愛知県の福祉医療制度の見直し

愛知県の場合､腎機能障害では４級以上の障害者手帳保持者の医療費が負担される。

当り前のように､医療費の負担を享受していたが､ある人のブログをきっかけに､県単位で制度に違いがあることを知った。
全腎協のホームページに自治体ごとの医療費負担制度の一覧表（http://www.zjk.jp/kidney/pdf/2012_josei_ken.pdf､http://www.zjk.jp/kidney/pdf/2012_josei_seireisitei.pdf､http://www.zjk.jp/kidney/pdf/2012_josei_chuukakushi.pdf）が掲載されている。
これを見てみると､腎機能障害４級で助成されているのは､愛知県だけのようだ。
（ほかに､川越市､長野市､豊中市､高松市は､市単独の助成を行っている。）

愛知県の２０１２年度の予算を見てみると､障害者医療費にかかわる費用がおよそ７０億円､対象者がおよそ１０万人となっている。一人あたり年間７万円である。

愛知県では､財政状況の悪化を理由に､医療費無料制度を廃止し､自己負担を求める制度に改正しようとしている。

今のところ､３つの案を各市町村や医師会に提示している。

その内容は､
Ａ案：通院１回１００円､入院１日１００円
Ｂ案：通院１回５００円､入院１日５００円､ただし１ヶ月１医療機関あたり上限２５００円
Ｃ案：通院・入院とも１ヶ月１医療機関あたり５００円

月１３回の透析に通ったとすると､Ａ案：１００×１３＝１３００円､Ｂ案：５００×１３＝６５００円＞２５００円､Ｃ案：５００円となる。

大した額ではないと思うけど､消費税と同じようにいったん自己負担制度が導入されると増額はなし崩し的に進められるはずだ。

パンパンの原因

昨日の穿刺時に腕の腫れのことをいうと（ま､言わなくても湿布が貼ってあるし､腫れてるからすぐ分るけど）､落ち着いてからゆっくり診ますだって。

１時間くらい経ったときに､院長先生とナースさん３人がやってきて､腫れを診てもらった。

感染症だったら､血管に沿って赤くなり､熱っぽくなるので､感染症ではなく､微量な血液の漏れだという診断だった。
院長先生は他の患者さんの方へ行ってしまったので､残ったナースさんとしばし雑談。

グラフト（人工血管）の患者さんには､こういった現象がよく起きるらしい。
漏れが微量でないと､（血液の勢いがあるので､）皮膚の表面に上がってきて､それが青タンになるらしいが､漏れが微量だと表面ではなく､重力で漏れた血液が下がるので､何日か経ってから腕の裏側に青タンが生じることもあるらしい。

ひとりのナースさんがうっすらと青いんじゃないと言うと､他のナースさんも頷いてたけど､自分が見ても青くなってるようには見えなかった。

ここで､疑問。

微量な漏れということは､開いた穴が小さいはずなので､なぜパンパンに腫れ上がるまで､血が止らなかったんだろうか？

寝ているときに何かの衝撃で塞がった穴が開いたんじゃないかというのがナースさんの見解だけど､どうも納得できないなぁ。

今朝もまだ腫れてるけど､痛みは多少和らいだ感じかな。

パンパン

月曜日の穿刺のとき､上手く入らず悪戦苦闘していた。

血液の戻りがあったのと､生食で開通を確認したところ､抵抗もなかったので､そのまま回路に繋いで血液を回し始めた。

いつもは静脈圧が８０代のところ､１００代と若干高めだったけど､穿刺部の腫れや痛みはなかった。

ぐちゃぐちゃやってるときに血管を傷つけたかもしれず､そこから微量の血液が漏れてるかもしれないと穿刺したナースさんは話してた。
血液を回しながら､穿刺ミスしたと思われる血管の両サイドをしばらく指で押えてた。

押えると痛かった。

５分ほどその状態が続き､静脈圧もいつもの８０代に落ち着いたので､穿刺部に湿布を貼って､そのまま続けた。

止血のときは､いつもより入念に押えた。その甲斐あってか､翌日にインジェクション・パッドを外したときには､血がついてなかった。もちろん､青タンにもなっていなかった。

ところが､火曜日（透析の翌日）の午前中から､穿刺部が痛み出し､みるみる腫れてきた。

握力は普通にあるけど､穿刺側の左手で体重を支えられないくらい痛い。

こんなことは初めてなので､ちょっとびっくり。

何が起きたんだろうか？？？

石ラー

近所の人から沖縄土産として石垣島ラー油（通称：石ラー）をもらった。

昨今のラー油ブームの火付け役となったラー油。
辺銀（ぺんぎん）食堂の夫婦が手作りしてるので､ブームのときにはなかなか手に入らなかったし､石垣島のペンギン食堂で８５０円だったのが､那覇の牧志市場で３０００円で売ってた。

ご病気で数を作れなくなったと聞いてたけど､普通に売ってたらしいので､また精力的に作っているのかもしれない。

今日は､ギョウザとラー油ぶっかけごはんだな。

中華粥

土曜日は予定どおり､中華街へ行ってきた。
駐車場に困るかなって思ってたけど､山下町の地下駐車場に入れた。
ここは､１級の障害者だと３時間まで無料で､それを越えた分は５割引になった。
利用できるものはしっかり利用しないとね。

何を食べるか迷ったけど､お昼にがっつり食べてしまったので､中華粥を食べることに。

中華粥となれば､謝甜記（しゃてんき）へゴー。
いつのまにか貳号店ができてたので､そちらのお店へ。

２０分ほど待って､店内に。

 
青菜粥（やさいかゆ）､三鮮粥（魚のかゆ）､鮮蝦粥（えびかゆ）､エビチリ､定番のからあげ､砂肝香味煮､炒豆苗を頼んだ。

おかゆは具が底にあるので､見た目はどれも同じ感じ。

以前､鎌倉に住んでたときには､ちょくちょく来てたけど､相変らずとってもおいしかった。

新東名はトラックが少なく走りやすかった。さすがにサービスエリアは混んでたけど､ひと頃みたいに駐車場が満車で入れないことはなかった。