去年から今年にかけて
免疫チェックポイント阻害薬について
気になる記事が増えてる
なんと治療前に抗菌薬を使うと
腸内細菌叢の変化が起きて
悪影響を及ぼす可能性があるってヤツ
そういえば免疫チェックポイント阻害薬の効果は
腸内細菌と関係してるって
言われていたもんね
何でもすぐに抗菌薬や抗生物質を
使いたがる日本人ヤバいじゃん
消毒はアルコール消毒は良いけど
色々なものが出すぎて
何にでもスプレーしまくるのも
薬用ハンドソープも
あまりよろしくないって言うしね
病院勤務では消毒必須だけど
手洗いとアルコール消毒にしてる
ちなみに去年驚いたのは
カナダ・プリンセスマーガレットがんセンターの研究
Journal of Clinical Oncology誌オンライン版2023年2月24日号に掲載
2012年6月～2018年10月に
治療を開始した65歳以上のがん患者
免疫チェックポイント阻害薬
開始前の抗菌薬が全生存期間（OS）に与える影響を評価
ただし後ろ向きのコホート研究
がん種は肺がん（53%）、メラノーマ（34%）、腎臓がん、膀胱がん
薬剤は「オプジーボ（一般名：ニボルマブ）」と
「キイトルーダ（一般名：ペムブロリズマブ）」
主な結果は・・・
・ICIを投与されたがん患者2,737例のうち
治療の1年前に59％、60日前に19％が抗菌薬を投与され
免疫チェックポイント阻害薬投与前1年以内の
あらゆる抗菌薬使用は全生存期間の悪化と関連
・とくにフルオロキノロン系抗菌薬が
高齢のがん患者のOS悪化と関連
他にも乳がんの研究では
免疫チェックポイント阻害薬での治療と同時に
少なくとも1回の抗菌薬の全身投与を受けた患者さんで
抗菌薬の投与と高い残存腫瘍量（RCB）
との関連が示唆されてるとか
病理学的完全奏効（pCR）が減るとか
もっとたくさんの人での調査が必要らしいけれど
がん治療中は感染症にならないようにし
腸内細菌叢を大事にした方が良いみたい・・・
そのうち良い菌を増やす治療の併用とか
出来たら良いんだけど
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