こんにちは。
薬剤師の安美です。
先日、ブログ記事に書いたジスロマック。
ちょっと飲み方が変わっている抗生物質です。
その特徴ゆえに、アルコール摂取にも注意が必要です。
ジスロマックの血中濃度半減期（体内の薬の量が半分になるまでの時間）は、
他の抗生物質より長く、約68時間です。
胃酸の影響も受けずよく吸収され、
長い血中濃度半減期が時間とともに延長するため、
体の組織に長くとどまり、
1日1回3日間の服用で、その効果は約7日間持続するとされています。
なので、アルコールとの相互作用を考える場合、
ジスロマックを実際に飲んでいる期間だけでなく、薬の効果が持続する期間全体を考える必要があります。
体内における薬の影響がなくなってからアルコールを摂取するのが
一般的に、最も安全です。
なので、
少なくともジスロマックの服用期間中と服用開始から7日間は、
アルコールを飲まない方がいいでしょう。
体調不良でジスロマックを服用しているわけですから、
元の元気な状態に戻ってから、アルコールも再開することをおすすめします！
薬剤師の安美です。
今回は、抗生物質のジスロマックについて書いてみたいと思います。
ジェネリック医薬品（後発薬）だとアジスロマイシンという名称。
成分はもちろん同じ。
風邪（のどの炎症などの二次感染）で処方されることも多い薬です。
（クラミジア感染症や歯科でも処方されることもあります）
このジスロマック、少し変わった飲み方をする薬です。
正しく使わないと十分な効果が得られないことも！！
大人（15歳以上）の風邪などで処方された場合、
ジスロマック錠は、1日1回、2錠を3日間だけ連続して服用します。
（クラミジア感染症やエイズ関連の場合は、違う用法用量）
ジスロマックは、3日間連続して服用することで、1週間効果が持続する
（感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続する）
とされています。
ジスロマックの効果を十分に得るためには、
1日1回3日間続けてのむことが大切です。
でも、飲みなれない薬、
ジスロマックをつい飲むのを忘れてしまった…
なんてこともあるかもしれません。
（いや、正しく服用してほしいですが）
■ジスロマックを飲み忘れた！
例えば、1日目は昼食前にジスロマックを服用した。
次の日（2日目）の夕方になって、昼に飲み忘れたことに気づいた。
この場合は、気づいた時点ですぐに1回分の薬を飲んでください。
ただ、次の日（2日目）をすっかり忘れて、次の次の日（3日目）に飲み忘れに気づいた。
その場合は、次の服用時間が近いので、飲み忘れた分は飛ばしてください。
絶対にやってはいけないのは、2回分を飲んでしまうことです。
これだけはNG！！
もし2日分（2回分）飲み忘れてしまったら…
その旨を医師に相談した方がいいと思います。
ジスロマックをはじめとする抗生物質は、
血中濃度を一定に保つことが大切なので、
間隔が空きすぎるとその効果が得られなくなるからです。
■ジスロマックを食後に飲んでしまった！
ジスロマック錠の吸収は食事の影響をうけません。
なので、食後に飲んでも、食前に飲んでも、どちらでも問題ありません。
（小児用のジスロマックも同様）
ただし、ドライシロップ剤の「ジスロマックSR」は、
食事の影響を受けやすいため、空腹時の服用となっています。
（食後2時間以上経過してから服用し、服用後は2時間以上食事を控えること）
抗生物質のジスロマックが処方された場合は、気をつけてくださいね！
薬剤師の安美です。
こちらの記事で書いたように、
2024年の目標は、Hb1Acを5.5以下にすること！！
思い当たるのは、
食生活、
とくに、残った食パンを私一人の昼ご飯に食べていたこと
＋
運動不足。
まずは、本を読んでお勉強。
山田悟先生の
「運動をしなくても血糖値がみるみる下がる食べ方大全」
（運動する気がないのがバレバレですが…）
この本では、ロカボ生活が推奨されています。
