［咽頭筋の運動が睡眠時無呼吸を軽減］
（HealthDay News 2009年５月８日）
軽度から中等度の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の軽減に、舌や咽喉の運動が
有用であることが、新しい研究によって示された。
今回の研究では、３カ月のプログラムがOSAの重症度の40％軽減に有用である
ことが判明。
血中酸素飽和度の低下や眠気、いびき、睡眠の質の低下などの症状が改善
したという。
運動を行った中等度のOSA患者10例のうち、８例が軽度、２例がOSAなしに
再分類された。
ブラジル、サンパウロ大学睡眠研究所のGeraldo Lorenzi-Filho博士は
「一般的に、口腔咽頭筋を強化し、鍛えても、睡眠中の患者に便益はないと
考えられてきたが、最近の研究で、ディジェリドゥー（アボリジーの木管
楽器）の演奏がいびきやOSAの軽減に有用であることが判明。
日中に行ったことが睡眠中にすべて失われるわけではないことが示された」と
説明している。
同氏らは今回、軽度から中等度のOSA患者16例に、１日１回と週１回の舌と
咽頭の運動を行ってもらい、残り15例には深呼吸と生理食塩水による鼻洗浄を
行うプラセボ治療を行った。
プラセボ群では症状が変化せず、また両群ともOSAの原因である２つの因子、
つまり体重にも身体サイズにも変化は認められなかった。
Lorenzi-Filho氏は「上気道の筋肉は極めて複雑で、 OSAの発症機序の解明
にはほど遠い。今回行った運動は上気道の正しい生理機能を標的とし、上気道
リモデリングを促進するものである」と述べている。
研究結果は、米医学誌「American Journal of Respiratory and Critical Care
Medicine（呼吸器・クリティカルケア医学）」５月15日号に掲載された。
http://www.healthdayjapan.com/
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［言語発音と不正咬合との関係］
＜アメリカでは反対咬合は稀＞
オトガイ（下顎骨の先端部分）が発達している欧米人ですが、実は「反対
咬合」が
極めて少ないのが特徴です。
アメリカ人の歯列不正の多くが、「上顎前突（出っ歯）」か「上下顎前突」
なのです。
これは発音との関係が示唆されています。
英語は子音が多いのが特徴です。
・［th］のように上下の歯の間に舌をはさむ：上下顎前突へ
・［f］［v］のように下唇を噛む：上顎前突（下顎後退）へ
・［l］のように舌が上顎に接する：低位舌抑制
これに対して、日本語は子音が少なく母音が多いのが特徴です。
母音が多いので、世界一美しい言語という研究者も多く、また世界一
「低音域」の言語でもあります。
ハリウッドのスターの声が意外に高くて、吹き替え声優とのギャップに驚いた
経験が誰にもあるはずです。
子音が少ない日本語は、舌の動きが少なくて済むので「低位舌」になりやすい
環境にあるのです。
「反対咬合」は最も早期に治療開始する必要がある不正咬合です。
「ムーシールド」で治療を開始します。
「MFT口腔筋機能療法」も必要です。
（横山歯科医院）
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＜アメリカでは反対咬合は稀＞
オトガイ（下顎骨の先端部分）が発達している欧米人ですが、実は「反対
咬合」が
極めて少ないのが特徴です。
アメリカ人の歯列不正の多くが、「上顎前突（出っ歯）」か「上下顎前突」
なのです。
これは発音との関係が示唆されています。
英語は子音が多いのが特徴です。
・［th］のように上下の歯の間に舌をはさむ：上下顎前突へ
・［f］［v］のように下唇を噛む：上顎前突（下顎後退）へ
・［l］のように舌が上顎に接する：低位舌抑制
これに対して、日本語は子音が少なく母音が多いのが特徴です。
母音が多いので、世界一美しい言語という研究者も多く、また世界一
