こんばんは。
先週末は雪の恐れもあり、福岡の自宅に行かず、生月島で過ごしました。
家の掃除、そして溜まっていた本を読む、デスクワークを進めるといった充実した一日を過ごしました。
時々、ポカンと空く休日も悪くないですね。
本日の午後は、右顎の骨の中に眠った親知らずの抜歯がありました。
前回の術前に、ジェノレイジャパンのCT(PAPAYA３D PLUS)を用い、その部位だけの撮影をして、下歯槽菅との距離を３次元的に分析していました。
パノラマX線写真から想定していた位置関係と同じで、親知らずの根っこの先が触れるか触れないか接近していました。
そして、歯が大きい。
さらに、見事に根っこが二つに別れていて、真ん中に骨を挟んでクリンと曲がっている。
この抜歯、間違いなく難しい！
と予想しておりました。
今回の抜歯にももちろん、マイクロスコープ(pico MORA)を用いました。
親知らずの抜歯、昔は、ブラインドでやる事が多かったのですが、秋山先生の『The Micro Endoscopic Technique Akiyama Method』を用いると、裸眼や拡大鏡では見えていなかった部位が見えので、かなりを直視で行う事が出来ます。
詳しく知りたい方は、
臨床応用顕微鏡歯科学会(AMD) Lesson 1
本日の抜歯をしながら、約１５年前、夕方から４、５時間かけて、アルバイト先で、冷や汗流しながら歯を抜いた事を思い出しました。
もしも当時、今の設備があれば、そんなに時間かけずに抜けただろうなと思います。
その当時の患者さんには、申し訳なかったです。
切開をせずに、見えている歯の頭の部分からバーを進め、大きい頭の部分を切断。
そして、根っこの部分をへーベルという道具を用い動かそうとするも、予想通りピクリともしない。
ああ、分析通り。
そして、歯を割っては動かし、引っかかっている部分を取りながらの動作を繰り返し、何とか無事に抜く事が出来ました。
Aさん、お疲れ様でした。
切開もせず、骨も削らずに抜けたので、あまり腫れないのでは？と思うのですが、こればかりは解りません。
神様に祈るのみです。
医療機関にお勤めの方でしたので、術後に、カリーナシステム社のDVP２で全ての過程を撮影した動画をお見せして説明しました。
術直後に全ての治療過程を見せる事が出来ます。
DVP２、我が医院になくてはならない機器です。
カリーナシステム社 NATURAL TEETH DVP2導入事例紹介
マイクロスコープ(pico MORA)を全ての臨床に用いるようになり、実は臨床のスピードが上がってきました。
理由は簡単で、
今まで見えていなかったモノを見ながら治療出来るから
です。そして...
続きは、
http://www.nteeth.com/2017/01/17/nt20170118/
