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[インド発の薬剤耐性遺伝子は怖いのか? ]

(朝日新聞  2010年8月24日)(高山義浩:感染症医)


(前半省略)

日本ほど抗生物質が乱用されている国も珍しいからかもしれませんね。
日本は医療費も安いし、使える薬もたくさんあります。

そうなるとですね、「効果は狭くても安い薬から」というインセンティブが
働きにくいんでしょうね。
最初から、がっちりカルバペネムを使うお医者さんが日本にはたくさん
います。
滅多に空振りしないので、患者さんからも感謝されます。


先日、私の長男が中耳炎になって、近所の耳鼻科の先生を受診しました。
もらってきた薬が、これが何とカルバペネムの内服薬でした。
「おぉ、5歳児にカルバペネムかぁ」と感動しました。
生来健康な幼児にだってカルバペネムから治療をはじめる。

世界では「最後の一手」かもしれませんが、日本では「最初の一手」という
のが実情です。

ですから、日本ではカルバペネム耐性がすでに拡がってるんです。
(J.Clin.Microbiol.34(12):2909,1996)


ランセットの論文を引用して、「いやぁインドは怖い。日本にも入って
こなければいいなぁ」と、あたかも自分たちが欧米側にいるように感想を
もたれた方がいるかもしれません。
でも、私たちが利用している日本の医療は、世界に耐性菌をばら撒きかねない
側にいるのですよ。



詳細は、
https://aspara.asahi.com/blog/border/entry/2zGKcCpH1E






















[世界一高血圧になりやすい日本国民]


日本の降圧剤市場は、富士経済による2009年時点での予想で、2010年に
9,144億円、2018年には1兆円になります。


一方、高血圧治療薬の世界市場は2009年時点では400億ドル(3.2兆円)と
推定されています。
今後は市場規模が縮小して行くと予想されています。
これは、ARB以外のACE阻害剤、Ca拮抗剤、β遮断剤などの主要製品の特許
切れにより価格が下がるからです。
ちなみに2007年時点での世界市場規模は500億ドルでした。


日本の総人口は、2010年10月時点で125,358,854人でした。

国連の2011年版「世界人口白書」によると、2011年10月31日に世界人口が
70億人に到達したと推計されています。

これから、56に1人が日本人ということになります。


56人学級でパンが3個配給になりました。
最初の1個を1人の日本人が取りました。
残りの2個のパンを55人で分けようとしています。


薬の価格差を無視して考えれば、日本人は27倍高血圧になりやすい悲惨な
国民ということになります。



(横山歯科医院)





















[健康診断は罹患率や死亡率を減らさない?  国際研究グループ]

(あなたの健康百科  2012年10月25日)


<専門家は「ネガティブに受け止めるべきでない」>
これまで、減塩や抗インフルエンザ薬などに関する数々のメタ解析(※)を
発表し、時には医学界からの反論も呼び起こしている国際研究グループの
コクラングループが、新たな発表を行った。

今回は、デンマークのノルディックコクランセンターのLasse T. Krogsbøll
氏らが、複数の報告に基づく解析から「一般健康診断は病気にかかる割合
(罹患率)や死亡率を減らさない」と結論(「Cochrane Database of
Systematic Reviews」10月17日号)。
海外の主要メディアも大きく報じている。

これに対して専門家は、同誌の付随論評で「ネガティブに受け止めるべきで
ない」とコメントした。



<心血管疾患やがんによる死亡リスクも減少せず>
現在、健診は幾つかの国でヘルスケアシステムの基盤となっている。

しかし、Krogsbøll氏らは、健診で一般的に利用されている検査について
十分な検証が行われているとは言い難いと指摘。
健診に伴う検査や治療の増加は利益だけでなく、損害も増加させる可能性が
あることから、今回の解析を実施したという。

同氏らは、さまざまなデータベースに報告された健診受診者(健診群)と
非受診者(対照群)が対象の研究結果を抽出。
最終的に14件(対象18万2,880人)の研究を解析したところ、全ての理由に
よる死亡リスク、心血管疾患(心臓や血管など循環器の病気)による死亡
リスク、がんによる死亡リスクは、いずれも健診群と対照群で差がなかった。