「低音域」の言語でもあります。
ハリウッドのスターの声が意外に高くて、吹き替え声優とのギャップに驚いた
経験が誰にもあるはずです。
子音が少ない日本語は、舌の動きが少なくて済むので「低位舌」になりやすい
環境にあるのです。
「反対咬合」は最も早期に治療開始する必要がある不正咬合です。
「ムーシールド」で治療を開始します。
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［構音障害］
（Wikipedia）
構音障害（こうおんしょうがい）とは、発音が正しく出来ない症状を言う。
「構音」とは医学的用語であり、言語学上では「調音」と言う。
一般には「発音の操作」と理解される。
狭い意味では咽頭以上の音声器官の操作を言う。
喉頭の障害である発声障害とは区別される。
＜分類＞
構音障害はその原因によっていくつかに分類される。
（１）器質性構音障害
音声器官における形態上の異状により引き起こされる発音上の障害。
（２）運動障害性構音障害
音声器官の運動機能障害による発話の障害。
（３）聴覚性構音障害
聴覚の障害による２次的な発音上の障害。
（４）機能性構音障害
上記のような医学的原因の認められない本態性の発音の障害。
＜治療法＞
上記（１）、（２）、（３）については医学的原因の除去、リハビリ的訓練を
行う。
（４）については音声学的構音指導による。
治療の効果が大きく、成人後であっても完治することが多いので、この種類の
ものを
「障害」と呼ぶのはふさわしくないという学説もある。
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構音障害（こうおんしょうがい）とは、発音が正しく出来ない症状を言う。
「構音」とは医学的用語であり、言語学上では「調音」と言う。
一般には「発音の操作」と理解される。
狭い意味では咽頭以上の音声器官の操作を言う。
喉頭の障害である発声障害とは区別される。
＜分類＞
構音障害はその原因によっていくつかに分類される。
（１）器質性構音障害
音声器官における形態上の異状により引き起こされる発音上の障害。
（２）運動障害性構音障害
音声器官の運動機能障害による発話の障害。
（３）聴覚性構音障害
聴覚の障害による２次的な発音上の障害。
（４）機能性構音障害
上記のような医学的原因の認められない本態性の発音の障害。
＜治療法＞
上記（１）、（２）、（３）については医学的原因の除去、リハビリ的訓練を
行う。
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［子どもの構音障害の見分け方］
（HealthDayJapan 2006年９月18）
構音（言語）障害は小児の口唇、歯、舌、軟口蓋の発達異常によって生じる
ことが多い。
また、聴覚障害や発語に関わる神経症状が原因となることもある。
特定の音や音の組み合わせが発音しにくい、舌がもつれる、どもるなどの
症状がみられる。
米シンシナティ小児病院（オハイオ州）によると、このような症状は早期に
診断、治療することが重要だという。
子どもに以下のような徴候がみられる場合、構音障害の可能性がある：
・完全な単語ないし文を話すことができるが、常に単語から字や音が
脱落する。
・「r」や「l」の代わりに「w」というように、発音しにくい音や字を別の
音に置き換える。
・単語をゆがめて発音する、余分な音節をつけて引き延ばす、音節を
飛ばす。
・生後２～３カ月までに、音を発しようとしない。
または母音を発しない。
・６～７カ月までに、b、d、m、nなどの子音を発しようとしない。
・18カ月を過ぎてもほとんど母音しか発音できない。
・３～４歳になっても話すことが極めて聞き取りにくい。
また、発音できない音がある。
http://www.healthdayjapan.com/
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（HealthDayJapan 2006年９月18）
