［貧血持ちの高齢者で認知症リスク1.5倍―米データを検討］
（あなたの健康百科 2013年08月06日）
女性で多く見られる貧血だが、高齢になっても症状がある場合、背後に重大な
病気が潜んでいる可能性もある。
こうした中、韓国・亜洲大学医学部のChang Hyung Hong氏（精神科）らは，
米国の高齢者が対象の研究（Health ABC試験）データを検討した結果，
貧血のある人は、ない人に比べて認知症リスクが1.5倍に上ることが分かった
と、7月31日発行の米医学誌「Neurology」（電子版）に報告した。
＜平均年齢76歳・2,500人超を11年以上追跡＞
米国では65歳以上の9.2～23.9％が貧血持ちといわれており、日本でも10人に
１人の高齢者が貧血に悩まされているという。
高齢者の場合、原因の約半数が胃や大腸など消化管の出血で、がんが見つかる
ことも少なくない（関連記事）。
最近の研究では，貧血が急速な認知機能低下や認知症リスクとの関連がある
ことも示されているようだ。
Hong氏らは、Health ABC試験のデータから1999～2000年の採血データが
入手できた2,552人（平均年齢76.1歳）を選び出し、研究開始時に貧血が
認められた 393人（貧血グループ）と認められなかった2,159人（対照群）に
分け、11年以上にわたって追跡した。
その結果、455人（17.8％）が認知症を発症し、貧血グループが393人中89人
（22.7％），対照グループが2,159人中366人（17.0％）。
貧血グループの認知症リスクは対照グループの1.64倍だった。
また，認知症の危険因子とされるタンパク質「ApoE4」や認知機能の影響を
除外すると貧血の認知症リスクは1.47倍，脳卒中や高血圧，糖尿病などの
影響を除外した場合でも1.49倍だった。
以上のことから，Hong氏らは「貧血とのちに認知症を発症するリスクとの
関連が示唆された」と結論。
貧血を認知症の危険因子と考え，メカニズムの解明などに関するさらなる
研究の必要性を主張した。
http://kenko100.jp/articles/130806002522/
［てんかん患者の出産、妊娠前から葉酸摂取を 服薬は医師と相談］
（あなたの健康百科 2013年08月09日）
てんかんのある女性の出産で、赤ちゃんに先天的な肢体の不自由が見られた
場合、母体の葉酸不足や抗てんかん薬の使い方の影響が大きいことが分かって
きた。
過度に神経質になる必要はないが、適切な対応が望まれる。
国立精神・神経医療研究センター病院（東京都）精神科の渡辺雅子医長に
聞いた。
＜胎児の発育に重要＞
渡辺医長は、てんかんのある女性の出産で子供に先天的な肢体の不自由が
起こる催奇性の原因として、大きく次の２つを挙げる。
「１つはビタミンB群の葉酸不足です。葉酸は神経細胞を作るのに必要な
栄養素で、胎児の脳や脊椎の発育に重要な役割を果たします。健常な妊婦でも
葉酸が不足すると胎児に影響しますが、特にてんかんがある女性では影響が
より大きいのです」
もう１つは抗てんかん薬の使用法。
抗てんかん薬はいろいろあるが、中でもバルプロ酸ナトリウムやフェニトイン
という薬は使用量が増えると催奇性が10％前後と、健常な女性の約２倍に
なると報告されている。
「妊娠してから、これらの原因に対応しようとしても遅い可能性があるので、
てんかんがあって妊娠を希望する女性は半年から１年前にかかりつけの医師に
相談してください」（渡辺医長）
＜服用量少なく＞
葉酸はホウレンソウやアスパラガスに多く含まれており、１日0.5ミリグラム
程度を摂取する必要がある。
それには、妊娠前から葉酸のサプリメントを利用すると効果的だ。
「抗てんかん薬については、催奇性の高い薬とその併用を避けて、可能な限り
単剤治療で服用量を少なくするのが第一です。例えば、単剤治療でバルプロ酸
ナトリウムを用いる場合は１日700ミリグラム以下にすべきです」
（渡辺医長）
ただし、過度に神経質になるのは逆効果。
自己判断で抗てんかん薬を中止すると、てんかん発作を起こして胎児に
悪影響を与える危険性がある。
渡辺医長は「妊娠中に発作を起こすと、流産や早産の原因になりかねません。
実際、発作による流産の出現率は約１％と報告されているので、自分の判断
