(前回は>>>こちら。)


A4・1枚に書かれた「経過報告」。

書かれていたものを、

ひととおり読み終えたあと、

彼は今後のことを相談したい、

と言い出し、それをきっかけに、

2つ、3つ、意見交換をしました。


話の中で他のケアマネから、

「本人の様子を少し耳にしていたので、

会議の場で話題にすればよかった」と、

他がフォローすればよかったと発言したので、

それを彼に返す形で

「会議で議題にしようと思わなかったのか」

と、切り出しました


彼は、私の質問に対して

「家族も困っていましたし、これでは

良くない、とは思っていましたが、

会議に上げることはしませんでした」と、

最後は聞こえるか、聞こえないか

というくらいの小さな声で言いました。




この言葉で、一応、彼は危機感を

感じていたことが分かりました。


仕事のできなくはない彼のこと、

家族のおかれている状況や

ご本人の異変を感じないほど

鈍感ではない、とは思っていました。




しかし、

「危機を感じていたにもかかわらず、

SOSを出さなかったところ」が

この問題の大事なところではないか、

と思いました。




自分の力では及ばない範囲を

他の力を借りて解決する。


言い方を変えれば、

「自分の無力さを自覚して、

それを公にして助けてもらう」

という力は、ケアマネジャーに

とても大切なものだと思うのです。


「病気のことを医師に聞く」

ことを例に挙げれば、

分かりやすいかもしれません。




言ってみれば簡単なことかもしれませんが、

これはとても勇気の必要なことです。

「知らない・力が及ばない」自分を

みんなに宣言するわけですから。

ちょっとでもプライドが許さない人は、

抱え込んでしまうでしょう。


そして、ことが大きくなって

収拾がつかなくなってから

(すみませんでした)となってしまう。




これはまずい。


何がまずいって

「利用者、家族に対して」

まずいことなのです。


「利用者の生活と自分のプライド」を

天秤にかけるとどっちが重いか、

といわれれば、ほとんどの人は

正しいほうを選択するでしょうが

実際そうなってみると、どうでしょう。


今回の彼の課題は、彼だけの

問題ではない。間違った選択を

してしまう人は少なくないはずです。




「会議に上げなかった」理由が、

プライドの問題でなく、

会議に出す手間を怠けたのか、

(自分の力で解決できる)と

過信していたか、ということも

考えられますが、仮にそうだとしても

それも問題なわけです。




「会議に出しても解決しないだろうと思った」

という理由なら、信頼されていない私たちの

責任も大いにあるのかもしれませんが…(苦笑)



(つづく)



先日、職場内の会議で

困難事例の報告がありました。


報告者はケアマネ5年目の後輩(男性)。

以前からちょっと気になっていました。




何が気になっていたかというと、

なかなか支援が難しいケースと

聞いていたのに

毎週行われる会議で相談として

上がってこなかったからです。


結局、この人、精神科に入院。

家族も家に連れて帰るつもりはない、

と、終了になってしまいました。




今回の会議でも「経過報告」と言って

入院に至った経過を報告するだけでした。


私が大事だと思ったのは、このケースを通じて

自分のケアマネジメントに問題はなかったのか、

どの時点でどうすればよかったのか、

といった振り返りや、


困ったときに自分がどれだけまわりに

助けを求めることができるか、という力が、

彼には足りないのかもしれない、

と思っていたのです。



それとも、

「相談するまでもなく解決可能」

と思っていたか。

そうだとすれば、危機を察知する能力に

問題があるのかもしれないし、

「困っている姿を見せたくない」、

「相談することが恥ずかしい」ということなら、

専門職から意見を求めることも必要な

ケアマネジャーの資質に関わることだし。


そもそも「相談することが面倒くさかった」となれば、

その怠惰な姿勢を指摘しなければならないし。



いろいろなことに思いをめぐらせながら、

私は彼の「経過報告」を聞いていました。


(つづく)



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前回の記事 が、一般紙の一面を

飾っていて、あまりに衝撃的だったので

取り上げましたが、あれから

「そこまでやるの?」的な発言が

ほうぼうから出ているようで、

今度の改正で「要支援者切り捨て」

というようなことは、なさそうだ、

ということです。




よく考えてみると、厚労省は

突然、こういう発表で

ビックリさせておいて

批判的な反響が大きいと

「ドッキリでした~~♪」って

やるのが常套手段なんですよね。


んで、新聞記事の改正が

一番頂上の改正だとすると

実際には5合目ぐらいの

改正をするんでしょうね。



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祝!世界遺産!




「要支援者の見直しはやだけど、

これぐらいならいっか~」みたいな

ことをねらってるんでしょうか?


なんと姑息な…。




だから、やっぱりこの前みたいに

「私は消極的賛成です」なんて

いい子ちゃんぶらずに、

「このやろ~!何考えてんだ!!!」

みたいに怒った態度をとったほうが

いいのかもしれませんね。


あれで騒がなかったら

実際にやっちゃってたかも

しれないですからね。

お~~、恐っ。



さて、どんな5合目を

いつ繰り出してくるか、

楽しみです。




このやろ~、消費税も上げて

アベノミクスで景気もよくなるんだから

保険料据え置き、給付額そのまま、

ケアマネ自己負担なんて絶対に

許さんぞ~~~\(*`∧´)/











この変わり身の速さが

大切です(笑)


介護につかえる体のしくみとはたらき  

もどうぞ、よろしく。




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