緩和ケア医Drこまち〜生きるをささえる〜

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22Dec
- お久しぶりです
  もうすぐ年末ですねお久しぶりですみなさまいかがおすごしですか？わがやのじょしーばたちこまちは13歳に、ひまりはもうすぐ3歳になります大切にすごしていますわたしも色々考えて悩み。。。ようやくまとまりつつありますもう少しなやみもうすこし迷いまた記しますだれもが後悔すくなくいきるためにだれでも自分の人生は自分のものなのだからさむさにおきをつけてみなさまゆるりとお過ごしくださいませ
28Nov
- 寒っ
  おはようございます寒いですね。手足がひえます冷えはいたみをつよく感じさせます。暖かくしてお過ごしくださいね🐕の散歩が人間にとってはきびしくなりましたが、🐕にしてみると、ちょうどよいのかじょしーばたちは元気に散歩そのすがたをみると寒いのなんて、へっちゃら。。散歩は自分のためでもあるからがんばります！さて私の勤務する病院は救急が有名なようですががん診療もおこなわれていますがんの治療はいまは外来が中心で地域連携がやはり大切でシームレスな関わりで患者さんそのご家族をささえたいと考えますその一環で、勉強会を行っているのですが。いつも連携させていただく在宅の先生のおひとりをおよびして勉強会をひらきました。死をまつものではなくさけられないものだからこそ生きる間をどう生きるか後悔がへるようにいかに生きるか生きることへの考えかた、感じ方それらが私たちの考え方と同じ方向をむいていてこころ強さを感じました顔の見える関係大切生きるなんだろうねぇいまを生きるしかできないねぇAIでつくった🐕のアニメ化らどちらがこまちでどちらがひまりかわかるかな？
29Oct
- 犬とくらすために生きる
  めっきり秋めいてきました寒暖差につかれますこの前まで暑かったのにみなさんからだに気をつけてお過ごしください緩和ケアとは痛みだけをとるためのものではありませんいかに生活の質を保ちながら生きていくのかそれをささえるためになにが必要なのか病気だけでなくひとをみてかんがえる犬と暮らしている方がありましたもちろん治療も頑張っているしかし大事なことは犬と、自宅で過ごすこと入院はできるだけさけて外来でできる治療を優先したいそれをしっかりと主治医につたえ主治医もそれをしっかりと聞く「入院のときは預ける先もあるけど」「もしもがあれば、託す先もある」でもね、とおおきく息を吐く「入院の三日まえくらいから犬がおちつかなくなる」「か細い声でなくの」「数ヶ月体調が悪いまま、まして入院して生きながらえるくらいなら、たとえ短くなっても、犬たちと過ごすことを優先したい、って伝えたの。叱られてもいいや、って」「そしたら、それは大事なことだから、ってできるだけ外来でできる治療を考えます、って言ってもらえたんです」「うれしかったです。きもちを理解してもらえた」「そういわれたら、やっぱがんばらないとって」すごく理解できるふむふむ、っておおきくうなずいてしまった治療も大事生活も大事ゆずれないこともある大切にするものの価値観はみんな違う医療者がきめることじゃないと思うのあなたがきめていいのですあなたの人生だものきもちを伝えてくださいあなたはどう生きたいですか？あなたが大切にしたいことはなんですか？ひまりはおてんばだけど少し落ち着いたよ食いしん坊のこまち食べ物みつけちゃったみつけちゃったのをみつかっちゃた💦緩和ケアがもっとあたりまえになる日が来るかもすこしは期待してよいよね
22Oct
- 一気に秋
