開業して20年も経つと患者さんの年齢層も変わってくるわけでして、当時赤ちゃんだった子供も成人するといったように、月日の流れを実感することも多々あります。家庭の事情等で来院が途絶えた人もいるでしょうし、特にここ最近めっきり減ったなぁと思うのは患者さんの通う学校の吹奏楽部の演奏会への協賛金の寄附依頼です。つい先日久しぶりに患者さんから依頼があって、歓んで協力させていただきました。その患者さんも当院初診時はまだまだ幼く、その子が高校生になったという事実に目を細めるばかりです。 演奏会といえば思い出す忘れ得ぬエピソードがあります。プログラムが完成したら、協賛金の対価（？）として招待チケットもいただいたりするのですが、何かと理由をつけて滅多に行くことはありませんでした。ただ一度だけ、たまたま時間ができたのでフラッと覗いてみたことがありました。観客席に座り、患者さん本人の演奏が終わったら帰ろうかと軽い気持ちだったのですが、なぜかプログラム一曲目から最後の曲目まで涙が溢れて止まらなかったことがあります。一生懸命練習したその成果を発表する姿に感動したためかどうか未だに理由がわからないのですが、周りからは変な人だと思われていたかもしれません。おそらく私の人生でも指折りの不思議な体験だったと思います。 私が小学校の頃は年一回学習発表会なる行事があって（今でもあるのでしょうが）、寸劇・合奏・合唱などを保護者を中心とした観客に披露します。今でも記憶に残っているのは、寸劇では狂言（題目は附子だったと記憶しています）をしたこと。あとやはり音楽関係はよく覚えていて、合奏では「太平洋行進曲」、「君が代行進曲」を演じた記憶があります。考えてみれば、昭和41年生まれの私が小学生当時はまだ第二次世界大戦終戦から30年余りしか経っていなくて、この選曲も納得がいきます。合唱で思い出すのは中学生のお兄さんお姉さんが歌っていたリズミカルな「じんじん（沖縄の歌）」と壮大な「モルダウの流れ」です。自分も早く中学生になって歌いたいと羨望の眼差しで聴いていたことを思い出します。
歌手で俳優の中山美穂さんが急逝されました。ご冥福をお祈りいたします。 当院の待合スペースのマガジンラックにはLEEという婦人誌を置いています。もう10年以上前になるでしょうか、「何か待合室に置く雑誌で適当な物はないか」と書店の平積み雑誌を物色していた時にふと目にしたのが表紙の中山美穂さんでした。 そうです、その雑誌こそがLEEだったわけです。特に他に理由もなく、ただ表紙写真が中山美穂さんというだけで選びました。以来毎号購入しています。当然今では表紙を飾るラインナップも様変わりしていますが。 私、実はアイドル時代から密かなファンでして、一時期海外に生活拠点を移されてから表舞台に立たれなくなりました。最近になってまた芸能活動を積極的にされメディアの露出も増えて、第二黄金期を予感していた矢先の訃報でした。 哀しい別れの時はちょっとニュアンスは違うかもですが、二宮愛さん歌唱の「さよならも言わないままで」、Boys II Menの「It's So Hard To Say Goodbye To Yesterday」など聴きながら思い切り哀しみに浸りきりましょう。 先日、四季ではなく二季と申しましたが、日本人はやはり四季の変化に合わせて生活するのが一番なのかなと、急激な気候の変化に体がついていけなくなりそうです。 別件ですが、風の便りに当院に通院いただいていた方が突然死されたと聞きました。女性の突然死は40～50歳台で多くなるそうです。皆様もご自分の体の事を知り、少しでもリスクが減るようご自愛ください。
なにか暗い話になりましたが、明るいニュースも飛び込んできました。「サッカーJ2ファジアーノ岡山、ついに悲願のJ1昇格決定！！」。私は特にサッカーファンというわけではないのですが、それでもワクワクうれしい気分になります。ファンではないので冷静に、「かつての徳島ヴォルティスのようにはならないでね（徳島ファンの皆様ご無礼をご容赦ください）」といった心境です。市内北長瀬エリアにはスポーツアリーナの建設もほぼ決まったとのことです。これからますます岡山県勢の席巻が見られそうです。
いよいよ本日からマイナ保険証の本格運用が始まりました。日本各地で役所に慌てて駆け込む人々が多いようですが、全くあわてる必要はありません。11月末から12月に転職・退職された方は別ですが、その他の方は現行保険証がまだまだ有効です。医療機関の窓口での保険資格確認の方法は以下の通りです。
１．マイナ保険証（医療機関窓口のカードリーダーで簡単に保険証登録できます。しかも一度登録してしまえば他の医療機関でもマイナ保険証として使えます。）の読み取り
ただし万が一のトラブルに備えて「資格情報のお知らせ」なる用紙かスマートフォンでマイナポータルの最新の保険資格情報画面を表示できるようにしておく方がいいでしょう。
２．有効期限内の現行保険証か資格確認書の提示（資格確認書はマイナ保険証登録をしていない人に対して、保険証が無効になる前に保険者から自動的に送られてきます）
ただし今回から無効になった保険証は回収されないため、それを提示しても保険診療は受けられません。（医療機関はオンラインで保険証が有効か無効か即座に確認できるのでついうっかりの防止につながります。）
どちらの方法を選ぶかは個人の自由です。 ちなみに私は2番で、来年7月までは現行保険証を使い、8月以降は資格確認書を使用する予定です。
今年もはや師走となりました。肌寒いこの時期の早朝はいくら市街地でも空気は澄んでいて気持ちのいいものです。当院の周囲にはパン屋さんやケーキ屋さんが多く、どこからともなくパンを焼く良い香りがしてきて幸せな気分になります。私は生粋のごはん党ではありますが、パンの香りも大好きです。
