隠れキリシタンの島で隠れてない歯学博士高﨑智也のスローライフブログ -30ページ目

19Jan
- マイクロスコープを用いた上顎のインプラント治療、無事に終わりました。
  こんにちは。昨日ブログに書いていたように、本日の午後は、上顎のインプラント治療でした。医療関係者の方ですので、よく解ってらっしゃるので、無事に終わるまでは、緊張の連続でした。術前の準備が出来ていたので、予定どおりに無事に終わりました。神様が味方してくれました！今回も、全ての過程にマイクロスコープを用い、秋山先生が開発された『The Micro Endoscopic Technique Akiyama Method』で行いました。AMD 臨床応用顕微鏡歯科学会(英語バージョン)全てカリーナシステム社のDVP２で録画記録しております。Mさん、お疲れ様でした！続きは...http://www.nteeth.com/2017/01/19/implant20170119/
18Jan
- 明日のインプラント埋入(ソケットリフト＆１回法の同時埋入)の様々なシミュレーション中です...
  こんばんは。昨日親知らずを抜いたAさん、本日来院された際、思ったほどではなかっと言われ、安堵。ただ、少し腫れてはおられるので、二日目の明日まで、もう少し腫れるかもしれませんとお伝えしました。神経麻痺などの症状もなく、無事に終わり、本当に良かったです。明日は、少し難しいインプラント治療です。昨年、当院に長く自費の予防会員として通って下さっているBさんから紹介を受け、遠方からセカンドオピニオンで来院されたCさん。親族に歯科医師もおられる方です。ご本人も医療関係者でおられます。他の方と同じように、術前にリスクも含め全て説明しました。そうすると、先生にお願いします！とお返事を頂いたので、やるしかないんです。ただ、今回、本当に難しいんです。そんな訳で、只今、ありとあらゆる可能性を考え、シミュレーション中です。僕にとっては数百症例のうちの１例になるのですが、患者さんにとっては、唯一の治療。そんな訳で、絶対に上手くいくように、術前の準備を怠りません。外科処置なんで、想定外の事が起こる可能性もあります。しかし、術前にその想定外も含めて、準備をします。僕の場合、インプラント治療は、平日の午後一番、そして、他の患者さんは全てお断りして準備をしています。理由は、もしも出血が止まらない等の非常事態が起こった場合、急いで大きい病院に連れていけるようにです。僻地と呼ばれてる地方で開業しているので、すぐ近くに助けて下さる先生がいないので、全て自分が責任を負います。そうやって準備をしていると、神様は味方してくれ、この１２年大きなトラブルなしに診療を続けられました。でもそれは全て過去で、これから起こらないとは限りません。だからシミュレーションを何度も繰り返します。毎度、ああ〜逃げ出したい、インプラント治療を本気で辞めたいと思う事もあります。ただ、神様が、お前がやれ！と言ってくれているのか...続きは、http://www.nteeth.com/2017/01/18/implant20170118/
17Jan
- 顎の骨の中に眠った親知らずの抜歯をマイクロスコープとCTを駆使して... 昔だったら...
  こんばんは。先週末は雪の恐れもあり、福岡の自宅に行かず、生月島で過ごしました。家の掃除、そして溜まっていた本を読む、デスクワークを進めるといった充実した一日を過ごしました。時々、ポカンと空く休日も悪くないですね。本日の午後は、右顎の骨の中に眠った親知らずの抜歯がありました。前回の術前に、ジェノレイジャパンのCT(PAPAYA３D PLUS)を用い、その部位だけの撮影をして、下歯槽菅との距離を３次元的に分析していました。パノラマX線写真から想定していた位置関係と同じで、親知らずの根っこの先が触れるか触れないか接近していました。そして、歯が大きい。さらに、見事に根っこが二つに別れていて、真ん中に骨を挟んでクリンと曲がっている。この抜歯、間違いなく難しい！と予想しておりました。今回の抜歯にももちろん、マイクロスコープ(pico MORA)を用いました。親知らずの抜歯、昔は、ブラインドでやる事が多かったのですが、秋山先生の『The Micro Endoscopic Technique Akiyama Method』を用いると、裸眼や拡大鏡では見えていなかった部位が見えので、かなりを直視で行う事が出来ます。詳しく知りたい方は、臨床応用顕微鏡歯科学会(AMD) Lesson 1本日の抜歯をしながら、約１５年前、夕方から４、５時間かけて、アルバイト先で、冷や汗流しながら歯を抜いた事を思い出しました。もしも当時、今の設備があれば、そんなに時間かけずに抜けただろうなと思います。その当時の患者さんには、申し訳なかったです。切開をせずに、見えている歯の頭の部分からバーを進め、大きい頭の部分を切断。そして、根っこの部分をへーベルという道具を用い動かそうとするも、予想通りピクリともしない。ああ、分析通り。そして、歯を割っては動かし、引っかかっている部分を取りながらの動作を繰り返し、何とか無事に抜く事が出来ました。Aさん、お疲れ様でした。切開もせず、骨も削らずに抜けたので、あまり腫れないのでは？と思うのですが、こればかりは解りません。神様に祈るのみです。医療機関にお勤めの方でしたので、術後に、カリーナシステム社のDVP２で全ての過程を撮影した動画をお見せして説明しました。術直後に全ての治療過程を見せる事が出来ます。DVP２、我が医院になくてはならない機器です。カリーナシステム社　NATURAL TEETH DVP2導入事例紹介マイクロスコープ(pico MORA)を全ての臨床に用いるようになり、実は臨床のスピードが上がってきました。理由は簡単で、今まで見えていなかったモノを見ながら治療出来るからです。そして...続きは、http://www.nteeth.com/2017/01/17/nt20170118/