  こんばんは〜ご無沙汰しています朝晩すっかり涼しくなりましたねひまりもすっかり犬らしくなりましたジロウが旅立ってから一年をすぎましたはやいものですひまりの仕草に、ジロウを感じさびしさとうれしさと色々な感情をかんじますこまちはシニア期ゆったりとすごしてます先日緩和ケア研修会を開催しました医師、歯科医師、看護師、薬剤師、歯科衛生士たくさんの方にご参加いただきましたありがとうございます色々な考え方があるとおもいますそれでも緩和ケアへの抵抗は10年前に比べればへりましたそれだけがんと共に生きることができる時代になったのだろうと思いますだからこそもっと緩和ケアがひろまればもっと生きることがささえられるとおもうのですほんの少しでも生きることをささえることは薬ばかりではないことに目が向いていただけるのなら嬉しいです治りにくいあるいは治らない病をつたえられたときまず、なにを思うだろうか治療のこと？なんでわたしが？なにをしたっていうの？生活は？犬のせわをどうしようだれにたくそうわたしはまず考えるよ（え、そんなこと？と笑われるかもしれないけど）この子達より先には逝けないながくいきたいとは思わないが犬は責任をもってまもらねばとも思ってるもしも、があって世話ができなくなったときだれかに託さなければいけない時だれにも可愛がってもらえるようにしつけをしっかりしなければ、なんて考えたりもするそんな気持ちに気づいてかひまりがひざにあごをのせて眠ってる（こうなると動けないですよね）🐕のひたむきさ、まっすぐさわたしを癒してくれる元気にすごそうねこれからもよろしくねジロウみんなをみまもってねまたあえる日まで毎日忙しいけれど頼もしいなかまに助けられなんとかやってます
11Jul
- ご無沙汰してます！
  みなさまこんばんは！あつくて、蒸し蒸ししてなんだかうっとうしい季節無理せず無理しすぎずゆるりといきましょう新入りひまりさん元気いっぱい女子シバですが、とにかく元気貫禄のこまちさんおてんばひまりにてをやきつつも先輩としてふるまってくれます私にとっては🐕は癒しこの子達をみおくるまでは生きていかなきゃって思う「カンワケア、絶望だった」「もうおわりだよ、って言われた気がしてね」しみじみはなされる「でもね」「実際はちがう」「希望をもって生きていいって」「そう言われた気がする」そう話す患者さん負担になってしまったことそして少しは負担が減ったこと安堵したイメージはイメージ現実をコツコツとやれることをやるしかないから生きるためのものなにもできないからカンワケアではないいきるために必要なことを考える最近もしも、について考えるもしもわたしになにかあったらこの子達をどうするか考えたくないけど考えておかないといけないな、って自分のため🐕のため🐕をたくす人のため考えられるうちに考えよう
30Jan
- カンワケア
  夜中ですね変な時間に寝てしまいさっきおきました目がさえちゃったぞ「緩和ケアはやっぱり最期のところと思ってしまいます」「これはぬぐいきれないんです」「自分はあきらめたくない」とある医師の言葉あきらめる、かぁあきらめる？その命をひとしずくでも大事に生きていくことをあきらめないそのために何がベストか精一杯考える命をかんがえるだれにも限りある命だからこそいききるはしりきるゴールの向こうまで走りきろう命がおわることが避けられなくともあなたの尊厳をまもるカンワケア漢字をやめてカタカナにしてみようかpalliative care英語にしてみるかそんな悲しい思いにさせてしまうカンワケアならいらないじゃん！って時々。。。でもねでもね前を向こうと思う前を向こう時々後ろもむきながら涙も笑顔もあっていいさ、寝ようおやすみなさい
21Jan
- 生きるをささえること
  当方は雨です少し前は暖かいインナーとかむしろ皮膚がかゆくなったりであまりこのまなかったのですが一度着たらやめられない！超のつく極暖とかもう手放せません。みなさまも暖かくしてお過ごしくださいね動物でもなんでも命あるものはいつかお別れを迎える医学が進歩し治る病治らないまでも病とつきあうことができ長く生きることができるようになりましただからこそいまいちど生きることを考えたいとおもうのですジロウを介護するなかでほんとに、色々かんがえました食事について排泄について無理にたべさせなくてよい、って伝えることが多いのだけど生きるとは生きる意味とはだれがきめる？