介護のお医者さん21年目！ -36ページ目

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16Nov
- やってられへん
  介護界隈を震撼させるこのニュース。ゼリー喉に詰まらせ窒息死　判決で被告の介護施設側に2365万円支払い命令　広島地裁（中国新聞デジタル） - Yahoo!ニュース　広島市佐伯区の介護施設で2021年7月、入所していた90代の男性がゼリーを喉に詰まらせて窒息し、死亡したのは施設職員が男性の誤嚥（ごえん）を防ぐ義務を怠ったことなどが原因として、死亡した男性の長男news.yahoo.co.jpやばすぎない？？？90代男性だよ？2365万！？あくまでも噂ですが実際には家族の希望でゼリーではない食事を食べていて窒息したとか…。ゼリーじゃ確かに死なないかも…。これが本当だったらますます納得いか～ん！！！でもうちの施設だったらこの家族が希望しても絶対ゼリーかミキサーかも。「食べさせたいものがあるなら面会時に家族が家族の責任で食べさせる」だってどう考えても普段からヤバい家族だったはず…。ご家族の見極め、大事です。わたしも危ない物、わりと食べさせる方だけどさ～断固拒否するケースもたくさんあるよ？高裁で判決がひっくり返ることを祈ります。ほんま、やってられへんわ…。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
15Nov
- ひょっとして、それって…？？？
  長年デイケアご利用中のBさん。しばらく見ないな～と思っていたら「コロナに感染して入院してる」んだとか。入院前も独居生活そろそろ難しいかな～というレベル。入院したらますます弱ってる…かな。「なので、ケアマネさんからは退院したら入所リハビリ希望で聞いています！」というわけで部屋を空けて待ってたのに全然退院しな～い。実はBさん、とってもお金持ち（笑）。病院でも一泊2万円の個室。なので「病院で2か月みっちりリハビリしてくれることになりました」ええっとひょっとしてカモられてますか！？（爆）部屋代だけで1か月60万！2か月120万！！！ひょえ～。病院もさ、いつもあんなに在院日数うるさいのにどういうことやねん…。病院にいればいるほど弱る気もするので早く退院してほしい…。あ、別にうちの儲けのためじゃないですよ！いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
14Nov
- 病院受診するべきか、否か迷う
  施設で転倒した、頭を打ってたんこぶできた、このとき、みなさんの施設では全例搬送ですか？頭部CT撮ってますか？？？おうちだったら、救急車呼びますか！？症状があればもちろんCT必須ですが本人けろり、食事も食べて話も出来てる。これってみんなどうしてるんだろ？ちなみにうちの施設ではよほどの事情がない限り「様子観察」です。いちいち搬送してたらキリがない（爆）。（気軽に）CT撮ってくれる病院も限られてるしね～。高齢者の頭の中って脳が縮んで脳と頭蓋骨の間にスペースがあるために出血してても症状が出るまでにタイムラグがあったりします。血種が脳を押して初めて症状が出るので。でもさ～転倒直後ってこういう出血わからなかったりもします。じわーっと出続けてようやく、わかる。だから転倒直後受診してCTで何もなくても「1週間後などに症状が出ることがありますので注意してください」みたいな注意書き、もらうでしょう？？？だったら、直後にCT、いらなくない！？…とか言って何もしないと何かあったとき揉めますよね…。うーん。何年やってても迷うわ～。というわけでみなさんはどうしてるか教えてください♪いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
13Nov
- 親和性高すぎない？？？
  とある日曜日。施設から電話があって「Aさんが急に熱を出しています。本人はいたって元気ですがコロナの検査しますか？？」Aさん、過去に2回コロナ感染歴あり。ちょうど2週間前にワクチン接種したばかり。え～またコロナとかあるん！？って思ったけど…コロナだった…コロナに対する親和性、高すぎない！？しかも施設内誰もコロナじゃないねん（たぶん）。どこでもらった？？わずかなウイルスもキャッチして感染しちゃう感じ？？？今後Aさんはいったい何回感染するんだろうね…？？？記録に挑戦？！まあ本人はケロッとしてるからいいんですけどね。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
12Nov
- 見守ってるよ