ただ、健診群で高血圧や脂質異常症の発生率が増加、自己申告に基づく慢性
疾患の増加、6年後に新たな病気と診断される数が健診受診者1人当たりで
20%増加などの結果が、それぞれ1つの研究結果から示された。

Krogsbøll氏らは、これらの結果から「健診は病気の罹患率や、全ての理由に
よる死亡率、心血管疾患による死亡率の他、がんによる死亡率を減少させ
なかった」と指摘。

再検査の増加や短期間の心理的影響といった要因は十分に検討されていない
などの問題を挙げつつ、大規模研究の解析で心血管疾患やがんによる死亡率の
減少が認められなかったことから、「健診の利益はないと思われる」と
結論付けている。



<米国やカナダでは健診推奨せず>
米国やカナダの予防医療に関連する委員会は1970年代以降、年1回の健診を
推奨しないとの見解を発表している。

その代わり、その人の持つ危険因子に応じた病気の検査を一定の間隔で受診
することが勧められてきた。
しかし、この推奨が守られているかというとそうではなく、米国とカナダで
行われた 2009年の調査では、医師を受診した理由のトップが「定期健診」
との結果も示されている。


カナダ・アルバータ大学のStephanie Thompson氏らは同誌の付随論評で、
日本の「メタボ健診」(特定健診・特定保健指導)や、最近、英国が
40~74歳の成人に対する定期健診を開始したことを例示した上で、「Krogsbøll氏らが示した重要な結果は、あくまで一般化された項目を多く
含む健診に対するもので、決してこの結果をネガティブに受け止めるべきで
ない」とコメント。

さらに「健診を受けていない人は、診断に必要な検査や治療を医師から勧め
られていたことが分かっている。おそらく、不要な検査などを減らせたことに
よる予後の改善効果はあるだろう」との見方を示し、今後、一般的な病気や
その危険因子を検出するためのより良い検査方法、さらにその利益と損害、
費用対効果の至適化が必要と結んでいる。



<※メタ解析>
過去に行われた複数の研究結果を合わせて解析し、より信頼性の高い結果を
導く分析方法。
メタアナリシス。



http://kenko100.jp/news/2012/10/25/02






















最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学

『本当は怖い発疹~しっかり者の落とし穴~』

M・Yさん(女性)/52歳(発症当時)  専業主婦


花粉症やハウスダストのアレルギーがひどいため、日頃からこまめな掃除を
心がけていたM・Yさん。
ある日、風呂上がりに、右足の土踏まずのあたりに小さな発疹を見つけた
彼女は、夫の水虫がうつったと思い込み、夫の薬を借りて治療することに
しました。
以来、毎日薬を塗り続けたM・Yさん。
しかし、一向に良くなる気配がありません。
ただ、痛みもかゆみもほとんどないため、病院に行くのも恥ずかしいと様子を
みていましたが、新たな異変に見舞われます。


<症状>
(1)足裏の発疹
(2)発疹が増える
(3)手のひらの発疹
(4)胸の激痛


<病名>掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)


<発疹から、なぜ掌蹠膿疱症に?>
「掌蹠膿疱症」とは、小さな水ぶくれが手のひらや足の裏にでき、皮膚が
荒れてしまうだけでなく、放っておくと、胸や首、腰などの骨や関節が激しい
炎症を起こし、激痛をもたらすこともある恐ろしい病。
原因が不明だったため、これまで中高年の女性を中心に多くの患者を苦しめて
きました。


しかし最近、この病を引き起こすひとつの要因が明らかになったのです。
それが「歯科金属アレルギー」。


そもそも金属アレルギーとは、ピアスやネックレスなどの金属製品に対して、
体がアレルギー反応を起こし、かぶれなどの症状が出ること。
そして歯科金属アレルギーとは、読んで字のごとく、歯の治療で使われた
金属が原因で起こるアレルギーなのです。


M・Yさんの場合、その原因と考えられる金属は、中学生のとき、虫歯治療で
詰めた「水銀アマルガム」でした。
彼女が治療を受けた1960年代から1970年代にかけて、虫歯治療の詰め物と
して、もっとも頻繁に使われていた金属です。

M・Yさんの口の中では、長い時間をかけ、この水銀アマルガムから微量の
水銀が溶け出し、結果、免疫機能が暴走。
水銀を攻撃したため、手のひらや足の裏に発疹が現れたと考えられます。


