■お知らせ
【BNP192】動かなければ平気。でも検査結果は「心臓が苦しい」と言っていた話
寒くなってきた最近、体感としては「動かなければ症状はない」。
ただ、たまに心臓に違和感が出る日がある。
だからこそ今回の検査結果を見て、正直、背筋が伸びた。
■今回の結論：いちばん問題なのは「塩分」と「心臓の負担」
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BNP：192.8（基準よりかなり高い）
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心エコー：EF 21%（ポンプ力がかなり低い）
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心電図：完全左脚ブロック（LBBB）＋QRS 175ms（収縮のタイミングがズレやすい）
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推定食塩摂取量：21.31g/日
医師の説明をざっくり言うと、
「今は何とか保ってるけど、心臓はずっと無理してる」
という状態だ。
BNPは心臓が苦しいときに上がる指標で、100を超えると心不全の可能性が高いと言われる。
今回の僕の数字は192。ギリギリじゃない。ちゃんと高い。
■「汁物ほとんど飲んでないのに、塩分21g」問題
自分の中で一番ショックだったのはここ。
僕は汁物をほとんど摂っていない。
お昼にインスタント味噌汁を半分飲むくらい。
「味噌汁もラーメンのスープも、全部飲まない」派だ。
でも、食生活を振り返ると原因はハッキリしてた。
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寒くなって 前日に味噌ラーメン
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アツアツが欲しくて ドリア
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外食はしてないけど、
ワタミの冷凍弁当14食＋
牛丼・カレー・ピザ・ハンバーガー・袋麺・冷凍餃子・オムライス -
自炊というより レンジ調理が中心
つまり「汁物」じゃなくて、
加工食品の“味付け”で塩分を積み上げてたってこと。
■今の僕に必要なのは「根性」じゃなくて「仕組み」
心不全って、根性論が効かない。
無理すると、あとでまとめてツケが来る。
だから僕はこう決めた。
① いきなり6gを目指さない。まず半分にする
21g→いきなり6gは無理。
まず 12g を目標にして、そこから落とす。
② 1食の基準を作る（レンジ飯でも勝てる）
パッケージの「食塩相当量」を見て、
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3g超えはたまに
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2g台はOK寄り
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1g台は優秀
このルールで回す。
③ “楽しみ枠”を作って、翌日で帳尻を合わせる
ピザや牛丼、カレーをゼロにはしない。
ただし 週の回数は決める。
食べた翌日は「低塩メニュー」にして調整する。
④ 毎朝体重を測る（ここだけはガチ）
心不全は体重に出る。
2日で＋1kg、1週間で＋2kgは危険サインと言われる。
だから体重だけは、逃げずに見る。
■「動かなければ平気」でも、検査はウソをつかない
今の僕は、動かなければ普通に過ごせる。
でも、検査は「心臓がずっと頑張ってる」と言っている。
たまに心臓に違和感が出るのも、
「そろそろ生活を変えよう」というサインなのかもしれない。
僕は、塩分を落とす。
そして次の検査で、BNPを下げにいく。
同じように、普段は平気だけど不安を抱えてる人がいたら伝えたい。
“症状がない＝安心”じゃない。
でも、今日から変えられることもちゃんとある。
次回は4月15日水曜日です
① BNP 192.8（基準0–18.4）＝「心臓が助けを求めているサイン」
BNPは、心臓（主に心室）が“引き伸ばされて苦しい”ときに増えるホルモンで、心不全の評価に使います。
日本心不全学会のステートメントでは 100≤BNP<200は「心不全の可能性が高い」、BNP≥200は「高リスク心不全の可能性が高い」と整理されています。今回の192.8はその境界にかなり近いです。
あなたが「動かなければ症状はない」と感じていても、検査は“水面下で心臓に負担がかかっている”ことを示唆しています。
② 心エコー：EF 21% ＋ 左心室拡大（LVDd 71mm）
EFは心臓のポンプ力の目安で、21%はかなり低下しています。
さらに左心室が大きく拡がっている（LVDd 71mm、LVEDV 246mL）ので、「頑張っても押し出せない」状態になりやすい。
これが続くと、
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ちょっと動いただけで息切れ
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疲れやすい
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むくみや体重増
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夜間の息苦しさ
みたいな“心不全らしい症状”が出やすくなります。
③ 心電図：完全左脚ブロック（LBBB）＋ QRS 175ms
LBBBは心臓の電気の流れが左右でズレる状態で、心臓の収縮タイミングが合いにくくなります。
EFが低く、LBBBでQRSが広い場合、薬が十分でも症状が残るときにCRT（両室ペーシング）が検討対象になり得ます（条件あり）。
「塩分ほぼ摂ってないのに、なぜ21g？」の答え
汁物が少なくても、レンジ飯・加工食品で“塩分は余裕で積み上がる”からです。
心不全の患者さんの食塩目標は一般に1日6g未満が目安として示されています。
それに対して今回の推定は21.31g/日。寒くなって“あったかい系（味噌ラーメン、ドリア）”が入ると一気に跳ねます。
食品は、「汁」じゃなくても塩分が濃いものが多いです。
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牛丼・カレー：タレ／ルーが塩分の塊
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ピザ・ハンバーガー：チーズ・加工肉・ソースで増える
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袋麺：スープを飲まなくても麺とスープ粉が残り塩分は入る
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冷凍餃子：タレ無しでも下味、タレでさらに上乗せ
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冷凍弁当：一般に塩分が多くなりやすい（残す工夫が推奨される）
ちなみに“インスタント味噌汁半分”は、心不全手帳などでも味噌汁1杯は塩分約1.5gの目安が出ています。半分なら0.7gくらい。ここは大きな原因ではなさそうです。