では服薬をやめないように」とアドバイスしている。
2012年10月取材（記事内容、医師の所属・肩書きは取材当時のもの）
http://kenko100.jp/articles/130809002528/
（あなたの健康百科 2013年08月09日）
てんかんのある女性の出産で、赤ちゃんに先天的な肢体の不自由が見られた
場合、母体の葉酸不足や抗てんかん薬の使い方の影響が大きいことが分かって
きた。
過度に神経質になる必要はないが、適切な対応が望まれる。
国立精神・神経医療研究センター病院（東京都）精神科の渡辺雅子医長に
聞いた。
＜胎児の発育に重要＞
渡辺医長は、てんかんのある女性の出産で子供に先天的な肢体の不自由が
起こる催奇性の原因として、大きく次の２つを挙げる。
「１つはビタミンB群の葉酸不足です。葉酸は神経細胞を作るのに必要な
栄養素で、胎児の脳や脊椎の発育に重要な役割を果たします。健常な妊婦でも
葉酸が不足すると胎児に影響しますが、特にてんかんがある女性では影響が
より大きいのです」
もう１つは抗てんかん薬の使用法。
抗てんかん薬はいろいろあるが、中でもバルプロ酸ナトリウムやフェニトイン
という薬は使用量が増えると催奇性が10％前後と、健常な女性の約２倍に
なると報告されている。
「妊娠してから、これらの原因に対応しようとしても遅い可能性があるので、
てんかんがあって妊娠を希望する女性は半年から１年前にかかりつけの医師に
相談してください」（渡辺医長）
＜服用量少なく＞
葉酸はホウレンソウやアスパラガスに多く含まれており、１日0.5ミリグラム
程度を摂取する必要がある。
それには、妊娠前から葉酸のサプリメントを利用すると効果的だ。
「抗てんかん薬については、催奇性の高い薬とその併用を避けて、可能な限り
単剤治療で服用量を少なくするのが第一です。例えば、単剤治療でバルプロ酸
ナトリウムを用いる場合は１日700ミリグラム以下にすべきです」
（渡辺医長）
ただし、過度に神経質になるのは逆効果。
自己判断で抗てんかん薬を中止すると、てんかん発作を起こして胎児に
悪影響を与える危険性がある。
渡辺医長は「妊娠中に発作を起こすと、流産や早産の原因になりかねません。
実際、発作による流産の出現率は約１％と報告されているので、自分の判断
では服薬をやめないように」とアドバイスしている。
2012年10月取材（記事内容、医師の所属・肩書きは取材当時のもの）
http://kenko100.jp/articles/130809002528/
［胃がん検診、内視鏡推奨せず 厚労省 現場から異論も］
（朝日新聞 2013年８月19日）
【医療担当・大岩ゆり】
胃がん検診で内視鏡（胃カメラ）を使うことが増えているが、８年ぶりに
改訂される厚生労働省の指針で、これまで同様、バリウムを飲むＸ線検査が
従来通り公費検診で推奨され、内視鏡は推奨されないことがわかった。
「死亡の減少が明らかでない」という理由だが、現場の医師から疑問の声も
出ている。
厚労省研究班（主任研究者＝斎藤博・国立がん研究センター検診研究部長）
が、2005年以降の医学論文の質を評価して指針の改訂作業をした。
複数の論文で、内視鏡検査により胃がん死亡が減少する効果が示唆されたが、
論文の対象人数が少ないなどとして、2005年の指針と同様、科学的根拠が
不十分と判断。
公費で行う検診としては「推奨しない」と結論づけた。
ただ自費や企業などの費用負担での内視鏡検診は、十分説明すれば実施は
妨げないとした。
http://news.goo.ne.jp/article/asahi/nation/TKY201308180215.html
（朝日新聞 2013年８月19日）
【医療担当・大岩ゆり】
胃がん検診で内視鏡（胃カメラ）を使うことが増えているが、８年ぶりに
改訂される厚生労働省の指針で、これまで同様、バリウムを飲むＸ線検査が
従来通り公費検診で推奨され、内視鏡は推奨されないことがわかった。
「死亡の減少が明らかでない」という理由だが、現場の医師から疑問の声も
出ている。
厚労省研究班（主任研究者＝斎藤博・国立がん研究センター検診研究部長）
が、2005年以降の医学論文の質を評価して指針の改訂作業をした。
複数の論文で、内視鏡検査により胃がん死亡が減少する効果が示唆されたが、