12Jan
- 僕と一緒に働いてくれて、本当にありがとう... 実は受付TCが凄いんです...
  「先生、電話で相談したい事が...」とある後輩の先生より、FBでメッセージが入る。久しぶりに電話をしてみると、あれよこれよと出てくる出てくる。そりゃメールやメッセージでは、長文になりすぎるので、無理だ。そんな中、やはり、一番は、「スタッフが...」う...「答えは院長先生の中にしかないよ。」院長先生が思い描く通りにしかならないし、今の現状を満足していないなら、思考を変え、行動を変えるしかない。僕だけでなく、どんな人に相談しても、十人十色で、答えは本人の中にしかない。僕が南野陽子さんが好きだと言っても、友達のBは、中村由真さんの方が好きと言う。そう、好みは人それぞれ。考えも人それぞれ。ん？例えが古すぎる...「素敵なスタッフに囲まれて良いですよね！」なんて声も頂く。本当にその通りで、毎日素晴らしいスタッフに囲まれて、僕は自称、日本一、いや世界一幸せ者の院長だ。「どうやって、選考採用されているんですか？」なんて質問もよく受けるのですが、当院は、凄い僻地と呼ばれる場所で、選考なんて出来ません。わざわざ来てくれて一緒に働いてくれると言ってくれる人とのご縁を大切にしています。これだけです。それだけに、僕と一緒に働いてくれて、本当にありがとう！と本気で思っています。僕が嫌な事はスタッフも嫌なはずで、何かあれば、どんどん改善しています。主婦、子持ちの比率も増えてきたので、診療時間も短くしていっています。皆で集中して働こうと。小さい企業は、お互いに助け合いながら、仕事をしなくてはいけないと考えています。そこで我慢せずに、お互いに意見しながら、より良い方向性を皆で模索しています。当院は、歯科衛生士が６名在籍しているので、そちらばかりが注目されますが、実は受付TCが凄いんです！受付TCは、クリニックの舵取りと考えています。通常、一般企業で受付は...続きはhttp://www.nteeth.com/2017/01/12/nt20170112/
- 実は日本初！という事は世界初！DVP2を３機体制...
  今朝も早く起きて、書類作成。毎度いつも思うのですが、堅苦しいデスクワークは、本当に苦手です。アウトソーシング出来るならば、その道のプロに可能な限りお願いするのですが、それでも最低限はしなくてはいけません。本日は何とか朝礼前に、無事作成終了。スタッフのTに、早く上がってもらい、夕方の帰宅途中に寄ってもらい、無事提出終了！と思いきや、○号の書類が足りない、あと〇〇も足りないと連絡が入る。とりあえず受理してもらい後から郵送となったのですが、調べてみると、どうも必要ない感じ。詳しい方に問い合わせのメールを入れていたら、クリニックに電話が。別の案件でしたので、今回は大丈夫ですと。う...ん。これ以上は、SNSでは書けませんね(笑)ところで、先日、カリーナシステム社のいつもお世話になっているHさんから聞きました。実はDVP２が３機導入されているのは、日本で先生のクリニックだけなんですよ！DVP１と連携を組んでいる先生はおられるのですが２で３機連携取っているのはウチだけだったんです。？？？という事は、日本初=世界初じゃないですか！西の端の小さな島の歯科医院なのに、これは自慢出来ちゃうかも？あ！ただし、銀行からの借り入れ金も自慢出来ちゃうかも？というオチ付きですが（笑）どんなシステムか興味がある方は、NATURAL TEETH DVP2導入事例紹介を読んでみて下さい。他にも書きたいネタがあったのですが、本日は此処までで。僕の周りの極少数の人が知っているのですが、凄い事考えているんですよ...お前、アホ！かと...続きはhttp://www.nteeth.com/2017/01/12/microscope20170112/
09Jan
- スタッフ達に、久しぶりの読書感想文を...
  こんばんは。週に数冊、本は読んでいるのですが、経営者の僕と普段あまり本を読まないスタッフ達と共有出来る本は、限りなく少ないのが現実です。そんな中、一冊の本に出会いました。力を引き出す「ゆとり世代」の伸ばし方 (講談社+α新書)864円Amazon青山学院大学陸上競走部を箱根駅伝３連覇に導いた原晋監督と原田曜平さんの対談本です。これは読みやすく面白いです。という訳で、久しぶりの、読書感想文をスタッフの皆様、書いてもらいます！育休中のSにも、もちろんです！先ほど、Amazonで７冊ポチッとしましたので、数日後に、皆様のお手元に。どんな感想文が返ってくるのか、今から楽しみです！人それぞれ、感想は違うと思いますので。スタッフで悩まれている院長先生達、読むと...続きはhttp://www.nteeth.com/2017/01/09/nteeth20170109/
