本論文は、キスペプチン低値が流産診断の指標になることを示しています。
Fertil Steril 2021; 116: 809（ベルギー）doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.031
Fertil Steril 2021; 116: 672（中国）doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.06.047
要約：2014〜2017年に子宮内妊娠した1242名（18〜49歳）を対象に、hCG値とキスペプチン値を2週間毎に測定し、流産群と妊娠継続群に分けて前方視的に検討しました（妊娠14週あるいは流産確定まで測定）。流産群では、hCG値とキスペプチン値共に低値でした（それぞれ、79％と70%）。RCO曲線によるAUCは、hCG単独で0.874、キスペプチン単独で0.859、hCG＋キスペプチンで0.916となりました。
解説：キスペプチンは、Kiss1遺伝子によってコードされたペプチドホルモンであり、Gpr54（Kiss1r）を受容体とします。キスペプチンには、胎盤形成調節作用と着床促進作用があることが明らかにされており、キスペプチン減少が流産のマーカーになる可能性が示唆されていますが、賛否両論があります。本論文は、このような背景の元に行われた研究であり、キスペプチン低値が流産診断の指標になることを示しています。
コメントでは、対照群の選択について、統計学的手法について、キスペプチン測定までの保存法について苦言を呈しています。キスペプチンは半減期が短く、分解しやすいため、検体の採取と保存方法が重要であり、また検査費用が高額なため普及するにはハードルが高いとしています。
下記の記事を参照してください。
2020.10.4「キスペプチンの役割：まとめ」
2020.1.28「キスペプチンでPCOSの治療が可能か」
2018.3.7「キスペプチン54トリガーによる卵胞顆粒膜細胞の変化」
2017.9.11「キスペプチンによるダブルトリガーの有用性は？」
2015.8.10「☆キスペプチンの卵巣刺激作用」
2014.12.28「顆粒膜細胞のニューロキニンとキスペプチンの役割」
2013.12.19「☆キスペブチンとは？」