論文の対象人数が少ないなどとして、2005年の指針と同様、科学的根拠が
不十分と判断。
公費で行う検診としては「推奨しない」と結論づけた。
ただ自費や企業などの費用負担での内視鏡検診は、十分説明すれば実施は
妨げないとした。
http://news.goo.ne.jp/article/asahi/nation/TKY201308180215.html
［向精神薬の依存症に翻弄された２人・・・漫然とした使用が危険招く］
（産経新聞 2013年５月８日）
用法や用量を守れば、統合失調症や鬱病などの治療に効果がある向精神薬。
しかし使用者の甘い考えや、医師の安易な処方により、依存症に陥る患者の
割合が増えている実態が明らかになった。
緊張時の発汗異常などの症状に悩んでいた神戸市内の男性（41）は、
平成16年から精神科に通い始めて向精神薬を服用。
依存症に陥った。
医師のアドバイス通り１日３回のペースで飲んでいたが、発汗への効果は
感じられず、強い眠気など別の症状が出始めた。
副作用を疑い薬をやめたが、その途端不眠や、光が異常にまぶしく感じられる
などの症状に襲われた。
薬を処方した医師に尋ねても、「あなたのもともとの病気だろう」と言われ、
取り合ってくれなかったという。
断薬して４年が経過した現在も、不眠などの症状は残り、まぶしさのため、
外出時にはサングラスが欠かせない。
男性は「海外では、向精神薬への依存はヘロインよりも離脱しにくいと指摘
する専門家もいる。薬物依存が重大な副作用であることを知りながら、見て
見ぬふりをしている精神科医がいる」と訴えた。
数年前まで向精神薬依存症を患っていた前橋市の男性（45）はノルマ至上
主義の会社の方針に耐えられず、28歳で退職。
このころから不眠症を発症して睡眠薬を服用、次第に常用するようになった。
母親の勧めで睡眠導入剤を半錠だけ飲んだところ、すぐに深い眠りに。
「いつでも眠れる」と、その効果に興奮した。
しかし薬への耐性がつき、１錠や２錠では効かなくなった。
まどろんだ状態の幸福感が忘れられず、さらに強力な薬を求めて精神科を
受診し、手術の麻酔で使う薬を処方してもらったという。
薬の副作用からか、商店街のシャッターをたたき続けるなどの奇行を繰り返す
ようになり、別の精神科に相談したが、すでに重度の依存症に陥っていた。
それでも「逮捕されるわけではない」と飲み続けた。
「もう死んでほしい」
いったん入所した治療施設を追い出され、自宅に戻ってから母に言われた
一言でようやく真剣な治療を決意。
群馬県の医療施設で約１年間、治療に専念し、断薬に成功した。
それから数年、薬には手を出していないが、今も依存症への恐怖は消えない。
「また薬を飲みたい衝動に駆られたら、どうなるのか」
向精神薬に詳しい赤城高原ホスピタル（群馬県渋川市）の竹村道夫院長は
「向精神薬は統合失調症や鬱病に効果があり、用法や用量を守れば問題ない。
ただし、漫然とした処方や使用は依存症を招く危険性がある」と話している。
http://sankei.jp.msn.com/west/west_affairs/news/130508/waf13050802060000-n1.htm
（産経新聞 2013年５月８日）
用法や用量を守れば、統合失調症や鬱病などの治療に効果がある向精神薬。
しかし使用者の甘い考えや、医師の安易な処方により、依存症に陥る患者の
割合が増えている実態が明らかになった。
緊張時の発汗異常などの症状に悩んでいた神戸市内の男性（41）は、
平成16年から精神科に通い始めて向精神薬を服用。
依存症に陥った。
医師のアドバイス通り１日３回のペースで飲んでいたが、発汗への効果は
感じられず、強い眠気など別の症状が出始めた。
副作用を疑い薬をやめたが、その途端不眠や、光が異常にまぶしく感じられる
などの症状に襲われた。
薬を処方した医師に尋ねても、「あなたのもともとの病気だろう」と言われ、
取り合ってくれなかったという。
断薬して４年が経過した現在も、不眠などの症状は残り、まぶしさのため、
外出時にはサングラスが欠かせない。
男性は「海外では、向精神薬への依存はヘロインよりも離脱しにくいと指摘
する専門家もいる。薬物依存が重大な副作用であることを知りながら、見て
見ぬふりをしている精神科医がいる」と訴えた。
