Q 41歳、妊娠8週
A病院で採卵→胚盤胞凍結（5日目）、B病院に胚盤胞移送→PGSを施行後再凍結。後日Ｂ病院で移植という経緯で妊娠に至っております。子宮内膜症・子宮腺筋症があり、移植のカテーテルが入りにくいといつも言われています。B病院での移植の際も、鉗子で引っ張ったりして、30分以上かかってやっと移植できました。リプロでは不育の治療をして頂いております。
6週の時点では、胎嚢は1つだったのですが、7週で胎児心拍が2か所に確認されました。8週の時点で隔壁が見えなさそうなので、MM双胎の可能性大と言われています。
やっと妊娠できた喜びはさることながら、高齢妊娠、子宮腺筋症、不育症（抗カルジオリピンIgM抗体）に加え、リスクの非常に高いといわれるMM双胎でありそうなことに、ショックを受けています。
①PGSが双胎のリスクを上昇させるかもしれない、という話をどこかで読んだこともあるのですが、非常に珍しいとされるMM双胎（MDではなく）であったことにも何か関係があるのでしょうか。
②せっかく授かった命ですので、何とか出産まで至れればと願っておりますが、経過中、特に気を付けるべきことなどありますでしょうか。
A
①卵子に操作を加えると双胎のリスクが高くなるとされていますが、PGSによるリスク増加の報告はありません。
2018.11.18「☆体外受精における一卵性双胎のリスク因子は？」でご紹介した論文（日本）では、体外受精における一卵性双胎のリスク因子として、凍結融解胚移植（オッズ比1.34倍）、胚盤胞移植（オッズ比1.79倍）、補助孵化療法（オッズ比1.21倍）の3つを挙げています。
2016.11.9「1絨毛膜性双胎のリスク因子は？」でご紹介した論文では、1絨毛膜性双胎のリスク因子として、胚盤胞移植（初期胚盤胞2.70倍、後期胚盤胞2.05倍）を挙げています。
②双胎妊娠の場合は早産になりやすいので、妊娠中期以降は安静第一と思います。おそらく産科の医師からも言われるでしょう。妊娠後期からは管理入院が必要なことが多いです。子宮腺筋症も早産リスク増加になります。十分過ぎるほど用心するに越したことはありません。また、子宮収縮の原因となる性交はやめておいた方が良いでしょう。
下記の記事を参照してください。
2017.9.8「Q&A1574 双子の場合：一卵性か二卵性か」
2016.11.9「1絨毛膜性双胎のリスク因子は？」
2016.8.27「妊娠方法によるふたご妊娠のリスクの違い」
2015.4.19「1卵性の双子の原因は家系にあり」
2013.8.2「ふたごは寒い地域に多い？」
なお、このQ&Aは、約3ヶ月前の質問にお答えしております。