【提言】新型コロナウイルス感染症透析患者の透析医療の確保について

1/20付で３学会合同委員会から『新型コロナウイルス感染症透析患者の透析医療の確保について』の提言がなされた。（本文は、こちら。）

感染拡大に歯止めがかからず、1/8〜2/7まで11都府県に緊急事態宣言が再発令された。
透析患者は、12/31〜1/14までの２週間で178人もの感染者が増え、これは昨年の総感染者数の30％に相当している。特に東京では、２週間で60人と急増している。
東京以外でも緊急事態宣言地域では、病床が逼迫しているので、透析患者対応の病床を確保するために以下のことをお願いする。

○新型コロナウイルス感染症透析患者への医療について
透析患者の感染者は、無症状や軽症でも入院治療が原則である。

○各都道府県の新型コロナウイルス感染症に係る調整本部等との連携について
調整本部と透析治療の専門家との連携が不可欠である。

○新型コロナウイルス感染症透析患者の新規の受け入れや増床について
症状が軽快して、退院基準を満たすまでの数日間を入院できる施設や退院基準を満たした後に、継続して入院が必要な患者の受け入れができる施設が必要である。

○維持透析施設への退院患者の速やかな受入れについて
入院患者の滞りをなくすために、患者の速やかな受け入れをお願いする。

○退院基準（有症状者）
　①発症日から10日が経過し、かつ症状軽快後72時間経過した場合
　②症状軽快後24時間経過した後、PCR検査で24時間の間隔を空けて、２回の陰性が確認できた場合

○退院基準（無症状者）
　①検体採取から10日過ぎた場合
　② 検体採取から6日経過後、PCR検査で24時間の間隔を空けて、２回の陰性が確認できた場合

○外来維持透析施設における無症状者および軽快者の透析について
新規感染者の急増による入院病床の不足から、入院できるまでの透析を、当該施設で行う場合が増えている。
その場合、公共交通機関（タクシーを含む）は利用できないので、行政と連携して通院手段の確保をお願いする。

○透析室での感染対策徹底のお願い
平時から感染対策の徹底が必要であるが、持ち込み症例を防ぐには患者の協力が極めて重要である。


似たような文がいくつも出ているので、あまり伝わらなくなってるかも。



行ってみたい美術展③

今年開催の行ってみたい美術展。


○クロード・モネー風景への問いかけ（アーティゾン美術館：5/29〜9/10）

モネのコレクションで有名なオルセー美術館の作品を中心にモネの風景画の全貌が明らかになる。
コロナ禍で2020年開催だったのが、2021年になったが、無事に開催できることを願う。


○三菱の至宝展（三菱一号館美術館：6/30〜9/12）

三菱財閥を創業した岩崎弥太郎から４代に渡り収集した美術・工芸品（国宝１２点、重要文化財３１て）が一堂に会する。
以前、奈良国立博物館で見た「曜変天目茶碗」も出品される。
こちらも展示が2021年に延期になった。