数年前まで向精神薬依存症を患っていた前橋市の男性（45）はノルマ至上
主義の会社の方針に耐えられず、28歳で退職。
このころから不眠症を発症して睡眠薬を服用、次第に常用するようになった。
母親の勧めで睡眠導入剤を半錠だけ飲んだところ、すぐに深い眠りに。
「いつでも眠れる」と、その効果に興奮した。
しかし薬への耐性がつき、１錠や２錠では効かなくなった。
まどろんだ状態の幸福感が忘れられず、さらに強力な薬を求めて精神科を
受診し、手術の麻酔で使う薬を処方してもらったという。
薬の副作用からか、商店街のシャッターをたたき続けるなどの奇行を繰り返す
ようになり、別の精神科に相談したが、すでに重度の依存症に陥っていた。
それでも「逮捕されるわけではない」と飲み続けた。
「もう死んでほしい」
いったん入所した治療施設を追い出され、自宅に戻ってから母に言われた
一言でようやく真剣な治療を決意。
群馬県の医療施設で約１年間、治療に専念し、断薬に成功した。
それから数年、薬には手を出していないが、今も依存症への恐怖は消えない。
「また薬を飲みたい衝動に駆られたら、どうなるのか」
向精神薬に詳しい赤城高原ホスピタル（群馬県渋川市）の竹村道夫院長は
「向精神薬は統合失調症や鬱病に効果があり、用法や用量を守れば問題ない。
ただし、漫然とした処方や使用は依存症を招く危険性がある」と話している。
http://sankei.jp.msn.com/west/west_affairs/news/130508/waf13050802060000-n1.htm
［フォトスキンタイプとは何ですか？］
（日本皮膚科学会）
紫外線に対する反応は皮膚の色によって違います。
白人では元々メラニン色素が少なく、紫外線にあたった後も赤くなるだけで
黒くはなりません。
一方、黒人は元々大量のメラニンが皮膚にあり、日焼けしません。
日本人などの黄色人種は紫外線にあたると最初赤くなり、その後多少黒くなり
ます。
このように紫外線に対する反応性の違いで6つのフォトスキンタイプに分け
られています。
フォトスキンタイプ スキンタイプ 反応
I 常に赤くなり，決して皮膚色が濃くならない
II 常に赤くなり，その後少し皮膚色が濃くなる
III 時々赤くなり，必ず皮膚色が濃くなる
IV 決して赤くならず，必ず皮膚色が濃くなる
V 皮膚色がとても濃い
VI 黒人
日本人はおよそスキンタイプII～IVにあたります。
光老化を起こしやすく、皮膚癌になりやすいのはスキンタイプのI、IIに属する
色の白い人です。
http://www.dermatol.or.jp/qa/qa2/q06.html
（日本皮膚科学会）
紫外線に対する反応は皮膚の色によって違います。
白人では元々メラニン色素が少なく、紫外線にあたった後も赤くなるだけで
黒くはなりません。
一方、黒人は元々大量のメラニンが皮膚にあり、日焼けしません。
日本人などの黄色人種は紫外線にあたると最初赤くなり、その後多少黒くなり
ます。
このように紫外線に対する反応性の違いで6つのフォトスキンタイプに分け
られています。
フォトスキンタイプ スキンタイプ 反応
I 常に赤くなり，決して皮膚色が濃くならない
II 常に赤くなり，その後少し皮膚色が濃くなる
III 時々赤くなり，必ず皮膚色が濃くなる
IV 決して赤くならず，必ず皮膚色が濃くなる
V 皮膚色がとても濃い
VI 黒人
日本人はおよそスキンタイプII～IVにあたります。
光老化を起こしやすく、皮膚癌になりやすいのはスキンタイプのI、IIに属する
色の白い人です。
http://www.dermatol.or.jp/qa/qa2/q06.html
［咬合不整から発見されたアクロメガリー］
26歳で咬合不整を訴え矯正歯科を受診。
歯列矯正を施し症状が緩和されたが、１年以内に咬合不整が再発したため、
他の歯科を受診。
その他の症状は所見では認められなかったが、内分泌科に紹介され血液検査を
受け、本症と診断された。
＜臨床所見＞
・咬合不整
・手足の肥大
・巨大舌
［出典］アクロメガリー広報センターのパンフレット
26歳で咬合不整を訴え矯正歯科を受診。
歯列矯正を施し症状が緩和されたが、１年以内に咬合不整が再発したため、
他の歯科を受診。
