインドフルにみたとき、自分が何に執着、依存しているのかがわかります。

依存症とは、「自分は十分ではない。何かの力を借りないと、とてもやっていくことはできない」という欠乏感を埋めるための行為です、そのため、依存症の人から物を取り上げるだけでは、何の解決にもならないのです。

”依存”というと、タバコ、お酒が主にくるのかと思いますが、そればっかりではなく自分にとって「よいもの」も含まれるのです。

サプリメントは必要な栄養があり、体に悪いわけではありませんが、それがないと不安となると”依存”になるのでしょう。

自分に自信がないと、自己を肯定できないと、何かの力に頼りたくなる……すがりたくなるんですね。メカニズムがわかりました。


不安を感じた時、まずは自分のことを信じよう!


もっと楽しいことないかと探しはじめます、そして、もっと刺激的なことを見つけてしばらくは興奮することができるのですが、それにもしだいに飽きてきて、もっと刺激的なことを探すようになります、このような悪循環を断ち切るためには、「楽しいことを探す」ことをやめて、「今していることをマインドフルに楽しむ」ようにすることです。

子ども向けのアニメでは、部屋を明るくとか、休憩を入れてなどの注意を喚起しているところをみると、脳への刺激がかなり強いのだろうと思われます、そこまで刺激を強めないと、脳に信号が届かないほど、人の心はマインドフルネスを失っているのでしょう。


たとえばデイサービスの活動で、お客様が飽きているな、と感じた時新しい活動を取り入れる、外部研修で学んだレクを取り入れる、これらは素晴らしい活動です。
その一方でマインドフルネスで考えると、それも次第に飽きてきて、職員の負担も強くなり、お客様は飽きっぽくなり、職員の負担が強くなり悪循環です。

それではどうするのか、今していることを楽しめるようにする。今行っている活動をより深く行うのです。言葉では簡単ですね。すいません。

ディズニーランドを考えてみると、ゲストに楽しんでもらえるように工夫していますが、毎日のように新しい試みをしているわけではありませんね。
新しいアトラクションが来るたびにあるわけではないですよね。それでもリピーターが絶えないのです。何か、そこにヒントがありそうです。

本屋さんでの取り組みで言えば、本棚の特集やフェアを色々と変えていき、お客様を飽きさせない工夫が必要なのは事実ですが、それはやがて限界が来そうです。

お客様のマインドフルネスがない状態、うわの空の状態を作り出してしまいそうです。

毎回特集やフェアを作ろうと頑張れば頑張るほど書店員の負担は大きくなるばかりです。
常に新しくでは限界が早そうなので、僕たちは十勝の文化人、友達が集う本屋さんという新しいコンセプトを作り出してその流れに乗っていこうと思います。

著者の藤井さん、新しい気付きをありがとうございます。

【編集後記】
3月9日に急遽ですが「NEXT READING」を喜久屋書店さんで開催することになりました。


急に決めたことですが、今現在3月9日の開催に向けて仲間とともに急ピッチで動き始めています。


つい行きたくなる書店、友達がいる書店、集まりたい書店、学べる書店に変わる歴史的な一日になります。


ワクワクしています。


ここまでお読みいただきありがとうございます。

コメントは自由制です。一見さんも読者も大歓迎です。
返信は24時間以内にいたします。
※心無い非難・誹謗・中傷等は削除させていただきます。






おはようございます。岡本大輔です。
本日の紹介はこちらです。
↓↓↓














【出会い】
帯広図書館の介護関連の特集の棚にあったので手に取りました。たまには介護関係の書籍も読まなきゃね。

【本書紹介のねらい】
介護関係で働く方へ。……極論が多く、好みもあると思います。


介護をするときに大切なこと……それは”人間”だということ。介護者も介護をされる人も”人間”だということ。僕たちは同じ人間なんだと再確認しましょう。

【気になった抜粋】
老人たちを人里離れた山奥に隔離するのではなく、街中でケアすべきだと考えられるようになった、老人にとっては住み慣れた地域を離れなくてすむし、家族も地域の人も訪問しやすい、いいことばかりと考えられてきた、しかし今回の震災はそれが仇になったような気がしてしょうがない(中略)思い返してみれば、私がかつて勤めた特養ホームは、交通の便が悪くても家族の訪問は他施設の3倍もあったし、地域との交流は豊かだった、空間的距離なんか関係の力と工夫で超えられるのだ。

