新型インフルエンザ②
現在いろいろと情報が錯綜していますので、現状の見通しは、また新たな情報が入り次第投稿することにし、今回は、新型インフルエンザの直系の先祖といわれているスペイン風邪について調べましたので報告します。
「スペイン風邪」の病原性
約100年前に流行し、世界中で多くの犠牲者を出したパンデミック「スペイン風邪（H1N1型）」の病原性が昨年、東大医科研と科学技術振興機構の共同研究により解明されました。死亡原因は自然免疫不全によるものでした。スペイン風邪は新型インフルエンザの直系の先祖にあたるので、そのメカニズムの解明は重要です。
その特徴は・・・
◆ 実験内容：
H1N1型インフルエンザをクローニングし、完全体のウィルスを作成。
カニクイザルへ接種し、そのメカニズムを探った。
◆ 臨床的特徴
① 接種されたサル６０～８０％に肺炎が誘発された。
② 肺胞の障害が顕著あり、経時的に肺水腫、血液様を伴ったものへと
進行した。
◆免疫的特徴
① インターフェロンが産生されない。
② 好中球活性のサイトカインがでているがIL-8（インターロイキン８）の
発現が遅延していた。
③ IL-6（インターロイキン６）が顕著に増加していた
◆考察
上記に結果から感染個体における異常な自然免疫反応により、肺胞から肺へのルートで肺炎を誘発したことが原因とみている。
スペイン風邪の統計
■死亡者・率
スペイン風邪流行時の日本における感染者および死亡者の統計について。
1918年から1920年の2年間にわたり流行があり、感染者は初年度2100万人と膨大であったが死亡者は25万人（死亡率１％台）とそれ程多くはない。
翌年は241万人で死亡者は12万人（死亡率5％程度）、２年目は22万人で死亡者3700人（1.5％程度）と、確かに多い数字ですが、死亡率は騒がれているほどでもない気もします。
■流行のピーク
初年度は１１月、翌年は２月、２年目は１月がそれぞれ流行のピークとなってました。
ちょうど一般のインフルエンザが流行る時期と相関していました。
今回の新型も秋以降の流行し出すことになるのでしょうか？
■年齢別統計
一般のインフルエンザとの顕著な相違点があります。
それは、死亡者の年代です。
一般的にはインフルエンザの死亡者は圧倒的に高齢者が多いのに対し、前回のスペイン風邪は、男子では初年度で21～23歳、翌年33～35歳が一番多く、女子では初年度も翌年も24～26歳が多かった。
つまり、年代に関係なく注意しなくてはなりません。
■スペイン風邪当時と現代の比較
１００年前のスペイン風邪流行当時は第１次世界大戦という背景があることを見逃してはなりません。
一番の激戦となったヨーロッパで死亡者が多かったというのも戦争との関係性が指摘されています。
また、当時の死因を調べると、どうもウィルスに罹って後に細菌にも感染する混合感染が、非常に多かったようです。
現代でもよくありますね。
風邪を引いて医者に行くと、「風邪（ウィルス）を治す薬はない」のに、抗生剤が出てきます。それは細菌との混合感染を防ぐ目的で処方されるのです。
風邪で関節が痛くなったりする時は、混合感染が起きている、とも言われています。
しかし、当時は抗生剤はありませんでした。
ということは、現代では抗生剤があるので少なくとも混合感染だけは防げるということになりますね。
もしかすると現代のほうが、死亡率は少ないかもしれません。
また他にも１００年前と違うものを検討したら、
①栄養状態はよくなってます。
②衛生管理の能力も格段に上がっています。
③情報伝達力もマスコミや地域放送などの発達により断然違います。
＊１００年前の当時はスペイン風邪の原因がウィルスであることすら、わかっていなかったのです。
④医療技術は比べ物にならないくらい、発達しています。
ウィルスには無力でも、輸液などでの栄養供給や、酸素吸入など当時とは比べ物にならない。
⑤ネガティブな部分としては世界が狭くなり、海外からのヒト、モノの流れが比べ物にならないくらい多いということはあります。
ということで、調べていくうちに現代の方がスペイン風邪当時より、人類に有利に働くことがわかってきました。
もしかすると、思っていたほど犠牲者がでることはないかもしれません。
油断は禁物ですが、できることをやっていけば、「恐れるに足らず」かもしれません。