08Jan
- 歯周病治療にパラダイムシフト？臨床応用顕微鏡歯科学会(AMD)が発足しました！
  おはようございます。本日、明日は連休で、ゆっくりした休日を過ごします。昨年１２月に更新したブログ歯科衛生士二人と参加した...でお知らせしたように、衛生士二人と参加した学会の詳細が今後YouTube上で次々にアップされていきます。臨床応用顕微鏡歯科学会(AMD) Lesson 1臨床応用顕微鏡歯科学会とは、ー　ー　ー　ー　ーThe Micro Endoscopic Technique Akiyama Methodをマスターした、またはマスターする事を目指す歯科医師の学会である。眼鏡の様に手術用顕微鏡を応用できた場合、肉眼・ルーペ・12時のポジショニングでミラーテクニックを多用する従来の手術用顕微鏡の応用方法と異なり高度な歯科医療を行う事ができる可能性が極めて高く秋山先生の症例を見れば理解できる。学会がカバーする分野は歯科治療全般となる。歯周治療・補綴治療・保存治療・根管治療・口腔外科・矯正治療・メインテナンスなどの日常臨床の質を大きく高め患者に貢献する事を目的としている。学会名に日本と入っていないのは世界的に広めていくことを目標にしているからである。ー　ー　ー　ー　ーこの動画に出てくる秋山先生が実際に治療された症例を見たら、解る先生には解ると思います。僕は２０１４年４月に福岡で開催されたとある学会のランチョンセミナーで初めて見たのですが、本当に衝撃を受けました。こんな治療が出来る先生がいるんだ！と。僕のブログを前から読んで下さっている皆様は解ると思いますが、それ以降、僕は、秋山先生のような臨床をしたいと思い、生月島から山梨まで通っています。そして、これは、歯科医師の僕だけでなく、歯科衛生士も同じような目線でメインテナンスを行なって欲しいと思い、当院の歯科衛生士達も交代で秋山先生から直接トレーニングを受けています。一日中、手術用顕微鏡で診療出来るなんて...第二回歯科衛生士臨床応用顕微鏡歯科研究会秋山先生だけが出来る治療であれば、それは神業で終わると思います。しかし、それは違います。僕よりも若い秋山先生の愛弟子の先生達が、次々と驚愕の...続きはhttp://www.nteeth.com/2017/01/08/amd20170108/
02Jan
- 『私達が受けたい歯科医療をそのまま患者さんに提案する』2017年,更にNATURAL TEETH
  明けましておめでとうございます。２０１７年もスタッフ一同、宜しくお願いします！僕の今年の年末年始は、生月島で家族でゆっくりとした時の流れを楽しんでいます。昨年末２９日の午前で診療を終え、午後は棚卸しを行なった後、忘年会を開催しました。終わった後に毎度思う事なんですが、最初から飲み過ぎて、良い写真が撮れていない（笑）今年の忘年会では写真担当係でも誰かに依頼しようかな？２０１６年は、様々な大きな出来事がありました。その中でも一番は、クリニックの移転でした。多くの皆様に応援して頂き、現段階で理想と思えるクリニックを創る事が出来ました。前医院を継承する広い空間白を基調とした清潔感溢れる診療室最新の感染予防機器の導入(IC Washer IC Clave)CTの導入(PAPAYA 3D Plus)マイクロスコープ&記録映像プレゼンテーションシステム３機体制(pico MORA&DVP2)NATURAL TEETH導入事例紹介ページ僕の発想は、地方だから昔ながらの田舎の診療をするのではなく、地方だからこそ、地方の強みを生かした診療体制の構築をする事でした。都会の歯科医院では、なかなか難しい...続きは...http://www.nteeth.com/2017/01/02/nteeth20170102/
28Dec
- インプラント埋入後、お仕事の都合で22日経過。そして、ようやく再来...
  こんばんは。本日は、ちょっと嬉しい出来事がありました。１２月６日に書いたブログ、マイクロスコープ下でのインプラント埋入を...で登場したBさんが、埋入後２２日ぶりに再来されました。お仕事の都合で、再来が伸びに伸びていました。前述していたように、フラップレスの埋入で終えていたので、腫れや痛みが出ない事を予想していたのですが、こう見えて小心者なので、何かあったら直ぐに電話を下さい、時間外でも診ますと携帯番号を渡していました。すると、「全く腫れも痛みもなかったです。　職場の方も、ビックリしてました！　他のインプラント治療を受けた方が、　しばらくマスクしながら仕事されていたので...」それを聞いて、安堵しました。２００８年に、松元歯科の松元先生に誘われ、日本橋インプラントセンターの玉木先生が主催されたサンフランシスコで開催されたDr.ラムのインプラント集中セミナーに参加してから、僕のインプラント治療が変わりました。そのセミナーのおかげで、今の僕があるので、本当にありがたいです。