イタリアに生活拠点を置く患者様、今年のクリスマスと年越し（お正月）はあちらでお過ごしとのこと。イタリアのクリスマスは賑やかで華やかではあるが、荘厳さも兼ね備えているとのこと。一度は経験したいものです。ここ日本は行事と言えば、ここぞと言わんばかりにド派手に演出されて商売化されているように思います。経済の活性化という一面もあるので否定はできませんが、時代は違えどエコノミックアニマルと称された日本人の血は争えないということでしょうか。商業施設でお仕事されている患者様、「ブラックフライデーって何？。ハロウィーンが終わってホッとするのも束の間、なんとかしてくれ～！。」と悲痛な叫び。年間行事にことごとく乗っかるのなら、物価高のご時世、いっそ365日ずっと割でいいかもです。
急激に寒くなりました。もはや四季ではなく二季の様相を呈する日本の季節感、春も秋もなくなり夏と冬だけで一年が完結する。人間関係も希薄になり、もはや友人も恋人も不要、気がつけば自分と関わる人間は父親と母親だけで全て家庭内で完結する世の風潮を比喩しているかのようです。と、これは四季の歌の歌詞に例えた冗談です。社会生活を営む以上、好む好まざるに拘らず他人と関わっていかなければいけません。昨日は休日診療当番で休日診療所に出務しておりました。普段の診療とは全く異なり一緒に働く人も患者さんも皆ほぼ初めましてに近い状態です。私も含めてみんな一癖二癖ある人ばかり、一期一会と言えば聞こえは良いのですが、このような個性集団でうまくやるにはやはり鈍感力が大事になります。でも患者さんの訴えには普段からかかりつけ医で直接言いたくとも言えずに鬱積した不満が言葉の端々に見え隠れすることもあります。その場で即解決などできませんが、なんとかかかりつけ医との良好な関係が保てるような言葉がけを心掛けています。そういう意味では敏感力も持っていないといけませんね。
今日は岡山市肝いりイベント「おかやまマラソン２０２４」が開催されました。われわれの同業種の先生方などにもランニングを趣味にされている方が多く、おそらく参加された方もいらっしゃることでしょう。つい先日受診された患者さんも、今年やっと抽選に当たってエントリーされたそうで「完走を目指します」ということでした。岡山マラソンならではの完走者に贈呈される備前焼のメダルは獲得されたでしょうか。おそらく明日は身体の節々が悲鳴を上げることでしょう。きょうはゆっくりお休みください。スポーツ振興と地域活性化というコンセプトで開催されていますが、優勝タイムは2時間20分前後とかなりハイレベルな市民マラソン大会のようです。世界を見れば最高記録はついにサブ2が視野に入っている（もう人間業ではありません）というマラソン界ですから見劣りするように思えますが、それでも100メートルを19秒台の速さで42.195㎞走りきるのですから、短距離型の心肺能力と筋力しかない（いやそれさえも無いかもしれません）私から見れば神業です。
「12月から保険証の新規発行しません」といかにも保険証が使えなくなるのではないかと深層心理に訴えかけるようなCM等の情報が氾濫していますが、マイナ保険証はあくまで選択肢の一つであると考えています。マイナンバーカードを作って保険証の登録をしている方は別ですが（解約するという選択肢もあるらしいです）、12月以降に変更がなければ、まだしばらくは現行の保険証も使用できます。たとえ変更があっても資格確認書なるものが発行されて手許に届くので無駄に不安がることもないでしょう。私も結局今の今までマイナンバーカードさえ作っていません。こうなったらマイナンバーカードがなければ、どれほど不便を感じるのかの実証実験のつもりで、とことんマイナンバーカードを作らないでおこうかと思います。当院ではご予約の電話をいただいた方にも、マイナンバーカードを持ってきていただくようなご案内は一切せず、「保険証をお持ちになってお越しく ださい」とだけ言葉を添えています。マイナ保険証も保険証に変わりないので嘘ではありませんから。 それよりも介護施設に入所している親の後期高齢者の保険証がどうなるのかの方が不安です。親が医療機関を受診する場合は施設から送迎してもらって受診するので基本的に保険証等は施設に預けています。親は健在だった頃マイナンバーカードを作っているのでそれは私が保管しています。今後保険証が発行されないとなるとマイナンバーカードを施設に預けることになり何かと不便です。いろいろ親に代わって手続きをする時、本人の身分証明書が手元にないと困るのです。
海の向こうの話とは言え、注目の米国の次期大統領が決まったようです。良いか悪いかは別にして、あと4年間（もう次は出馬しないと明言されています）アメリカズファーストの国家運営が決定し ました。世界情勢もかなり違った様相になることが予想されます。詳しいことは政治学者でも池上さんでもないのでよくわかりませんが、とにかく一般市民としては友好的に国家関係を築いてほしいと願っています。日本の元首相かつてのソウルメイトも今や鬼籍の人です。強面度なら現首相も負けてはいませんが、食事のマナーで炎上しているようでは先行き不安です。
10増10減の影響もあってか、私の居住する選挙区はかなり広くなり、かつ国政選挙にしては期間も短いのでこの二週間は静かな印象を受けました。しかし今日だけはテレビをつけてもほぼ全チャンネル（プロ野球日本シリーズ以外）開票速報特番にジャックされています。国民がどのような審判を下すのかを静かに見守ることにしましょう。 築年数の若い最近のマンションではWi-Fiは標準装備でかつ最近のテレビはインターネットも 視聴できるようになっているようで、知人の所有するテレビも然りで、今日は地上波ではなくyoutubeチャンネルを視聴するとかしないとか。