こんにちわ
薬剤師のTです🧑⚕️
先日社内イベントの
屋内BBQを開催しました👏
15名の方が参加されました
ありがとうございます
今回は十三まるたけさんにお邪魔しました
夜は夜景もきれいで、
換気もバッチリ涼しくて快適でした
ええ感じに焼いております
焼きそばマイスターのＩさん
さすが完璧な仕上がりでございました
BBQといえば焼きマシュマロですよね
アルフォートに挟んで、
スモアって言うんですって、
通ですね
贅沢にもハーゲンダッツも
買っちゃいました
奮発しずきて予算オーバーです😱😱
飲み過ぎはいけませんよー
おっと、飲み過ぎたのか
お触りはNGです
新人さんも全員参加で！
素晴らしいフットワーク👍
仲間との楽しい時間はあっという間でした😄
そして補助金いただきました社長はじめ会社の皆さんありがとうございました🙏
次はビアガーデンかな？
お楽しみに
薬剤師Mです。
社長に声をかけていただき、先日家族4人でスパワールドのアクティビティと宿泊を楽しんできました
まず到着すると4歳になる双子の娘たちが
「プリキュアや！」と大喜びで駆け寄っていき、
フォトスペースで走り回ります
実際はスクールアイドルグループ Liella（リエラ）だそうです。
ホテルのチェックインまでは、本日のメインイベントであるスパプー（スパワールド併設のプールのこと）で遊びます。
小さい滑り台を滑ったり、浮き輪をつけて流れるプールでプカプカ浮かぶだけで、非日常の空間に双子娘は大興奮！
明日は通天閣に登って大阪観光かなーと思っていましたが、「明日もプール行こうな！」と大変気に入ったようでした。
その後は冷えた身体を温めるため温泉にゆっくり浸かります
お風呂の中で韓国人のおばちゃんに娘が話しかけられて、最初はびっくりしていましたが、ジェスチャーをしながら異文化交流もできたようで、良い経験ができました。
（おばちゃんが指を３本立ててきたのですが、娘は首を振って、指を４本立てて、3歳ちゃうで、4歳やで！とアピールしていました。）
お風呂を上がるとホテルのお部屋に荷物を持って向かいます。
今回は2年前に完成したという新館に宿泊しました。
スタイリッシュなインテリアで、かつ、窓を開けると通天閣が目の前にある大阪らしいお部屋に泊まることができて、日頃の疲れも吹き飛びます
娘たちは特にハンモックが気に入ったようで早速、どっちがハンモックに乗るのかケンカが勃発しておりました
お腹も空いてきたのでその後館内のレストランで夕食に。
夕食の後は、せっかくのホテル宿泊なので、みんなでお菓子パーティーをしようということになり、買い出しに行きました。
駄菓子コーナーで目移りする娘たち。
部屋に帰ってから、ふえラムネやきな粉棒など懐かしの駄菓子を2人仲良く食べて、歯磨きをして、家族4人共に21時に就寝となりました。
翌日は朝食バイキングを目一杯堪能して、10時にチェックアウトした後も、予告通りプールで12時過ぎまでたっぷり遊んで、帰宅となりました。
家に帰ってからも、写真を見ながら、
「プールが一番楽しかったなあ。」
「（お風呂で韓国人のおばちゃんに）3歳って聞かれてたな」
と娘たちも思い出話をしており、二日間家族で満喫したスパワールドの旅でした。
どうもありがとうございました。
薬剤師ミスターIです。
抗菌化学療法認定薬剤師として日々薬局で業務する中で、グループ店舗の一つであるクリニックの内科医から感染症に対して日々疑問に思っていることを聞きたいと言われお答えしてきました。
市中での抗菌薬の適正使用につながればうれしいなーと考えています。
基本的にはレジデントのための感染症診療マニュアル第４版や感染症診療の手引き第４版などの成書に沿ってお答えしていますが、現場の状況に合わせて少し回答を変えたり、病院でコンサルタントしてきた経験をもとに追加解答したりもしております。
Q1. 感染症の本に従った投与量で処方しているが、この量は多くないか？これであっているかの確認。例示されたのはアモキシシリン500mg×3回/Day
A1. 基本的には問題ない。250mg×4回/Dayという選択肢もあるが、１日4回確実に飲めないのであれば500mg×3回/Dayのほうが無難。ちなみに連鎖球菌がターゲットであればアモキシシリンに対してほぼ耐性はできておらずMICが低めなので250mg×3回/Dayでも許容されることもある。