自分でなければと思うのです周りの人はてだすけをする、ささえるでもきめるのは自分であれるとよいのではないかジロウになんとかしてたべてもらおうと手を替え品を替え食べてくれないかなぁ、ってあーごめんなさいなのにごめんなさい色々にごめんなさいって思ったんだけど。無理にたべてもあぶないことや栄養とらないからってすぐにってこともないことわかっているけど。。やっぱり食べることは生きることとつながるそう感じるんだよねせっせと口にはこびましたスプーンだったり手だったりジロウはどうしようとも自分のリズムでしか口にしなかった無理にはたべず自分のリズムで食べられるときにたべた。もう少し、と差し出してもくちをとじて食べずしばらく葛藤したけれど命をきめるのはジロウでわたしは手助けしか、できないならば、工夫はするけど無理強いはしないそうきめました。ジロウは食べなければ死んでしまうのではないか、とか食べないと、飼い主にわるい、とかそう理論的に考えることはなかったのだろうありのままにありのままに素直な欲のままに食べた生きたいつかおわりがくることをあきらめられなかったのはみとめたくなかったのはわたしだったのかもしれない永遠にいのちが永遠に誰もの願いかもしれないでもでもだれでもいつかからなずおわかれするときがくるだから生きているいまをいかに生きるかいのちは急におわりをつげることがある病があるなし老も若きも肝に銘じて生きていこう明日やろう、はできないかもしれないのだから病をえたら恥ずかしいことなのだろうか薬をのんだり酸素や車椅子をつかうことは恥ずかしいことなのだろうかであってもあなたはわたしはなにもかわらないジロウは最期までジロウだった
20Jan
- 生きる
  おはようございます！犬ばかです。私が今毎日生きる意味はこの子たちのため（大げさですね、はい）半年ほどの間、3頭の🐕のお世話をしたのですがほんとに貴重な機会でしたひまさんの教育担当はこまちですこまちがお利口にしてくれるためかひまさんのしつけはしらぬまにすすんでいきました。ジロウはあまり興味もなさそうでしたがやんちゃをしにいくとわんっ、と一声それだけでひまりもおとなしく。犬社会のおきて言葉がなくともつたわる散歩かえりをむかえるジロウ足がリンパ浮腫になり保護してしますおむつは、精巣腫瘍の保護のいみもあります人間用のものにしっぽ穴をあけました3匹あつまり話し合い中ジロウの生きるは無欲でただただ毎日生きてむりに食べたがらずむりに動きたがらずでもできることはして私を安心させてくれましたおりにふれかかりつけの獣医さんに相談したり🐕を飼っている友達に話をきいてもらったりみんなにたすけられたなぁとあらためて感じますわたしが、どうしたい、ではなくジロウは、どうしたいのかそれを大事にするようにしました間違っていたこともあったかな、ごめんねそれはそちらにわたしが行ったとき教えてもらお。いまは楽になり走り回ってるよね？こちらは元気よ。どっちが口が大きいか選手権❓ほぼおだやかな2匹ですがときにこんな感じ。どちらも本気ではなくガウガウして、力加減を試しているようです
18Jan
- 出会いとは不思議なもので
  おはようございます！ジロウへのお言葉だけでなく私のことまでお気遣いいただきありがとうございますジロウもよろこんでます。ところで出会いとは。自らあおうとすることもあれば偶然もあれば予期しないものもあれば色々なタイミングがありますよね昨年5月トマトの苗を買いにいきましたそこにはペットショップがありましたたまたまジロウのオムツをみるためにたちよりました目の端に黒い犬がみえましたん？黒柴？？ん？黒柴！ついつい近づいてしまいましたつぶらな瞳のかわいこちゃんさすがに3匹はねぇ。。なんておもいながらちかよると、「この子前のひきとりかぞくさんから思っていたのと違うってもどされたんです」え、なんという。。事情は様々だからここでは論じません。ひとにはひとの事情があるものねしかし、だ。なんだ、この気持ち。迷う。。。3匹か。自分の年齢からも責任もってかえるのは最後そしてどたばた育児（育犬）&介護の幕開けでしたジロウ　こまち　ひまり2月生まれひまりさん我が家に仲間入りしましたもうすぐ一才になります！どたばた介護どたばた育犬記していきたいとおもいます。いつ終わりが来てもそういう気持ちで毎日毎日いきてきたが、今はこの子たちはしっかりみてそれからにしないとと、おもう
