【追記あり】内分泌＆血内＆泌尿器科☆20220819
3科受診の大学病院。久々に開院前に並んだ～。15分の安静採血→採尿→レントゲン→泌尿器科→内分泌→血内の順。泌尿器科が9:30なので早めに採血終わらせたくて！採血もレントゲンもスムーズで、泌尿器科外来行く前に指定難病の更新書類を受け取れた～！去年、私と妹の情報がごっちゃになっていて訂正してもらったので診察前に受け取りたかったのよね。泌尿器科が9:30予約だったけど、9:55になっても呼ばれなかったので…先に10:00予約の代謝内科受付へ。妹が代謝内科前で待っていた時に、すでに私の番号が出て…飛ばされてたのを確認していたので…。代謝内科受付に声かけて、次に呼ばれるかと思ったら…まさかの先生が席をはずしていて、いつ戻るかわからんと…。ということで、泌尿器科に舞い戻った。行ったりきたりしたけど、同じ階だったから良かった！泌尿器科この日ははじめまして！の先生だったので緊張。泌尿器科は2018年あたりから腎結石の経過観察でした。診察室に入ると名札を見せながら挨拶をしてくれた先生。今までの経緯を確認してくれました。様子見がずっと続いていたので、この日もそのまま終わると思ってたー。今回はちょっと違って…。『経過観察をして状態を確認していたけど、やっぱり少しずつ大きくなってきてますね』と、初診時と当日のレントゲンを比べたのを見せてくれたんだけど…素人の私が見ても大きくなってるー！今の大きさだと自然に外に出ることはないから、手術が必要だと。絵に描いてわかりやすく教えてくれました。『代謝内科は積極的な治療しているわけじゃないですよね？』『はい。体調は安定しているので薬で補充している感じです。あ、でもけっこうな貧血で血内の方で免疫抑制剤とか飲んでいますが…』『あ、そうなんですね！免疫抑制剤とかを服用していると、術後の感染症とかが心配だから…通常よりもリスクが高いということになりますね』そうでしょうねー。そして、先生…血内の先生にも相談しなきゃいけないけど、一時的に免疫抑制剤をストップして貧血が進んだら輸血をするとかの対処法とかも考えないといけないかも？え～！貧血進むのは嫌だな～。と、ハイリスクなことを知ったのでした。“はじめまして！”の先生だったので、先生自身も私の持病がいろいろあって悩んだご様子。とりあえず半年の通院期間が4ヶ月後になりました。代謝内科こちらは、出た出た！いつも出張などで忙しい主治医が、コロナの流行を境に出張がなくなり…代診の日がなかったけど…。この日は久々の代診。困ったことはなかったので良いけどね。代診の先生もはじめまして！だったけど、泌尿器科とは違って…挨拶なしのあっさり診察。1分診察。『内分泌的には元気です！』ってよく主治医に言っているんだけど…。この日も同じ感じ。代診先生も、『カルシウムも安定しているし大丈夫ですねー』って。いつも大丈夫だから、他の検査数値は気にせず…処方箋もらって、次回の予約をして終了したの。帰宅後、たまたま妹と検査結果を見比べていた時に気が付いたー！！！コルチゾール値。いくつだったと思いますか？？？まさの！！！5．7だったーいやいや、低すぎやしない？ビックリして前回（2ヶ月前）の検査結果見返したら、その時は2桁で問題なし！ほうほう。確認しなかった私も悪いけど、代診の先生さ、ちゃんと見てよねー。病名のところ、副甲状腺～しか見なかったのかしら？食欲あるし、吐き気もないし、元気なんだけどね。いや、最近…下痢まではいかないけど、お腹が緩めなのってもしかしてそのせいかな？貧血かな～？って思っていたのも、もしかして…コルチゾールが低かったせいもあるのかね？幸い、お腹以外は体調悪くないから良かったけど。次回は2ヶ月先。体調悪い日があったら、コートリルを増やしたりして自分で調整しよーっと。9月早々のライブ遠征の時は増やすかな。血内今回も主治医の外来日じゃない日。私の前に先に呼ばれたご夫婦がいて、なかなか出てこなかったけど…そういえば私が体調悪くなった時とかも時間を取って、丁寧に説明してくれてたよな～と思い出してました。やっぱり、先生優しいな～。この日のヘモは7.2～。やっぱり部長病院より低く出るような気がするな。経過を報告しているだけなので、たいした話はしませんが…。3回目のコロナワクチン接種が出来て良かったねー！と。ついでに、まだ具体的な話は進んでないけど…泌尿器科で言われた免疫抑制剤を一時中断話のことを聞いてみた。私が今服用している量なら飲みながら手術しても大丈夫だと思うと。ただ、またマブキャンパス（抗がん剤）をすることがあったら…その直後の手術は辞めた方が良い。マブキャンパスは免疫抑制が最強だからと。カルテにも書いてくれてた。本当に手術することになったら、泌尿器科から正式に血内や代謝内科に相談してくれるだろうから同じ病院だと有難いね。その他、ちょっとお話して終了。帰りに保健センターに寄って、指定難病受給者証の更新書類を提出してきました。無事に更新出来ますように久々に3科受診だったので長くなっちゃったけど、ここまで読んでくださりありがとうございました【追記】思い出したので…。大学病院だと、処方の参考になるように処方される薬にかかわる検査数値も一緒に渡されるから…それも薬局に出すのです。この日、いつもの薬局に行ったら普段は聞かれないのに『体重を教えてください！』って聞かれたの。しかも、引き継ぎがちゃんとなってなかったのか…10分くらいで3回も聞かれた～(3人とも別のひと)いつも聞かれないのになんでだろ？って思っていたら…。どうやらクレアチニン数値が高かったみたい。1.02だから、いつも“H”がついてる私でも高め。というわけで、薬剤師さんがいつもの薬の量で良いか病院に確認する為に聞いたみたい。結果、そのままの量で良いとなったみたいだけど…。クレアチニンupの心当たりがあるとしたら、部長病院で処方されているフェブリクが1日置→毎日になったことくらい？シクロスポリンでも影響出るし…。とりあえず水分をたくさんとるよう心掛けなきゃね。いつもの大学病院だと、このように検査結果を薬局にも共有出来るシステムだから…よくある薬局窓口で『今日の数値はどうでした～？』とかの個人情報を話さなくて良いというメリットがあるのよね。部長病院近くの薬局はそれがないから、『今日はどうでした～？』と狭い薬局内で話さなきゃいけないのが嫌な時もあるのでね。とはいえ、今回は体重を3回も聞かれて…ちょっと不快でした。