「おいしく楽しく適正糖質」それがロカボです。
糖質は三大栄養素の「炭水化物」に含まれていて、
血糖値を上げる原因になっています。適正な糖質摂取を心がけることで
血糖上昇を抑えることができます。
一般社団法人 食・楽・健康協会より引用
糖質を完全に除去するのではなく、
1食で摂取する糖質量を20～40gくらいに設定するとのこと。
でも、これがなかなか難しい！！
だけど、どうにかしたいので、
ゆるーくロカボ生活を始めることに。
完璧にはできなくても、
まず、食パンからやめています。
5枚きりを2枚平気で食べてましたからねー。
ちなみに、5枚きり食パンの糖質は1枚35gほど。
それだけで、1食分オーバー！！
怖い(>_<)
食パンは食べても6枚きりを1枚に。
（糖質26gほど）
あと、ご飯（お米）を心持ち減らしています。
おかずから先に食べて、
できるだけ、ご飯は最後に食べる…
ように心がけています。
「おかずはどれだけ食べてもいい」
と本には書いてありますが、
おかずをたくさん作るのは大変…。
というか、いつもおかずはあっという間になくなるし…。
このあたりも大変ですが、
何かいい作戦を考えていきたいところ。
ゆるーく始めたロカボ生活、続けていけるよう、
あくまでゆるーくやります^^
薬剤師の安美です。
かゆみや赤みといった炎症をおさえるステロイド軟膏。
最近は、市販薬として薬局やドラックストアでも販売されています。
足や腕なら気軽に使えても、
「顔にステロイド軟膏を塗るのには抵抗がある」
という方もいるかもしれません。
ステロイドの外用剤の種類ごとに、強さのランクがあります。
顔には、普通（medium）以下のステロイドの塗り薬が使われます。
医療用（病院で処方される）ステロイド塗り薬では、
アルメタ軟膏、キンダベート軟膏、ロコイド軟膏（全て普通：Mediumランク）などですね。
比較的弱めの成分。
顔に塗っても問題ありません。
顔に使うことができる強さランクのステロイドのひとつ、
ロコイド軟膏には、市販薬もあります。
ロコイド軟膏という名前ではなく、
ロコダイン軟膏やセロナ軟膏という名前で販売されています。
ロコイド軟膏の成分と同じヒドロコルチゾン酪酸エステルが含まれています。
ただし、市販薬の成分濃度は、ロコイド軟膏の50％濃度と少なめです。
ロコイド軟膏とセロナ軟膏のどちらを選んでも中身は同じです。
ロコイド軟膏やその市販薬のように、
強さランク的に安全性が高いステロイド塗り薬でも、
だらだらと長期間使うと、副作用のリスクが高くなってしまいます。
とくに、ステロイド塗り薬を顔に使う場合は、気をつけてくださいね！
■こちらの記事も参考にしてください！
ステロイド軟膏の効果的な塗り方、現役薬剤師が教える３つのポイント
薬剤師の安美です。
皮膚科で処方されるステロイド軟膏のひとつに、
スチブロン軟膏（ジフルプレドナート軟膏）があります。
軟膏以外にも、クリームやローションもあります。
スチブロン軟膏は、後発医薬品（ジェネリック）。
先発医薬品はマイザー軟膏です。
ステロイドの外用剤は、作用（効果の）の強弱で5つのランク別に分類されています。
1. 弱い（weak）
2. 普通（medium）
3. 強い（strong）
4. とても強い（very strong）
5. 最も強い（strongest）
スチブロン軟膏の強さはとても強い（Very Strong）ランクのステロイド。
このなかで、
スチブロン軟膏は2番目の強さの（very strong）です。
一方、ステロイド軟膏は、塗る場所（部位）によって、吸収されやすさが違います。
とくに、皮膚が薄い顔や首はステロイド成分が吸収されやすい場所です。
一般的に、顔には、ロコイド軟膏（ｍedium）などの強さランクの低いステロイドを使用したほうが安全といわれています。
なので、スチブロン軟膏は顔のようなステロイドの吸収のよい部位には使わず、
手足や体に使うステロイドとされています。
基本的には、スチブロン軟膏は顔に塗ることはありません。