  今日は少しスピリチュアルな本。医師が考える死んだらどうなるのか？終わりではないよ、見守っているよAmazon（アマゾン）${EVENT_LABEL_01_TEXT}救急医として働き多くの「突然の死」に接してきた著者が死について感じたこと考えたことをつづった本です。たくさんの死に接しているとこういう感じになるの、すごくわかります。わたしもこの先生ほどではないですが今まで400枚以上死亡診断書書いてますから「見えない力」「科学では説明できない何か」を実感しているし、何かがあって欲しい、と思う…。なにより副題が良くないですか？「終わりではないよ。見守ってるよ」本当にそうだったらいいな。著者のおっしゃるとおり「死が身近ではなくなった」「誰もが死ぬのに身近な人は死なないと思っている人が増えた」ことも感じます。そして昨今の医療トラブルの多くがこのことに起因している気がします。病院に行ったら治る、医者が治してくれるって。そんな魔法の力、持ってません…。後半はかなりスピリチュアル色が強いので好みがわかれる気がしますが前半は必読です。人間が100％いつか迎える「死」について誰もに一度考えて欲しいです。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
11Nov
- やってはいけなかったこと
  この世の中で一番してはいけないこと、エゴサーチ（笑）。めったにしないんですが先日別の目的でgoogle map見ていてふと自分の施設の名前が目に入って…。つい、口コミ、をクリックしてしまった…。いや～びびるくらいの悪口が（涙）。いい施設だと思ってるのはひょっとして私だけなの！？自己満足だったの！？口コミ、頼りになりますよね。でも偏った口コミもあるんです！！！本当です！！！（笑）でもこの口コミを見たら申し込みたくなくなるかも。それはその方にとって本当にお気の毒です（爆）。いい施設なんですよ！！！近隣のどの施設よりも！！！みなさん、口コミもいいけどやっぱり実際に足を運んでみてほしいんです…。ネット上の反論できない悪口ってタチ悪いわ。まあ、病院のソーシャルワーカーやケアマネさんたちは施設の実態を知ってらっしゃるから実害はないですけどね。……たぶんいつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
10Nov
- まさかそんな大ごとだとは！
  入所中のAさん。独歩自立で認知症もなく元気な方です。（なぜ入所してる！？（笑））ふだん全然便秘でないのにある日「最近お通じがなくておなかが張ってるのよね」とおっしゃいます。腹部不快感はあるけど腹痛なし。吐き気なし。熱なし。血圧その他異常なし。高齢者の便秘って珍しくないしね～。お腹を触ってみましたがうーん、張ってるといえば張ってる？聴診器を当てても気になる音はありません。ふだん便秘じゃないしな～しっかりした方だしな～でもこの症状じゃ病院って感じでもないよな～と2日ほど様子を見てたらわ～明らかにおなか張ってる！！！ってなって病院へ。腸がねじれてました…こ、怖いんですけど？症状、地味すぎるんですけど？？？成書によると「長期臥床の高齢者」に多いみたいです。めっちゃ元気な高齢者でも起きるんですね！ねじれは内視鏡でクイクイッと無事治していただきましたがちょっとビビりましたわ…。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
09Nov
- 高齢者に最適な医者
  ちょっと昨日の話のつづき。定期的に同じような話を書いていますが。大学病院とかなんとか市民病院とか大きい病院が好きな方、います。わかる！なんかちゃんとしてそうやもん。ちなみにうちの母もそう！大した病気でもないのになんちゃら医療センターに通院して3分診療満喫中（笑）。でもね、声を大にしていいたい。高齢者や認知症の人は街の開業医さんのほうがずっといい！！（ことが多い）癌とか難病とかなんか最新の治療が必要な人は別です。でもいわゆる加齢現象については地域で生活している高齢者をいっぱい診てる先生がいいです。昨日の話じゃないけど大学とか大病院の先生は「生活」を知らない。日常生活でその人や家族が何に困っているかが想像できないんです。だって通院中の「よそいき」の患者さんしか見てないから実感がない！もちろんいい先生もいるだろうし在宅でもイケてない医者もいると思いますが傾向としては間違ってないと思います。大病院の先生たちは「若いときの病気に必要な医者」なんです。年齢とともに選ぶべき医者が違ってきます。高齢者は命を伸ばすことより「日々の生活」に注目してくれる医者を選んでほしいです。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
08Nov
- 激しく同意したい「治療の目標」