構音（言語）障害は小児の口唇、歯、舌、軟口蓋の発達異常によって生じる
ことが多い。
また、聴覚障害や発語に関わる神経症状が原因となることもある。
特定の音や音の組み合わせが発音しにくい、舌がもつれる、どもるなどの
症状がみられる。
米シンシナティ小児病院（オハイオ州）によると、このような症状は早期に
診断、治療することが重要だという。
子どもに以下のような徴候がみられる場合、構音障害の可能性がある：
・完全な単語ないし文を話すことができるが、常に単語から字や音が
脱落する。
・「r」や「l」の代わりに「w」というように、発音しにくい音や字を別の
音に置き換える。
・単語をゆがめて発音する、余分な音節をつけて引き延ばす、音節を
飛ばす。
・生後２～３カ月までに、音を発しようとしない。
または母音を発しない。
・６～７カ月までに、b、d、m、nなどの子音を発しようとしない。
・18カ月を過ぎてもほとんど母音しか発音できない。
・３～４歳になっても話すことが極めて聞き取りにくい。
また、発音できない音がある。
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［MFT口腔筋機能療法とは］
MFT口腔筋機能療法とは、舌や口唇など口まわりの筋肉トレーニングのこと
です。
前歯の歯列は口唇圧と舌圧とのバランスがとれた所に並びます。
奥歯の歯列は頬圧＆閉口筋圧と舌圧とのバランスがとれた所に並びます。
MFT口腔筋機能療法は、主に矯正歯科や小児矯正歯科の診療室で、不正咬合と
関連した口腔周囲筋の機能改善を目的として実施されているのはこのため
です。
しかし、口腔周囲筋の機能は歯並び以外に
・咀嚼
・嚥下（飲み込み）
・虫歯
・歯周病
・噛み合わせ（咬合）
・いびき睡眠時無呼吸
・歯ぎしり
・ドライマウス口腔乾燥症
・唾液過多症
・口臭
・嘔吐反射
・脳血流量
・脳の活性化（特に中高年に有効）
などに関連しています。
特に最近、歯周病の改善にMFT口腔筋機能療法が有効との報告が増えてきて
います。
（横山歯科医院）
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MFT口腔筋機能療法とは、舌や口唇など口まわりの筋肉トレーニングのこと
です。
前歯の歯列は口唇圧と舌圧とのバランスがとれた所に並びます。
奥歯の歯列は頬圧＆閉口筋圧と舌圧とのバランスがとれた所に並びます。
MFT口腔筋機能療法は、主に矯正歯科や小児矯正歯科の診療室で、不正咬合と
関連した口腔周囲筋の機能改善を目的として実施されているのはこのため
です。
しかし、口腔周囲筋の機能は歯並び以外に
・咀嚼
・嚥下（飲み込み）
・虫歯
・歯周病
・噛み合わせ（咬合）
・いびき睡眠時無呼吸
・歯ぎしり
・ドライマウス口腔乾燥症
・唾液過多症
・口臭
・嘔吐反射
・脳血流量
・脳の活性化（特に中高年に有効）
などに関連しています。
特に最近、歯周病の改善にMFT口腔筋機能療法が有効との報告が増えてきて
います。
（横山歯科医院）
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［口の機能回復（４）空気漏らさず発音改善］
（読売新聞 2011年８月25日 ）
東京都世田谷区の女子大生Ａさん（19）は以前、話すことが嫌で仕方
なかった。
鼻にかかった声で、たとえば「バビブベボ」と言おうとしても、どうしても
「マミムメモ」になってしまう。
何か話すと何度も聞き返された。
授業中に教科書を読んだ時、「はっきりしゃべるように」と教師に注意された
こともある。
発音を直したいと、高校２年の３月、昭和大学歯科病院（東京都大田区）の
口腔リハビリテーション科を受診した。
バ行の音は、口に封じ込めた空気を破裂させて出す。
口は鼻の奥に通じているため、空気を封じ込める時、上顎の奥の軟らかい部分
「軟口蓋」がせり上がり、鼻への通路を塞ぐ。
ところがＡさんの場合、軟口蓋がよく動かず、息が鼻の方に漏れてしまう。
これが、「バ」が「マ」になる原因だった。