それまでは、メスを使い、歯肉を開いて埋入する方法、それも二回法を中心に行っていました。しかし、参加して以来は、極力メスを使わずに、一回で手術を終わらせる埋入方法に変えました。８年以上経過するインプラントも出てきましたので、僕の中では自身のエビデンス構築が出来ています。大きな病院の口腔外科が車で１時間以上かかる場所で、外科処置を行うので、出来るだけリスクを軽減する方法を常に考えています。何かあっては、遅いからです。準備を重ねて、いつも行っています。神様が味方してくれているのか、今まで、大きなトラブルなく１２年が経過しました。これからも奢る事なく、術前のシミュレーションを徹底して、インプラント治療に取り組んでいきたいと思います。１２月は前半に研修会が重なり、休診が多かったため、明日の午前中まで診療します。午後は棚卸しをして、皆で年の瀬に忘年会です。毎年恒例の平戸和牛のお店『やきにく鈴』に...続きは、http://www.nteeth.com/2016/12/28/implant20161228/
25Dec
- 今時は『クリぼっち』って言うんですね... 慣れっこですが(笑)
  こんばんは。今年の１２月は、ゆっくりするぞ！なんて年始に思っていたのですが、山梨行きが入り、福岡で連続研修が入り、あれよあれよと予定が埋まり、文字通りの師走になりました（笑）普通なら昨日の２４日土曜日、クリスマスイブは休みにして３連休なのですが、土曜日にしか来院出来ない患者さん達を待たせに待たせる事になるので診療日にしました。そんな訳で生月島で、『クリぼっち』です。学生時代、ことごとくクリスマスには縁がない男でしたので慣れっこで、普段出来ない事をやりました。朝起きてから洗濯、窓の大掃除、車の洗車と。そして、その間に、溜まっている本を読んだりと、結構充実時間を楽しみました。先週ブログ更新が滞っている間に、当院のシステムが紹介されました。ADMENIC DVP2導入事例西の端の小さな島の取り組みを紹介して頂き、本当にありがたいです。歯科衛生士と共に、山梨の秋山先生に師事し、手術用顕微鏡マイクロスコープを使った臨床に、どんどん取り組みたいと考えています。秋山先生がどのような取り組みをされているか気になる方は、YouTubeで、歯周病秋山先生で検索してください。様々な動画をアップされているので、僕のように地方にいながらでも学ぶ事が出来ます。突然と今までお会いした事がない先生達からNT seminarへの問い合わせメールが届くので、何でだろう？と思ったら、思い出しました！そうでした。こちらにも登場させて頂いていました。続きは...http://www.nteeth.com/2016/12/25/nteeth20161225/
20Dec
- 山梨の秋山先生のようなマイクロスコープ臨床を行いたいと思うなら... 研修会参加と仕様を揃える事
  最近、これからマイクロスコープを導入したい先生、僕を直接知らない先生からはメーカーやディーラーの方づてで、質問を受けるので、今現在(2016.12.20)の僕の考えをまとめて書きます。ご興味ある先生は読んで下さい。マイクロスコープは沢山の種類が各メーカーから発売されています。それぞれに特徴があります。その特徴に合わせて様々な使い方があるので、まずは自分自身がどのようにマイクロスコープを臨床に使いたいかを明確にイメージして下さい。その上で、その方法で実践されている先生に学ぶと良いと思います。僕は、山梨の秋山先生のようなマイクロスコープを活かした臨床を自分も実践したいと思っています。同じように秋山先生のような臨床を将来行いたいと思う先生のために書きます。近道は間違いなく、秋山先生から直接習う事だと考えています。これは僕の恩師である福岡市天神でご開業されている山道信之先生からの教えに、その道の第一人者から習え！でした。弟子は弟子の色が付いている。だから、それを開発した先生から直接学べというものです。という訳で、アドバイスの第一は、秋山先生の研修コースに参加する事です。まずはプリンシパルコースから。ミラーテクニック、そして『The Micro Endoscopic Technique Akiyama Method』の基礎が学べます。そして、参加するだけでなく、それを実践するには当然マイクロスコープが必要になります。秋山先生の臨床を夢見るならば、秋山先生の仕様が必要です。僕のマイクロスコープ１機目は、実は秋山先生仕様ではないです。秋山先生に出会う前２０１３年の１１月に購入したからです。フォルダブル、LED、バリオスコープとなっております。しかし２０１４年の６月にプリンシパルコースに出て、これでは忠実に再現できないと解り、２機目、３機目は秋山先生の仕様にしています。その仕様を紹介します。OPMI pico MORAマイクロスコープ本体です。現在の段階で、秋山先生の臨床を実践するには、コレしかありません。他機種で似たような事が出来たとしても、忠実に再現は出来ません。限界があります。キセノン非常に自然光に近く、明るいです。LEDでは色彩が違います。強拡大に診ていく場合、LEDとキセノンでは間違いなくキセノンに軍配が上がります。僕は両方持っていて、そう感じます。５センチのエクステンション秋山先生が開発された『The Micro Endoscopic Technique Akiyama Method』を実践するには必須です。使えば使うほど、なぜ必要か解ります。レチクルレンズに付ける中心の指標です。僕は...続きはhttp://www.nteeth.com/2016/12/20/microscope20161220/
