次のパンデミックは「マールブルク病」だ ビル・ゲイツ
■次のパンデミックは「マールブルク病」だ ビル・ゲイツ2021年4月、GAVI（ワクチンと予防接種のための世界同盟：ビル・ゲイツ財団が資金援助）はマールブルグ病が次の大きなパンデミックになる可能性があると警告GAVIは、マールブルグ病は世界で最も致命的な病気の一つであり、罹患した人の88%が死亡すると述べている以下、gaviの報道をお読みいただきたい。この記事は、昨年2021年４月22日に掲載されたものだ。ーーーーーー（引用）ーーーーーーBACK TO THE NEXT PANDEMICThe next pandemic: Marburg?22 April 2021 – byPriya JoiA deadly cousin of Ebola, Marburg can kill nine out of ten people it infects, and international travel has taken it from Africa to Europe twice in the past 40 years. Will increasing globalisation make this virus more likely to erupt around the world?In August 1967, a cluster of patients in Marburg and Frankfurt, in Germany, and in Belgrade (then Yugoslavia, now Serbia), began showing symptoms of an infectious disease – a high fever, chills, muscle ache, and vomiting. The patients worsened over the next few days, until they began bleeding from every orifice in their body, including needle puncture wounds. In total 31 people died.Three months after this outbreak, virologists in Marburg had discovered the first filovirus, a cousin of the equally-deadly Ebola virus. The virus had been carried by infected African green monkeys from Uganda.Avoiding handling or eating bush meat is also critical to avoid any potential infection that could spread from animals.After this first sighting, the virus was then mostly seen in African countries, inbat-infested caves or mines. About 40 years later, however, the virus re-emerged in Europe through a traveler returning to the Netherlands from a trip to Uganda where she had been visiting caves.The largest known outbreak of Marburg virus, in Angola in 2004, infected over 250 people and had a 90 percent fatality rate.Marburg virus can persist in the eyes and testes of people who have recovered, and in pregnant women it can persist in the placenta and amniotic fluid as well as breast milk. This can be extremely dangerous.In early 2021, there were reports that Ebola, closely related to Marburg,could lay dormant in people only to emerge many months after an epidemic had ended, triggering another outbreak.DISEASE: MARBURGWhere is it circulating? Most outbreaks have been in Africa, with cases reported in Angola, the Democratic Republic of the Congo, Kenya, South Africa, Uganda and Zimbabwe. However, there have been outbreaks in Europe and the USA.Pandemic threat: As Marburg virus can spread from human to human through contact of bodily fluids, much like Ebola. As outbreaks in Europe and the US have already shown, increasing globalisation and international travel mean that the risk for global spread is high, especially when the incubation period could be up to three weeks. This could be disastrous given its high death rate.How is it spread? The Egyptian rousette fruit bats often harbour the virus. African green monkeys have in the past spread the virus to people in Uganda, but pigs can also become infected and can be a source of infection. Marburg virus is spread through direct contact (through broken skin or mucous membranes) with the blood, secretions, organs or other bodily fluids of infected people, and also through any materials such as bedding, that have been contaminated with the infected fluids. As a result, health workers have often become infected by treating patients with Marburg virus. Burial ceremonies in which people have direct contact with the body can also drive the spread of the virus.【翻訳】次のパンデミックは、マールブルク病か？