三光クリニック蒲田駅前院(東京都大田区西蒲田) 院長ブログ

東京都大田区西蒲田の三光クリニック蒲田駅前院は、内科、消化器・胃腸内科、苦しくない・痛くない・胃内視鏡検査(胃カメラ)・大腸内視鏡検査(大腸カメラ) 、日帰り手術、ピロリ菌、すい臓・肝臓・胆のうの病気、がんにも対応、、川崎・東京・品川方面からもアクセスしやすい立地です。

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05May
- ウォシュレットと膀胱炎の関連は？
  　ウォシュレットと特に高齢者の膀胱炎、膣炎との関連は、かなり以前から問題となっています。　第一に膣内の正常細菌叢を乱してしまい、悪玉菌の増加を引き出してしまう可能性があります（膣、尿道、いわゆる前に使用の場合）。第二に肛門部使用で大便を膣部、尿道口部へ拡げてしまう可能性があります（いわゆる後ろに使用）。　膀胱炎を繰り返している人は、一度ウォシュレットをやめてみましょう。
03May
- 難治性アトピー性皮膚炎の新しい治療薬、アドトラーザ皮下注が登場
  　アトピー性皮膚炎治療薬のトラロキヌマブ（遺伝子組換え）（商品名アドトラーザ皮下注150mgシリンジ）の製造販売が承認されました。　適応は「既存治療で効果不十分なアトピー性皮膚炎」。海外では、欧米など世界で35の国または地域で承認されています。
01May
- コーヒーは、紅茶や水道水より胃食道逆流を誘発
  　コーヒーは、紅茶や水道水より胃食道逆流を誘発することがAliment Pharmacol Ther誌に報告されています。コーヒーのカフェイン除去は、胃食道逆流を有意に減少させます。　紅茶のカフェイン除去は、影響しません。
28Apr
- 潰瘍性大腸炎の新治療法
  　順天堂大学は、「潰瘍性大腸炎」の患者を対象に、健康な人の腸内細菌を移植して症状を改善させる新たな治療を始めました。国が今月初め、保険診療と併用できる「先進医療」として承認しました。長期の投薬が必要な既存の治療法に代わる可能性があります。　患者の大腸の腸内細菌を抗菌薬で除去し、腸内環境をリセット。その後、健康な人の便から取り出した腸内細菌を含む液体を内視鏡などで大腸に移植します。患者９７人を対象にした事前の臨床研究では、約２か月後に７割弱で症状が改善しました。
26Apr
- ジャスティン・ビーバーがかかったラムゼイ・ハント症候群とは
  　2022年6月、ポップ歌手のジャスティン・ビーバーがInstagramで、ラムゼイ・ハント症候群であることを発表しました。動画の中でビーバーは片側顔面麻痺の兆候を示し、回復に専念するため、いくつかのツアー日程をキャンセルすると述べました。　ラムゼイ・ハント症候群は、3ヶ月の赤ちゃんから82歳の高齢者まで起きますが、通常70代または80代の人々で発症するため、28歳のビーバーは、ラムゼイ・ハント患者としてはやや異例といえます。　この症候群は、水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染に由来する合併症であり、顔面神経麻痺のほか、耳痛や耳介付近の小水疱形成などの症状があります。
24Apr
- セリーヌ・ディオンがかかったスティッフパーソン症候群という病気
  　2022年12月、歌手のセリーヌ・ディオンはInstagramで、自分がスティッフパーソン症候群（SPS）であることを発表しました。全米希少疾患機関（NORD）によると、約100万人に1人が罹患するこの稀な神経疾患は、進行性の筋肉の硬直と痛みを伴う筋肉の痙攣が特徴です。　SPSの患者は、物理的な接触や騒音などのイベントによって引き起こされる、変動するレベルの筋肉のこわばりを経験します。　SPSの正確な原因は、医学的に謎のままですが、自己免疫疾患に起因して、GABAという筋肉を動かしたり、神経信号を伝達したりするのに不可欠な物質が欠乏するためといわれています。
22Apr
- アトピー性皮膚炎、抗OX40抗体薬rocatinlimabで劇的に改善
  　中等症ないし重症のアトピー性皮膚炎の成人を対象に、抗OX40抗体rocatinlimabの有効性および安全性を検討した結果がLancet誌に掲載されました。　試験開始前から16週時点までの重症度スコアの変化率（％）は- 42 ～ - 68％と有意に改善しました。　有害事象は、発熱（17％）、鼻咽頭炎（14％）、悪寒（11％）、頭痛（9％）、アフタ性潰瘍（7％）、悪心（6％）でありました。