16Jan
- お久しぶりです！
  2024年を迎えましたね。ほんとうに久しぶりにこのページをひらきました。ながくながくおやすみしていました。私自身はなんとかなんとか日常をおくれています。ありがたいことです。ほんとに。実感しています。今年のはじまりは地震もありおちつかないはじまりでした。被災地の方の1日もはやい日常の回復をお祈りします。わたしにできること。なんだろう。さてながらくおやすみをいただいた間に色々な変化がありました。さて、まずはご報告です。みなに愛された、我が家の一番犬が昨年16歳の命を全うしました。ありがとうございました。ほんとにいききりました。最後は介護に看病に大変なこともありましたがジロウの生きるをささえました。最後の日まで自分の足で立ち（ささえはひつようだったけど）、ごはんも少しながら前日までたべ。生きることに、まっしぐら。煩悩もなくただひたむきに生きたジロウでした。生きるとは、旅立つとはまなびました。さいごのさんぽになりましたそして。こまちはとてもやさしくなりました。いつも寄り添い、なにかをつたえあっていました。こまちもがんばりました。ありがとう、こまち。人生の最も忙しく、私にとって苦悩の日々をともにすごしてくれたジロウまたあおうね。そう言っておくりました。みなさまにもたくさんのはげましをいただきました。感謝しかありません。またあおうわたしもしっかり生きるから。
04Mar
- 三月になりましたね
  こんにちは！みなさまお変わりなくお過ごしでしょうか？はやいなぁ、三月。少しずつ春めいてからだもきもちもほぐれますみなさまからのコメントありがとうございます。更新もしていないのにコメントいただき恐縮ですそしてうれしかったです。おかげさまで体調はおちついています。ありがとうございます緩和という言葉のイメージどうしてこうもかわらないのかもはや言葉のイメージは出来上がっていてなんともならないのかもしれないどんなにことばで伝えても実際がともなわなければ空虚でさえある色々ありました。ありすぎて、疲れてしまったが、命と向き合う患者さんの生きるをそのまわりの家族をやっぱりささえたいそのきもちはゆらがなかった緩和ケアなんてもうどうでもいいや自分の心に素直に無理はせず緩和ケアにどうしても抵抗があるならそれもよい最期というならそれもよいそうでないよね、と理解をしめしてくださるかた、誤解だった、と話されるかた、たくさんいらっしゃるからだがらくにこころがらくにすごせたらそれでいい無理しなくていいよこれはこまちか、ジロウかどちらでしょう？わかる方！ほんとにたくさんのエールありがとうございましたどれだけ励みになったかわかりませんありがとうございます
30Dec
- 一年ありがとうございました
  ご無沙汰してます今年もあと1日とわずかをのこすのみ寒さも例年より厳しく雪もみられました今年も色々ありましたみなさんにとってはどんな一年でしたか？新しい出会いがあった方楽しい出会いがあった方一方でお別れがあった方そのほかにも色々人生は予想のできないことがおきますわたしも色々感じ考えた一年でした緩和ケアってなんだろう？悲しい気持ちにばかりさせてそれに意味がある？の？　そう思う一方で苦痛を我慢しすぎずうまく生きていく方法をあなたと一緒に考えさせてそれが、大事だから。そう思う気持ちも強く。