下剤の作用を知る その１

今日は、この間研修で聞いてきた

下剤のお話しをしましょう。

一口に下剤といっても、いろんな作用が

あって、それを知ると深まりそう^^

ところで、まずは便を作る場所である

大腸のはたらきを書いていきます。

小腸で栄養を吸収されたあと、

大腸には栄養を搾り取られた

カスが流れてきます。

つまり、カスと水分です。

そして、大腸では水分を吸収して、

形のある物にしていくんですね。

水分が十分に吸収されないと

下痢、必要以上に吸収されてしまうと、

コロコロ便になってしまいます。

だいたい程よい便ならば、その７５％は

水分だといわれています。

そして残りは、消化できなかった食物繊維や

腸内細菌や細胞の死骸、などです。

ところで、水状の場合、重力によって

下の方へ行くことは理解できるんですが、

大腸は盲腸から始まって、いったん上に

登っていく（上行結腸）んですね。

そして横（横行結腸）に流れて、

下（下行結腸）に行って、最後は

直腸にたまりますよね。

なんでそんなことができるかというと、

大腸もやっぱり筋肉でできていて

（平滑筋）それが自律神経の働きで

グニャグニャ動いて、「前へ、前へ」

送っていくわけです。

「蠕動（ぜんどう）運動」なんて

言っています。

そして、直腸にある程度、便が

たまったら、その便が直腸の壁を

刺激して、「便を出そうよ」と

便意をもよおす、というわけです。

便意をもよおすのは、自律神経では

なく、脊髄神経から大脳に情報が

いくようになっていますから、

その経路が壊れてしまったら

便意を感じない、ということになります。

こういう働きを踏まえて、

下剤の作用については明日、

書いていきたいと思います^^

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個人情報の話の続き

先日の記事 については、

みなさんからさまざまなご意見、

励ましをいただき、本当に

ありがとうございます。

ささくれだった心が癒されました^^

さて、あのことが起きて、

個人情報についていろいろと

調べてみました。

そして、続報をお伝えしたほうが

良いと思いましたので、今日は

このことを書こうと思います。

個人情報のことについて、せっかくだから

職場のみなさんにも考えてもらおうと思って、

会議の席で私が行ったやりとりをオープンに

しました。もちろん、その場には上司も

いました。私が行ったことの報告にも

したかったわけですね。

話を聞いてくれた職場のみなさんの

反応はみなさんと同じように「それって、

おかしいんじゃね？」というものでした。

（やっぱりそうだよね～）って思いました。

後日、私の上司は、その話を

国のお偉いさんに話していました。

誰かって？それは個人情報ですので（笑）

とにかく、個人情報に詳しい方です。

その方から直接、電話をいただきました。

「大造くん、そんなの、おかしいでしょ！

気にしなくていいから、いいから」ということでした。

勝訴です（笑）

「だいたいね～、個人情報ってのは、

情報をもらされて利益を損ねるのを

防ぐ法律なんですよ。包括だったら、

『情報をしてもらってありがとうございます』

ぐらい言わないといけないよ。怠慢だな、

その職員は。怠慢」と言ってくださいました。

やっぱりそうです、みなさん。

じゃないと、連携なんてやれないよね～。

法律に縛られてぎくしゃくした関係にならないで

法の精神を正しく理解して、適切に運用していきましょう。

もうちょっと勉強して、記事にしてみようかな

と、思っています。

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お粗末じゃすまない個人情報の話

今日は、恥ずかしながら

私の至らなさを暴露したいと

思います。今後、このようなことが

起こらないように。

１人のおじいさんが

やってきました。

しかし、話を聞くにも

とんちんかんなこと。

でも、とりあえず、名前と

住所は聞くことができました。

正しいかどうかは分かりませんが。

「帰る」というので、

見送りましたが、

どうみても軽い認知症

がありよう。

（このままほっとくわけにはいかない）

と思って、地域包括支援センターに

電話をしました。

「○×町の△○さんという人が

やってきたんですけど、そちらで

そういう人を把握しておられませんか」。

「認知症になっても住み続けられる町」

を誇る○×町は、認知症の人を早期に

把握できるシステムがしっかりしていると

評判です。

地域包括支援センターがおじいさんの

ことを知っていれば、話は早い。

しかし、答えは「No」でした。さらに、

「ご家族から相談があれば動きますけど、

家族には連絡したんですか？」

と、きました。

「いえ、もし、そちらでこの方をご存じなら、

連絡をとってもらったらと思って…」

「こちらでは把握してないですね。それより、

個人情報をもらすのはどうかと思いますけど」。

私はその対応を聞いた瞬間、正直なところ

（イラッ）としました。

なんだか、めんどくさそうな対応の上に

（個人情報をもらした）と私のことを

言うもんですから。

「認知症があって、なにもサービスを

受けている様子がないし、（包括の人、

知ってるかな）と思って連絡したんですよ。

”個人情報の保護”って言ったって、

本人の利益を損なうような情報もれを

許さないってことでしょ。本人の生命や

財産を侵すようなことを防ぐためだったら、

法律の外の話でしょう」と、知っているだけの

知識を言ってやりました。

しかし、包括職員はこう言いました。

「生命や財産に不利益になるようなことでも、

「本人の同意が得られない場合は」って、

なってますよ」。

嗚呼、それは知らんかった～～～…orz。

そうか、おじいさんがやってきたときに

「ちょっと心配だから、役場に連絡してもいい？」

って、聞かないといけなかったんだ…。

私心としては（面倒くさい話だよな）とか、

（”連携していきましょう””ネットワークを作りましょう”

とか、よく言うよ）なんてことを思いつつ、

（でも、やっぱり法令遵守しなければな）

（法律知らなかったのはダメだな）と

振り返り、今度こそ、あんなこと言われないように

するぞ！という気持ちなのであります。

でも、やっぱり連携、やりにくいよね。

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