こんにちは。韓国プラネット整形外科のシン・ドンウ代表院長です。
私と当院について一言でご紹介いたしますと、
私は韓国の整形外科専門医で、当院は顔面挙上・切開リフトの手術は1日にたった1件のみ行う病院または顔面挙上・切開リフトの手術過程を映像で公開する病院などで知られてもいます。
どうして当院がこのような政策を立てたのか気になる方は下記の記事をご確認ください
この記事をお読みになる方は顔面挙上・切開リフトの副作用に関する情報を調べていると思います。
カウンセリングを行ってみると患者さんが気にする副作用は大きく3つに分けます。
１）腫れ
２）傷跡
３）あざ
切開が入る手術には出血があるため、腫れ/痛み/傷跡がないことは難しいことが現実です。ただし、これをどのように減らせるかが核心になります。
腫れの場合は手術過程で筋膜を剥離する際に正確な層で周辺組織の損傷を減らしながら行う事が大事です。
また、あざは手術中に出血を減らして止血を細かくすると減らせる部分です（ただし、術後の管理が不十分な場合、微細血管が破裂して内部出血が発生するとあざができる場合もあります）
傷跡について説明いたします。
切開する手術のため、傷跡がないわけではありませんが、縫合部位に加えられる張力と切開部のエッジを合わせる細心の縫合が伴えば傷跡を減らすことができます。
(傷跡の部位を目立たないところに位置させることも重要です)
私の話の核心はたった一つです。 結局、手術を執刀する際に上記の部分を考慮しなければならないということです。 （もちろん、術後の管理も大切です）
当院にいらっしゃる患者さんは、当院で顔面挙上・切開リフトのダウンタイムを2週間と考えていることを知って訪問したりします。 (患者さんによって若干の差はあると思います)
私が最高だという自慢話をしようとするのではありません。
ただし、皆さんが術前に心配している副作用を減らすことができるのに、この部分を認識できない場合が多く、残念な気持ちで上記のような情報を申し上げました。
たまに、私に「院長に手術を受けた患者のレビューが気になる」と言ってくださる方もいらっしゃいます。
以下のリンクをクリックして、ご確認ください。
追加的に気になるところなどございましたら、下記の公式ラインにてお問い合わせください。当院のスタッフが親切にお答えいたします。
公式ライン
顔面挙上・切開リフトの副作用に対する全て
顔面挙上・切開リフトには副作用という多くの危険要素があります。 上記で申し上げた部分をもう少し詳しく解いてみます。
1. 傷跡
相談の際に患者さんが一番心配した部分でした。 傷跡は顔面挙上・切開リフトの際にやむを得ず生じる要素ですが、程度がひどく日常に支障を与えるならば顔面挙上・切開リフトの副作用と呼べそうです。
同じ手術でも副作用の程度が違う理由は大きく2つあります。
まず、手術自体の影響でSMAS層ではなく皮膚層だけを引っ張ると、きちんとリフティングができず、皮膚がすぐ元の位置に戻ろうとする習性のため、傷跡が広がることがあります。
また、この時、下から引っ張った形で、刃のような耳が残ることもあり、傷跡の形も人為的に残ることがあります。
そして手術が終わった後、縫合を疎かにしても傷跡が広がりやすくなります。顔面挙上・切開リフトは皮膚層さえ行うとあまり意味がないので、内側のSMAS層まで切開することになります。
しかし、縫合の際にすべての皮膚層を一気に行うことになれば、見た目は縫合済みですが、内側の皮膚は縫合が足りない状態なので、傷跡が広がりやすいです。
結局、顔面挙上・切開リフトの副作用を減らすためには、皮膚の縫合、真皮の縫合、筋膜の縫合をそれぞれ異なるように行うことも一つの方法だと言えます。
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2. 手術の結果が微々
手術をするということは顔面挙上・切開リフトの危険性と傷跡ができたことを考慮したものですが、まもなく元の姿に戻ると、皮膚のたるみが改善されない副作用と見られます。
手術を行う方式が原因かもしれません。 これはSMAS層をリフティングする方法で、筋膜を切り取るか、あるいは重畳させるかの2つの方法に分かれます。
この時、SMAS層をリフティングして残った部分は除去した後、硬い筋膜に固定する方法は、剥離の範囲が広くなるので、長くかかることがありますが、リフティングの改善には相対的に役立ちます。
一方、筋膜の切開なしに重ねて手術を行うと、凹んだ頬骨の方に役立ち、比較的に早く終わりますが、リフティングの持続期間が短く、だんだん筋膜が緩んでいきます。
3. 顔がさらに大きくなる感じ
どんなものでも実際の姿も大事ですが、目に見える感じも大事です。 そのため、SMAS層をどの方向に引っ張ってくれるかによって、顔が短く見えることも、広く見えることもあります。
そして、顔の骨の屈曲を考えずに引っ張ると、骨に引っかかってSMAS層自体がきちんと引っ張られないこともあります。 そのため、骨に合った角度調整が必要です。
今まで顔面挙上・切開リフトの副作用と関連する内容を説明しました。
長い文を読んでいただき、ありがとうございます
韓国プラネット整形外科のシン・ドンウ院長でした。
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