その他の症状は所見では認められなかったが、内分泌科に紹介され血液検査を
受け、本症と診断された。
＜臨床所見＞
・咬合不整
・手足の肥大
・巨大舌
［出典］アクロメガリー広報センターのパンフレット
［いびきから発見されたアクロメガリー（先端巨大症）］
幼少期より扁桃腺が腫れやすいため、時々耳鼻科に通院していた。
26歳児に妻にいびきを指摘され、かかつけの耳鼻科に相談したところ、顔貌の
変化から先端巨大症を疑われ、内分泌化に紹介。
血液検査の結果、本症と診断された。
＜臨床症状＞
いびき、先端巨大症様顔貌、巨大舌
［出典］アクロメガリー広報センターのパンフレット
幼少期より扁桃腺が腫れやすいため、時々耳鼻科に通院していた。
26歳児に妻にいびきを指摘され、かかつけの耳鼻科に相談したところ、顔貌の
変化から先端巨大症を疑われ、内分泌化に紹介。
血液検査の結果、本症と診断された。
＜臨床症状＞
いびき、先端巨大症様顔貌、巨大舌
［出典］アクロメガリー広報センターのパンフレット
［ジャイアント馬場］
（Wikipedia）
小学4～5年生の頃には既に身長が175cmほどあった。
三条実業高校工業科入学後には、身長はさらに伸び、190cmにもなっていた。
＜プロ野球選手時代＞
1957年10月23日、中日戦でようやく一軍で初先発の舞台を踏む。
この試合の直後、視力の急激な低下に見舞われる。
診察の結果、下垂体腺腫により視神経圧迫と判断された。
同年12月23日に東京大学医学部附属病院で開頭手術を受けた。
当時の技術では成功率が非常に低く、医者から「失明する可能性が高いので、
見えているうちにマッサージ師の勉強をしておきなさい」と勧められた程
だったが、手術は無事成功。
（Wikipedia）
小学4～5年生の頃には既に身長が175cmほどあった。
三条実業高校工業科入学後には、身長はさらに伸び、190cmにもなっていた。
＜プロ野球選手時代＞
1957年10月23日、中日戦でようやく一軍で初先発の舞台を踏む。
この試合の直後、視力の急激な低下に見舞われる。
診察の結果、下垂体腺腫により視神経圧迫と判断された。
同年12月23日に東京大学医学部附属病院で開頭手術を受けた。
当時の技術では成功率が非常に低く、医者から「失明する可能性が高いので、
見えているうちにマッサージ師の勉強をしておきなさい」と勧められた程
だったが、手術は無事成功。
［身長233センチのミャンマー人男性、難病治療のため初の国外へ］
（AFPBB News 2013年08月17日）
発信地:ヤンゴン/ミャンマー
【８月17日 AFP】
ミャンマー中部のマグウェ地域の村に住む「ビッグ・ゾー」は、近所の人
たちが見上げるほどに背が高くなった10代の成長期のころから、自分が他の
人とは違うことを知っていた。
男性の平均身長が168センチのミャンマーで、それを大幅に上回る身長
233センチのウィン・ゾー・ウーさん（36）は、国内で最も背の高い男性と
みられている。
今年になって国営メディアで報じられたことがきっかけで他のメディアや
医療関係者の注目を集めたことから、この並外れた長身の原因となっている
難病「先端巨大症」の治療を、ようやく国外で受けられることになった。
シンガポールに向けて15日にミャンマーを出発したウィン・ゾー・ウー
さんは、成長ホルモンを過剰に分泌させている脳下垂体の腺腫瘍を取り除く
手術を受ける予定だ。
この手術は、医療技術が遅れているミャンマーでは受けることができない。
軍事政権による支配が数十年に及んだ同国では、予算の大半が軍事費に
回され、医療機関は慢性的な資金不足に悩まされてきた。
ウィン・ゾー・ウーさんはAFPの取材に対し、今後の医療費について不安を
抱えていると述べながらも、「今までおもちゃの飛行機しかみたことが
なかった。空を飛ぶのは少し心配だが、健康のためなら行くしかない」と
話した。
＜日常生活は苦労の連続＞
これまでの暮らしは、その高すぎる身長が原因となり、困難の連続だった。
今は両親と3人の姉妹と共に、ピーナッツやゴマの栽培でどうにか生計を
立てている。
家族は、特別に長い丈の「ロンジー」（ミャンマーの男女兼用の巻き
スカート）を作ることはできても、オーダーメードの靴を購入する経済的な
余裕はとてもなかったため、子供のころからほとんど裸足で過ごしてきた。