- 2016年の研修が終わりました。僕が持っていないピースを埋めていく...
  こんばんは。早く寝ようと思っていたら、なかなか寝付けず、読書したりして、こんな時間になりました。それだったら、徒然にブログ書こうとPCの前です。先日書いたように、週末は土日連続で研修会に参加しました。土曜日は、九州大学歯学部歯周病科の西村教授の講演を聞きました。歯周病と全身の関係が、とても解りスタッフ、患者さん達と共有していきたいと思います。西村教授、ありがとうございました。そして、今回、僕の恩師、山道信之先生のおかげで、来春から西村教授の下で勉強させて頂く事になりました。久しぶりに母校九大に戻り、月に１回顔出せれば良いなと思いますが、若い先生達に混じり勉強させて頂きます。九州大学歯学部歯周病科の皆様、宜しくお願いします！ちょうど来年の春、西村教授が大会長される、第60回春季日本歯周病学会学術大会が開催されます。僕も学会員となり二日間、参加させて頂きます。一緒に学ぶ皆様とお会い出来るのを楽しみにしております。そして、日曜日は、以前から受講したかった東京の吉祥寺でご開業の平和歯科医院院長阿部修先生のGPの歯内療法その質を高めるためにを受講しました。阿部先生は、僕が持っていないピースを沢山持っておられ、とても勉強になりました！早速、足りてなかったピースを埋めるように、昨日の臨床から活かし始めました。阿部先生、本当にありがとうございました。阿部先生の研修会は、若い先生達に、本当に参加して頂きたいセミナーです。様々な方法、理論がありますが、一般臨床医として大切な歯内療法の見地が凝縮されているセミナーです。来年からも継続されるようなので、デンツプライセミナーのHPは要チェックです！この二日間で...続きはhttp://www.nteeth.com/2016/12/20/nteeth20161220/
16Dec
- 歯科衛生士ばかりマイクロスコープを使って、先生はどうなの？という疑惑が...
  昨日Facebookに歯科衛生士３名が、同じ時間にマイクロスコープを使って自費のメインテナンスを行なっている画像をアップしたら、「先生は使っているの？」という疑惑が...履いてますよ！じゃなくて、使ってますよ！虫歯の治療をマイクロスコープを使って行なっている写真です。最近は、拡大鏡は一切使わずに、全ての臨床にマイクロスコープを使っています。よく若い先生達に、「マイクロだと時間がかかるでしょう？」と聞かれるのですが、よく見えるので拡大鏡よりも早いかも？と答えています。それが出来るようになってきたのは、全て山梨の秋山先生のおかげです。秋山先生のコースに参加して、勉強を進めれば進める程、間違いなく上達しています。そして、空いた時間で練習です。マイクロスコープを勉強している一部の人だけ、あ！と解る写真です。どんな歯科治療もそうですが、良い師匠に巡り会え...続きはhttp://www.nteeth.com/2016/12/16/microscope20161216/
13Dec
- 歯科衛生士二人と参加した充実の山梨マイクロスコープ研修会。人生の大きな節目になりそうです...
  こんばんは。先週金曜日から昨日の月曜日までお休みを頂いたので、今週は充実診療の日々です。お待たせした沢山の皆様を、お一人お一人、スタッフと共に、しっかり診せて頂きます！先日のブログ、参勤交代...に書いたように、当院の歯科衛生士二人と山梨の秋山先生が主催されるマイクロスコープ研修会に参加してきました。会の詳細に関しては、年明けに再度報告予定です。僕よりも若い先生達が、世界に通ずる素晴らしい臨床をされているのに驚愕しました！一人、二人ではなく、何人も。４４歳オヤジ歯科医師、必死についていこうと、秋山先生の教えを実践し、拡大鏡を一度もかけずに、マイクロスコープを１日中臨床に使えるようになりましたが、まだまだ足りない事ばかりです。そこで決めました！FBでは、すでに報告したのですが、２０１７AACD(American Academy of Cosmetic Dentistry)ラスベガスに参加した後は、しばらくAACDはお休みに。復帰の際は、講師として参加します（目標）！そして２０１８年からは、AAO(American Association of Orthodontics)に参加します。成人矯正を本格的に学びます！そして、これからの一年で、生月島で一緒に働いて下さる勤務医の先生、もしくはアルバイトで来て下さる先生と出逢えたら、２０１８AAP(American Academy of Periodontology)にも参加します！ピコモラ&DVP2が治療用ユニット三台に全てある環境で働いてくれる若い先生と出逢えたら、嬉しいなあ…僕が今できている臨床、経営、スタッフとの関係構築、自己資金ゼロからの開業など、全てお伝えします！もちろん秋山先生のセミナー参加の際は、補助します。今回、沢山の素晴らしい出逢いもありました。そんな中で一番は、関東で御開業の６８歳の先生。６８歳からマイクロを本格的に学びたいと秋山先生の研修会に参加されていました。僕自身、生涯このように学び続ける先生でありたいと強く思いました。そんな訳で...続きは、http://www.nteeth.com/2016/12/13/microscope20161213/
