循環器内科医の健康広場 -60ページ目

循環器内科医の健康広場

医食同源。食と、医療、健康、ダイエット、、、に関することが主なテーマです。

脂肪は

- 飽和脂肪酸
- 不飽和脂肪酸

に分類することができます。


飽和脂肪酸は、主に常温で個体の脂です。

- 肉類  
- 乳製品
- 熱帯系のオイル(パーム、ココナッツなど)

に主に含まれます。


身体に悪ーい 

動脈硬化を促し、心筋梗塞や狭心症になりそう 。。。。


な印象があります。

確かに,

飽和脂肪酸に属する

ラウリン酸(12:0)
ミリスチン酸(14:0)
パルミチン酸(16:0)

は炭水化物に比べて

LDLコレステロール
(悪玉コレステロール)値を上昇

させます。


しかし!一方で、

中性脂肪を低下

HDLコレステロール(善玉コレステロール)を上昇

させます。



同じく飽和脂肪酸である、

ステアリン酸(18:0)

LDLコレステロールを上昇させません


飽和脂肪酸は、炭水化物より動脈硬化の予防効果を有することが示唆される、

と、Braunwaldには記載されています。


結論

飽和脂肪酸は、炭水化物より動脈硬化に抑制的。




総脂肪の話の続き。

総脂肪と体重に関して、
2010年版「日本人の食事摂取基準」には、

「肥満との関連では、脂質摂取量を減少させると体重が減少することを示すメタアナリシスは多い。正常体重の人に自由摂取下で総脂質摂取量を1% E 減少させると、0. 37 kg の体重減少が認められている」

と記載されています。

一方、より新しいBraunwaldには、

「総脂肪の摂取量が体重や肥満には殆ど影響しないことを示唆するエビデンスが出てきています。」

と記載されています。

総脂肪摂取が増えると体重は増えるかもしれませんが、そうでないかもしれません、ということです。

総脂肪摂取=太る

とは限らないんですね。


総脂肪摂取が減れば、炭水化物摂取が増えるかもしれません。互いのバランスの問題もあるでしょう。

元々のインスリン抵抗性の程度により、体重への影響も異なる可能性があります。


2010年版「日本人の食事摂取基準」では、脂肪エネルギー比率目標量上限25%Eとしていますが、確たる根拠はありません。

意外と、脂肪は悪者ではないのです



結論

総脂肪摂取量と肥満の確たる関連性はない。


「脂肪分摂取は太るし、身体に悪い」

というイメージがあります。


アブラやコレステロールが血管にへばりついて、心臓の血管や脳の血管が狭くなったり、詰まったりしそう(動脈硬化)。

「脂肪」をひとまとめに、「総脂肪」と考えますと、

総脂肪摂取を制限すると、

悪玉コレステロール値(LDL-C)は減ります。

従って、動脈硬化が抑制でき、心筋梗塞や脳梗塞の予防になりそうです。

でも、

善玉コレステロール値(HDL-C)も減ります。

中性脂肪(TG)は上がります。


(なぜなら、バランス的に炭水化物量が増えるから)


効果は相殺されます。

結果、

心筋梗塞や狭心症の頻度はかわりません。
脳卒中の頻度はかわりません。
糖尿病予防にもなりません。

とBraunwaldには書いてあります。




今日の結論

総脂肪摂取を減らしても、心臓血管病が減るという確たる証拠はありません。


総脂肪摂取を増やしても、心臓血管病が増えるという確たる証拠はありません。
ついでに、自分がよく食する朝食の典型パターン。

数日前の写真ですが、今朝も、同様にこんな感じでした。

これも、概算しておきましょう。





バナナ概ね半分、50gとして、
熱量43kcal
蛋白質0.5g
脂質0.1g
糖質10.7g

キウイ概ね半分、50gとして、
熱量26kcal
蛋白質0.5g
脂質0.05g
糖質5.5g

この朝食で合計

熱量69kcal
蛋白質1g
脂質0.55g
糖質16.2g 

これも、40g/1食 以下のゆるい糖質制限は余裕でクリアしています。

今日の昼食。

手違いで、トマトが多くなってしまった。

僅かに、巨峰も混じっています。

追記です。
せっかくですから、主要栄養素の概算をざっくり書いてみます。
巨峰はごく少量ゆえ無視。

セブンイレブンの枝豆。裏の記載によると、

内容量150g
台湾産
1包装あたり、
熱量120kcal
蛋白質9.0g
脂質5.2g
炭水化物9.3g

日本食品成分表を参考にすると、

枝豆の食物繊維は炭水化物の50%ほど。


上記炭水化物9.6g中、糖質4.6gとしましょう。


ミニトマト100gあたり、
熱量29kcal
蛋白質1.1g
脂質0.1g
糖質5.8g

この日は、概ね300g+150g =450gの大量摂取(笑)。

合計450gで、
熱量130kcal
蛋白質5g
脂質0.5g
糖質26g

この昼食、ミニトマト+枝豆の合計

熱量250kcal
蛋白質14g
脂質5.7g
糖質30.6g


ゆるーい糖質制限は、糖質40g/1食、130g/日 が目安。
まあ、クリアしてますね。 

最近のあまーいトマトは、もっと糖度が高いかもしれませんがねー。