Q2. 尿培養で検出される大腸菌のキノロン耐性が多い気がするが、どんなものか？薬は何を選択すればよいか。
A2. 大阪府の病院から提出された細菌培養結果をもとに作成しているJANISのデータを参考にしてミスターIがアンチバイオグラムを作成したものがある。その図をもとに解説。
大腸菌のレボフロキサシン感受性率は52％程度。一般的にバクタ（スルファメトキサゾール／トリメトプリム）はESBL産生大腸菌に対しても感受性があるので、大腸菌全般的に感受性良好。オーグメンチン（アモキシシリン/クラブラン酸）も使用可能と考えられる。
アンチバイオグラムでオーグメンチン（アモキシシリン/クラブラン酸）の項目がなく（感受性試験が行われていないため）、アモキシシリン単剤であれば44％程度であるが、オーグメンチン（アモキシシリン/クラブラン酸）はβ-ラクタマーゼを配合しているため、75％ぐらいはあると考えられる。（ESBL産生株などを考慮して）
Q3. ニューキノロンの薬は種類がいろいろあるが、何か違うのか？ジェニナック（ガレノキサシン）、グレースビット（シタフロキサシン）、ラスビック（ラスクフロキサシン）など
A3. ラスビック（ラスクフロキサシン）が一番新しく、DNAジャイレースとトポイソメラーゼⅣを同程度阻害する作用を持ち、どちらかの機序の部分が耐性化していてももう一つの作用機序に働きかけて細菌を殺すため、耐性ができにくいと言われている。
また、レボフロキサシンは嫌気性菌（Bacteroides fragilis）のカバーができないが、ジェニナック（ガレノキサシン）、グレースビット（シタフロキサシン）では可能。ただし、適応が違うため実際にこれを外来で使い分けるのは難しい。
Q4. マイコプラズマ肺炎にビブラマイシン（ドキシサイクリン）は効くのか？また、その場合のビブラマイシン（ドキシサイクリン）の投与量は100mg×２回/Dayでいいのか？
A4. 問題なく効く。投与量についてはレジデントのための感染症診療マニュアル第四版にも記載あり。
第一選択薬はマクロライド系のクラリスロマイシンあるいはアジスロマイシンだが、マクロライド耐性のマイコプラズマに対してテトラサイクリンは効果あり。その作用機序から比較的耐性ができにくい。
ただし、８歳未満に使用するときは歯牙形成や骨の発育に影響を与えるため使用する場合は注意が必要
ミノサイクリンでも治療可能だが、WHOのAware分類でビブラマイシン（ドキシサイクリン）はAccess抗菌薬となっているので、こちらを選択するほうがベター。抗菌薬適正使用体制加算の要件にもかかわることを合わせて説明。
Q5. アモキシシリンを40kgの小児に投与する際、通常用量の20mg/kg/Dayだと800mgとなるが、錠剤あるいはカプセルが飲めるならば成人のアモキシシリンカプセル250mgを１日３回/Dayでもよくないか？
A5. 小児は大人よりも代謝が上回る時期があるため、通常より低用量で治療するのは治療失敗になる可能性もあると説明。
ただし、ペニシリン系に対してMIC値の低い連鎖球菌であれば、少量であっても治療に十分なPK/PDパラメータを満たし、治療可能なこともある。
Q6. オグサワの意義は？オーグメンチン（アモキシシリン/クラブラン酸）２錠だとダメか？
A6. βラクタマーゼ阻害剤としてクラブラン酸を配合しているのがオーグメンチンであり、抗菌薬としてはアモキシシリンと同じ。クラブラン酸は濃度依存的にβラクタマーゼを阻害するわけではないのと、濃度依存的に副作用である下痢を起こすので、オーグメンチン（アモキシシリン/クラブラン酸）２錠投与するよりはオーグメンチン（アモキシシリン/クラブラン酸）にアモキシシリンを加えて飲むほうがメリットが大きいと考えられる。
引き続き、市中の先生方と協力して抗菌薬の適正使用に取り組んでいきたいと考えています。
会社より、スパワールドのチケットを頂きまして、
先日家族で行かせて頂きました！
毎年利用させて頂いているのですが、
今回は初めてホテルで宿泊しました
エントランスを入ると、すでに館内はクリスマス仕様に
上まで入りきらないほどの大きなツリーです
入館後はまず初めにプール
へ・・・
スライダーや流れるプールなどへとへとになるまで遊びました