08Dec
- 参勤交代... 明日は午後からお江戸に。夜は『肉』忘年会...
  こんばんは。昨日オペしたお二人、本日治療経過を診せて頂きました。どちらも順調で安堵。上手く治療が進み良かったです。お二人の日頃の行いが良いので、神様が味方してくれました。感謝！明日はお昼まで診療して、そのまま、お江戸に向かいます。土日に再び山梨でマイクロスコープの勉強会があるためです。今回は、歯科衛生士の二人も一緒です。土曜日はお昼からなので、移動を楽にするためにと、お江戸に一泊。普段会えないお江戸にいる姫君：和様に一声かけると、さすが歯科界の生き字引！あれよあれよと人が集まり、総勢１０名に。個性豊かな皆様の集まりになりそうで、とても楽しみです！あんな事、こんな事、SNSには書けない内容が飛び交うのは間違いない？日本の歯科業界、楽しいよ！を皆で分かち合います！地方にいても...続きはhttp://www.nteeth.com/2016/12/08/nteeth20161208/
07Dec
- 首をグイッと曲げられるマイクロスコープでインプラント埋入と正中過剰埋伏歯の抜歯...
  本日は燃え尽きました...明日のジョー状態です。午後に右下のインプラント埋入、ミーティング後、７歳の男の子の上顎正中過剰埋伏歯の抜歯と立て続けにオペがあったからです。オペ前に、いかに短時間で、正確に、術野を綺麗に、術後腫れずに痛みが少ないように出来るかを何度も頭の中でシミュレーションをします。そして想定外の事も加味して何パターンかの術式を頭に描きます。普段は、二つのオペを一日の中でやる事はないのですが、１２月という事もあり、かなり充実診療中で、しかも金曜日からは山梨に再び研修に行くため、休診が多く、本日は、変則的にダブルヘッダーを組みました。そんな訳で、今日は一日、頭を切り替えながらフル回転。４４歳のオヤジ歯科医師、普段使ってない部分を使いました。頭の中は、今は空っぽです。お陰様で、二人とも予定通りに、無事終える事が出来ました。後は、腫れや痛みが出ない事を祈るのみです。お疲れ様でした！ジェノレイジャパンのCT(PAPAYA３D PLUS) とマイクロスコープ(pico MORA)のコンビネーションで、治療法が格段に変わりました。PAPAYA３D PLUSは、照射範囲を選択出来るので、必要最小限の被曝で撮影する事が可能です。そのため今日のようなお子さんの場合、上顎の前歯部のみの範囲を指定して撮影しました。またpico MORAは、あらゆる角度に曲げる事が可能ですので、体軸を崩さずに楽な姿勢で治療ができます。山梨の秋山先生の仕様とテクニックを用いると、拡大鏡を使っていた時以上に精密な診療が可能になりました。倍率を自在に変えられますし...続きはhttp://www.nteeth.com/2016/12/07/microscope20161207/
06Dec
- マイクロスコープ下でのインプラント埋入をどうやっているのか？当日の埋入直後にお見せしました...
  長年ご家族で予防の自費会員で通って下さっているAさん。現在は、生月(いきつき)島を離れ、遠く佐世保から通って下さっている。そんなAさんのお友達Bさん。とある歯科医院で歯を抜かれて、そのままになっている。Bさんは人前で話をされるお仕事をされているので、Aさんは、その隙間が気になっておられた。二人で話す機会がある時に、ちょっと遠いけど、生月島に私が家族で通っている歯医者さんがあるから、一度相談してみない？とBさんに話をされ、セカンドオピニオンで来院された。診せて頂くと、右上と左下に歯がなく、笑われた時に確かに暗がりが見え、歯がない事が解る。年齢がまだお若いので、時間と費用が許すならインプラント治療がオススメですと伝えた。治療期間は、約半年。お仕事が多忙のため、通院が一番ネックだったのだが、当院での治療を決心され、本日、右上のインプラント治療からさせて頂いた。遠方で、お仕事もお忙しい方なので、通院がなかなか難しい。CT撮影後、シミュレーションを何度も行い、歯茎を開かず、縫合も必要ない治療法で出来ると判断した。２００８年の夏にサンフランシスコで開催されたDr.ラムの研修会に参加してから、この方法をメインでさせて頂いている。もう８年、順調に経過している方もおられる。本日は、更に、最近取り組んでいるマイクロロスコープ(pico MORAピコモラ)とDVP２(動画撮影管理プレゼンテーションシステム)を用いて、全ての治療過程を録画した。途中、小さいレントゲン撮影を行って角度の細かい確認などをしながら、シミュレーション通りに埋入を無事終えた。３本フラップレス埋入、トータルで約４５分だった。歯茎を開かないので、術後の出血はほとんどない。その上、腫脹も起こる事がほぼない。自分が受けるなら、この埋入方法と思ってさせて頂いている。治療直後の説明で、実際に動画を見せながら説明させて頂いた。治療を受けたBさんから、「もっと出血があると思っていましたが、ほとんどなくてビックリしました！」と言われた。要は医科で行われる内視鏡下でのオペと同じと思っている。術野を小さくすればする程、人間の治癒力は最大限に活かせる。それを活かさない手はないと僕は考えている。実はBさん、次の来院は...続きはhttp://www.nteeth.com/2016/12/06/implant20161206/