いろいろ調べていくうちに、なんだか世間で言われている程、怖くないのでは？と思うようにもなった次第です。
また情報入手次第報告する予定です。
鳥インフルエンザから新型インフルエンザへ
大変久しぶりの投稿となってしまい、今更ながら筆不精を反省している
次第です。
しかしながら、筆不精などといっていられない情報も入ってきましたので、
気を引き締めて投稿します
■新型インフルエンザ発生（確度７０％）
6月中旬医療関係者から中国でヒトからヒトに伝染する新型インフルエンザ（H5N1型）がとうとう発生したとの情報が入ってきました。その後も医療関係の記者からも同様の情報が入りましたので、某国際機関の幹部である知人に問い合わせしましたところ「切迫した状況である」とのことで、中国南部で数百～千人程度の患者が出ているそうです。
当然、中国政府は北京オリンピックを控えているため情報公開には消極的であるし、日本政府・行政も情報を掴んでいますが、まだ発表を控えている状況ということです。
しかし、日本国内で1例でも発生したら隠すことは困難ですので、一大パニックとなることは必至です。
今までにもタイやベトナム、中国で鳥インフルエンザにヒトが感染し、死亡する例がありましたが、それは鳥インフルエンザの高濃度感染（鳥飼育者などが鳥インフルエンザウィルスを大量に吸い込み、特異的に発症するケースで、ヒトからヒトへは移らない）であり、ウィルス自体が変異をした訳ではないので、パニックにはなりませんでした。
皆さん周知のとおりH5N1型ウィルスは強毒性であり、人類にとっては未知のウィルスです。日本国内で流行した場合、数１００～１０００万人が死亡するとも推測されています。
政府は現在２０００万人分のワクチンを備蓄しているとのことですが、そのワクチンは現在の鳥インフルエンザウィルスから製造したプレパンデミックワクチンで、ヒト→ヒトに伝染する変異したウィルスで製造するパンデミックワクチンではありません。よって専門家からも効果が疑問視されています。（ないよりマシですが）
パンデミックワクチンは流行時にウィルスを採取し製造するので、国民全員分ができるのには半年から2年程度かかるといわれています。ではそれまでに、このウィルスについてどういう対応策があるのか？
残念ながら、完全な対策はないのが現状ですが、主たるものは下記のとおりです。
① プレパンデミックワクチンを医療関係者、社会システム維持に必要な職種の従事者から優先的に接種する。
② 感染者を隔離する。
③ タミフルなどを投与する
① については、上述しましたがこのワクチンは効果が疑問視されています。
② については当然ですが、隔離されたヒトの処置や生存率の問題が指摘されています。
③ についても専門家からの意見が分かれています。
（賛成意見）体内でウィルスの増殖を抑制するので効果に期待できる。または軽く済む。
（反対意見）・臨床的には1日程度しか発熱期間を短縮できないのに、あえて投与する必要があるのか。
・４８時間以内投与は確定診断の早期システムを構築する必要がある。・副作用が重い。
現状は、予防的手段が重要となります。その予防手段の主たるものは。
①マスク ②手洗い・うがい ③ヒトとの接触を避ける ④免疫力を高める
①については、インフルエンザは飛沫感染なので非常に重要です。特にウィルス対策のマスクをお奨めします。
②についても、当たり前のことです。ウィルス自体は強くないので、一般的な薬用石鹸やアルコールなどで
対応できます。特に感染の疑いのある患者の排泄物は充分注意しましょう。うがいについてはウィルスの細
胞進入時間が約１０分程度なので効果に疑問もありますが、気分的にもしたほうが良いでしょう。
③についても、当たり前です。必要最小限度にしたほうが無難です。恐らく流行時は公的交通機関や学校などは閉鎖されるでしょう。
④については、いろんな選択肢があると思いますが、確度の高い方法を選択したいものです。
そこで予防で推薦できるものが、インターフェロンとインデューサーです。
■ インターフェロンの有効性
もともとインターフェロンは初期の免疫に関与し非常に重要です。細胞内にウィルス進入と同時に、その細胞からインターフェロンが分泌され、一連のサイトカインカスケードにより免疫力が増強します。またインターフェロンに感作を受けた細胞は2-5A酵素をはじめウィルス分解酵素を産生します。ウィルス分解酵素にさらされたウィルスは増殖できずに不活化します。また免疫力が向上すれば、自然免疫のマクロファージが活性化し、ウィルスを捕食してくれます。更に抗体産生産生能も向上します。