  先日参加した、認知症セミナー。わりと「内輪の会」だったので例の新薬のこともボロクソでした（笑）。わかる！！！わたしもあの薬にはかなり懐疑的。まあ、どっちみち老健では使えないからいいんだけどさ。27％改善って何やねん。それって本当に「効果」なの？効果もよくわからんのに脳出血を起こす可能性って…。そもそも、長谷川式が改善した、とかMMSEが改善した、とか患者さん的に求めてる「改善」とは違うな～と。医者は「科学者」だから（笑）データで1点でも改善したら改善した！！って思っちゃうけど。セミナーの先生も言っていました。「そういう認知症テストの改善が認知症治療のゴールであってはいけない。その人が亡くなったとき楽しかったな～って残された家族が思うような笑顔の晩年を過ごしてもらうことがゴールでなければならない」激しく同意！！！仕事するわけでも子育てするわけでもない。だから、細かいことを覚えてる必要はなくて毎日ニコニコかわいいおじいちゃん、おばあちゃんであってほしい。本人も穏やかな気持ちで毎日を送って欲しい。そういうことですよ、大学のエライ先生方！！（爆）大学病院通院中の人の治療方針、まったく納得いかん…。こういうのを「方向性の違い」っていうんでしょうけどね！いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
07Nov
- おすすめイベント。ぜひみなさんの施設でも！
  施設デイケアで「アート展」を開いています。最近の作品でも過去の作品でもいいから何でも持ってきてってやつ。（事務長さんが2万円も奮発して花飾ってくれた！）去年初開催だったんですが想像以上でした…。もっと「子どもの工作展」みたいになるかと（爆）。みなさんの長い歴史、舐めてました。ごめんなさい。素晴らしかったです！ちなみに会場にはご利用者さんが「ボクの演奏、CDにしたから」と持ってきてくださったフルート演奏が流れてました…。高尚すぎん？去年好評だったので今年も！と作品を募集していたら入院で利用停止中のAさんの娘さんが「母がどうしても出品してほしいって」とわざわざ作品を持ってきてくださいました。楽しみにしてくださってたんですね…。会期中に退院できるといいなあ。中にはうちの手芸レクで作った過去の作品を持ってきてくださる方もいて「大事に保管してくださってるんだな～」とそのことにも感動！！！今年は写真にも力を入れていてみなさんの若いときの写真をたくさん見せていただいています。昔の思い出話つき。わたしがいちばん楽しいです♪いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
06Nov
- これやってるとこは、仲が悪い、と思う
  法人内の別の施設の話。職員さんと話してたらやたらと「〇〇先生が…」「△△先生が…」って「先生」が出てくる。誰！？と思ってたらリハビリスタッフのことを先生呼びしてるんだって！！マジですか！？病院はリハビリさん、先生呼びなのかな？みなさんの施設ではどうですか？わたしの偏見では（笑）先生呼びしてる施設は介護職とリハ職の仲が悪い！（爆）どう？？？先生っていう言葉、上下関係が生まれるもとだと思いませんか？それぞれの職業を極めてるだけ、上下はないでしょう？？え？わたしも「先生」やろって？まあそうなんですけど。30年先生呼び。（何だったら学生の時から謎に先生呼び…）医者を先生呼びするのとリハビリを先生呼びするの、なんか違わないですか？？？何がって言われても困るけど、医者の「先生」は役職というか。部長、とか言うのと同じじゃない？？自分のこと棚に上げすぎ？自信ないけどものすごい違和感あったんですよね。あ、利用者さんやご家族がリハビリさんを「先生」っていうのはわかるんです。だって名前わからないもんね（爆）。みなさん、どう思いますか？？いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
05Nov
- ありそうでない、アイテム本
  今日はこの本。親の見守り・介護をラクにする道具・アイデア・考えることAmazon（アマゾン）お母様の遠距離介護をされている、有名ブロガー工藤宏伸さんの著書です。40歳からの遠距離介護 | 工藤広伸公式ブログ岩手の実家に一人で暮らしている認知症の母の遠距離介護を2012年から続けている息子・工藤広伸の介護ブログ。介護作家として数多くの本を出版。介護で悩んでいる人に向けて多くの情報やアイデア・工夫を実践し発信中！40kaigo.net講演も聞いたことあるけど面白かったですよ。この本もわかりやすくものすご～く具体的でした。全部取り入れなくても良さそうなアイテム、一つや二つ、見つかるかも。わたしが一番へ～と思ったのはIHよりガスコンロっていう話。わたしも普通にIH勧めてきましたが今のガスは安全性重視されているので火力調理に慣れている高齢者の場合IHよりガスコンロに親和性が高かったりするので一概にIH勧めることでせっかくできてる調理ができなくなってしまうのでは？って。なるほど、一理ある。ただやっぱり認知症の親御さんをお持ちの方は火事が怖いからなかなかガスコンロってわけにはね～。ガスコンロの機能で火の消し忘れは対応できても近くのタオルとかに燃え移る…は予防できないんじゃ…。認知症にもいろいろあるしご家族の状況もいろいろあるのでみんなが「遠距離介護」できるわけじゃない。でも少しの工夫や文明の利器（笑）の利用で今のお困りごとが改善するならトライしてみる価値はあると思う！在宅介護をされている方、在宅介護を考えている方、ぜひ一度手に取ってみてくださいね。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
