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頚髄損傷、脊髄損傷の方々やご家族さん、ご友人が役に立つ情報をお伝えします。

先日、とある頚髄損傷のお母さんと話し込んでいるときに気になる言葉がありました。


その方は、けがをしてから何度も何度も機能回復を諦めるなという言葉を他者から受けて困ったということです。




なお、機能的な回復というのは、動かなくなった手足が動くということです。


その方は頚髄の完全損傷であり医学的に機能的な回復は見込めません。




ただ、そんなことは医学的な知識や経験がない人にとっては関係ありませんし、たいていは医師が絶対に動かないと言われたけど、今は歩けるようになっているという類の話が出てきます。




友人が心配してくれるのはありがたい反面、脊髄損傷の専門の医療機関でリハビリを受けているのに、やや迷惑な話となっているようです。





当事者は機能的な回復が見込めないのを受け入れて次に進もうとしているのに、他者は次から次へと「諦めるな」と言ってくる。





歩けるようになるかもしれないと言われ、機能回復に向けたアクションを取らないと非難されるような形にまでなることもあるようです。





もちろん、脊髄の不全損傷の程度によっては、歩けることもあります。





私の担当した方は、受傷後は手足が全く動かなかったのに、今は軽いしびれ以外もなく、肉体労働をしています。


脊髄損傷に対する正しい理解を一般の方がすることは困難でしょう。





もっとも大切だと私が思うのは、適切な情報を本人やご家族へ理解できるまで繰り返しお伝えし、前向きに進んでいけるような支援をすることです。





本人の努力で歩けない人はいます。




逆に専門性が低く、本来は機能的な回復があるのにも関わらず、歩ける人が歩けなくなることもあります。




また、人間の本能として「立ちたい、歩きたい」ということがあるのも事実です。





さらに、歩けない、または車いすだと、人間的に劣っていると考えてしまう思考があるのも確かです。





様々な価値観があるのを認めたうえで、本人が納得して大切な人生を歩むために、機能的な回復を諦めないことが善で、諦めることが悪であるという単純な価値判断にならないことを願うばかりです。


本質的には、機能的な意味での できる・できないではなく、する・しないです。





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私の所属している施設には脊髄損傷のリハビリを見学したいと希望が時々あります。





普段の勉強であれば特に気にならないのですが、良くあるのは





今、脊髄損傷の方が入院していて、どんなリハビリをしていいか分からないから見学したというパターンです。





経験がないのに脊髄損傷の方を入院させた結末です。





見学しにくるパターンは、わからないことを認めて対応しているので、良いとも言えるのですが・・・





専門性が全くないのに入院してしまった患者さんが可哀想です。





可能な限り見学してくれる方には情報を提供しますが、見学したくらいでは、そんな簡単に対応はできないので、ご本人が希望するのであれば、専門性のある施設でリハビリを受ける必要があることを見学者に良く理解してもらうように伝えたいと思います。





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車いすからベッドへたてのりで移乗する時に足が上がらないと後輩や実習生から連続して相談がありました。





その患者さんがどうやって足上げをしているか見させてもらうと、力いっぱいがんばらせていること・・・





当然、足は上がらないよね・・・





ていうか、なぜその動作ができないのか、あなたは動作はマネしたのか・・・





なんて言いませんが、ポイントは2つ。





①車いすの介助者が押すための介助バーに肘を引っかける練習をして、体が前に倒す練習をしましょう。





②お尻を前に出せるように、後方除圧するか、肘ロックの練習をしっかりしましょう。





後は、力で持ち上げるのではなく、ひざの裏を手でひっかけて体ごと後ろに倒す動作で持ち上がります。





足を動かす発想として、「持ち上げる」ではなく、「重力を利用して背中にもたれる」という違いがあります。





セラピストがお読みであればクラインフォーゲルバッハを勉強してくださいね。CAとCWですよ。




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