病気のために非常に疲れやすく、通常の就業はできない。
だが、はしご要らずの長身を利用して、村で行われる建設工事は手伝うことが
できるという。
＜初めての国外で念願の手術へ＞
ミャンマーの医師らによると、ウィン・ゾー・ウーさんの成長はすでに
とまっているようだが、治療を受けなければいずれ健康問題を引き起こす
可能性がある。
医師たちの分を含む旅費は、ミャンマーとシンガポールの個人などからの
寄付によって賄われた。
シンガポールに同行する医療チームのミャチュー・ミン医師によると、
先端巨大症の治療では通常、脳下垂体の手術を行うために鼻の穴や口内に
入れた切り口を使う必要があるが、ミャンマーの病院にはそのための専門
技術がない。
2011年に発足し、民主化を進めている現政権だが、医療体制の整備はひどく
立ち後れたままだ。
公式発表によると、ミャンマー政府が2011～2012年度予算のうち、医療
制度に充当した割合は約１％のみ。
翌2012～2013年度でも、３％に増加しただけだ。
＜非常に珍しい先端巨大症＞
先端巨大症は非常に珍しい病気で、成長期に発症すれば「巨人症」を引き
起こす。
ミャンマーでの発症例についての正確なデータはないが、下垂体疾患の
人たちを支援する英国の慈善団体「ピチュイタリー・ファウンデーション」に
よると、先端巨大症と診断される患者は毎年、人口100万人当たりわずか
４～６人。
発症すると糖尿病や高血圧、心疾患を引き起こす恐れがあり、平均寿命の
低下も特徴とされる。
医師らによると、ミャンマーで非常に身長の高い人として記録が残っている
のは、1970年代に死亡したとされる女性が１人いる程度。
この女性は合併症により失明し、中部地域で見せ物にされていたことが
分かっている。
本当は姉妹と共に事業を起こしたいと語るウィン・ゾー・ウーさんだが、
家族の生活を支えるため、映画への出演も検討しているという。
だが、その将来にはこの病気が暗い影を落としている。
「他の人たちのように素早く動くことができないし、それで落ち込むことも
ある」という。
結婚して自分の家庭を築くことには望みを持っていないというが、治療に
対する期待感はのぞかせた。
「外見が変わることはなくても、治療が終われば生活に十分なだけの成果が
得られるだろう」
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2962109/11191882
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［解説］
成長ホルモンGHの過剰分泌が
・成人（骨端線閉鎖後）に生じるとアクロメガリー（先端巨大症）
・成長期に生じると下垂体性巨人症（ジャイアンティズム）
（横山歯科医院）
----------------------------------------------------------------------------
（AFPBB News 2013年08月17日）
発信地:ヤンゴン/ミャンマー
【８月17日 AFP】
ミャンマー中部のマグウェ地域の村に住む「ビッグ・ゾー」は、近所の人
たちが見上げるほどに背が高くなった10代の成長期のころから、自分が他の
人とは違うことを知っていた。
男性の平均身長が168センチのミャンマーで、それを大幅に上回る身長
233センチのウィン・ゾー・ウーさん（36）は、国内で最も背の高い男性と
みられている。
今年になって国営メディアで報じられたことがきっかけで他のメディアや
医療関係者の注目を集めたことから、この並外れた長身の原因となっている
難病「先端巨大症」の治療を、ようやく国外で受けられることになった。
シンガポールに向けて15日にミャンマーを出発したウィン・ゾー・ウー
さんは、成長ホルモンを過剰に分泌させている脳下垂体の腺腫瘍を取り除く
手術を受ける予定だ。
この手術は、医療技術が遅れているミャンマーでは受けることができない。
軍事政権による支配が数十年に及んだ同国では、予算の大半が軍事費に
回され、医療機関は慢性的な資金不足に悩まされてきた。
ウィン・ゾー・ウーさんはAFPの取材に対し、今後の医療費について不安を
抱えていると述べながらも、「今までおもちゃの飛行機しかみたことが