自分の軸はかわらない生きることを支える緩和ケアである緩和ケアに抵抗があれば無理しなくていいいつでも必要だ、ってあなたがかんじたとき伴走するその軸はかわらないけどかわらないけどけどそのためには元気じゃないと　いけないそれを痛感した一年でした多くの方のメッセージはあたたかくはげまされています承認こそ遅延していますが拝見し力をもらっていますありがとうございます自分の考えや思いを記すことは逆に感情を逆撫でされるように感じる方もいらっしゃるかもしれないなかで記すことは怖くもなりましたわたしは炎上させたいわけじゃないし（炎上までするようなこともありませんでしたが）ただ緩和ケアの誤解をとき不安になりすぎずにいてほしいその思いはかわらないまあ色々あってこそ人生色々な意見も色々考える機会をえた、と感じますありがとうございましたゆっくりゆっくり考えていこうとおもいますちいさなことでも自分ができることコツコツ考えていこうとおもいますジロウやこまちにもメッセージありがとうございますみなさまにとって来年も良い年となりますよう願っております一年ありがとうございました（入院などはせず、なんとかやっております。ご心配をおかけし、申し訳ございません）よいお年を🎍
17Dec
- 誕生日です！
  こんばんはしばらくのんびり、とおもいます。ゆっくり記していきますなかなかに体力回復に時間がかかりますかなりの消耗ゆるくまるくいきます今日はこまちの誕生日ジロウはあした。明日は研修会があるので今日誕生日会🎉🎊🎂をしましたジロウ16歳こまち10歳おめでとうこれからも一緒にすごしていこういつもジロウ、こまちにも応援ありがとうございます♪ペロリと食べてくれましたかぼちゃ、さつまいも、ヨーグルトを使ったなんちゃって手作りケーキ🎂でした。
15Dec
- もすこしのんびりいきます
  どうにも疲れていけません
14Dec
- 動物はいつか、だものね
  寒いなぁ今年は寒さをより感じます昨日はたくさんの果物や野菜をいただきました。体調不良を知ってとどけてくださったありがたい。心から感謝。ジロウは18日に16歳になりますなんとか、やっているけどやはりふらふらしていることも多いです元気といえば元気だがやっぱり歳なりか。家においておくことが心配動物はいつかって理解しているだからジロウからもらった時間に感謝して1日１日生きてほしいって思うほんとにものもいわず自分でうごき文句もいわない最近はわたしのよこでねることがふえてもしかしたらなにか不安があるのかな、なんてかんがえたり。ジロウ無理せず生きていこうね準備したよ誕生日会は週末大事にいきていくジロウからもらった時間はかけがえがない
13Dec
- なぜ自分が？
  おはようございます今週は寒〜くなるようですね冬眠したいです何も食べず寝ていて春をまつ今年だけでもそうしたいこまちもまーるくちいさく丸まってねむる絶妙な距離感の2匹病気というのはだれもがかかる可能性があるにもかかわらず自分は大丈夫と思っていたりする人間の感情とは不思議なもので理解することと納得することと別々になる「まわりのひとにはおじいちゃんもおばあちゃんもみんな元気でいるのに」「わたしの父はまだ85なのに病気で、しかも命のおわりを告げられた」「父が、全く動じないのがまた腹が立つ」「もういつ死んでもいい、悔いはないなんて言うから」「いつも喧嘩になります」「生きることにもっと執着してほしい」「あきらめる緩和ケアなんてわたしはいやなのに」「なんで自分が？なぜ自分が？」「もうどうしていいかわからない」「わたしばっかり」一息にはなしうつむくなんてことばが適しているのかなんと声をかけるべきかかける言葉なんてない緩和ケアというと優しく穏やかに笑顔をみせなんでもまるくおさめるそんなイメージがあるようだけどそんなことはない命に関わる話をするとき穏やかさだけではすまない葛藤後悔否認逃避なぜ自分がなぜ自分だけこれらの問いだれもが感じる不条理だったり一緒に向き合っていくしかないなぜわたしが？なぜあなたが？わからないねなんでだろうでも生きているその意味をさがすいきているかぎりいみがあるきっとたまにはジロウもうどんにはいるこぼれてる
12Dec
- 病とともにすごす
