今年4月の診療報酬改定で、医療保険で受けられるリハビリ治療に日数上限が設けられた。
リハビリが、発症から最長180日で打ち切られるというもの。
これでは「寝たきり」の人などが増えてしまうのではないかと考えてしまう。
(1)脳血管疾患など 180日
(2)運動器 150日
(3)呼吸器 90日
(4)心大血管疾患 150日
と、このように上限がある。
4月1日から数えるので、呼吸器は7月から受けられないことになってしまう。
☆失語症など厚生省が定めた病気と、医師が回復の見込みがあると判断した場合は除かれる。
確かに、リハビリは効果が明確でない場合があるため、その診療報酬を節約しようという動きは納得できる部分もある。
が、しかし。
リハビリは、タイミングと期間が重要なのだから、回復のチャンスを奪われる可能性もあるでしょう。
もう一度検討してほしいと願いを込めて
リハビリテーション医療の打ち切りに反対する署名活動
に賛同したいと思います。
多田富雄氏が『リハビリ中止は死の宣告』という中で書かれている
http://my.reset.jp/~comcom/shinryo/tada.htm
私と同棟に180日を過ぎた慢性期、維持期の患者でもリハビリに精を出している患者は少なくない。それ以上機能が低下しないよう、不自由な体に鞭打って苦しい訓練に汗を流しているのだ。
そういう人がリハビリを拒否されたら、すぐに廃人になることは、火を見るより明らかである。今回の改定は、「障害が180日で回復しなかったら死ね」というのも同じことである。
生きるために頑張ろうとしている人間にどうして国はこんな仕打ちをするのだろうか。
「継続的にリハビリを行うことにより回復の可能性があるものは、上限の適用除外」とされるらしいが、
ただでさえ、病人は生きることに不安を抱えているのに、
現状では期日以降もリハビリを受けられるか保証されておらず、不安を募らせている人も多いのではないか。
今回の改定は、4月1日から数えるというものです。
ところが、医療機関への通知が年度末ギリギリだったコトと、
「数え始めは発症日から」という謝った説明もしくは解釈がなされたため現場は混乱している。
そのためか。
現時点でリハビリを打ち切られた患者もいるらしい。
診療報酬改定によって点数が最大3.16%引き下げられたことも少なからず影響しているのではないだろうか。
http://www.uedacpa.com/clinicnews/051220.html
http://www.meinan.net/column/col_one/2006_01_20.htm
医療に関わる大事な問題が、このように決められてしまうコトは恐ろしいと思う。
必要な医療が受けられる社会になってほしいと願います。