顔面輪郭手術で顔が長くなりました 誤った診断と両顎手術 専門医が直接説明します
CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版) 안면윤곽 얼굴이 길어졌어요, 잘못된 진단과 양악수술 - 전문의가 직접 설명드립니다안면윤곽 얼굴이 길어졌어요, 잘못된 진단과 양악수술 - 전문의가 직접 설명드립니다 오늘은 얼굴이 커서, ...m.blog.naver.com顔面輪郭手術で顔が長くなりました誤った診断と両顎手術専門医が直接説明します今日は顔が大きくて顔を小さくするために俗に言う顔面輪郭手術を受けたのに効果がありませんㅠㅠㅠㅠ効果がないだけならいいんですが顔が長くなってしまいました。そこで、その原因が何なのか専門医として分析しこれを矯正した両顎手術の話です。この話は第1弾で以前アップしました。下記のリンクを直接クリックすると第1弾の詳細を見ることができます。『顔面輪郭効果なし 誤った診断と両顎手術 - 専門医が直接分析します』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版) 안면윤곽 효과가 없어요. 잘못된 진단과 양악수술 - 전문의가 직접 분석해드립니…ameblo.jp第1弾は以下のような内容です。顔面輪郭手術の効果なし誤った診断と両顎手術専門医が説明します俗に言う顔面輪郭手術にはエラ、頬骨、顎先の手術などがあります。ところでこれらの手術は顔を小さくしたり非対称を矯正したり足りない部分を補うために使います。一番よくある適応は顔を小さくすることです。しかし顔が大きい原因を間違って診断することで間違った矯正をしてしまい間違った結果になり失望する不幸な患者が多くいらっしゃいます。ですから今日は前回あげた効果がないという話に続き両顎手術の結果をお届けします。これまで"エラ削りしたのに効果がない""頬骨縮小術をしたのに効果がない"このような不満足に対する原因分析は私のブログだけでなくいろんなブログでも紹介されてきました。筋肉や骨の話から始まって唾液腺が大きいとかリンパ腺が大きいなどなど…今日はこのような単純な原因による不満ではなく誤った診断による一次元高い不満の原因です。私が上で"一次元高い不満の原因"という表現を使いました。一次元高い不満の原因と申し上げる理由は両顎手術という大きな手術には様々な方法及びこれに伴う結果を正確に知る必要がありこれを応用した手術法、及び予測される結果を正確に知っていなければならない診断であるからです。今まで単純に両顎手術はしゃくれ顎、非対称にだけ行われると思っていましたが私が去年、国際整形外科学会で発表もしてまた最近活発に施行している一種の美容両顎手術と思っていただければと思います。私がいつも申し上げています。癌の手術だけ診断が重要なのではなく美容手術も診断が重要です。もちろん、癌手術のように診断が間違ったからといって生命に直接的な支障が生じるわけではありません。しかし、不満な結果で何度も病院を訪れて失望して、また病院を訪れてもまた失望して…莫大な費用もかかってしまいます。以前、エラ削りを3回もした患者の話をお聞かせしましたが今日の患者は幸い1回の失敗の後まともな診断を受けました。診断を受けて最終的に両顎手術を受け満足された話です。上で美容手術にも診断が正確でなければならないと申し上げましたが実際美容の正確な診断はこれだと一言で申し上げることができないのが患者が自分の顔で不満に感じているコンプレックスを見つけ出すのが正確な診断です。そのコンプレックスの原因を探し出さなければならないのです。いくら医者が手術を上手にして結果が完璧でも患者のコンプレックスを解決することができず患者の方に満足して頂けない場合失敗したという結果になります。正確な診断のためにはすべての手術ができなければなりません。全ての手術が自分でできなくてもどの手術をすれば顔がどう変化するかはっきり知っておくべきです。専門医なら……両顎手術をしなくて輪郭だけされる院長は「両顎手術は危険だし感覚もすべてなくなるから輪郭手術だけしよう」と言うでしょうし輪郭手術さえもしない院長は顔の骨は危ないからプロテーゼ(保形物)だけ入れようと言うでしょうしこれさえもしない院長は手術は危険だから施術でフィラーや脂肪移植をしようと言うでしょう。今日の話を本格的に始めます。患者は、顔が大きいという理由で某大型病院で俗に言う顔骨3点セットというエラ削り、頬骨縮小、顎先手術を受けました。ところが顔は小さくなるどころか長くなりました。それで、その理由を探すためにこちらの病院を探して私を訪ねてきます。理由は、私が上で申し上げた誤った診断でした。勿論美容手術に絶対的な診断はありません。もし、この患者が「顔が広いから狭めてください」とか「顎の先をとがらせてください」と言ったならある程度患者のニーズに合わせた結果になるでしょう。しかし、顔が大きいあるいは長いから矯正を望んだのに顔が余計に長くなってしまったのです。顔が大きかった原因そして顔面輪郭手術後顔が長くなった原因はまさに顔の横のラインです。この患者は最初から横のラインを矯正するべきでした。横ラインの矯正はどうしたらできるのでしょうか？それは「両顎手術」です。両顎手術をしたからといって無条件、横のライン矯正ができるわけではありません。手術の計画をちゃんと立てなければなりません。それで、私の場合矯正歯科と協力診療をしますが手術計画は必ず私が作成します。一般的な計画とは全く違います。顔の横のラインを矯正した結果です。皿のように凹んでいた顔の横のライン（上の写真）が凸状の横のライン（下の写真）に変わりました。単に上顎を出して下顎を引っ込めるだけではありません。その過程で様々な操作が必要なので手術計画を細かく立てなければなりません。そうしない場合顔が悪化する可能性があります。軟部組織顔の横ラインです。顔の横のラインの差が感じられますか？上の写真は、矯正をした後膨らんだ横ラインがご覧になれます。もちろんむくみが少しあるのでまだ最終結果ではありません。一方、下の写真は顔の横のラインが凹んでいます。つまり、顔を前で押さえたようにのっぺりとしていてしまりなく平べったい顔の形をしていました。このように顔がのっぺりしているのに頬骨、四角い顎、顎先を狭めてしまったため顔はさらに長くなるざるをえなかったというケースです。このように顔の横のラインが重要で地味でのっぺりとした顔型から3次元的で立体的な顔型にするためには上の患者のように根本的な原因を見つけて解決しなければなりませんが巷ではこの原因をわかっていながら解決策として中央顔面部に脂肪移植やフィラーあるいはプロテーゼ(保形物)を入れるかあるいは3dプリンターを利用してボーンセメントで埋める場合もあります。基本的で根本的な骨格を変化させなくては絶対に自然な顔の横のラインを作ることはできません。最近このようなプロテーゼ(保形物)除去をすることが多いですㅠㅠㅠㅠ必ず根本的な解決をしなければなりません。もちろん、正確な診断が必須です!!!今日は顔が大きくて顔面輪郭3点セットを受けたのですがかえって顔が長くなった患者のケースを見てみました。顔が長くなった原因間違った診断でこれを解決するための両顎手術の話でした。前回に引き続き第2弾で、結果をお見せしました。お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております
![顔面輪郭手術の中でも最もよく行われる頬骨再手術のガイドライン論文が国際学術誌 [SCI]の画像](https://stat.ameba.jp/user_images/20211203/14/cbkps/bd/9c/j/o0770108015040894987.jpg?cpd=100)