この病の恐ろしいところはその発疹が水虫と非常に似ているため、多くの人が
勘違いしてしまうこと。


その結果、M・Yさんは、ついに胸の骨にまで炎症が及び、あの激痛に
襲われたのです。
事実、彼女は原因と考えられた水銀アマルガムを口の中から取り除くことで、
病が完治。
今は元気に暮らしています。


歯科金属アレルギーは、水銀アマルガムがあるからといって、すべての人が
発症するわけではありません。
ただ、M・Yさんのように、花粉症などアレルギー体質の人は、発症
しやすいといわれています。
だからこそ、日頃から自分の体質を知っておくことが何より大切なのです。



http://asahi.co.jp/hospital/






















[辛ラーメンのカップ麺、日米に輸出決定、日本には150万個=韓国]

(サーチナ  2012年5月30日)


韓国の食品メーカー農心は29日、麗水(ヨス)万博を記念して韓国で発売した
辛ラーメン・ブラックのカップ麺タイプ「ブラック辛ラーメン・カップ」を、
日本と米国に輸出・販売することを発表した。

また、同商品はアシアナ航空の国際線の機内食に選ばれ、来月から機内で提供
されることも明らかになった。

韓国メディアは、農心が新発売した「ブラック辛ラーメン・カップ」が、
日本と米国への輸出に続き、アジアの航空会社の機内食にも選ばれるという
二重の慶事を迎えたと伝えた。


日本には150万個、米国には5万個をそれぞれ輸出する。
日本では大規模流通チェーンのイトーヨーカドー、米国では米国法人
「農心アメリカ」を通じて、H-Martなど米国現地大手マーケットで展開
する。


農心は、辛ラーメンで名声をはせたブランド力で、カップラーメンが好きな
日本人の味覚を攻略できることを期待しているという。
農心の関係者は「辛ラーメンは80カ国で年間約2億個以上売れるほどの
人気で、辛ラーメン・ブラックも、昨年9月から最近までで約900万個以上も
海外で売れた人気商品。『ブラック新カップ』は辛ラーメン、辛ラーメン・
ブラックの系譜を引き継ぐ製品。現地販売のノウハウを十分に生かし、
これらを輸出3銃士として育てていきたい」と述べたという。


(編集担当:李信恵・山口幸治)



http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2012&d=0530&f=national_0530_010.shtml






















[辛ラーメンの農心、ラーメンスープから発ガン性物質を検出=韓国]

(サーチナ  2012年10月24日)


辛ラーメンで知られる韓国の食品会社・農心が販売するラーメンやうどんなど
6種類のスープから、発ガン性物質のベンゾピレンが検出されたこと
が明らかになった。

韓国のテレビ局MBCによる報道をもとに、複数の韓国メディアが24日、
相次いで報じた。


ベンゾピレンは約350~400度の高温で、食品を調理または製造する過程に
おいて、炭水化物やタンパク質、脂肪などが不完全燃焼された場合に生成
される物質。
世界保健機関(WHO)傘下の国際がん研究所は、1級発がん物質に分類して
おり、人体に蓄積された場合はガンを誘発し、突然変異を起こす環境ホルモン
とされている。


韓国メディアは、「農心、発ガン物質ベンゾピレン検出」「農心“たぬき”で
1級発がん物質検出、製品を回収するかどうか検討中」などと題し、農心の
ラーメンやうどんの6製品から発がん性物質であるベンゾピレンが検出した
ことが確認され、衝撃を与えていると伝えた。


韓国の食品医薬品安全庁が6月、農心をはじめ、国内に流通するラーメン・
うどん製品のスープ30種を調査した結果、農心では「ノグリ(たぬき)」
袋ラーメンやカップ麺の「セウタン・クンサバルミョン(海老スープの大きな
どんぶり麺)」など、人気の高い商品からベンゾピレンが検出された。

しかし、この結果に対し、食品医薬品安全庁と農心側は回収措置を取らな
かったと報道された。

これに対し、食品医薬品安全庁は「食用油の場合はベンゾピレン検出量の
基準が決まっているが、ラーメンのスープにはこのような基準がなかった」と
し、「世界的に加工食品にベンゾピレンの基準を設定している国はないのが
実情。人体に危害が生じない程度に安全である」と説明。