なかった。空を飛ぶのは少し心配だが、健康のためなら行くしかない」と
話した。
＜日常生活は苦労の連続＞
これまでの暮らしは、その高すぎる身長が原因となり、困難の連続だった。
今は両親と3人の姉妹と共に、ピーナッツやゴマの栽培でどうにか生計を
立てている。
家族は、特別に長い丈の「ロンジー」（ミャンマーの男女兼用の巻き
スカート）を作ることはできても、オーダーメードの靴を購入する経済的な
余裕はとてもなかったため、子供のころからほとんど裸足で過ごしてきた。
病気のために非常に疲れやすく、通常の就業はできない。
だが、はしご要らずの長身を利用して、村で行われる建設工事は手伝うことが
できるという。
＜初めての国外で念願の手術へ＞
ミャンマーの医師らによると、ウィン・ゾー・ウーさんの成長はすでに
とまっているようだが、治療を受けなければいずれ健康問題を引き起こす
可能性がある。
医師たちの分を含む旅費は、ミャンマーとシンガポールの個人などからの
寄付によって賄われた。
シンガポールに同行する医療チームのミャチュー・ミン医師によると、
先端巨大症の治療では通常、脳下垂体の手術を行うために鼻の穴や口内に
入れた切り口を使う必要があるが、ミャンマーの病院にはそのための専門
技術がない。
2011年に発足し、民主化を進めている現政権だが、医療体制の整備はひどく
立ち後れたままだ。
公式発表によると、ミャンマー政府が2011～2012年度予算のうち、医療
制度に充当した割合は約１％のみ。
翌2012～2013年度でも、３％に増加しただけだ。
＜非常に珍しい先端巨大症＞
先端巨大症は非常に珍しい病気で、成長期に発症すれば「巨人症」を引き
起こす。
ミャンマーでの発症例についての正確なデータはないが、下垂体疾患の
人たちを支援する英国の慈善団体「ピチュイタリー・ファウンデーション」に
よると、先端巨大症と診断される患者は毎年、人口100万人当たりわずか
４～６人。
発症すると糖尿病や高血圧、心疾患を引き起こす恐れがあり、平均寿命の
低下も特徴とされる。
医師らによると、ミャンマーで非常に身長の高い人として記録が残っている
のは、1970年代に死亡したとされる女性が１人いる程度。
この女性は合併症により失明し、中部地域で見せ物にされていたことが
分かっている。
本当は姉妹と共に事業を起こしたいと語るウィン・ゾー・ウーさんだが、
家族の生活を支えるため、映画への出演も検討しているという。
だが、その将来にはこの病気が暗い影を落としている。
「他の人たちのように素早く動くことができないし、それで落ち込むことも
ある」という。
結婚して自分の家庭を築くことには望みを持っていないというが、治療に
対する期待感はのぞかせた。
「外見が変わることはなくても、治療が終われば生活に十分なだけの成果が
得られるだろう」
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2962109/11191882
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［解説］
成長ホルモンGHの過剰分泌が
・成人（骨端線閉鎖後）に生じるとアクロメガリー（先端巨大症）
・成長期に生じると下垂体性巨人症（ジャイアンティズム）
（横山歯科医院）
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［一部の抗生物質とカルシウム拮抗薬の併用は低血圧をもたらす］
（HealthDay News 2011年１月17日）
カルシウム拮抗薬と呼ばれる降圧薬を使用する高齢者が特定の抗生物質を併用
すると、危険なレベルの低血圧を発症し、ショックに至るリスクが増大する
ことがカナダの研究により明らかにされた。
カナダ、サニーブルックSunnybrook研究所（トロント）のDavid Juurlink
博士によると、危険な抗生物質はエリスロマイシンおよびクラリスロマイシン
の２種類。
カルシウム拮抗薬とともにエリスロマイシンを服用すると、低血圧により入院
するリスクが６倍、クラリスロマイシンではほぼ４倍となるという。
このような相互作用については約20年前から知られていたが、リスクを定量化
したのは今回が初めて。