03Dec
- 手術用顕微鏡マイクロスコープを歯科の臨床で本気で使いこなすために...
  超充実な日々で、すっかりブログ更新が滞りました。風邪もひかず、元気にやってます！１１月２５日金曜日１２時まで診療して、約１０時間かけて山梨に行ってきました。２６ー２７日(土日)の二日間、山梨の秋山先生が主催する手術用顕微鏡マイクロスコープの研修会に参加するためです。もう何回もお会いした甲府駅前の信玄公像今回参加したのは、Micro Endoscopic Technique コントロールコースです。以前に、一度参加した事があるのですが、秋山先生から、本気で使いこなしたいなら二度参加した方が良いと言われていたので、申し込んでいました。最初に参加した時よりも、受講生が、より早く使いこなせるようにシステマチックに進化したセミナーでした。今年の４月から３台の治療ユニット全てにpico MORA(マイクロスコープ)とDVP２(動画プレゼンテーションシステム)を導入して、歯科衛生士と共に、どんどん臨床に使っています。今回参加して、すぐに秋山先生から上向き加減に見る癖を指摘されました。自分では出来ているつもりですが、やはり出来ていなかったんです。セミナー途中から修正し、戻ってきてからも注意して臨床を行なっています。また歯科衛生士達と、学んだ姿勢やポジショニングを共有しています。２日間、大変勉強になりました。秋山先生、本当にありがとうございました。今後とも宜しくお願いします。セミナー終了時。秋山先生と。セミナー終了後は、生月島まで戻ってこれないので、そのまま甲府に泊まりました。甲府市でご開業の山浦先生が、独身中(第二子が生まれたばかりで奥様が帰省中)だったので、夜、夕食をご一緒してくれました。様々なお話を聞けて...続きはhttp://www.nteeth.com/2016/12/03/microscope20161203/
24Nov
- 長崎大野純一先生『“ほんとうの”超音波スケーラー論』とB級グルメ
  こんにちは。火曜日の診療後から長崎市内に行ってきました。同じ長崎県でも生月島からは、車で約２時間半かかります。福岡市に行くのと変わらない時間です。昨日開催された大野純一先生の『“ほんとうの”超音波スケーラー論』に参加するためです。今回、大野先生よりお電話を頂き、１０分前後のプレゼン＆実習のお手伝いをさせて頂きました。前夜の懇親会途中から参加させて頂き、楽しいひと時を過ごせました。二次会に移動する際、僕が、どうしても今回食べたかったので、ちょっとだけUKデンタル担当のYさんを連れて抜け出しました。それは、長崎の方ならご存知の雲龍亭(うんりゅうてい）の餃子です。続きは...http://www.nteeth.com/2016/11/24/nt20161124/
21Nov
- 明日22日診療後から長崎市に。25日午後からは山梨に。そして徒然なるままに...
  休診のお知らせ：２３日(水祝日)２５日(金午後)ー２８日(月)こんばんは。本日も充実診療が終わりました。たくさんの来院して下さった皆様、ありがとうございました。明日は、診療後長崎市内に向かいます。２３日に開催される大野先生のセミナーに参加するためです。そして２５日金曜日の午後からは山梨に。秋山先生が主催されるコントロールコースの２回目の受講です。今年春に移転してからマイクロスコープ３機体制になったので、全ての治療にマイクロスコープを使うようになりました。その前までは使っていた拡大鏡は必要なくなりました。しかし、なんとなく我流になっている感じがしているので、今回２回目の参加です。もっと正確に使えるように勉強してきます！１２月に入っても実は、かなり充実しています。山梨ー福岡ー福岡と３つ研修会が入っています。今年の年末は、ゆっくりと思っていたのですが...話は変わり、とある患者さんから僕よりも若い先生の残念な話を聞きました。僕は受けれない仕事はお断りして、それが出来る先生に紹介しています。時に背伸びするのは必要ですが、背伸びをし過ぎると必ず患者さんに御迷惑をかけます。それが自費診療なら、患者さんからすると何で高い治療費を出しているのに！となります。僕がもし同じ状況だったら、もう一度、別の手段でやり直しをさせて頂くか、全ての治療費を返却して他の先生に治療してもらいます。患者さんに対して誠実である。それが答えかと。頑張っている若い先生に届かないかな...そんな偉そうな事書いていますが...続きはhttp://www.nteeth.com/2016/11/21/nteeth20161121/

