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薬剤師の健やか更年期ナビ

ホットフラッシュ・不眠・イライラなどの更年期障害に悩む40代~50代の女性へ。アラフィフ薬剤師がやさしいセルフケアの選択肢をご提案します。

こんにちは。

薬剤師の安美です。

 

コロナ治療薬ゾコーバ、処方される医師も増えています。

 

ゾコーバについては、以前にも記事にしたことがありました。

 

 

 

 
 
その中でも指摘していますが、
 
ゾコーバは妊婦には禁忌(絶対に飲んではいけない)の薬です。
 
 
 
 
ゾコーバの添付文書にも、
「妊娠している女性又は妊娠している可能性のある女性には投与できない」と記載されています。
 

(動物実験で胎児に奇形を起こすことが確認されたため)

 

 

にもかかわらず、

ゾコーバを服用後に妊娠が判明したケースが報告されています。

 

(ゾコーバの製造販売元の塩野義製薬によると、

2023年10月までに妊婦への投与が計32例確認されているとのこと)

 

 

必ず奇形を起こすというわけではありません。

 

でも、ただでさえ不安定になりやすい妊娠中。

 

できるだけ不安の種、リスクは避ける方がいいに決まっています。

 

 

 

もちろん、私たち薬剤師は、

ゾコーバが女性に処方された場合、必ずチェックします。

 

でも、コロナに感染した時というのは、

通常とは違う状況にあるわけで、

 

体がしんどくて思い出せなかったり、

後からそういえば…ということもあるかもしれません。

 

 

妊娠の可能性があるということは、

性交渉の後に月経が来ていないという場合と考えることができます。

(避妊をしていても妊娠していないとは限りません)

 

 

体調が悪くてつらい状況だとは思いますが、

もし、思いあたることがある場合には、ゾコーバを絶対に飲まないでください!

 

 

ちなみに、ゾコーバを服用した場合、

服用中+服用後2週間は避妊が必要です。

 

 

授乳中の場合も、
ゾコーバの服用中+服用後 2週間は授乳を避けるようにすると安心です。

 

こんにちは。

薬剤師の安美です。

 

 

今年の春に承認されたときから

ひそかに話題となっていた肥満症治療薬のウゴービ

 

ついに、11/22から保険適応となることになりました。

 

保険適応になる=医師の処方せんがあれば、調剤してもらえるということです。
(一般のひとは3割負担で)

 

 

 

 

ただし、「ダイエットしたいから欲しい!」というのはNG

 

 

ウゴービを処方してもらうには条件があります。

 

1:高血圧、脂質異常症、2型糖尿病のうち、どれかの持病がある

 

2:BMI(肥満度を測る指標)35以上、
もしくは、BMI27以上で肥満に関する健康障害*、運動機能障害が二つ以上ある

 

*脂肪肝、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群、月経異常など11項目

 

 

ただ太っているだけの肥満ではなく、

肥満症という病気に対して処方されるというわけです。

 

 

肥満症

肥満による11種の健康障害(合併症)が1つ以上あるか、

健康障害を起こしやすい内臓脂肪蓄積がある場合に診断され、

減量による医学的治療の対象になります。

BMIが35以上の場合、高度肥満症となります。

一般社団法人日本肥満学会より引用

 

ちなみに、BMI25以上から肥満とされます。

 

 

肥満症治療薬ウゴービ(一般名:セマグルチド)は注射剤(皮下注)です。

 

週1回、注射する必要があります。

 

 

GLP-1受容体作動薬と呼ばれる種類の薬です。

 

この種類の薬は、
インスリンの分泌を促して血糖値を下げる働きがあり、

糖尿病治療薬としてこれまで使われている歴史があります。

 

 

簡単に説明すると…

 

GLP-1はインクレチンと呼ばれるホルモンのひとつ。

インスリン分泌を促進するはたらきがあり、

食事をして血糖値が上がると小腸から分泌されます。

 

(食事をしていないとき=血糖値が高くない時は
GLP-1は分泌されず、インスリンも出ない)

 

 

ウゴービなどのGLP-1受容体作動薬は、

体の中でGLP-1と同じ働きをします。

 

 

そして、このGLP-1というのは、

膵臓でのインスリン分泌だけでなく、

胃腸や脳、心血管系などなどいろいろな臓器でも作用すると考えられています。

 

その中のひとつとして、

脳の満腹中枢に作用して食欲を抑制する、

胃のぜん動運動を抑制して体重減少する、

とされています。

 

 

ウゴービはこの作用にフォーカスした薬といえます。

 

 

説明してきたのでわかると思いますが、

空腹時は作用しないとはいえ、

血糖値を下げる働きのある薬です。

 

ただのダイエットに使うには、普通の人は抵抗を感じると思います。

 

 

あと、ウゴービには低血糖以外の副作用もあります。

 

添付文書で5%以上にみられる副作用として以下のものが挙げられています。

 

・食欲減退

・頭痛

・悪心、下痢、嘔吐、便秘、消化不良、おくび、腹痛、腹部膨満

 

とくに、胃腸障害が多くみられるようです。

 

 

 

私なら、薬に頼らずに、食事や運動などでダイエットしますが、

注射するだけで痩せる

というのは魅力的なんでしょうねー。

 

 

同じGLP-1受容体作動薬である糖尿病薬マンジャロが、

適応外使用(美容・痩身・ダイエット等)のために、供給不足になっています。

 

私の勤務先の薬局でも、

継続処方だけで、新規処方はできない状態です。

 

 

ウゴービの保険適応でどう変わっていくのか…

 

薬はリスクですから、よく考えてほしいものです。

 

 

 

 

 

こんにちは。

薬剤師の安美です。

 

 

最近、お弁当のブログ書いていませんが、

高校生男子のお弁当作り、頑張っています!