04Nov
- わかってるけど、なんかヤダ
  肩が痛い、腰が痛いと中年女性の鑑のような私（笑）。どうせ病院行ってもロキソニンでしょ！と医者の世話にはならず先日来、パーソナルジムとやらに通っています。（ちなみに職業は言ってません）でも特に肩の痛みが強くなってきてさすがに整形外科に行こうかとトレーナーさんに言ったら「近くにある〇〇整形、評判いいですよ～」…同級生です。学生時代アンポンタンだったの知ってるから行きたくないな～。「あとは、△△医院も注射が上手なんですって」…それも同級生。優秀だったけど女癖悪くて本当にひどい奴だったんです（爆）。男のクズ！！！わかってる、わかってるんですよ。学生時代の成績や女癖の悪さ、人間性が医者としての技量に何の関係もないって。でもなんかヤダ。知らぬが仏、知らない先生にかかりたい！同級生たち、評判いいんだ、がんばってるんだな～とは思ったけどね。ファイティング♪いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
03Nov
- 怒るおじいさんの動画
  入所中のAさん（男性）は入所当初から突然怒ったり怒鳴ったりで苦戦している方。最近はお薬で改善してきているもののやっぱり突然大声をあげたり他の利用者さんに怒ったりはゼロになっていません。「もともとは穏やかな人でした」というご家族はこの状況がピンと来ないらしく、先日、スタッフが荒ぶるAさんを動画撮影していました。「動画、ご家族に現状をわかっていただくのにいいね！！」と言ったら「いえ。見て欲しいのはAさんが怒鳴ってるところではなくこの後、荒ぶるAさんを見事にスタッフが落ち着かせているところです。スタッフのすごさを…（笑）」ええとそれは何のマウント？？？ご家族にその動画を見せてどうしろと？？すごいですねって言って欲しいってこと？？動画を見た、ご家族の反応を教えてください…（笑）。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
02Nov
- 老健でのリハビリは本当に「少ない」のか
  どなたかのブログに「老健はリハビリ施設って言ってるけどリハビリは毎日20分しかない。そんなん意味ないんじゃない？」というのを発見。そうなんです。老健でのリハビリは基本的に毎日20分。毎日やってくれる老健もあれば週に3日という老健もあります。リハビリ病院だと40分を3セット/日とかやってくれるのにね～。でもね。リハビリは時間じゃないんです。時間だとしたら、リハビリ病院から老健に入所した人がバンバン改善していくのはなぜ！？っていう話ですよ。思うに、病院のリハビリってリハビリのためのリハビリというかリハビリすることが目的になってる（偏見）。老健でのリハビリはもっと実践的、トイレ、歩行、食事、どうすればできるようになるか生活の中でリハビリしてる。病院だと40分、リハビリ室でリハビリしたら後はベッドでゴロゴロだし。老健ではほとんどの人が日中座ってるし、立ったり座ったり、トイレに行ったり移乗したりの回数が断然多い。生活そのものがリハビリなんです。だから時間で判断しないで欲しい。こんなこと書いたらリハ病院のリハビリさんに怒られるかな。ごめんね～。でも一度老健に見に来てよ！全然違うから！！！いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
01Nov
- 病院搬送した理由
  ちょっとだけきのうの話の続き。昨日の記事にも書いた通り久しぶりに入所者さんにコロナ発生。このところコロナの人はだいたい2-3日で治ってるしコロナになった方ももともと体力ある人だったので「対症療法で乗り切れるでしょう～」ってご家族にもドヤ顔で説明してたのに3日たっても5日たっても1週間たっても全然熱が下がらない！！な～ぜ～。ワクチンも打ってるのよ。基礎疾患、あるっちゃあるけどビビるほどじゃない。しかも最近のコロナは「悪くなるとしたら発症後2－3日」と言われているのでとにかく最初の3日乗り切れば…と思ってたのになんだったら悪くなってる！！食事も取れなくなってきたので慌てて採血したら炎症反応バカ高、白血球爆増、コロナじゃな〜い！！慌てて病院にお願いしました（これが昨日）。結果、全然違う感染症でした～。（コロナは治ってた）コロナに併発するのはやめて！！ややこしすぎる。コロナだと思って油断（！）してたらアカン。治りが悪いときは他の病気も忘れずにね！！（と自分に言い聞かせる（笑））いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
31Oct