グループホームの火災が何度かあった、夜勤一人では何もできない、そこで、近所の人にかけつけてもらうための日頃の交流やシステムをつくり始めた、でも火災ならともかく、地震と津波では近所の人にもそんな余裕はない。

介護職は食事、排泄、入浴介助のプロではあるが、人命救助のプロではない、だとしたら、彼らよりもっと自分の身の安全を優先しなければならない。

私が介護という仕事が抱えているホントの問題点であると思うのは「権威主義」「管理主義」「金もうけ主義」の3Kである。

介護までもが効率主義に巻き込まれたこんな時代に、身体や精神を犠牲にせず、覚醒剤にも頼らずに、健全に、いやそれなりに生きていく方法はあるのだろうか。

「目がトロンとしたまま長生きするより、自分らしく生きて短いほうがいい」と、タバコも酒も自由にし、出前、外食も積極的にすすめる特養ホームが現れます、すると意外な結果が出てくるんです、少しずつ老いていくだけだった老人が見違えるようにイキイキしてきます、酒、タバコ、出前、外食するほうが長生きするんです。

そもそも「プライバシー」というのは「奪われたもの」ということばからきていて、公的なところに出る資格を失っている、という意味です、つまり、もともとは奴隷とか犯罪者に向けて使われていたことばだそうです。

「介護は重労働・低賃金だから処遇を改善せよ」という主張は、現在の社会の側の価値観の中で介護にもっと金を出せと言っているに過ぎないのだ。

【響いた抜粋と学び】
まずは僕が共感できない部分を紹介します。

私は原発問題を責めるべきは政府でも原発でもないと思う、電力会社に責任はある、原発を推進してきた自民党政府はもちろん、それを継承した民主党政府にも責任はある、しかし、私たちみんながそれを選んだのだ。

なぜ日本の若者たちはもっと激しく反原発のデモを起こさないのだろう、ボランティアと同じくらい大切なものではないか、もっとも多くの「若者」は就活で忙しい、「正規雇用かホームレスか」という二者択一を迫られているからだ。


抜粋にはいれていませんが、冒頭から石原さんを呼び捨てにして批評してしまっているところはかなりマイナスだと僕は感じました。”福祉”の仕事をしている人が自分の書籍で個人批判をしてしまうことは共感を呼び込めないと思います。
三好さんの人間観は僕は好きですが、このようなことはよろしくないと感じます。

上記抜粋で言えば、結局今の時代を創りあげたのは三好さんたちの世代なんじゃないですか? と僕は思ってしまいます。それを政治が悪いとか何が悪いなんて今更言っても変わりません。

必要なのは、現状を把握して「今何をするのか?」を考えて行動することです。

本当に老人や家族が求めているサービスとは何か、それは「様」をつけたり「ご利用者様」と呼んだりすることとは違う、老人と家族が本当に困ったときに見放さないでなんとかしようとしてくれることだ、たとえ結果としてうまくいかないとしても、いっしょに困ってくれることだ、それさえあれば、ふだんは無口でも無愛想でもいい、言葉遣いなんかどうだっていい。

たぶん、三好さんは「無口で無愛想になれ!」と言いたいのではなくて、”いっしょに困ってくれること”を求めているんだ! と言いたいのだろうと思います。

あまりに三好さんらしくて好きなんですが、共感まではいかないところです。「様」をつけていっしょに困ってくれればなおさらいいんじゃないのかなと感じます。

極論過ぎて、捉える人によっては間違える可能性はありますね。

介護によって人間関係が壊れてしまうくらいなら、入所という距離をおくことで、人間関係を取り戻すこともできるではないか。

これについては、介護によって人間関係が壊れてしまうのではなく、すでに人間関係はヒビが入っているんだと思います。結果として”介護”によって壊れてしまっただけで、もともと人間関係は良好ではなかったんじゃないのかなぁと今まで自分が関わってきた人たちを思い返して感じました。