 

 

「2段弁当箱がいい!」

という息子のリクエストで、

おかずを埋める作業に四苦八苦する毎日です(^-^;

 

お弁当箱が大きいと大変ですねー。

 

 

しかも、お弁当箱は今年の4月から始まって3つ目!!

 

すでに、2つは壊れてしまったんです…。

ショック(>_<)

 

 

壊れたお弁当箱は2つとも、

お弁当箱の蓋にはし箱がついているタイプ。

 

 

コンパクトで便利なのですが、

1つ目のお弁当箱は、このはし箱部分が壊れました…。

(はし箱の蓋の部分のつなぎ目が欠けた)

 

 

 

次に買ったお弁当箱は、

蓋をしめるタッパーのような部分(サイド)が壊れました…。

 

 

 

現在のお弁当箱は3代目!

 

こちらの2段のランチボックスをつかっています。

 

 

 

はし箱のかわりに、

蓋の下(上段のお弁当のふた部分)に箸をいれるスペースがあります。

 

2代目で壊れたタッパーのような部品はなく、

カチッと組み合わせて、

ゴムでしっかり止める感じ。

 

すぐに壊れる要素がなくて快適です!!

 

はじめから、このお弁当箱を選べばよかった…。

 

 

しかも、すべて食洗機対応なので、洗うのもラクチン♪

(前のお弁当箱は、はし箱部分は食洗機で洗えなかった)

 

かなり満足しています^^

 

 

唯一の欠点をあげるとしたら、

微妙に、お弁当箱の上下の大きさが違うんです。

 

おそらく、大きい方におかず、小さい方にご飯をつめる設計。

 

ただ、長男はご飯をしっかり食べたい。

 

私も、大きいスペースにおかずをつめるのは大変。

 

というわけで、

大きい方にご飯、小さい方におかずをつめています。

 

そうすると、

おかずの仕切りが微妙に合わないんですね(^-^;

 

炒め物をガツンと置く時にあの仕切りが便利だったので

こまった、こまった…。

 

探しても、仕切りだけって売ってないんですよー(>_<)

 

 

と困っていた時に、

はし箱が壊れたお弁当箱をもしもの時ようにキープしていたことを

あ!と思い出して、

 

その仕切りを使ってみたら…

 

ちょっと無理はあるけれど、なんとか使える!

ということで、有効活用できています。

 

 

それ以外はすごく満足のお弁当箱です。

 

高校生男子のお弁当箱におすすめです!!


 

こんにちは。薬剤師の安美です。

 

薬局で見かけたトメダインコーワフィルムから、

市販の下痢止めの記事が続いています^^

 

 

 

 

下痢止めの市販薬といえば、

ストッパも見かけますよね。

 

ストッパにもいろいろな種類がありますが、

一般的なのは、ストッパ下痢止めEX

 

 

 

 

 

ストッパ下痢止めEXの主成分はロートエキス

 

アセチルコリンという神経伝達物質をブロックして、
胃腸の異常な運動を抑えて腹痛や下痢をやわらげます。

 

あと、タンニン酸ベルベリンも配合されています。

 

これは、トメダインコーワ錠にも含まれていて、

有害細菌に対する殺菌作用、腸のぜんどう運動をゆるめる働きがあります。

 

 

 

トメダインの主成分は、ロペラミド。

 

腸の過剰な運動を抑え、
水分吸収・分泌異常を改善して下痢を止めます。

 

ロペラミドは、

市販薬に含まれる下痢止めの中で

最も強く腸の動きを抑える成分とされています。

 

 

というように、

トメダインとストッパは同じ下痢止め薬でも成分が違うんですね。

 

 

ストッパ とトメダインのどっちを使えばいい?

 

 

 

 

「トメダインとストッパのどっちを選ぼう?」と悩んだ時、

 

下痢止めの効果を重視する場合は、トメダインがおすすめです。

 

 

また、ストッパにはフィルム製剤がありません。

(錠剤だけど、口の中で溶けて水なしでのめるタイプ)

 

トメダインコーワフィルムは、

お財布などにお守り代わりにいれておけて、

フィルムを舐めればいいだけ

という手軽さが魅力です。

 

 

最後にもうひとつ注意点。

 

ストッパの成分ロートエキスは、抗コリン作用のため副作用リスクがあります。

 

・授乳中は服用しない
(母乳を介して胎児が頻脈になる可能性あり)

 

・前立腺肥大症(排尿困難)や緑内障(眼圧上昇)の方は注意。

 

 

そして、トメダインの成分のロペラミドは眠気が起きるリスクがあります。

 

車の運転をしないといけない場合は、ストッパを選んだ方が安全と考えます。

 

 

こんにちは。
薬剤師の安美です。

今日のおやつは
ローソンスィーツのチーズタルトドキドキ


断面はこんな感じ。

クリームチーズ?部分が
かなりボリューミーでしたよ。

写真で見ても
なかなかの分厚さびっくりマーク

1個でお腹いっぱいですウインク

ごちそうさまでした~。