学会発表で賞をいただきました

こんにちは。日曜日の男、

【ケアマネ職人】田中大造です^^

先週は、私のごく私的な記事に

たくさんのコメントや「いいね！」など

ご訪問いただきまして

ありがとうございます。

皆様の励ましやねぎらい、

とても心にしみました。

おかげさまで自分自身を客観視できるくらいの

状態に戻ってきています。

とはいえ、公私ともにバタバタしておりまして、

「自立支援を考える」シリーズの記事を書く準備が

いまだ整っておりませんので

今回もアイスブレイク的な

記事でお茶を濁したいと思います。

去る２月２１日のこと。

ずっとシリーズで書いている

「自立支援」をテーマにした発表を

地元の学会で発表してきました。

この学会、今年で第８回目を数えて

そのうち私は６回目の発表になります。

「アッコにおまかせ！」でいえば、

ますだおかだの岡田みたいな感じです。

わお！出たっ！

「準レギュラーみたいな感じ」

と言いたいわけです（笑）

この学会は、高齢者のみならず、

障害、児童、地域福祉など

多種な福祉分野があつまって

実践や研究を発表します。

そのなかで、一番すばらしい研究には

「県知事賞」という賞が授与されます。

みなさんご存じですかね？

私の地元の県知事は

「スタバはないが、

日本一の砂場がある」

でおなじみの

この方です。

この方から賞を授与されたら

わお！じゃないですか。

前回まではそこに手が届きませんでしたが、

今年初めて……。

「学会奨励賞」というものを頂きました。

「県知事賞」には至りませんでしたが、

「第２～３位」というところです。

これでも十分嬉しいことでした。

最後は審査される方々と一緒に

記念写真。県知事のとなりにいるのが

私です。

発表の内容は、学会のホームページでも

見られるようになっておりましたので

関心のある方は、どうぞご覧になってください。

http://www.tottori-wel.or.jp/p/common/gakkai/4/

こんな感じで、ますます頑張っていく所存です。

みなさん、これからもよろしくお願いしますm(_ _)m

母の臨終に立ち会って

今日は「自立支援を考える」を

お休みします。

実は先週末に実母が亡くなり、

１週間慌ただしくしていました。

私たち家族は７人家族で

３世帯同居でした。

今どきでは珍しい

家族構成ですよね。

母親は２年半前から癌を

宣告されましたが、

その場で治療も入院もしない、

といいました。

そんな母親の希望を

叶えてやりたいと

私はすぐに思いました。

私は在宅生活を支援する

ケアマネジャーです。

「家で暮らしたい」という

母親の願いを叶えない

わけにはいきません。

「住み慣れた家で最期まで」

ということを母親が希望した以上、

私のプライドにかけても……

というか、母親がそう思ってくれたことは、

絶好の親孝行のチャンスでもあったわけです。

自分の経験や知識が

活かせる場面なのですから。

ただ、こんな私にも

経験不足だったことが

実はありました。それは

「利用者の家族になること」です。

それはそうですよね。

一般的には自分の両親の２回のみ。

多い人は配偶者の親とか、

祖父母とかもあるでしょうが、

利用者の家族を経験することは

そう多くはありません。

それはそれは貴重な体験でした。

母親は亡くなる３か月前に

「靴下を履かせて」と言って、

いよいよ介護保険を利用する

状態になっていきました。

それから１ヶ月ぐらいで

シャワーチェアを購入したり

歩行器をレンタルしたりしました。

自宅で入浴介助もしたんですが、

私一人の力では、きっと参っていた

だろうな、と思います。

仕事をしながら、家に帰って

入浴介助ですからね。

何に救われたかというと、

妻の存在です。

妻は１０年ほど介護施設に

勤めており、手際の良い

介助にかなり助けられました。

妻は仕事して、家事をして

その上の介護ですからね。

はっきりいって俺より大変です。

痛み止めの麻薬を貼って

意識レベルが少し低下していた母親は、

最後は認知障害も来たしました。

でも、「こういうのが好き」と言って、

妻は上手に対応してくれました。

特別仲の良い嫁姑だった

わけではなかったと思います。

間にはさまれてしんどい思いを

経験した覚えもあります。

ガチンコでぶつかることは

ほとんどありませんでしたが、