上記２製剤と同じマクロライド系抗生物質であるアジスロマイシンはこの
ような問題を引き起こすことはないという。
この報告は、カナダ医師会誌「Canadian Medical Association Journal
（CMAJ）」オンライン版に１月17日掲載された。
今回の研究では、1994～2009年にカルシウム拮抗薬を使用していた66歳
以上の患者のデータを収集。
このうち低血圧で入院した患者を分類し、入院前にマクロライド系抗生物質を
使用していたかどうかを調べた。
その結果、7,100人が低血圧またはショックで入院しており、エリスロ
マイシンまたはクラリスロマイシンの服用によりリスクが増大することが
明らかにされた。
この２製剤は肝臓でカルシウム拮抗薬を分解するのに必要な酵素を阻害する
ことにより、危険な低血圧を引き起こすとJuurlink氏は説明している。
米マイアミ大学ミラー医学部教授のBarry J. Materson博士によると、
グレープフルーツ果汁も同じ酵素を阻害し、カルシウム拮抗薬の濃度上昇を
もたらすことがあるという。
今回の研究は、抗生物質を使用する原因となった感染症によって低血圧または
ショックを来した患者の数が明らかにされておらず、グレープフルーツ
ジュースを摂取していた人の数がわかっていない点でも限界があると
Materson氏は指摘している。
同氏は、「いずれにせよ医師、薬剤師および患者は、グレープフルーツ果汁
およびマクロライド系抗生物質（アジスロマイシンを除く）がいずれも
カルシウム拮抗薬の血中濃度を上昇させ、低血圧やショックを引き起こす
可能性のあることを理解しておくことが重要である」と述べている。
http://www.healthdayjapan.com/
（HealthDay News 2011年１月17日）
カルシウム拮抗薬と呼ばれる降圧薬を使用する高齢者が特定の抗生物質を併用
すると、危険なレベルの低血圧を発症し、ショックに至るリスクが増大する
ことがカナダの研究により明らかにされた。
カナダ、サニーブルックSunnybrook研究所（トロント）のDavid Juurlink
博士によると、危険な抗生物質はエリスロマイシンおよびクラリスロマイシン
の２種類。
カルシウム拮抗薬とともにエリスロマイシンを服用すると、低血圧により入院
するリスクが６倍、クラリスロマイシンではほぼ４倍となるという。
このような相互作用については約20年前から知られていたが、リスクを定量化
したのは今回が初めて。
上記２製剤と同じマクロライド系抗生物質であるアジスロマイシンはこの
ような問題を引き起こすことはないという。
この報告は、カナダ医師会誌「Canadian Medical Association Journal
（CMAJ）」オンライン版に１月17日掲載された。
今回の研究では、1994～2009年にカルシウム拮抗薬を使用していた66歳
以上の患者のデータを収集。
このうち低血圧で入院した患者を分類し、入院前にマクロライド系抗生物質を
使用していたかどうかを調べた。
その結果、7,100人が低血圧またはショックで入院しており、エリスロ
マイシンまたはクラリスロマイシンの服用によりリスクが増大することが
明らかにされた。
この２製剤は肝臓でカルシウム拮抗薬を分解するのに必要な酵素を阻害する
ことにより、危険な低血圧を引き起こすとJuurlink氏は説明している。
米マイアミ大学ミラー医学部教授のBarry J. Materson博士によると、
グレープフルーツ果汁も同じ酵素を阻害し、カルシウム拮抗薬の濃度上昇を
もたらすことがあるという。
今回の研究は、抗生物質を使用する原因となった感染症によって低血圧または
ショックを来した患者の数が明らかにされておらず、グレープフルーツ
ジュースを摂取していた人の数がわかっていない点でも限界があると
Materson氏は指摘している。
同氏は、「いずれにせよ医師、薬剤師および患者は、グレープフルーツ果汁
およびマクロライド系抗生物質（アジスロマイシンを除く）がいずれも
カルシウム拮抗薬の血中濃度を上昇させ、低血圧やショックを引き起こす
可能性のあることを理解しておくことが重要である」と述べている。
http://www.healthdayjapan.com/