一方、農心側は、「スープから微量のベンゾピレンが検出されたことを問題に
することはできない」としながらも、「6月に食品医薬品安全庁の通報を
受けて生産工程を2カ月間停止し、調味料の納入業社を変更した」と説明
した。

また、農心の関係者は、今後、問題の製品を回収するかどうかについて
「製品が安全だと判断して販売を続けていた。人気の商品だけに、会社の
経営陣は回収するかどうかを議論しており、まだ決定していない」と述べたと
いう。


(編集担当:李信恵・山口幸治)



http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121024-00000036-scn-kr




















最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学

テーマ: 「本当は怖い手のしびれ~消える悪魔~」

K・Hさん(女性)/35歳(発症当時)  OL


同じ課に配属された10歳年下の後輩に猛アタックし、見事、結婚へとこぎ
つけたK・Hさん。
その数日後、残業に励んでいた彼女は、なぜか右手の指先にしびれを感じ
ました。
しびれは生活に支障をきたすほどではなく、1週間後にはすっかり治まった
K・Hさん。
しかし、ある日、入浴中に再び右手がしびれ、今度は感覚が鈍くなっている
気がしました。
湯上がりの身体の火照りが冷めていくと同時に、手のしびれも治まりましたが
その後も更なる症状が彼女を襲います。


<症状>
(1)手のしびれ
(2)手がしびれ、感覚がにぶる
(3)右目の視界がぼやける
(4)両足のひどい疲労感
(5)膝下の感覚が無くなる


<病名>多発性硬化症


<なぜ、手のしびれから多発性硬化症に?>
「多発性硬化症」とは、厚生労働省で難病に指定されている病。
1970年以来、増加の一途を辿り、現在、日本に約1万2千人の患者がいると
いわれています。
また、25歳から35歳で発病することが多く、女性の患者数は男性の約2倍と
いわれています。

詳しいメカニズムは分かっていませんが、通常外敵から身を守るはずの免疫が
何らかの原因で突如暴走。
脳や脊髄などの神経を覆う皮膜を破壊。
体の各部分への情報伝達に支障をきたし、様々な症状を引き起こしてしまうの
です。


発症の引き金として現在考えられているのは、主に風邪などの感染症と、強い
ストレス。

K・Hさんもこの条件に当てはまっていました。
彼女の場合、1人で何から何まで準備をしたあの結婚式をきっかけに、急激な
生活環境の変化がストレスとなり、免疫力が低下。
そして軽い感染症をきっかけに、病を引き起こしたと考えられます。


この病は、早期のうちは小さな症状が現れては消えるのを繰り返すことが
多いのが特徴。
K・Hさんを襲った多発性硬化症の典型的な初期症状が、「視界のぼやけ」と
「手のしびれ」。
どちらも1週間から2週間で消えてしまったため、彼女は病の存在に気付け
ませんでした。

しかし、症状は無くとも病は彼女の体の奥に潜み続け、1年後、再び現れた
時には、「両足の疲労感」と「膝下の麻痺」という重篤な症状を突然
もたらしたのです。


では、この病に気付くためには、どうしたらいいのでしょうか?
実は早期発見のポイントは、K・Hさんの身にも起きていました。
それが・・・あのお風呂での手のしびれ。
実はこの病にかかると、お風呂などで体温が上昇した際、脳内の信号伝達に
使われる電気信号が不安定になります。
すると、正確な情報が身体の各所に伝わらなくなり、一時的に症状が現れる
ことが多いのです。
これこそ多発性硬化症の最大の特徴。
手のしびれ、視界のぼやけなどが、お風呂に入った時に出たら、この病を疑う
ことが重要なのです。


その後、K・Hさんは薬による治療を続け、幸い生活には差し支えがない
ほどにまで回復を遂げています。



http://asahi.co.jp/hospital/






















[福島・浜通りから:たぶん最高値と思える事例について]

(朝日新聞  2012年8月4日)(坪倉正治先生)


前回のブログでご紹介しましたように、ほとんどの子供で検出が無くなって
きています。
成人での検出率も下がり傾向です。
これら自体は喜ばしいことなのですが、気をつけなければならない事例も散見
されます。