別の病院での詳しい検査の結果、首の骨の先天的な変形によって神経が圧迫
され、軟口蓋がよく上がらないことが分かった。
そこで同科が作ったのが、「スピーチエイド」と呼ばれる発音補助装置。
上あごにはめるプレートと、やや小さな栓が、針金でつながっている。
栓の大きさや位置を調整して、栓の方を口の奥に入れることで、口と鼻の
通り道を塞ぐことができる。
スピーチエイドの調整を終えると、Ａさんはバ行の音もはっきり言えるように
なった。
「今は、これがないと人前に出られない。違和感もないし、積極的に
しゃべれるようになった」
スピーチエイドは、先天的に唇やあごが裂けている口唇口蓋裂患者の発音
障害の治療にも使われる。
横浜市の会社員女性Ｂさん（58）は、幼少時に口唇口蓋裂の手術を受け、
外見上は分からなくなった。
しかし、軟口蓋の長さや動きが不十分で、発音障害が残った。
大学生の時にスピーチエイドの存在を知り、同市内の大学病院で作った。
以来、スピーチエイドは生活に欠かせない道具になった。
「命の次に大事なもの。これが壊れたら電話もできず、仕事もできない。
死活問題です」と話す。
しかし、スピーチエイドを作ってくれる病院は少ない。
Ｂさんは最初の担当歯科医が病院を去った後、別の病院をインターネットで
必死に探し、昭和大歯科病院にたどり着いたという。
同科教授の高橋浩二さんは「大学病院でも、スピーチエイドの豊富な経験を
持つ歯学部は少ない。鼻呼吸を妨げずに発音を直すには、コツと経験が必要
なのです」と話す。
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=45958
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（読売新聞 2011年８月25日 ）
東京都世田谷区の女子大生Ａさん（19）は以前、話すことが嫌で仕方
なかった。
鼻にかかった声で、たとえば「バビブベボ」と言おうとしても、どうしても
「マミムメモ」になってしまう。
何か話すと何度も聞き返された。
授業中に教科書を読んだ時、「はっきりしゃべるように」と教師に注意された
こともある。
発音を直したいと、高校２年の３月、昭和大学歯科病院（東京都大田区）の
口腔リハビリテーション科を受診した。
バ行の音は、口に封じ込めた空気を破裂させて出す。
口は鼻の奥に通じているため、空気を封じ込める時、上顎の奥の軟らかい部分
「軟口蓋」がせり上がり、鼻への通路を塞ぐ。
ところがＡさんの場合、軟口蓋がよく動かず、息が鼻の方に漏れてしまう。
これが、「バ」が「マ」になる原因だった。
別の病院での詳しい検査の結果、首の骨の先天的な変形によって神経が圧迫
され、軟口蓋がよく上がらないことが分かった。
そこで同科が作ったのが、「スピーチエイド」と呼ばれる発音補助装置。
上あごにはめるプレートと、やや小さな栓が、針金でつながっている。
栓の大きさや位置を調整して、栓の方を口の奥に入れることで、口と鼻の
通り道を塞ぐことができる。
スピーチエイドの調整を終えると、Ａさんはバ行の音もはっきり言えるように
なった。
「今は、これがないと人前に出られない。違和感もないし、積極的に
しゃべれるようになった」
スピーチエイドは、先天的に唇やあごが裂けている口唇口蓋裂患者の発音
障害の治療にも使われる。
横浜市の会社員女性Ｂさん（58）は、幼少時に口唇口蓋裂の手術を受け、
外見上は分からなくなった。
しかし、軟口蓋の長さや動きが不十分で、発音障害が残った。
大学生の時にスピーチエイドの存在を知り、同市内の大学病院で作った。
以来、スピーチエイドは生活に欠かせない道具になった。
「命の次に大事なもの。これが壊れたら電話もできず、仕事もできない。
死活問題です」と話す。
しかし、スピーチエイドを作ってくれる病院は少ない。
Ｂさんは最初の担当歯科医が病院を去った後、別の病院をインターネットで
必死に探し、昭和大歯科病院にたどり着いたという。
同科教授の高橋浩二さんは「大学病院でも、スピーチエイドの豊富な経験を
