両顎手術をする時
一番よくある原因の中の一つが
しゃくれ顎です。
しゃくれ顎を治すために
矯正するべきか
それとも手術をするべきか
についてのお話です。
治療のレビューで説明します。
しゃくれ顎、医学用語では
下顎前突症Prognathism
と呼ばれます。
ところが、この下顎前突症が
単純に下顎だけ
出ているのではない
ということに問題があります。
単に下顎だけ出ているなら
下顎を引っ込めれば良いですが
ㅠㅠㅠㅠ
そう単純ではありません。
まず、両顎手術というと
命がけでしなければいけないし
副作用100パーセントだと
信じている方が多いです。
医者ですら
そのように考えています。
うちの病院の場合
両顎手術は2時間前後で
全ての過程が終わります。
そして、私が国際学術誌に
発表した論文を見ても
副作用を予防する多くの方法が
研究開発されました。
それで回復も非常に早いです。
下記のリンクを直接クリックすると
回復過程が見られます。
手術前と直後の写真です。
しゃくれた顎先が
細長くVラインになっています。
結論から申し上げますと
下顎前突症のための
根本的な治療方法は
両顎手術です。
両顎手術というのは
文字通り両顎
つまり上顎と下顎全部を
矯正する手術です。
下顎が出ているのに
なぜ下顎だけ手術せずに
上顎まで手術をするのか？
上顎まで
すなわち両顎を
手術しなければならない理由…
2つあります。
この2つの理由については
後ほど詳しくお話しする予定です。
もちろん、相談の際には
実例を挙げて
詳しい説明をさせていただきます。
上下の写真をご覧いただきますと
皿の形に窪んでいた横のラインが
手術後には
ふっくらとした形になっています。
つまり
立体的な顔型になりました。
下顎前突症の根本的な治療法は
両顎手術です。
しゃくれ顎、矯正？手術？
どうすればいいかお話しています。
上下の治療の前後
レビューの写真を
詳しく見てください。
この患者は
いわゆるVラインづくりまで
行いました。
下顎前突症の時は
絶対に両顎手術なのか？？？
下顎の出方が軽微な場合
実はここで「軽微な場合」とは
一般の人には
よく分からない程度に
出ている顎のことです。
こんな場合には
両顎手術より輪郭手術を
勧めたりもします。
出た分だけ
大きな顎の先を減らして
引っ込めて
エラ削りもして!!!
もちろん、この手術には
限界がありますので
極めて制限的な場合にのみ
お勧めします。
では、歯の矯正は
どうでしょうか。
成長期が終わる前なら
顎の矯正効果がはっきり出ます。
しかし成長期が終わった後は
それはちょっと…
成長期以降に
顎の骨が矯正されていないせいか
もしくは矯正治療を
間違って受けたせいか
私を訪ねてくる
多くの患者がいます。
歯の矯正を受けたら
口が引っ込んでしまって
むしろ顔が窪んで、長くなって
逆効果になった方が
多いですㅠㅠ
結局、両顎手術を
受けることになりますㅠㅠㅠㅠ
下顎突出の場合
歯列矯正は
成長期が終わる前に
行っていただく必要があります。
上の正面写真で
非対称の矯正が最も正確に見え
下のウォータービューでも
上下あごの非対称
つまり中心線が
曲がっていた非対称が
きちんと矯正されているのが
わかります。
下のパノラマ写真を見ると
下顎前突症の治療のために
両顎手術をして
Vラインを作るために
エラ削りと顎先手術を
一緒にしたビフォーアフター
(レビュー)を見ることができます。
下顎が出ている場合は
このように顎が広くて
強く見えることが多いです。
だからT折骨を利用して
幅を狭め
たまに顎先縮小術を通して
長さを縮め、後ろに引っ込めたり
二次角が生じないように
下顎角折骨術を
一緒にしたりします。
(私のブログの手術後の
写真を見ると
たまにモザイク処理を
したりします。
理由は患者の状況によって
固定方法がいつも違うのですが
そのことに
文句をつける医者がいてㅠㅠㅠㅠ
このように下顎が出たしゃくれ顎
矯正をするべきか
手術をするべきか…
要約しますと
軽微な場合には
輪郭手術をしたりもします。
そして、非常に軽微な場合は
歯列矯正だけでも
効果が得られます。
しかし
成長が止まってからの場合
中等度以上の下顎前突症には
下顎手術単独で行ったり
歯列矯正、特に抜歯矯正は
個人的にはお勧めできません。
理由は相談時に
詳しく実例を挙げて説明します。
実際、下顎前突症の術前と術後
手術室で撮影した
ビフォーアフターの写真です。
顎の下が引っ込んだことも
ありますが
長さも短くなり
下顎の全体的な
ボリューム感が減り
強いイメージが
かなり減ったと思われます。
むくみが少ない方ですが
手術直後なので
それでもかなりむくんでいます。
また某サイトで大騒ぎだったように
ものすごく腫れた状態の写真を見て
頬が垂れている
あるいは
二重顎になったとか
誤解しないでください。
下の正面写真をご覧いただくと
Vラインがはっきりしています。
幅もかなり縮んでスリムになり
長さも縮んで下顎のボリュームが
かなり小さくなりました。
可愛くなったでしょう^^
非常に軽い場合は
歯の矯正や下顎手術を
考慮することもできますが…
では、いつ歯の矯正をして
いつ輪郭手術をして
いつ両顎手術をするのか…
これは美容分野に詳しく
経験豊富な主治医に
相談してくださるよう
願います。
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今日のオマケは
何日か前に本当に驚いた
機械の装備です。
高速バスに乗って地方に行った時
サービスエリアで偶然見て
びっくりした
クルミ菓子の自動製造装備!!!
以前からありましたが
さらに完璧になってました。
驚きの目で
じっと眺めていました。
このように全過程が
自動化されていて
生地を分け入れるところから
ひっくり返し
火が通ったら落とすまで
すべてが自動化されていました。
以前にもどこかの休憩所で
見たことがありますが
これほど完璧な
自動化ではなかったような
気がします。
いくら高級なクルミ菓子が
おいしいと言っても
クルミ菓子は
高速道路のサービスエリアで
売っているものが最高です。
これを見ていたら
高速バスに
乗り遅れるところだった…