20Apr
- ドスタルリマブで直腸がんが消滅
  CBS Newsが報じたところによると、小規模な試験において、ドスタルリマブ（Jemperli）という薬剤が、すべての試験参加者の直腸がんを完全に消滅させることが明らかになりました。　試験期間中、18名の患者はそれぞれ6ヶ月間、3週間に1回、ドスタルリマブを服用しました。彼らは皆、局所的に進行しているものの、直腸を越えて広がっていない、同じようなステージのがんでした。試験終了時には、身体検査、内視鏡検査、PET検査などの画像検査で、すべての患者でがんが検出されなくなりました。　世界初の試みと評価される一方で、ドスタルリマブの真の有効性を確認するためには、さらなる研究が必要のようです。
18Apr
- CTスクリーニング検査で肺がんの転帰が劇的に改善
  　喫煙者が年1回の肺がんスクリーニング検査を受けることで、肺がん生存率を大幅に改善できる見込みのあることが、国際的な大規模研究で明らかにされ、北米放射線学会年次学術集会で発表されました。　従来よりも被ばく量が少ない低線量CTスクリーニング検査で早期段階の肺がんが発見された場合の患者の20年生存率は80％であり、がんの種類によっては100％であることが示されました。
16Apr
- ビタミンDで寿命が延長？
  　ビタミンD不足のために早期死亡のリスクも高まることが報告され、「Annals of Internal Medicine」に掲載されました。　研究では、ビタミンDレベルが50nmol/L以下では、全死亡リスクが急速に低下することが示され、ビタミンDレベルが25nmol/Lの人と50nmol/Lの人を比べると、前者の全死亡リスクが25％高い結果でありました。　死因別に見ると、遺伝的に予測されるビタミンD欠乏は、心血管死のリスクを25%、がん死リスクを16%、呼吸器関連疾患による死亡リスクを96%上昇させる可能性が示されました。さらにビタミンDの極端な欠乏では全死亡や心血管死リスクは6倍、がん死リスクは3倍、呼吸器関連疾患死のリスクは12倍高くなる可能性が示されました。
14Apr
- アルツハイマー病症状の進行抑制に脳深部刺激療法
  　アルツハイマー病患者の記憶力の維持に対する脳深部刺激療法（DBS）の有効性が報告され、「Nature Communications」誌に掲載されました。　DBSは脳の特定の部位に電極を埋め込み、電気刺激を加えることで異常な脳活動を抑制する治療法。　DBSは、すでにてんかんやパーキンソン病、強迫性障害などいくつかの疾患に対する確立された治療法となっていますが、アルツハイマー病に対する有効性も検討され始めています。
12Apr
- 脳を衰えさせる悪い習慣、活性化する良い習慣
  　脳の加齢による変化は避けられなくても、日頃の心がけや行動次第で、老化による変化のスピードを緩めたり、いくつになっても新たな能力を獲得したりすることはできます。　脳の成長や健康につながる刺激は3つ、逆に、脳の老化、萎縮につながる刺激も3つあります。　「脳」を衰えさせる3大要因は、「喫煙・飲酒」「肥満」「ストレス」。脳を活性化する3つの生活習慣は、「好奇心」「有酸素運動」「コミュニケーション」です。
10Apr
- 老化の元凶・糖化、リスクが高い人の特徴は？
  　体内で糖が過剰になると、余った糖がたんぱく質にくっついて「糖化反応」が起こり、その後、時間をかけてAGEs（終末糖化産物：Advanced Glycation End Products、エージーイーズ）になります。そしてこのAGEsが蓄積することで、皮膚や血管、内臓、関節、骨など全身に悪影響が及び、老化が進んでしまうことが分かってきました。　血圧の上と下の差が大きい、前屈が苦手、老け顔である、歯周病がある、いびきが大きい、握力が弱い、歩くスピードが遅い、などは、糖化のサインですので、注意が必要です。
08Apr
- HIV曝露前予防、エイズ学会が手引きを策定
