(前回はこちら 。)


先日、役場が行う研修会に出かけました。


私の地域では「介護予防連絡会」なるものが

3ヶ月に1回行われます。

内容は地域の介護予防に関する情報提供と

介護予防実践の報告会、といったところでしょうか。

地域のケアマネや介護予防サービス事業所

(デイサービスやホームヘルプなど)が一堂に会します。



「さてさて、今回の実践の報告者は…」と思って資料をめくると、森野さん(仮名)のケアマネさんが発表するようになっています。


内容はもちろん、森野さんのこと。


介護保険が非該当(=自立)になる人は、

正直なところあまりいらっしゃいません。

ですから、報告に値する内容だろう、

とは思っていました。



「でもなあ、今は布団をかぶって寝てるんだろ…。」と

思いながら、その報告の時間を待ちました。



そのケアマネさんの報告が始まりました。





その報告を聞いた感想?





「へえ~、良かったね^^」です。





森野さんは再び元気を取り戻そうとしていました。





森野さんが、家に閉じこもってからどうなったかというと、ケアマネさんは地域の社会福祉協議会に相談に行ったそうです。

社会福祉協議会で何かサークル活動、趣味の会みたいなものをしていないか、と。


すると、今年から地域支援事業で「はればれクラブ」というものをやっていることを知りました。





地域支援事業とは介護保険を卒業した人、

また介護保険の世話にはなるほどじゃないけど、

ちょっと弱っている人などが

介護保険の世話にならないように行われる事業です。



介護保険では、高齢者を元気な順から、

元気>虚弱>要支援1~2>要介護1~5

と分けています。そして、それぞれにサービスが

一般高齢者施策>特定高齢者施策(地域支援事業)>介護予防サービス>介護サービス

となっています。


介護保険を卒業した森野さんは、

このなかの特定高齢者施策(地域支援事業)の

カテゴリになるわけです。


地域支援事業とは、各地域によっていろいろなメニューが考えられていますが、「はればれクラブ」とはデイサービスみたいなもので、各地域で週1回、主に公民館などに集まって、なにやら色んなことをしているそうです。



森野さんもケアマネさんに勧められたとき、

「知らない人が集まる所には行きたくない」と言ったそうですが、「1度見学だけでも…」というケアマネさんの熱意に負けて行ってみたところ、そこには自分より4つ年上の方がいらっしゃった、と。

「それでは、私も…」ということで、通い始めるようになったそうです。


そして今では、週1回の「はればれクラブ」が楽しみになり、朝晩、散歩を再開するようになった、ということでした。



この報告のあと、役場から「はればれクラブ」がどんなものか説明がありましたが、内心、私は「そんなのがあるんだったら、もっと早く教えてよ」と、すねるのでした。



研修会が終わったあと、そのケアマネさんに

「良かったね」と声をかけたところ、

「でも、本人からは「介護になったら、

またデイサービスに行かせてよ」って、

言われとる。」と聞かされました。




森野さん、出戻りにならずに

頑張れ!

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とあるデイサービスに行ったときのこと。


ちょうどそこに、知り合いのケアマネさんも来ていて、

デイサービスの職員さんと話をしていました。

私と同じ町内で、研修会などでちょくちょく

顔を合わせているケアマネさんなので、

親しくさせていただいています。


いつもは明るいケアマネさんですが、

少し浮かない顔です。



「どうしたん、その顔は?…らしくないなあ^^」


「そうなんよ。身の上相談に…。」


「なになに?ケアマネ辞めて、ここに勤めたい、と??」


「ちがうわっ!利用者さんの話^^」



そのケアマネさんが担当していた森野さん(仮名)のことでした。

介護保険の更新で非該当、つまり自立に判定されたというのです。


名前を聞いて思い出しました。

2~3ヶ月前に私が認定調査をした人でした。


非該当になると、介護保険サービスが使えなくなります。

森野さんは週3回デイサービスに通っていたのですが、

5月いっぱいで卒業になってしまいました。


「説明したときは納得だったけど、

いざ来れなくなったら落ち込んじゃって…」と、

そのケアマネさんは話しました。


じゃあ、今はどうしているか、というと、

毎日布団をかぶって部屋に閉じこもり、

近所にも友達がおらず、出かけることもない、という様子で、

心配になった娘がケアマネさんに電話をかけてきたそうです。


「始めはデイサービスに来られるのをおっくうがってたけど、

慣れると楽しみになったみたいで、

着てくる服もおしゃれになってきてね…」と、

デイサービスの職員さんもしみじみ言いました。





介護支援専門員が行う認定調査は、

介護度を決める認定審査会の判定材料のひとつです。


「立ち上がりできるか?」

「食事は自分で食べられるか?」

「今の季節を言えるか?」

「昼夜逆転はないか?」など、

70項目以上のチェック項目があります。

「できない」という項目が多いと、

一般的に介護度が重くなります。


この調査と主治医の意見書をもとに要介護度を決めるんですが…。

こういう話を聞くと、

「チェックで抜けたところがなかったかな…」と、

ちょっとだけ返ってしまいます。




「まあ、介護になったのは、もとが骨折だったしな。

それまでは、家で元気にしてたわけだし…。」と、

そのケアマネさんは言いました。


一度デイサービスの利用が始まると、

そこになじみの友達ができるんですね。


制度上、そこに行けなくなる、となると、

デイサービス以外で新しく社会交流の場を作らないといけません。


でも森野さん、90歳すぎの高齢なので、

話が合う人が近所にいないらしいんですね。


(続く。)



さて…。どうしたものか。
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心臓が動く音は

「ドキッ、ドキッ、ドキッ、ドキッ…」

という言葉で表されます。



「ドキッ」、これは心室が血液を送り出すとき、

つまり心臓の筋肉が収縮するときの音です。

そして「ドキッ」と「ドキッ」の間は

心臓の筋肉が緩むときです。


心臓は収縮と拡張を繰り返しています。

これを「心拍(しんぱく)」といいます。



1分間の心拍数(haert rate)は70回前後だそうです。

100回以上では「頻拍(ひんぱく)」、

60回以下は「徐拍(じょはく)」と言います。


運動などで心拍が上がるのは普通ですが、

心臓の働きが空回りしている頻拍があるそうです。

心臓が拡張する時間が短い

(=心室に血液が流れ込む時間が短い)ので、

心室から動脈に押し出す血液の量が少ない。


いっぽう、徐拍は

体に血液を送り出す回数自体が少ないので、

いずれも体に十分な血液が送り出されない。


だから、しんどいんですね。



よく「プルスを計る」と言いますよね。

「プルス」というのは「脈拍」のことで

「心拍」とは区別するそうです。

たいがいの場合は「心拍数=脈拍数」ですが、

不整脈や血圧低下の時は「心拍数脈拍数」

となったりするそうですから。




ちなみに「不整(脈)」とは、
「ドキッ、ドキッ、ドキッ、ドキッ…」が

規則正しくなっていない状態のことですね。



ちなみに、私は脈拍数40台なんですが、

これは病的な徐脈じゃなく、

スポーツをしていた人達に多い「洞性徐脈」

というものだそうです。

気にすることはないそうです。





ところで、今日は七夕ですね。こちらは天気がよいので、

織姫と彦星は年1回のデートができそうなんですが、

皆さんのところではどうですか?


今の二人の心臓は、

頻拍かな?(笑)







…おあとがよろしいようで^^v






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