エボラ出血熱の親戚にあたるマールブルグは、感染すると10人中9人が死亡するといわれ、過去40年間に2度、アフリカからヨーロッパへ渡航している。グローバル化が進むと、このウイルスが世界中で噴出する可能性が高くなるのだろうか。1967年8月、ドイツのマールブルグとフランクフルト、そしてベオグラード（当時ユーゴスラビア、現セルビア）で、高熱、悪寒、筋肉痛、嘔吐といった感染症の症状が集団で出始めた。患者はその後数日間に渡って悪化し、針の刺し傷など全身の開口部から出血するようになった。合計で31人が死亡した。この大流行の3ヵ月後、マールブルグのウイルス学者が、同じく致死性のエボラウイルスの同類であるフィロウイルスを初めて発見していた。このウイルスはウガンダから来た感染したアフリカミドリザルによって運ばれてきたものであった。動物から広がる可能性のある感染を避けるためには、藪肉を扱ったり食べたりすることを避けることも重要である。この最初の目撃の後、ウイルスはその後アフリカの国々で、コウモリが生息する洞窟や鉱山で主に目撃されるようになった。しかし、約40年後、洞窟巡りをしていたウガンダからオランダに帰国した旅行者を介して、ヨーロッパでウイルスが再出現したのである。2004年にアンゴラで発生したマールブルグウイルスの最大の感染例は、250人以上が感染し、致死率は90％であったと言われています。マールブルグ・ウイルスは、回復した人の目や精巣に残留することがあり、妊婦の場合は胎盤や羊水、母乳に残留することがあります。これは非常に危険なことです。2021年初頭、マールブルグと近縁のエボラ出血熱は、流行が終わった何カ月も後に人々の中で休眠状態になり、再び流行を引き起こすという報告があった。病気: マールブルグどこで流行しているのか？アンゴラ、コンゴ民主共和国、ケニア、南アフリカ、ウガンダ、ジンバブエで報告されており、アフリカでの発生が多いようです。しかし、ヨーロッパと米国でも発生が確認されています。パンデミックの脅威 マールブルグウイルスは、エボラ出血熱と同様に体液の接触によりヒトからヒトへ感染する。ヨーロッパや米国での発生がすでに示しているように、グローバル化の進展と海外渡航の増加により、特に潜伏期間が3週間にも及ぶ場合は、世界的に広がる危険性が高いということです。特に潜伏期間が3週間にも及ぶと、その高い死亡率を考えると、悲惨なことになりかねない。感染経路は？エジプト・ルセット・フルーツ・バットがウイルスを保有していることが多いです。アフリカミドリザルも過去にウガンダで人にウイルスをばらまきましたが、豚も感染することがあり、感染源となることがあります。マールブルグウイルスは、感染者の血液、分泌物、臓器などの体液に直接（皮膚や粘膜を破って）触れたり、感染した体液で汚染された寝具などの物質を介して広がります。そのため、マールブルグウイルス感染者の治療にあたっている医療従事者が感染するケースも少なくありません。また、遺体に直接触れる埋葬の儀式も、ウイルスの拡散を促進させる要因となります。Have you read? The next pandemic: Ebola? The next pandemic: Yellow fever? The next pandemic: Nipah virus?Case fatality rate: Marburg is one of the deadliest viruses we know of, killing as many as 88% people it infects.Incubation period: The incubation varies from as short as two days to up to 21 days, though some studies have suggested the virus can incubate for as long as 26 days.Symptoms: Marburg virus begins with a fever, severe headache and muscle pains. This is often followed by watery diarrhoea, stomach pain, nausea and vomiting,accompanied by extreme exhaustion and lethargy. Many people go on to develop severe viral haemorrhagic fever, and in severe cases have blood in their vomit and faeces, and may bleed from their nose, gums and vagina. The onslaught of the virus is so extreme that most people die 8-9 days after infection, often because of extreme loss of blood.Diagnosis: Marburg can be difficult to distinguish clinically from other diseases, such as malaria, typhoid fever, meningitis and other viral haemorrhagic fevers. Diagnosis can be confirmed using techniques that detect the presence of immune response to the virus, such as antibody-capture enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), or the presence of virus in people presenting with symptoms, via antigen-capture detection tests, reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay, or virus isolation by cell culture. However, often none of these diagnostic tools are available in the countries with highest risk of Marburg outbreaks. In addition to having the diagnostic tests available, countries need to have laboratories that can ensure maximum biological containment conditions due to the fact that the samples are an extreme biohazard risk.Are there vaccines or treatments, or ongoing R&D?There are currently no specific therapeutics for Marburg virus. However, supportive care including rehydration with oral or intravenous fluids can improve survival. This can mean maintaining oxygen status and blood pressure, replacing lost blood and clotting factors, and treatingany complicating infections. Potential treatments, including blood products, immune therapies