  　HIV感染予防策の1つとして、高リスク者が性行為前に抗HIV薬を服用する曝露前予防（Pre-Exposure Prophylaxis；PrEP）が世界的に普及してきています。　世界保健機関（WHO）および欧米各国のガイドラインで推奨されているPrEP薬は、抗HIV薬エムトリシタビン・テノホビルジソプロキシル配合剤（TDF／FTC、商品名ツルバダ）またはエムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド配合剤（TAF／FTC、デシコビ）であります。　PrEPは、毎日服用するデイリーPrEPと、感染リスクのある性行為ごとに服用するオンデマンドPrEPに分かれますが、特にデイリーPrEPは男性間性交渉者（Men who have Sex with Men；MSM）、ヘテロセクシュアル、トランスジェンダー女性、注射薬物使用者（People who inject drugs；PWID）への高い予防効果が示されています。
06Apr
- アルツハイマー病新薬のlecanemab認知機能低下を抑制
  　早期アルツハイマー病（AD）治療薬lecanemabの臨床試験において、主要評価項目である臨床的認知症重症度判定尺度（CDR-SB）の悪化がプラセボ群と比べて27％有意に抑制されたことが示され、N Engl J Med誌に掲載されました。　脳内アミロイド蓄積の平均変化量は、プラセボ群の3.64センチロイドに対してlecanemab群では−55.48センチロイド、変化量の差は−59.12センチロイドでありました。
04Apr
- 内視鏡的ポリープ切除による大腸癌抑制効果は８６％
  　Japan Polyp Study（JPS）の長期追跡データを解析した結果、内視鏡的ポリープ切除による大腸がん罹患抑制効果は８６％でることが明らかとなりました。米国のNational Polyp Study（NPS）では、内視鏡的ポリープ切除により、大腸浸潤がん（CRC）が76～90％抑制されることが示されています。
02Apr
- 「抗肥満薬」オルリスタット、処方箋なしに薬局で購入可能に
  　厚生労働省は、大正製薬が販売する抗肥満薬「アライ（一般名・オルリスタット）」を、医師の処方箋なしで薬局で買える薬として承認することを了承しました。　日本人を対象にした臨床試験で、内臓脂肪や腹囲の減少効果が確認された市販薬となります。　アライは、脂肪の吸収を抑制する薬で、対象は、高血圧や脂質異常症などの健康障害を伴わない肥満（男性は腹囲８５センチ以上、女性は同９０センチ以上）の１８歳以上。食事や運動など生活習慣改善の取り組みと併せて補助的な位置付けで使います。１日３回、食事中か食後１時間以内に１カプセル服用します。
31Mar
- 夜間の光への曝露で糖尿病リスク上昇
  　屋外での人工的な夜間の光（LAN）への曝露と糖尿病有病率との関連を検討した結果がDiabetologia誌に報告されました。　糖尿病の有病率とLAN曝露量に有意な関連が認められ、LAN曝露量の最高群は、最低群に比べて、糖尿病有病率が1.28倍に上昇しました。
29Mar
- 水道水のフッ化物が虫歯を予防？
  　水道水に含まれる天然フッ化物の濃度が日本人小児の虫歯に及ぼす影響を検討した結果が第81回日本公衆衛生学会で報告され、フッ化物濃度が0.1ppm上昇するごとに虫歯治療の割合が3.3％低下することが示されました。　虫歯予防の代表的なアプローチとしては水道水フロリデーション〔WF、水道水中のフッ化物濃度を約0.7〜1.0ppm（緑茶と同程度）に調整〕があり、虫歯予防効果が示されています。　仮に現状の0.09ppmから水道法上の上限である0.8ppmに変更した場合の虫歯の低下幅は約21％となり、J Dent Res誌で発表された先行の研究結果と合致する効果となります。
27Mar
- 7種のがんリスクが個別にわかる尿検査
  　名古屋大学発スタートアップのCraifは、自宅で尿を採取するだけでできる、がんリスクのスクリーニング検査サービス「リモートがん検査」を始めました。　利用者は自宅に郵送された検査キットを使って尿を採取し、返送するだけで、最大7種類のがんリスク（卵巣がん、乳がん、肺がん、胃がん、膵臓（すいぞう）がん、大腸がん、食道がん）を個別に評価した結果を受け取れます。　同社は、尿に含まれる「がん細胞由来のマイクロRNA（miRNA）」と呼ばれる遺伝物質を人工知能（AI）を用いて分析しています。

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ウォシュレットと膀胱炎の関連は？

難治性アトピー性皮膚炎の新しい治療薬、アドトラーザ皮下注が登場

コーヒーは、紅茶や水道水より胃食道逆流を誘発

潰瘍性大腸炎の新治療法

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