  おつかれさまですだんだん寒くなってきました11月は入院したり退院しても家にこもっていたり寒さを感じずにいたけれど寒いです12月だからなぁ暖かくしておやすみください細かなことはさておき人生は何があるかはわからないいつなんどきなにがおきるかわからないだからやらなければいかないこと伝えておきたいことがあればやれる間にやれることをやるやっておく伝えられる間に伝えておくたしかに現実にめをむけるのはつらいことでもあるけれどそれでも後悔はへらした方がいい人生はかぎりがあるある意味このとしまで生きていることも感謝しないといけない色々あるけれど日々に感謝あたりまえにいのちはつづかないからゆっくり復帰していきます心してみなさまのお言葉ありがたく頂戴いたしますシルバニアファミリーにシバ犬ファミリーがいるんです頑張った自分へのご褒美（何に頑張ったかわからないけど）ゲットしましたこんな感じ。ドリンク持ってる子もいるの「こまちと遊んで」といわんばかりのこまちと一緒🐕
10Dec
- つらさを理解してもらえること
  こんにちは良い天気。日向ぼっこがきもちよい今回の体調不良はなかなかにこたえました連日39度代の発熱ひるまはさがるが夕方からあがるコロナでもなくインフルでもないそれが2週間つづいた消耗とはこのこと元気印のはずが全くもって沈没少しずつ回復しています！さまざま不調があったけどそんなことだれでもある、といわれたりつかれなんてあたりまえとしだから普段が元気だからか、コロナでもないのに休んでる、とか甘えてる、なんて声もきかれてどうしたものか、と落ち込んでいたのだがながいことつらかったですねこの一言にすくわれましたくるしみやつらさは本人しかわからないその程度は他人にはわからないしかしつらかったであろうその体験に対して共感したり想いをはせることはできるはずだ無理をするのは美徳耐えてこそ美徳そんな一面が病院にはあるそうじゃないつらい、ということを率直に伝えられる環境こそ大事なのだつらかったねわたしはそのひとことでらくになったこんな程度で弱音をはくなんて、と思っていたからしかし体力がなくなった何をするにもやすみやすみゆっくり休もう
07Dec
- 少しずつ
  寒いですねー冬は一年の4分の１に過ぎない寒さを楽しもう！って思うけどなかなかそうはいかないもの暖かくして過ごしましょうね体調は検査上はだいぶ回復しましたご心配をおかけしましたありがとうございますおもえば11月に入ってからは体調不良でしたそんなはずはないわ〜と無視していましたがそんなはずがあったんだなぁしみじみ不思議なもので発熱した夜はふてジロウが横に寝ていたり（ふだんジロウが人のよこにねることはまずない）体調不良は犬の方が感じ取っていたのかもいやはや発熱といえばコロナ発熱といえばインフル（いずれも陰性）発熱者は受診を控えるように某対策室からは言われてしまい受診すらままならぬ救急は忙しいんだからかかっちゃダメとかおもうところはたくさんあれど回復少しずつ復職！よかった最悪のことは回避できたその可能性は低くともゼロではなくこれからも付き合いつづける生きる間は緩和医でありたい何があってもあわてないように生き方をかんがえなおす皆さんと一緒に命について生きるについて考えさせてくださいラグマットお気に入り自宅療養中は犬と24時間過ごせて至福でしたこまちはわたしにべったりになってしまい仕事もどるとき心配
06Dec
- お久しぶりです
  あっという間に師走です日増しに寒くなりますが、みなさま体調などくずしておられませんか？暖かくしてすごしましょうしばらくお休みさせていただいておりましたご心配をいただきありがとうございますコメントも拝見させていただいております暖かく心にしみています細かなことはおいおい記していきたいとおもいます多方面に迷惑もかけてしまっているけれどいまは甘えようと思っています医療者のちょっとした言い回し、言葉態度その一つ一つが患者にとってはきがかりになるものだ身に染みましたひとまずなんとか過ごせています記したいことはやまほどあれど記す体力気力が今ひとつゆっくりゆっくり

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