マイクロスコープを用いた上顎のインプラント治療、無事に終わりました。

明日のインプラント埋入(ソケットリフト＆１回法の同時埋入)の様々なシミュレーション中です...

顎の骨の中に眠った親知らずの抜歯をマイクロスコープとCTを駆使して... 昔だったら...

僕と一緒に働いてくれて、本当にありがとう... 実は受付TCが凄いんです...

実は日本初！という事は世界初！DVP2を３機体制...

スタッフ達に、久しぶりの読書感想文を...

歯周病治療にパラダイムシフト？臨床応用顕微鏡歯科学会(AMD)が発足しました！

『私達が受けたい歯科医療をそのまま患者さんに提案する』2017年,更にNATURAL TEETH

インプラント埋入後、お仕事の都合で22日経過。そして、ようやく再来...

今時は『クリぼっち』って言うんですね... 慣れっこですが(笑)

山梨の秋山先生のようなマイクロスコープ臨床を行いたいと思うなら... 研修会参加と仕様を揃える事

2016年の研修が終わりました。僕が持っていないピースを埋めていく...

歯科衛生士ばかりマイクロスコープを使って、先生はどうなの？という疑惑が...

歯科衛生士二人と参加した充実の山梨マイクロスコープ研修会。人生の大きな節目になりそうです...

参勤交代... 明日は午後からお江戸に。夜は『肉』忘年会...

首をグイッと曲げられるマイクロスコープでインプラント埋入と正中過剰埋伏歯の抜歯...

マイクロスコープ下でのインプラント埋入をどうやっているのか？当日の埋入直後にお見せしました...

手術用顕微鏡マイクロスコープを歯科の臨床で本気で使いこなすために...

長崎 大野純一先生『“ほんとうの”超音波スケーラー論』とB級グルメ

明日22日診療後から長崎市に。25日午後からは山梨に。そして徒然なるままに...

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