○マティス　自由なフォルム（国立新美術館：9/15〜12/13）

大胆な色彩表現が特徴であるフォーヴィスムの中心人物であるマティスの切り紙絵を中心とした展覧会。

○ゴッホ展（東京都美術館：9/18〜12/12）
開催期間とゴッホに関する展示を行うことだけが決まっている。やっぱり人気のゴッホだから、予定に入れておく。

○印象派・光の系譜（三菱一号館美術館：10/15〜1/16）

イスラエル博物館が所蔵している印象派（コロー、モネ、ルノワールなど）、ポスト印象派（ゴッホ、ゴーガンなど）、さらにナビ派（ボナールなど）印象派の系譜をたどる。

どの展示会も捨てがたい。

行ってみたい美術展②

今年開催の行ってみたい美術展part2。

○フランシス・ベーコン（神奈川県立近代美術館：〜4/11）

ピカソと並び称される２０世紀を代表する画家で、唯一無比の具象画を確立した。
トライアローグ展でも何点か展示されてた。
ただ、場所が葉山なのがネックかな。

○コンスタンブル展（三菱一号館美術館：2/20〜5/30）

ターナーと並びイギリスの風景画家の巨匠である。自分的には、コンスタンブルといえば、雲の描写かな。

○モンドリアン展（SOMPO美術館：3/23〜6/6）

カンディンスキーと並び抽象画の初期の画家。
写真のように直線で構成された画面に赤・青・黄の三原色のみを用いた絵は「冷たい抽象」と言われている。
今回の展示は、油絵ではなく切り紙絵なので、ちょっと新鮮かも。
まだ日程が明らかになっていないが、愛知県にも巡回してくるようだ。


○カラヴァッジョ《キリストの埋葬》展（国立新美術館：3/24〜5/10）

カラヴァッジョの傑作のひとつ「キリストの埋葬」を見るだけでも価値がある。
新型コロナの影響でバチカンからの絵の輸送ができなく、中止になってしまった。

○コローから印象派へ（名古屋市美術館：4/10〜6/6）

バルビゾン派のコローに始まり、モネ、ルノワールなど印象派へと至る１９世紀のフランス風景画の一大展示。
全国を巡回展示している。

行ってみたい美術展①

今年開催の行ってみたい美術展。

○ロンドン・ナショナル・ギャラリー展（国立国際美術館：〜1/31）

写真のポスターは、せいびでの開催のものであるが、今月いっぱい大阪の国立国際美術館で開催されている。
全作品が日本初公開というとんでもない展覧会。

○トライアローグ展（横浜美術館：〜2/28、愛知県美術館：4/23〜6/27、富山県美術館：11/23〜1/16）

よこび開催のは先月に訪れたが、愛知県美術館、富山県美術館と３館制覇を目指そうかな。

○中宮寺の国宝展（九州国立博物館：1/26〜3/21）

「美しい仏像」で検索すると、必ず上位にくる奈良・中宮寺の「菩薩半跏思惟像」。これが360°間近で見ることができる。
この菩薩半跏像は、「世界三大微笑像」のひとつとされている。

○古代エジプト展　天地創造の神話（江戸東京博物館：〜4/4、静岡県立美術館：7/10〜9/5）

古代エジプト人が信じた「天地創造と終焉の物語」をテーマにベルリン国立博物館の130点ものの選りすぐりのコレクションが見られる。

差し当たっては、今月の大阪だな。


新型コロナウイルス感染症の透析患者に対する医療提供体制の整備について

1/15付で日本透析医会より、『新型コロナウイルス感染症の透析患者に対する医療提供体制の整備について』のお願いが出された。（本文は、こちら。）

1/7に１都３県に、1/13には７府県に緊急事態宣言が出された。
12/25から1/7の２週間の透析患者の新規感染者数が180名とこれまでにない増加となっている。
COVID-19透析患者は、4/2の事務連絡『新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養の対象並びに自治体の対応に向けた準備について』（本文は、こちら。）により、透析患者は無症状および軽症でも自宅療養の対象にはならず、入院対応となり、この方針は現在も変わっていない。

一方で、感染者の激増により、首都圏や大阪府、愛知県等では、入院原則が保てなくなり、自施設での透析をお願いしている状況である。

6/19の事務連絡『今後を見据えた新型コロナウイルス感染症の医療提供体制整備について』（本文は、こちら。）により、透析治療の専門家が連携して、病床確保、入院調整が求められている。

○COVID-19透析患者の病床確保
感染症指定医療機関の病床逼迫を軽減するために、透析対応の軽症・中等症の病床の増床をお願いする。

○COVID-19透析患者の外来対応について
透析患者が入院困難な場合、自施設での透析をお願いする。
東京都や大阪府では、民間救急車や介護タクシーを借り上げて、外来施設へ患者を搬送している。