持つ歯学部は少ない。鼻呼吸を妨げずに発音を直すには、コツと経験が必要
なのです」と話す。
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=45958
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［死者急増！ 肺炎の真実］
（NHK ためしてガッテン 2007年02月21日放送）
10年以上肺炎の治療に関わってきた医師によると、肺炎を繰り返す人には
「食べ物を上手く飲み込めない」人が多いといいます。
そこで水を飲むときにかかる時間（フタが閉まる時間）を調べてみると、
肺炎にかかったことのある人は確かに遅れていました。
このとき何が起こるのかコンピューター上でシミュレーションしてみると、
実はフタのしまりが１秒遅れるだけで、肺にモノが入ってしまうことが分かり
ました。
ある調査によると、肺炎を起こした人の７割にこうしたフタのしまりの遅れが
見られました。
さらに、眠っているときはこのフタのしまりが遅れがちになるため、危険が
高くなります。
肺炎というと風邪の延長と考えられることが多いのですが、こうしたフタの
遅れによりおこる肺炎があったのです。
番組ではこれを「飲みこみ肺炎」と名付けました。
＜脳と歯ぐきの関係＞
脳の一部に損傷があると、フタのしまりが遅くなる人が多いことが分かって
います。
この場合、フタのしまりを早くする方法として、間接的に脳に刺激を与える
方法が考えられます。
ある研究では、歯ぐきを刺激すると脳が活性化し、フタのしまりが早くなる
ことがわかっています。
そこで番組では、歯ぐきを刺激すると脳がどうなるか、実験を行いました。
脳の活動を調べる特殊な機械で、口などの感覚をつかさどる部分を調べて
みます。
歯だけをみがいたときに比べ、歯と歯ぐきを同時にみがいたときにその部分が
活性化することが分かりました。
歯ぐきには神経が多く通っているため、刺激により脳が活性化したと考え
られます。
「歯と歯ぐきをみがく」──これが肺炎の最新予防法だったのです。
（NHK ためしてガッテン 2007年02月21日放送）
10年以上肺炎の治療に関わってきた医師によると、肺炎を繰り返す人には
「食べ物を上手く飲み込めない」人が多いといいます。
そこで水を飲むときにかかる時間（フタが閉まる時間）を調べてみると、
肺炎にかかったことのある人は確かに遅れていました。
このとき何が起こるのかコンピューター上でシミュレーションしてみると、
実はフタのしまりが１秒遅れるだけで、肺にモノが入ってしまうことが分かり
ました。
ある調査によると、肺炎を起こした人の７割にこうしたフタのしまりの遅れが
見られました。
さらに、眠っているときはこのフタのしまりが遅れがちになるため、危険が
高くなります。
肺炎というと風邪の延長と考えられることが多いのですが、こうしたフタの
遅れによりおこる肺炎があったのです。
番組ではこれを「飲みこみ肺炎」と名付けました。
＜脳と歯ぐきの関係＞
脳の一部に損傷があると、フタのしまりが遅くなる人が多いことが分かって
います。
この場合、フタのしまりを早くする方法として、間接的に脳に刺激を与える
方法が考えられます。
ある研究では、歯ぐきを刺激すると脳が活性化し、フタのしまりが早くなる
ことがわかっています。
そこで番組では、歯ぐきを刺激すると脳がどうなるか、実験を行いました。
脳の活動を調べる特殊な機械で、口などの感覚をつかさどる部分を調べて
みます。
歯だけをみがいたときに比べ、歯と歯ぐきを同時にみがいたときにその部分が
活性化することが分かりました。
歯ぐきには神経が多く通っているため、刺激により脳が活性化したと考え
られます。
「歯と歯ぐきをみがく」──これが肺炎の最新予防法だったのです。
［寝たきり予防の切り札：口腔ケア術］
（NHKためしてガッテン 2007年７月11日放送）
今回のテーマは、食べる・飲み込むという動作が満足にできなくなる病気
「摂食嚥下障害」。
（番組では分かりやすさを優先して「飲み込み障害」と名付けました）