とある70歳代の男性がWBC(白血球)検診を受診しました。
結果はセシウム134と137あわせて約20,000Bq(!)/bodyという結果で
した。
2012年7月時での検査にも関わらず、です。

奥様も一緒に受診されました。
結果は合計で約10,000Bq/bodyという結果でした。
体重あたりに直しても、300Bq/kgとなります。

いくつかの病院での検査を拝見させていただいておりますが、今まで私が
日本で見たことある中で最高値。
ベラルーシなどの報告書で散見されるような値でもあります。


実はこの方は、とあるご夫婦からの紹介でした。
その2週間ほど前に別の夫婦が受診され、夫がセシウム合計14,000Bq/body、
奥様が8,000Bq/bodyぐらいだったのです。
食生活について聞いたところ、早期に出荷停止が決まった椎茸や、自身で
作ったり、近場で採取してきたりしたニラ、タケノコ、干し柿、ニンニク
などを毎日食べているということでした。

同じような食生活をしている友達がいるということで来てもらったのです。


今回はその4人で外来にいらっしゃいました。
非常に元気で活発に会話をするご夫婦たちでした。
外来というより、ほぼ雑談。30分ぐらいみんなで話をしていました。
上記に列挙したものに加えて、干し柿を500個つくって、100個は食べた。
という話や、フキ、たらの芽、くりなども頻繁に食べているということで
した。

一言で言えば、強く汚染されているかもしれない(報告値が高い)食べ物を
未検査で食べ続けている、ということになります。


同じことの繰り返しになりますが、非流通品で、検査をされていない食べ物は
気をつけないといけないと思います。
よく食べるもの、好物、高い値が報告されているものは、特にです。

もちろん、今のところスーパーで出回っているものを選んでいるご家庭での
内部被曝が増加傾向ではありませんし、地元の野菜を食べていても、検査を
しっかり行った後のものばかりを摂取している方での増加傾向もありません。

子供の99.9%程度は検出限界以下におさまっていますし、今回のような事例は
今まで行ってきた4~5万回の検査の中で数回ではあります。

ローカルな食物が安全かという情報がうまく共有されていないことを感じ
ます。


このご夫婦たちは原木シイタケをよく食べていました。
その地域では出荷制限もすぐにかかっていて、明らかに高いことが予想される
ものです。
このご夫婦も一般的にシイタケが高くなる可能性があることは認識して
いました。
しかし大丈夫と思って食べていました。

大分前に一度この辺りのシイタケは問題ないと聞いていたからです(情報の
ソースは不明です)。


食品の検査の継続と、ローカルな検査結果の共有、情報発信を続けることが
大切だと思います。


ちなみにもってきてもらった椎茸を計測すると、セシウム合計で10,000Bq/kg
を超えていました。
よく食べているということなら、20,000Bq/bodyというのは十分にあり得る
値です。
写真はその際のキノコを計測した結果です。



写真、その他詳細は、
https://aspara.asahi.com/blog/hamadori/entry/TFKaiDii52






















[コンタクトレンズトラブルの半数は「おしゃれ用カラコン」
                        厚労省が注意呼びかけ]

(産経新聞  2012年9月26日)


コンタクトレンズを使用して発生した目の炎症などのトラブルのうち、半数
近くは度が入っていない、おしゃれ用のカラーコンタクトレンズの使用者
だったことが26日、厚生労働省のまとめで分かった。

厚労省は、手入れなどを正しく行って使用するよう訴えるとともに、定期的に
医療機関を受診することも呼びかけている。


厚労省によると、平成21年度から23年度までの3年間に医療関係者から
寄せられたコンタクトレンズ使用者の角膜障害や結膜炎などのトラブルは
69件。
製品が特定できたのは43件で、うち20件がおしゃれ用カラーコンタクト
レンズだった。

原因の多くは、きれいに洗浄されていないといった手入れ不良や、長時間装用
など不適切な使用だという。


おしゃれ用カラーコンタクトレンズについては、これまでもトラブルが
相次いだことから、厚労省が平成21年11月、視力補正用コンタクトレンズ
同様、薬事法の「高度管理医療機器」に指定し、販売を許可制にするなどの
規制を行っている。



http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120926-00000606-san-soci