その後は温泉に浸かり、疲れた体を癒しました
そして夕方、ホテルの部屋へ・・・
昨年新館がオープンされ、今回はそちらに宿泊させて頂きました。
内装もおしゃれでとっても素敵なお部屋です
部屋にはハンモックもあり、子供たちも大喜びでした
また、部屋の窓からは通天閣が真正面に
立地も最高です
今回はプール→ 温泉 → 岩盤浴 → 宿泊 と
とても満喫させて頂きました
また是非次回も利用させて頂きたいです
カイマチです！
昨日、鉄道病院の3ヶ月間の勤務の最終日でした😃
週1回の勤務でしかも隔週ということで、不慣れなことも多く病院の薬剤師の先生にはご迷惑ばかりおかけしたかと思いますが、皆様とても親切で雰囲気の良い環境で勤務できたこと、とても刺激となりあっという間の3ヶ月間でした。
最終日には立派な表彰状や記念品、薬剤部の方々からもお菓子をいただきました！御気遣いありがとうございました。
素敵な経験をさせていただき感謝です😄
メリークリスマス
会社より福利厚生の一環として、
スパワールドのチケットを頂きまして、家族で行かせて頂きました。
まずはじめにエントランスを入ると、
どど～んと大きなクリスマスツリーが！
とても大きくて写真に入りきりません
館内はクリスマス一色でとても綺麗でした
ツリーを見た後は、いざプールへ
プールも所々リニューアルされていました
外のプールがかなりリニューアルされていたようですが、
今回は外が寒すぎて凍えそうで行く勇気がありませんでした
また夏に行きたいと思います
プールに入った後は、ゆっくり温泉に入り、食事を食べて、
幸せな時間を過ごしました
そして今回なんとクリスマスイブイブということもあり、
サンタさんがやってきて、プレゼントも頂きました！
初めて見るリアルなサンタさんに子供たちは緊張気味でしたが
サプライズなプレゼントにとても喜んでいました！
朝から夜まで1日とても満喫できました！
ありがとうございました
こんにちは！
先日、私は福利厚生で頂いたチケットで、ディズニーシーへ行ってきました✨
前回行ったのがコロナ前で、その時も人が多かったのですが
今回もクリスマスシーズンということもあり大変混雑していました…
たくさん歩きましたが、夢の国なので足の疲れも吹っ飛んでしまうほど楽しんできました
以下写真です
トイストーリーのイルミネーションがキラキラしていました✨
入り口だけでも見とれてしまうほど綺麗でした…
クリスマスツリーものすごく大きかったです！
みんながジャンボリーミッキーを踊っているのを横目で見ながら、
チュリトスも買って大満足です
ビリーブというショーを見るのに1時間半ほど席を取って待ちましたが、
その価値があるほど感動しました
とても充実した1日で、リフレッシュできました！
この機会をくださった社長や、スタッフの皆様に感謝いたします。
ありがとうございました！
こんにちは！楽しかったディズニーシー＆ランドも終わり、最終日となりました。
最終日は上野動物園に行って帰る予定です
朝舞浜駅を出て上野駅へ
開園が9時半で、ちょっとすぎた時間くらいに到着
ディズニーランド自体も空いているのは空いていたのですが、人は多かったので上野動物園周辺の穏やかさにちょっと癒されました
早速入ってパンダが目につきました
20分待ちで係の人に聞くと20分待ちはとても少ない方と聞いて並びました
待つこと20分。家族連れの為か前列に案内してくれました
シャンシャンに会えました！(上手にとれずすみません。。)
来年には中国へ帰ってしまうようで
今見られてよかったです
親パンダのリーリーとシンシンもいました
さらに写真スポットで写真を撮ってもらいました
たくさんの動物に会えました。この日は晴れ
ており、暖かい日だったのか日向ぼっこしている動物が多かったです。
ゴリラ
トラ
アザラシ
シロクマ
ペンギン
ワニ
プレーリードッグ（個人的に一番かわいかったです）
顔出し写真もばっちり撮りました
のんびりしながら穏やかな時間を過ごせました
あとは東京駅へ向かい新幹線で帰りました
またはやぶさ見れましたが、T君は寝てしまって見れなかったです
色々な運にも恵まれ、楽しい充実したリフレッシュ休暇を頂きました！
ご協力頂きましたスタッフの皆様、そして社長にお礼申し上げます
心機一転また仕事頑張ります
以上リフレッシュ休暇の報告でした！ではまた！