こうした症状に悩む人は、お年寄りを中心に全国で推定80万人もいます。
老化や病気が悪化の原因とは限らないこの不思議な症状を大研究！
回復法、予防法（＝口腔ケア）を紹介します。
さらに、入れ歯と肺炎の深い関係と、正しい手入れの方法についてもご紹
介します。
（NHKためしてガッテン 2007年７月11日放送）
今回のテーマは、食べる・飲み込むという動作が満足にできなくなる病気
「摂食嚥下障害」。
（番組では分かりやすさを優先して「飲み込み障害」と名付けました）
こうした症状に悩む人は、お年寄りを中心に全国で推定80万人もいます。
老化や病気が悪化の原因とは限らないこの不思議な症状を大研究！
回復法、予防法（＝口腔ケア）を紹介します。
さらに、入れ歯と肺炎の深い関係と、正しい手入れの方法についてもご紹
介します。
［舌の運動 リハビリにも美容にも］
元東京医科歯科大学臨床教授エッセイ
（読売新聞 2008年９月12日）
「話の出来に納得がいかねえ」と言って落語家の五代目三遊亭円楽さんは、
「芝浜」という大ネタを演じた後に現役引退を決意した。
それより１年半前に起こした脳梗塞の影響か、「舌がもつれて、うまく
話せねえ」ということらしい。
周りが「まだまだやれるじゃないですか」と引き留めたが、当人だけが分かる
感覚なのだろう、頑として撤回することはなかった。
落語家は、当たり前のことながら話すことが商売である。
必死にリハビリに努めたのに、思い通り舌が回らなかったのは、よほど
悔しかったに違いない。
私たち歯科医であれば、思うように歯を削れない、詰めることが出来ないと言うことになるだろうか。
その前に、レントゲン画像を的確に診断したり、患者さんに説明したり
出来なくなってもだめだろう。
だから、絶えず身体に気をつけて、勉強も続けていかなくてはならない。
これが出来ないならば、私たちも円楽師匠と同じように、いさぎよく現役
引退の道を選ぶべきであろう。
元東京医科歯科大学臨床教授エッセイ
（読売新聞 2008年９月12日）
「話の出来に納得がいかねえ」と言って落語家の五代目三遊亭円楽さんは、
「芝浜」という大ネタを演じた後に現役引退を決意した。
それより１年半前に起こした脳梗塞の影響か、「舌がもつれて、うまく
話せねえ」ということらしい。
周りが「まだまだやれるじゃないですか」と引き留めたが、当人だけが分かる
感覚なのだろう、頑として撤回することはなかった。
落語家は、当たり前のことながら話すことが商売である。
必死にリハビリに努めたのに、思い通り舌が回らなかったのは、よほど
悔しかったに違いない。
私たち歯科医であれば、思うように歯を削れない、詰めることが出来ないと言うことになるだろうか。
その前に、レントゲン画像を的確に診断したり、患者さんに説明したり
出来なくなってもだめだろう。
だから、絶えず身体に気をつけて、勉強も続けていかなくてはならない。
これが出来ないならば、私たちも円楽師匠と同じように、いさぎよく現役
引退の道を選ぶべきであろう。
［口呼吸とMFT口腔筋機能療法］
口呼吸をしている患者さんは、口唇力が弱く、上唇がはね上がり
厚い唇になっています。
最近は、癒し系ブームで厚い唇がブームですが、厚い唇は口唇力が
弱いことが多く、口呼吸の可能性が高いと言えます。
また、下唇の力が弱いと「ヘの字」の口唇にりやすい傾向が
あります。
もちろん下唇の力が弱いと、下唇がめくれ厚い唇になります。
鼻が悪くないのに口呼吸の場合には、「MFT口腔筋機能療法」で
改善可能なことが多いでしょう。
（横山歯科医院）
口呼吸をしている患者さんは、口唇力が弱く、上唇がはね上がり
厚い唇になっています。
最近は、癒し系ブームで厚い唇がブームですが、厚い唇は口唇力が
弱いことが多く、口呼吸の可能性が高いと言えます。
また、下唇の力が弱いと「ヘの字」の口唇にりやすい傾向が
あります。
もちろん下唇の力が弱いと、下唇がめくれ厚い唇になります。
鼻が悪くないのに口呼吸の場合には、「MFT口腔筋機能療法」で
改善可能なことが多いでしょう。
（横山歯科医院）