こんにちは。
プラネット美容外科 代表院長のシン・ドンウです。
フェイスリフトを控えている方が、特に気になることの一つが**手術時間**です。
私は**平均で約4時間～程度かかる**とお伝えしています。
ただ、患者様によっては、それよりも少し長くかかる場合もあります。
その代表的なケースが、過去に**糸リフトを受けた経験がある方**です。
最近ご来院された患者様も、過去に糸リフトを何度も繰り返し受けられた経験がありました。
そこで今回は、この患者様の実際の症例をもとに、**2つのポイント**についてお話ししたいと思います。
*過去に施術を受けた経験がある場合、なぜ手術時間が長くなるのか
*そして、そのような場合、私はどのようにアプローチするのか
今回の記事には少し専門的な内容も含まれているため、難しく感じられるかもしれません。
最後までお読みいただければ、切開リフトの基本的な考え方を理解するうえで、きっと参考になると思います。
＜プラネット 切開リフト Before／After＞
（左）手術前 （右）フェイスリフト・前頬脂肪吸引 1か月後
過去に糸リフトを受けた患者様は、なぜ手術時間が長くなるのでしょうか？
幸い、過去に施術を受けた経験があったとしても、フェイスリフトができないというわけではありません。
ご希望であれば、十分に手術を受けていただくことができます。
ただし、このような方は過去の施術によって、皮膚の内側の組織が変化している可能性が高いです。
まさにその部分を整理する過程で、手術の難易度が上がり、それに伴って手術時間も長くなるのです。
普段からご説明しているように、皮膚の内側の組織は「皮膚－脂肪－筋膜（SMAS）」という順番で、層状に分かれています。
ケーキのスポンジが何層にも重なっている構造をイメージしていただくと分かりやすいと思います。
何も施術を受けていない状態であれば、それぞれの層がきれいに分かれているため、剥離もスムーズに行うことができます。
正常な組織
しかし、施術を受けた経験がある場合、熱で溶けたケーキのように、層と層の境界が崩れている可能性があります。
手術では、このようにくっついてしまった境界を一つひとつ剥離していく必要があります。
癒着した組織
さらに、溶けない糸が残っている場合は、解決しなければならない問題がもう一つ増えることになります。
つまり、一般的なケースに比べて処理しなければならない工程が増えるため、それに比例して手術時間も長くなるのです。
過去に糸リフトを受けた場合、手術方法はどのように変わるのでしょうか？
先ほど、糸リフトの経験がある場合はフェイスリフトの手術時間が長くなるとお話ししました。
だからといって、過度に心配する必要はありません。
過去の施術によって変化した組織の状態を一つひとつ整理したうえで、リフトアップを行えばよいからです。
具体的にどのような工程を行うのか、大きく3段階に分けてご説明します。
1つ目。癒着した組織を分離します。
糸リフトを何度も受けている場合、皮膚とその下の組織が互いに強く癒着しているケースが多くあります。
この状態で無理に引き上げると、**顔のラインが凸凹に見える**ことがあります。
そのため、まずは皮膚－脂肪－筋膜（SMAS）の間にある、くっついている部分を一つひとつ剥がしていく作業から始める必要があります。
このとき、無理に急いで剥がすのではなく、組織を傷つけずに本来の層を取り戻してあげることが重要です。
2つ目。残っている糸を探して除去します。
溶けない糸は、顔の中でリガメントのように組織を支える役割をしています。
リガメントとは、顔が下方向にたるまないように支えている、ひものような構造のことです。
リフトアップ用の糸が、まさにそのような役割を果たしているのです。
そのため、どれだけ組織を引き上げようとしても、簡単には動かせない場合があります。
そこで、隠れている糸がどこにあるのかを確認し、引っかかっている部分は除去・整理しながら手術を進めていきます。
患者様のお顔から取り出した糸です。
3つ目。たるんでいる部分を自然に引き上げます。
糸リフトを受けたことがある方のお顔は、部位によってたるみの程度が異なります。
以前の施術によって引き上げられている部分がある一方で、逆によりたるんでしまっている部分もあります。
そのため、まずはどこがどの程度たるんでいるのかを確認したうえで、自然なラインになるようバランスを調整しながら引き上げる必要があります。
片側だけを強く引き上げると不自然になってしまうため、顔全体のバランスを考慮することが重要です！
このように、過去に施術を受けた経験がある方の場合は、絡み合った組織の構造を整える作業を先に行うことが重要です。
この工程を経ることで、より安定した自然な仕上がりを目指すことができます。
＜プラネット フェイスリフト Before／After＞
（左）手術前 （右）フェイスリフト・側頬脂肪吸引 1か月後
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今回の記事では、組織の構造や癒着についてまでお話ししたため、少し馴染みのない内容に感じられた方もいらっしゃるかもしれません。
診察室でカウンセリングをしていると、過去の施術経験があるためにフェイスリフトを迷われている方が、思っている以上に多いと感じます。
そのような方に、なぜ手術時間が長くなるのか、その理由を知っていただきたいと思い、今回お話ししました。
理由を知ることで、漠然とした不安も少し軽くなると思います。
今回の記事が、フェイスリフトをお考えの方にとって、少しでも参考になれば幸いです。
ここまで、プラネット美容外科 シン・ドンウ院長でした。
ありがとうございました。
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