- 救急隊に怒られた話
  最近は減りましたがそれでも救急隊や搬送先の病院に「施設にコロナはいませんか？」って聞かることがあります。先日も骨折で搬送するとき「コロナはいませんか？」って聞かれて「はい！いません」って答えたのに同じ日の午後コロナの患者を搬送しちゃったよ…。同じ救急隊が来てくれたので「…午前中コロナいないって言ってましたよね！」って怒られた…。ごめん！！でもウソついたわけでも隠したわけでもないんだよ～。別のフロアで（珍しく）完全隔離できてる、数日たってるコロナが1人いただけなんだよ～。それはわたしにとってコロナはいないなんだよ～（言い訳）。だって骨折で搬送した人がコロナである確率ってコロナがいない場所の人と同じだもん！？ま、これからはできるだけ正確にお返事するようにします…はい…。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
30Oct
- その後の顛末！おかえりなさい
  9月末に要支援が出てしまい急に退所！！ってなったこの方。『急に退所で大騒ぎ！！』老健の入所の条件は要介護1以上。要支援の方はショートステイは可能ですが入所はできないルールです。一番困るのは入所中の人が更新申請で要支援出ちゃうこと…ameblo.jp変更申請の結果無事介護度が出てデイケアのご利用開始となりました～。介護３！！それはさすがに出しすぎやろ…。ほぼ1か月ぶりに施設に来てくださったのですが「家は快適やわ～」とご満悦、久しぶりに会った友達や職員たちととっても楽しそうに挨拶を交わしていました。この方、糖尿病があるのですが自己節制が難しく（爆）家で太って入院や入所で痩せる！を繰り返しています（笑）。いつもしばらく家にいると風船のように膨らんでくるので「誰かわからんようになったわ～」っていつも言ってる。今回も1か月で４ｋｇ増！！ちょっとペース早くない？？？介護度が出たのでご家族は再入所を目論んでいるかもですが本人はその気なし。ヘルパーさんや訪問介護、デイやショートも使いやすくなったのでますます快適な在宅生活♪ちょっと心配してたので元気な顔が見られて本当に良かったです。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
29Oct
- 親の介護より…
  今日ご紹介する本は施設に入らず「自宅」を終の住処にする方法 (詩想社新書)Amazon（アマゾン）ご紹介する前に100回言いたい。自宅もいいけど施設もいいよ！（笑）もちろん自宅で過ごせるならそれに越したことはないです。でも、施設に入る（入れる）ことを恐ろしく躊躇する必要はありません。親の介護より子の人生です。ちなみにこの作者の言う施設は基本的に「サービス付き高齢者住宅」や一部「介護付き有料老人ホーム」を指しているようです。サービス付き高齢者住宅はあくまでも「高齢者住宅」にサービスがついてるんです。家にいるところに訪問ヘルパーさんが訪ねてくるのと同じ。部屋にコールがついているのが唯一自宅と違うところです（笑）。多くを求めてはいけません。作者いわく良い施設とは①スタッフが自立支援を理解している②施設長が良い人③看取りをやっているのだそう。③以外は、確かめるの難しいけどね…。ただ「どんな良い施設でも施設長が変わったら変わる」とか「迷っている間は施設見学してはいけない」とか（営業トークに乗せられるから！）ためになるお話もたくさん。わたしも迷っている間はまだ施設じゃなくていいのかな、と思います。迷う余地があるなら、ね。どこの高齢者施設も本当に人材確保に悩んでいます。今後高齢者は増え続け介護職員はますます足りません。「施設を選べない」時代はもうすぐそこかも。本の後半は一級建築士でもある作者が自宅改修の方法など細かく紹介されています。高齢者介護に直面されている方は一読の価値はありです。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
28Oct
- 母とベッド
  大好評（？）1人暮らしの母の話。先日妹から連絡があり「ママ、そろそろベッド買いたいって言ってたからお姉ちゃん、いいの選んであげて。お金は私も出すし！」そうなんです。母は円背がひどくて起居動作に難ありなのにいまだ布団生活…。なるほど、そろそろベッドもいいかな、と早速、母に電話。「妹ちゃんがベッド買ってあげてって言ってたよ。近々見に行く？」母、即答↓「部屋が狭くなるから要らない」即答かよ。自分がベッドって言ったんじゃないの～！？別にでっかい電動ベッドじゃなくてもいいと思うんです。どうせ母、面倒くさくて使わなさそうだし。起き上がりのとき便利な手すりがついた、ニ〇リとかのベッドでずいぶん楽になるのにな～。子の心親知らず！まあ、本人がいよいよ困るまでもちろん放っておくことにしますけどね（爆）。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村