昔の話です。


私が新卒で特養の介護職だったときのこと。

私より3~4ヶ月遅れて入職した男性。

「柏原さん(仮名)」と言います。


それは、かれこれ20年も前のことです。


当時は男性の介護職、まだまだ少ない

ころでした。

私を含めて男性は3人。柏原さんは4人目の

男性職員でした。


柏原さんは東京の大学を卒業した後、

税理士事務所で働いていましたが、

親の説得でUターンしてきました。


柏原さんが、全く畑違いの

介護の職場に就いた理由は、

その昔、お姉さんが勤めていたからです。


当時から田舎では職業の選択がほとんどなく、

おそらく、事務員を雇うほどの税理士事務所も

この地域ではなかったのでしょう。


すでにお姉さんは結婚退職していましたが、

その紹介でこの職場を選んだようです。


そのころの柏原さんは、すでに30歳。

失礼ながら、十分中年体型でした。

顔は色白く、服装も地味。

話をしていても、正直なところ、

あまり楽しくありませんでした。


それはなぜか?


とてもネガティブだったからです。


柏原さんはこの地域では有名な

進学高校、そして誰もが知っている

一流大学の出身でした。


そのことを30歳になった今でも、

こだわっているみたいでした。


「田中くん。田中くんはどの科目が得意だった?」

なんて、中学生みたいな質問するんです。


(得意なものがないから、3流大学に行ってたんですけど(笑))と

心で思いながら、つまらない話を聞いていました。


Uターンして帰ってきたことを、明らかに

本意とは思っていない柏原さん。



その仕事ぶりも、いつも怠慢でした。

中学生のような反抗期、まではいかなくても、

言われたことしか、しない態度。

指導を受けても、改善なし。



「お姉さんとは全然性格が違うねえ」。

お姉さんのことを知っている

古株の職員さんは言っていました。



私は、はじめ柏原さんのことが

あまり好きではありませんでした。

いや、最後まで好きではなかったかもしれません。



でも、なんとなく、したくない仕事をする辛さって、

けっこうきついかも?…。



そう共感する部分もあったのです。



でも、柏原さんと話をしても、

必ず頭の良さをひけらかすので、

やっぱりイライラしてしまうのですが…(苦笑)



数年一緒に仕事をしていましたが、

私が転職して、それから顔を合わすことは

一切ありませんでした。

(続く。)




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後期高齢者医療制度。


話題になっていた頃は、この制度を全く知りませんでした。

だから、私は「制度に詳しい」なんて胸を張って言えません(苦笑)


一つ一つ、学びながら、知識を蓄えていきましょう^^v


”後期高齢者医療制度”というこの制度、

平成20年(2008)4月から始まっています。


まもなく丸3年になるんですね。


対象は75歳の後期高齢者。

65~74歳は前期高齢者、

75歳以上は後期高齢者。

そう呼んでいるのは皆さんもご存じでしょうけど、

「後期高齢者なんて呼び方、けしからん!」と

言われていましたね。


私は聞きなれていましたから、

違和感はなかったんですが。


保険料は市町村が徴収運営(医療費の支払い)は

都道府県単位(広域連合)で行われています。


保険料の金額は、国民健康保険のように

市町村まちまちではなく、都道府県単位ですから、

県内はみんな一緒だそうです。


保険の財源は公費(国、都道府県など)50%

保険料50%。

介護保険の財源と同じですね。

(介護保険の財源を知りたい方は>>>こちらへ 。)


保険料50%のうち、現役世代から40%、

高齢者自身から10%の割合だそうです。

現役世代の負担というのは、国保、健保 の中から

加入者数に応じて保険者(市町村や保険組合)が支払います。


病院にかかった時の患者負担は1割ですが、

現役世代並みの所得がある人

(=課税所得が年145万円以上)は3割負担です。



この後期高齢者医療制度。

老人保健制度のときとの大きな違いは、

子の世代に扶養されて保険料が免除されていた人も、

75歳になれば被保険者になって保険料を納めることに

なる、ということだそうですが、今は負担免除の軽減措置

がとられているそうです。




さて、施行当時、大変話題になったこの制度、

すでに見直しに向けて動いていますが、


①後期高齢者医療制度の廃止

②高齢者のための新たな制度を構築する

③年齢で区分するという問題を解消する

④市町村国保などの負担増に十分配慮する

⑤保険料の急な増加や不公平を生まない

⑥市町村国保の広域化につながる見直しを実施する

という視点を改正に盛り込むようです。

(詳しくは、こちらを。>>>先見えぬ新高齢者医療制度



今はあまり取り上げられていないこの論議ですが、

民主党はこの制度の廃止もマニュフェストに

掲げていた経緯もあり、2013年3月には廃止、

新制度移行を目指しているそうです。


2012年の介護保険制度改正に続き、

この制度がどのようになっていくか、

注目しなければいけませんね。



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今日、明日とセンター試験が始まりますね。

センター試験の日は、毎年天気が悪いですが、

皆さんのところはいかがでしょうか。


介護福祉士・社会福祉士・精神保健福祉士の試験も

もうすぐですね。

受験予定の方、ラストスパートです^^

頑張ってくださいv(^-^)v




ところで、人生で一番医療費がかかるのは

どの時期でしょうか?

皆さんご存知ですよね、高齢期ですね。


今日は高齢期の医療保険について、

書いてみますね。




老人医療費、という名目で高齢者医療保険に

政策がとられたのは1970年代だそうです。

このころの老人医療は”無料”。つまり0円でした。


これは、当時の年金制度が不十分だった影響で、

高齢者の経済的な負担を軽くする目的があったようです。


しかし、そのためか、病院にかかるお年寄りが急増し、

医療保険、なかでも高齢者が多く加入する国民健康保険の

財政を圧迫します。

(なぜ、国民健康保険に高齢者が多く加入しているか、

その答えはこちらに。)


そこで、患者自身の一部負担、老人医療費を

各医療保険で公平に負担することを決めた

老人保健制度が始まりました(昭和58年(1983))


老人保健制度では、70歳以上の高齢者は国保、健保などの

それぞれの保険に加入していますが、市町村が

老人保健医療受給者証を発行します。

つまり、市町村が医療の実施者となり、

70歳以上の高齢者は医療保険証と

老人医療の受給者証の2つを持つことになりました。


その頃の一部負担とは、外来1か月に何回通っても

400円。入院は1日にどれだけ治療などを受けても

300円だったそうです。


一部負担と言っても、ずいぶん安い金額で

医療が受けられたんですね。


しかし、高齢化がますます進み、

老人医療費は増大するばかりです。


そのつど、一部負担の引き上げや

老人保健施設の創設など制度を変えていきますが、

やがて対応が困難になることは目に見えていました。


そして、平成18年(2006)、老人保健制度に代わって

「”後期高齢者”なんて名前が悪い」なんて

いちゃもんをつけられていた

「後期高齢者医療制度」

が創設されました。


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