地元で開かれる大学教授を講師にした難しそうな研修会には「寮母」と当時呼ばれていた介護職は誰も行きたがらなかったが、2泊くらいで出かける温泉地で開かれる大会には喜んで参加したものだ、もちろん参加費用も旅費も施設の負担なので、職員は同僚への土産物代の心配させすればよいのだ。

この時代の研修費用というのは施設負担、つまり税金負担と言うことですよね? 国民の血税はどれだけ有効活用されていたのか? 僕はちょっと疑問です。


次に僕が共感できる部分です。

ナースコール……なにか漠然とした不安があったり、自分は見捨てられているんじゃないかと感じていたりするときに、とりあえず押してみる、あるいは、本当に困っているときに来てくれるんだろうかと思って、試しでナースコールを押してみる、患者さんにとってこのボタンは、命綱というか、世界との信頼を結んでいる最後の砦なのです、だから、ずっと離さない人もいます。

助けを求めればだれかがサポートしてくれるという安心感が基本にある人は、一人でいても大丈夫なんです、その世界に対する信頼、安心感は、どこで作られるのでしょうか、とにかく他人を呼びつけるというのを繰り返す人がいて、介護職はそれに振り回されるんですが、そういう人を見ると、その基本的なところが作られていないという感じをもつんです。


下の子の夜鳴きを思い出します。自分が不安や恐怖でいっぱいのときに誰か傍にいてくれる、抱きしめてくれる安心感があれば、実際に抱きしめてもらえればすぐに泣き止みます。

ナースコールは「用事があるときに看護師を呼ぶ」というのは看護師側の勝手な解釈であり、患者さんにとってはもっと意味のあるものなんですね。

私たちの最大の根拠は、認知症という世界を、理解しえない異常な世界としてではなく、人間のあり方のひとつとして理解可能ではないかという現場の実感にこそある。

私たち介護職は医療のような、治そうという立場ではない、どうやって認知症老人といっしょに生活していくかという立場だ。


看護の対象は基本的に病人である、命が危険な人たちもいる医療現場での方法論だ、だから命を救い治療効果を高めるためのものであり、その代表的方法が安静である。

認知症が深まると、お年寄りは最後の母を求めます、母というのは、無条件に受け入れてくれる他者という意味ですから、介護現場ではそれは介護者です、最後の母として、その求めを受けとめられるかどうかが勝負でしょうね。


三好さんの魅力は何か? 介護について、”人間”というフィルターを通して考えていることです。
現場に多い考えは、目の前のお客様を「患者」だとか「利用者」と称し……称するのはいいとしても、一人の人間ではなく病気のある人、高齢者という括りに入れてしまい、自分とは別次元の生き物と捉えていることです。

目の前のお客様は人間です。あなたと同じ人間です。この基本を忘れずに介護をしましょう。

感染の防止には免疫力を高めねばなりません、免疫力はどうやって高まるか、それは生活空間を広め、人間関係を豊かにして、いっしょに泣いたり、笑ったりすることが一番だと最新の科学が証明しています。

人間は、共同体の中でなければ生きていけない存在なのに、その共同体がなくなってしまっているのです。

豊かな人間関係がある共同体を作ることが福祉職の使命ですね。そもそも高齢者ばかりでなく、若い世代も人間関係が希薄になっています。

僕の取り組みの一つに帯広の老舗書店「ザ・本屋さん」を中心に帯広市を文化・教養の高い街にすることがあります。

ベストセラー本を平積みにしても売れません。だったら、本を仲介した「人が集まる場所、行きたくなる場所、文化人が集う場所」にしたいと思っています。

今こそ、福祉職は活動の幅を広げ地域に貢献していく時代です。


総括すると、なんだかんだ、共感できない部分があったとしても、やっぱり僕は三好さんの考えが好きです。



【編集後記】

本日は始発に乗って早朝ミーティングです。議題は3月に急遽開催することになった書店での「NEXT READING」開催についてです。

読書会の普及と読書文化の普及、書店のPRも兼ねて行ないたいと思います。



ここまでお読みいただきありがとうございます。

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