●インターフェロンα・β製剤の点鼻も有効
主に欧米やロシアではインフルエンザの予防において、インターフェロン製剤の点鼻での有効性が、論文や学会発表で認められています。
●インターフェロン・インデューサー
インターフェロンの特徴は上記のとおりですが、インデューサーとは“誘発物質”という意味です。
インターフェロンは体内の細胞が産生できるものなので、ウィルスではなく、違う物質を細胞に作用させ、自分の細胞からインターフェロンを産生させる仕組みをいいます。
また、小腸→門脈→肝臓ルートで多糖体が肝臓に入り、肝臓のマクロファージであるクッパー細胞から、さらに腎臓や脾臓のマクロファージからもインターフェロンが産生され、体内に循環していきます。インターフェロン・インデューサーにおいては、肺からもインターフェロンが検出されます。
インフルエンザが流行する前から摂取することで、体内の免疫力を高め、ウィルス分解酵素を産生しておくことが重要です。このインターフェロン・インデューサーは現在、国際保健機関からも注目されていて、これから限られた時間の中、共同研究を模索していきます。
少し長くなったので、次回にまた詳細を報告します。
なお、この情報は正しいかどうかは保証できません。
偽情報かも知れませんので、お含み置きください
日々の生活で
今までインターフェロン・インデューサーのことを色々書い
てきましたが、結局それって何なのよ！と思われている方
もいることに気が付きました。
遅かったようで・・・すいません。汗
実は、ずばりこれです！ ・・・・って言うと、誤解を受ける
ことも多々あるんです。なので、あえて特定のものをいう
のは時期尚早と考えています。
そこで今回は日常の食生活でも摂取可能なインターフェ
ロンを体内で産生してくれるマイルドな食品をご紹介した
いと思います。
高力価ではなくても、日常的に摂取することで、免疫力を
上げることが可能です。
まず、主食となるものとしては、粟、稗です。（不味いですが）
玄米は身体にいいので、１日１食は摂る事をお勧めしま
すが、インターフェロンは、産生しません。
白米や小麦も同様で、栄養素として機能します。
野菜系では、生姜がお勧めです！食欲も出るし、結構
優等生です。
舞茸もお勧めです。美味しいですし、一石二鳥です。
また瓜系もいいようですね。
意外なのが、結構捨てられている皮などに成分があった
りします。
食養の世界では、一物全体食といい、皮まで全て食べる
のが調和が取れる食事と昔から言っていますが、まさに
”言いえて妙”と頷いてしまいます。
例えば、スイカの内皮（あの不味い白と緑色の境界線：
飢えた子供しか食べない所）や柿の皮などもそうなのです。
（現代は皮につく残留農薬の心配もある食べ物がある
ので、なるべく無農薬物か良く洗ってからにしましょう）
また、春の七草の中には、インデューサーが多く含まれ
ます。特にハコベラは、優等生です。
七草ではないですが、オオバコやヨモギ、タンポポの根も
そこそこです。
ちなみに、春の七草のエピソードとして、「新春には渡り鳥
がやってくる。病気も一緒に運んでくる。だから七草を食べ
るのだ」というようなニュアンスの詩が古来から伝わってい
るそうです。
渡り鳥が運んでくるのは、そうです、あのインフルエンザ
ですね。まさに古人の経験と直感に基づいた知恵が生か
されてきたことに、正直感動しました。
日常食事で摂れるところはそんなところでしょうか。
皆さんも参考にしてみてはいかがでしょうか。
しかし、あくまでインターフェロンを産生する、という指標
での側面だけですのでこればっかり食べてもバランスを
崩しますので、調和の取れた和食を中心にして、その上
に付加されるものと考えてください。
あくまでもバランスの良い食事があっての機能であるこ
とを忘れないで下さい。
＊蛇足ですが、玄米は体質改善にはいいですよ！
選ぶポイントは、出所のしっかりした無農薬や減農薬
のものです！
米の胚芽には、栄養も有害物も蓄積されますので、
ご注意下さい。
ネットとかでも調べれば、ちゃんとしたものを購入でき
ます。
あと消化が良くないので、良く噛んだり、炊くのに工夫
したりしてみて下さい。
以上、遅まきながらの報告でした。