どこかよそよそしく、

他人行儀なところがありました。

４～５ヶ月ぐらい前に私は

自分の思いを綴った手紙を

妻にあてて書きました。

世話を手伝ってもらわないと

自分が潰れそうになると

直感したからだと思います。

亡くなってから１週間、妻と

母親の介護の思い出を話します。

同じ思い出を共有できることは

母親が亡くなったショックを

少し和らげてくれるものである

ということを学びました。

姑を自宅で送る、という

嫁の務めをきちんと果たしてくれて

私も嬉しいですし、妻にとっても

よかったのではないかと思います。

あ！こんな自己満足的な発言は

妻には聞かせられません、

内緒にしておいてください（笑）

職場には母親のケアマネジャーに

なったことも言いましたし、

よく利用させてもらっている

デイサービスにも行かせました。

そういえば介護保険を申請したときも

役場の人とは顔見知りなので

自分の母親のことを知られて

恥ずかしい思いでしたね。

（家族ってこんな気持ちなんだ）

と改めて思いました。

最後に子供たちのことも

書きたいと思います。

私には高校１年生になる長男を頭に

４人の子供がいます。

在宅死が激減している現代で

（人は死ぬ）ことを身を持って

経験させたかった、とも思っていました。

妻への手紙にもそんなことを書きました。

私が中学２年生の時、

自宅で祖母が亡くなりました。

その経験が今の職業にも

関係しているかもしれないですし、

母親の献身的な介護を身近に見ていたので

今回、母親を自宅で看ることを決意した

ということにもつながっているかもしれません。

日に日に弱ってくる母親を

子供たちは遠巻きに見ていた、

そんな感じがします。

小学校２年生の娘だけは

無邪気にしていましたが。

いよいよ臨終の時、

長男は間に合いませんでしたが、

下の３人は手を握ってお別れしました。

あの経験が今後子供たちに

どう影響するか今はわかりません。

ただ、なにかしらそれぞれが

感じてくれたのは間違いないと思います。

そういう意味で、母親は最期まで

立派な存在でいてくれました。

いろんなことを遺してくれました。

私は「最後の親孝行」と思っていましたが、

こんなにたくさんのことを経験させてもらい、

考えさせてくれた２年半でした。

母親に最後まで教えられた、というほうが

正しい見方なんでしょう。

本当に母親には感謝の気持ちでいっぱいです。

「時間を押さえる」ことは法律に書いてある

前の記事、「身体面は時間を押さえる」は、

法律の中にもきちんと明記されています。

ちょっと紹介します。

介護保険法　第２条

１　介護保険は、被保険者の要介護状態又は要支援状態に関し、必要な保険給付を行うものとする。

２　前項の保険給付は、要介護状態又は要支援状態の軽減又は悪化の防止に資するよう行われるとともに、医療との連携に十分配慮して行われなければならない。

ね。書いてあるでしょ。

これは、どんな場合に保険が下りるかということが

書かれています。

まず１項では、「要介護状態」・「要支援状態」であること

が条件になっています。

そして第２項は恐ろしい。

「要介護状態」・「要支援状態」の軽減、

または悪化の防止に資するよう…

となっておりますが、

「軽減」・「悪化の防止」にしか、

保険給付しない、って書いてるんですよ。

恐ろしいでしょ？

これを厳密に守れば

７割方、給付はされなくなるんじゃ

ないですかね？

「重度化」に対してお金を払う

筋合いはないんですからね（笑）

話を戻しますが、

「軽減」は、７０％しか機能しない

左麻痺を９０％まで戻せば軽減、

「悪化の防止」は、１００％は１００％のままに、

５０％なら５０％のままにしておくということです。

これは前回書いた

①右肩上がり（喪失→獲得）をめざす

②キープする（横ばい）

と同じ意味になりますよね？

では、③の

③遅延させる（右肩下がりを緩やかにする）

というのは、まあ、言ってみれば

「重度化」になってしまうんですけど、

これはやっぱり当然ありうる話なんですよね。

だって人は必ず死ぬんですから。

ということは、問題なのは法律のほうで、

保険給付には遅延させてくれるケアマネジメントにも

支払います、という言葉を加えなければいけない

わけですね。

…とはいっても、

「重度化してもお金をくれ」

とは堂々と言うもんじゃありません（笑）