and drug therapies, are currently being assessed. Marburg virus vaccine candidates are being investigated, and in 2019, for example, IAVI (the International AIDS Vaccine Initiative) began researching a recombinant vesicular stomatitis virus (VSV) vector Marburg virus vaccine candidate, called rVSVΔG-MARV-GP. Another vaccine candidate MVA-BN Filo containing both Marburg and Ebola virus antigens could potentially protect against both haemorrhagic viruses. It is currently in phase 3 trials, and seems to trigger good immunity against the Ebola Zaire strain but it has not yet been tested against Marburg virus.HOW COULD WE LOWER THE RISK OF IT BECOMING A PANDEMIC?Since Marburg virus can spread between people, extremely stringent infection control measures are needed to avoid people being in any contact with each other, to ensure any laboratory samples are disposed of carefully, and to ensure safe burial procedures. Avoiding handling or eating bush meat is also critical to avoid any potential infection that could spread from animals. International travel is a major risk factor for the spread of Marburg virus beyond Africa and rapid diagnostics to ensure that cases are picked up before people carry the virus to other countries will be important.For more on Marburg virus disease, here is WHO’s fact sheet: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease【翻訳】読まれましたか？ 次のパンデミックは エボラ出血熱？ 次のパンデミック。黄熱病？ 次のパンデミック ニパウイルス？症例致死率。マールブルグは最も致死率の高いウイルスの1つであり、感染した人の88％が死亡すると言われている。潜伏期間 潜伏期間は2日間から21日間までと様々ですが、26日間も潜伏する可能性があるとする研究結果もあります。症状 マールブルグ・ウイルスは、発熱、激しい頭痛、筋肉痛で始まります。その後、水様性の下痢、腹痛、吐き気、嘔吐が起こり、極度の疲労と無気力感を伴うことが多い。その後、多くの人が重度のウイルス性出血熱を発症し、重症の場合は嘔吐物や便に血が混じり、鼻や歯茎、膣から出血することもあります。ウイルスの猛威はすさまじく、感染後8～9日で死亡する人がほとんどで、その多くは極度の出血が原因です。診断方法 マールブルグは、マラリア、腸チフス、髄膜炎、その他のウイルス性出血熱など、臨床的に他の病気と区別することが困難な場合があります。診断は、抗体捕捉酵素免疫吸着法（ELISA）など、ウイルスに対する免疫反応の有無を検出する技術や、抗原捕捉検出試験、逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）法、細胞培養によるウイルス分離などにより、症状を呈している人の中にウイルスがいるかどうかで確認することが可能です。しかし、マールブルグ感染症の発生リスクが最も高い国では、これらの診断手段が利用できないことがよくあります。診断テストが利用できることに加え、サンプルは極度のバイオハザード・リスクであるため、国は最大の生物学的封じ込め条件を確保できる研究室を持つ必要があります。ワクチンや治療法、あるいは現在進行中の研究開発はありますか？現在のところ、マールブルグウイルスに特化した治療薬はありません。しかし、経口または点滴による水分補給を含む支持療法により、生存率を向上させることができます。これは、酸素の状態や血圧の維持、失われた血液や凝固因子の補充、合併する感染症の治療などを意味します。血液製剤、免疫療法、薬物療法など、可能性のある治療法は現在評価中です。マールブルグウイルスワクチン候補の研究も進んでおり、例えば2019年にはIAVI（国際エイズワクチン推進機構）が、rVSVΔG-MARV-GPという組換え水疱性口内炎ウイルス（VSV）ベクターのマールブルグウイルスワクチン候補の研究を開始しました。また、マールブルグとエボラウイルスの両方の抗原を含む別のワクチン候補MVA-BN Filoは、両方の出血性ウイルスから身を守る可能性があります。現在、第3相試験中で、エボラ・ザイール株に対しては良好な免疫を誘発するようですが、マールブルグウイルスに対してはまだ試験されていません。パンデミックになるリスクをどのように下げることができるのでしょうか？マールブルグウイルスは人と人の間で感染する可能性があるため、人と人が接触するのを避け、実験室のサンプルを慎重に処分し、安全に埋葬するために、極めて厳格な感染管理措置が必要です。また、動物から広がる可能性のある感染を避けるために、藪肉を扱う人は注意。TOPICS:Next pandemicMarburghttps://www.gavi.org/vaccineswork/next-pandemic/marburgーーーーーー（引用終わり）ーーーーーー■マールブルク病は恐ろしい！？ Gaviの記事で、マールブルク病の恐ろしさは理解できるだろう。 感染したら25%～88%が死亡する感染症だというから凄い。おそらく、人類が遭遇した最も危険なウィルスであろう。 しかも、これに効くワクチンもなく、薬もない。パンデミックになり、世界的流向が広がったら人類はひとたまりもないだろう。おそらく中世に起ったペスト以上のことが起きるだろう。 だが、接触感染が感染拡大の仕方のようなので、だれかが（テロリストかだれか？）、意図的に広めようとしない限り、感染地域は限定的なものになると思われる。 ビル・ゲイツが何を考えているのかは分からないが、地球上の人類に恐怖を与え、自分たち支配階級に多くの民を従わせたいのだろう。 それを目的に煽っているのではないかと思われる。 こんな病気を意図的に地球上に広めようとしているとしたら、彼は「狂人」と呼ぶしかない。狂人は、いつ何をしでかすか分からない。 多くのマールブルク病のウィルスは、各国の感染症の研究所の保管されている。 市中に漏れ出さないように厳密な管理が求められており、各研究機関が厳しい管理を実施していれば、市中感染して広がるような事態は起きないと考えられているが、日本のように役人が無能で杜撰な国では、あっという間にダダ漏れしてしまう可能性もなくはない。 少なくとも、そういった研究機関の近所で暮らさないことが、パンデミックが起きる前の対策となるかもしれない。＊＊＊
